Умеренная регургитация митрального клапана

Поддержание оптимального объема крови в организме обеспечивается совместной работой различных частей сердечной мышцы. Сокращение полостей сердца, которые соединены отверстиями, позволяет последовательно наполнять и опустошать предсердия и желудочки. Сердце расположено между легочными сосудами, где кровь насыщается кислородом, и артериями, которые питают остальные части тела человека.

Структура сердца включает желудочки и предсердия, которые разделены клапанами. Справа находится трехстворчатый клапан, называемый трикуспидальным, а слева – двустворчатый клапан, известный как митральный клапан (МК).

Почему возникает обратный заброс крови в МК?

Левый желудочек играет важную роль в насосной функции сердца. Когда он расслабляется, кровь перетекает из предсердия через митральное отверстие в его полость. Это происходит во время фазы диастолы. Во время систолы желудочек сокращается, выталкивая кровь в сосуды.

Чтобы предотвратить обратный заброс крови в предсердие, митральный клапан имеет фиброзные пластинки, которые плотно сомкнуты. Если эти пластинки не соприкасаются во время систолы, часть крови перемещается назад, что приводит к регургитации.

Это состояние называется митральной недостаточностью.

Причинами обратного заброса крови могут быть дегенеративные изменения в пластинках. Изменение структуры клапана влияет на движения и может привести к регургитации.

• системные поражения соединительной ткани (например, склеродермия);
• врожденные наследственные заболевания (синдром Элерса-Данлоса);
• ревматизм;
• эндокардит инфекционной этиологии;
• разрыв хорд (тонких струн, которые соединяют край клапана и дно левого желудочка; основная функция – предотвратить выворачивание (пролапс) створок в сторону предсердия);
• дисфункция сосочковых мышц (располагаются в основе хорд);

Приклапанная митральная регургитация может быть вызвана изменением миокарда при нормальной структуре пластинок:

• расширение митрального кольца;
• патологическое увеличение полости левого желудочка (при сердечной недостаточности);
• гипертрофическая кардиомиопатия (характерно для гипертонической болезни 2, 3 стадии).

Предсердно-желудочковое отверстие имеет округлую форму. Фиброзное кольцо, связанное с миокардом, служит основой для пластинок. Если сердечная мышца растянется, форма отверстия изменится. В этом случае пластинки не смогут полностью закрыть выход для крови во время систолы, что приводит к регургитации.

Если митральный клапан не закрывается полностью, это запускает цепочку патологических процессов:

1. Кровь возвращается в левое предсердие, что приводит к растяжению его стенок (дилатации) и переполнению кровью.
2. Миокарду приходится сокращаться сильнее, чтобы выталкивать больший объем крови.
3. Поскольку кровь в левое предсердие поступает из легких, давление в них повышается (это приводит к первому характерному симптому – одышке).
4. Правый желудочек начинает перекачивать кровь в легкие, и он также гипертрофируется, но в меньшей степени.
5. Левый желудочек постепенно растягивается из-за увеличенного объема крови.

Пока левый желудочек справляется с увеличенной нагрузкой, клинические симптомы не проявляются.

Диагностика процесса и детализация жалоб

Заболевание может быть обнаружено только после обращения пациента за медицинской помощью. Регургитация митрального клапана 1 степени (до 5 мл) не проявляется клинически. Симптомы возникают только при более серьезном нарушении кровообращения.

Длительное скрытие митральной недостаточности происходит благодаря утолщению стенок левого желудочка. Однако, когда резервы этого механизма исчерпываются, состояние пациента резко ухудшается.

Существует 5 стадий развития митральной недостаточности.

Армия не примет для срочной службы человека, у которого имеется регургитация второй степени и выше!

Характерные симптомы при митральной недостаточности:

• затрудненное дыхание (вначале при значительной физической нагрузке, в конечных стадиях – постоянно);
• ощущение быстрого сердцебиения (при физической активности);
• покраснение щек (синюшный оттенок);
• сердечная боль (тупая или давящая боль в области сердца, иногда колющая, не обязательно связана с физическими нагрузками);
• отеки на ногах (появляются во второй половине дня, уменьшаются к утру);
• боль в правом подреберье (возникает из-за застоя крови, особенно при выраженных отеках);
• кашель (при нарушении кровообращения в малом круге, чаще всего без мокроты);
• выкашливание крови (при ухудшении состояния больного).

Для диагностики нарушений гемодинамики используются следующие инструментальные методы:

• электрокардиография (увеличение левого желудочка, наличие аритмий, после третьей стадии – увеличение правого желудочка);
• фонокардиография (ослабление первого тона, на верхушке сердца определяется систолический шум);
• эхокардиография (увеличение размеров сердца и утолщение стенок, изменение движений межжелудочковой перегородки, наличие кальцинатов на створках митрального клапана);
• доплер-эхокардиография (обнаружение обратного тока крови в предсердие во время систолы желудочка).

Способы коррекции и восстановление пациента

Разновидности хирургических вмешательств:

• применение клипс и колец (коррекция формы створок и ширины фиброзной основы клапана);
• установка протеза (полная замена митрального клапана).

Основные принципы реабилитации пациента после операции:

• поддержание нормальной текучести крови (применение разжижающих препаратов);
• предотвращение образования тромбов (применение антиагрегантов);
• избегание значительных физических нагрузок;
• продолжительное диспансерное наблюдение.

Выводы

Регургитация в клапане с двумя створками возникает из-за неплотного закрытия створок во время систолы. Обратный ток крови представляет опасность, так как приводит к расширению полостей сердца и их избыточному наполнению кровью. Миокард, чтобы поддерживать насосную функцию, компенсаторно увеличивается в размерах. Однако сердечная мышца не предназначена для таких длительных нагрузок, поэтому возникает декомпенсация, которая проявляется характерными клиническими симптомами, самым ранним из которых является одышка.

Для диагностики регургитации золотым стандартом является доплеровское ультразвуковое исследование сердца. Хирургическое лечение требуется на 3 и 4 стадии митральной недостаточности.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Митральная регургитация (МР) является наиболее распространенным типом нарушения сердечного клапана. Некоторые люди с МР не испытывают никаких проблем и могут оставаться в стабильном состоянии в течение многих лет или даже всей жизни. Однако у других пациентов МР в конечном итоге приводит к декомпенсации сердца и развитию сердечной недостаточности. В таких случаях осложнение может быть необратимым.

Раньше митральная регургитация чаще всего была результатом ревматической лихорадки, но сегодня ее распространенность снизилась благодаря более тщательному и последовательному лечению бактериальных инфекций.

В развитых странах сегодня МР чаще всего возникает на фоне ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и синдрома пролапса митрального клапана. Кроме того, митральная регургитация может быть врожденным дефектом сердца или сочетаться с другими врожденными пороками сердца или нарушениями соединительной ткани.

Видео: Mitral Reguritation (insufficiency) — Overview

Распространенность МР

Существуют несколько достоверных статистических данных, основанных на более крупных исследованиях здоровых людей. Эта информация позволяет оценить распространенность митральной регургитации (МР) по всему миру.

• У 8,6% клинически здоровых турецких детей в возрасте от 0 до 18 лет была обнаружена митральная регургитация с помощью эхокардиографии [1].
• Среди детей с ревматическими заболеваниями сердца, проживающих в развивающихся странах, митральная регургитация является наиболее распространенным повреждением сердца [2].
• Проспективное исследование в Великобритании показало, что распространенность МР составляет 1,82% среди детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет. Другие исследования в США показали распространенность 2,4% среди здоровых детей и подростков в возрасте от 0 до 14 лет.
• Исследование Framingham показало, что почти пятая часть из 33 589 исследованных людей имела митральную регургитацию. Не было различий между полами: у 19% мужчин и у 19,1% женщин была выявлена слабость митрального клапана с помощью эхокардиографии.
• В нескольких исследованиях было обнаружено, что у 11-59% всех пациентов после сердечного приступа была выявлена митральная регургитация.
• У 89% пациентов старше 70 лет с сердечной недостаточностью была обнаружена митральная регургитация.

Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. Он открывается во время наполнения желудочка (диастолы), позволяя крови пройти из предсердия. В начале выброса (систолы) резкое увеличение давления в желудочке приводит к закрытию створок и перекрытию доступа к предсердию, где давление составляет около 8 мм рт. ст., в то время как в желудочке систолическое давление составляет около 120 мм рт. ст., что направляет кровь в основную артерию (аорту).

Острая митральная регургитация характеризуется значительным повышением давления в предсердии и легочных венах, иногда до 100 мм рт. ст., что вызывает немедленный отек легких. Кроме того, обратный поток крови может привести к плохому выбросу в аорту и недостатку кровотока по всему организму. Если острая стадия завершилась или митральная регургитация развивается в течение длительного времени, сердце и легочные сосуды адаптируются и переходят в хроническую форму.

Острая тяжелая митральная регургитация, возникающая как осложнение инфаркта миокарда или воспаления сердечного клапана, является редким, но неблагоприятным состоянием, требующим интенсивного лечения и часто оперативной коррекции пораженной створки.

Хроническая митральная регургитация имеет несколько стадий:

1. Компенсированная стадия: сердечно-сосудистая система способна справиться с дополнительной объемной нагрузкой, вызванной повреждением клапана. Сердце компенсирует дефект путем увеличения массы сердечной мышцы, поэтому оно функционирует нормально. Люди с компенсированной митральной регургитацией обычно не имеют жалоб, хотя их нагрузочные возможности могут быть немного снижены.

2. Переходная стадия: некоторые люди постепенно переходят из компенсированной стадии в декомпенсированное состояние. В идеале операция по восстановлению клапана должна быть выполнена на этом переходном этапе, когда риск операции невелик, а результаты хорошие. На этом этапе сердце начинает увеличиваться, давление в его полостях увеличивается, а фракция выброса снижается. Пациенты могут испытывать одышку и плохую переносимость физической нагрузки.

3. Декомпенсированная стадия: пациенты с декомпенсированной митральной регургитацией имеют значительно увеличенное сердце и выраженные симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, отеки и аритмии. При тяжелой митральной регургитации отверстие для обратного тока крови может быть более 40 мм2, а объем регургитации более 60 мл, что может привести к серьезным и иногда опасным изменениям, особенно при низкой частоте сердечных сокращений, уменьшении сократимости и большом периферическом и легочном сосудистом сопротивлении. После развития декомпенсированной стадии, даже после восстановления митрального клапана, остается повреждение сердечной мышцы.

Кроме того, митральная регургитация имеет степени выраженности:

1. Первая степень: объем возвращенной крови из левого желудочка в левое предсердие составляет не более 25%. Клинически патология первой степени никак не проявляется, и для ее определения чаще всего используется допплерография.
2. Вторая степень: объем обратного возврата крови может достигать 50%. Это может привести к развитию легочной гипертензии и вторичным изменениям миокарда. На ЭКГ могут появиться признаки расширения границ сердца.
3. Третья степень: сопровождается обратным током крови с объемом до 90%. При этом наблюдаются выраженные клинические признаки и хорошо заметна гипертрофия левого желудочка.
4. Четвертая степень: болезнь переходит в критическое состояние, когда без операции могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до остановки сердца.

Причины

Основные причины митральной регургитации:

1. Пролапс митрального клапана
2. Миксоматозная дегенерация митрального клапана
3. Ишемическая болезнь сердца
4. Ревматическая лихорадка

• Пролапс митрального клапана

Самой распространенной причиной митральной регургитации является пролапс митрального клапана (ПМК). Он также является наиболее частой причиной первичной митральной регургитации в Соединенных Штатах, составляя около 50% всех случаев заболевания.

• Миксоматозная дегенерация митрального клапана

Это состояние чаще встречается у женщин и людей пожилого возраста. Оно приводит к растяжению створок клапана и хордовых сухожилий, что мешает полному закрытию клапана. В результате, створки клапана западают в левое предсердие, вызывая митральную регургитацию.

• Ишемическая болезнь сердца

Это состояние вызывает митральную регургитацию путем сочетания ишемической дисфункции сосочковых мышц и расширения левого желудочка. Это может привести к смещению папиллярных мышц и расширению кольцевого отверстия митрального клапана.

• Ревматическая лихорадка

Распространение этого заболевания в большинстве стран было остановлено, но в развивающихся странах оно все еще может вызывать митральную регургитацию.

• Синдром Марфана
• Стеноз митрального клапана

Вторичная митральная регургитация обусловлена расширением левого желудочка, что приводит к растяжению кольцевого пространства митрального клапана и смещению сосочковых мышц. Это расширение левого желудочка может быть вызвано любой причиной дилатационной кардиомиопатии, включая аортальную недостаточность и неишемическую расширенную кардиомиопатию. В таких случаях папиллярные мышцы, хорды и клапанные створки обычно функционируют нормально, поэтому это состояние также называется функциональной митральной недостаточностью.

Острый инфаркт миокарда чаще всего вызывается эндокардитом, особенно S. aureus. Разрыв или дисфункция папиллярной мышцы также являются распространенными причинами острой дисфункции, которая может включать пролапс митрального клапана.

Диагностика

Существует множество тестов, которые помогают выявить наличие МР. Эти тесты помогают диагностировать патологию и указывают врачу, какие дополнительные исследования следует провести. Например, используются методы визуализации, такие как эхокардиография или магнитно-резонансная ангиография сердца, а для оценки проводимости сердца используется электрокардиография.

• Рентген грудной клетки
  При хронической МР наблюдается увеличение левого предсердия и левого желудочка. Обычно результаты сосудистых маркировок остаются в пределах нормы, так как давление в легочных венах обычно не повышается.

• Эхокардиография
  Трансэзофагеальная эхокардиограмма обычно используется для подтверждения диагноза МР. Цветной допплеровский поток на трансторакальной эхокардиограмме (ТТЭ) позволяет обнаружить струю крови, текущую из левого желудочка в левое предсердие во время систолы. Кроме того, этот метод может показать расширение левого предсердия и желудочка, а также снижение функции левого желудочка. В некоторых случаях может потребоваться трансэзофагеальная эхокардиограмма, чтобы получить более точные изображения левого предсердия и легочных вен и определить степень тяжести МР.

• Видео: Echocardiographic Assesment of Mitral Regurgitation

• Электрокардиография
  При длительной МР на электрокардиограмме может быть видно расширение левого предсердия и гипертрофия левого желудочка. Фибрилляция предсердий также может быть отмечена на ЭКГ у пациентов с хронической митральной регургитацией. Однако, в случае острой МР, ЭКГ иногда не показывает эти результаты.

Лечение

Лечение митральной регургитации зависит от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих нарушений кровообращения.

При острой митральной регургитации, которая является вторичной по отношению к механическому дефекту сердца, такому как разрыв папиллярной мышцы или хорды сухожильной, наиболее эффективным лечением является операция на митральном клапане. Если у пациента наблюдается гипотония еще до хирургического вмешательства, может быть применен баллонный насос, помещенный внутрь аорты, чтобы улучшить перфузию органов и снизить степень регургитации.

При нормальном давлении больным с митральной регургитацией могут назначаться сосудорасширяющие средства, которые помогают снизить нагрузку на левый желудочек и уменьшить выраженность регургитации. Наиболее часто используемым вазодилататором является нитропруссид.

При хронической митральной регургитации больным назначаются вазодилататоры и препараты, которые уменьшают нагрузку на сердце. Ингибиторы АПФ и гидралазин являются наиболее часто используемыми препаратами в хроническом состоянии. Исследования показали, что эти средства могут отложить необходимость в хирургическом лечении митральной недостаточности. Однако в настоящее время рекомендации ограничивают использование вазодилататоров у пациентов с гипертонией. Повышенное давление лечится диуретиками и диетой с низким содержанием натрия. Дигоксин и антиаритмические средства используются как при гипертензивных, так и нормотензивных вариантах. При сопутствующем пролапсе митрального клапана или фибрилляции предсердий применяются антикоагулянты.

Медикаментозная терапия не является крайне эффективной и используется для улучшения состояния пациентов с умеренной митральной регургитацией или в случае, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Хирургическое воздействие является основным методом лечения митральной регургитации для устранения недостаточности митрального клапана.

Существуют два основных хирургических варианта лечения митральной регургитации: замена митрального клапана и восстановление митрального клапана.

Восстановление митрального клапана предпочтительнее его замены, поскольку запасные клапаны для биопротеза имеют ограниченный срок службы от 10 до 15 лет, а синтетические сменные клапаны требуют постоянного использования разбавителей крови для снижения риска инсульта или инфаркта.

Существуют два общих подхода к восстановлению митрального клапана: резекция выпадения сегмента клапанов (также известная как подход "Карпентье") и установка искусственных хорд для "закрепления" выпадающего сегмента папиллярной мышцы (также известная как подход "Давида"). При резекции удаляется любая пролапсирующая ткань.

Операция на митральном клапане обычно проводится на "открытом сердце", когда сердце останавливается, а пациент подключается к сердечно-легочному аппарату. Это позволяет проводить сложную операцию на неподвижном органе.

Пожилые и очень больные пациенты могут иметь повышенный риск из-за физиологического стресса, связанного с операцией на открытом сердце, и поэтому не являются кандидатами для этого вида хирургического вмешательства. В таких случаях применяются технологии, позволяющие работать на работающем сердце. Например, метод Альфьери реплицируется с использованием метода чрескожного катетера, который устанавливает устройство "MitraClip" для закрытия пораженного участка митрального клапана.

У сердца есть несколько клапанов, включая митральный, трехстворчатый, аортальный и пульмональный. Они предназначены для предотвращения обратного движения крови. Митральный клапан играет важную роль, и при его дефекте кровь начинает возвращаться в исходный отдел, что и называется митральной регургитацией.

Что это за нарушение?

Митральная регургитация – это патологический процесс, при котором кровь из левого желудочка возвращается обратно в левое предсердие. В международной классификации болезней МКБ-10 этому состоянию присвоен код I05.1.

Регургитация может проявляться в двух формах:

1. Острая форма. Она возникает внезапно и характеризуется разрывами хорд, папиллярных мышц и клапанных створок. Это состояние может быть вызвано инфарктом миокарда, повреждением сердца или эндокардитом. Острая регургитация представляет высокий риск для жизни пациента.

2. Хроническая форма. Развитие этой формы происходит медленно под воздействием эндокардита, врожденных пороков, нарушения функции сосочковых или митрально-папиллярных мышц, кардиомиопатии и других заболеваний.

У здорового человека также может наблюдаться незначительная митральная регургитация, которую называют физиологической. Это состояние диагностируется у большинства людей, не вызывает беспокойства и не требует медицинского вмешательства.

Классификация

Выделяют несколько степеней регургитации митрального клапана. Они различаются по объему возвращаемой крови. Всего существует 4 стадии этого процесса:

1. Первая стадия характеризуется объемом обратного тока крови менее 25%. В начальной стадии развития митральной регургитации нет явных признаков, однако на электрокардиограмме уже можно заметить небольшие нарушения работы клапанов.
2. Во второй стадии патологии наблюдается более значительное нарушение гемодинамики. Кровь возвращается в объеме от 25% до 50%. Это приводит к развитию гипертензии в легких. Регургитация на этой стадии может вызывать нарушения работы сердца. На электрокардиограмме можно обнаружить сбои в функционировании сердца.
3. Третья стадия характеризуется объемом возвращаемой крови более 50%. На этом этапе часто возникают сопутствующие заболевания, такие как гипертрофия левого желудочка. На электрокардиограмме явно видно нарушение работы сердца.
4. Четвертая стадия регургитации является тяжелой формой патологии. Из-за нее пациент может полностью потерять трудоспособность и стать инвалидом. Продление жизни пациента на этой стадии возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Есть множество причин, которые могут вызвать регургитацию митрального клапана. Однако, существует несколько наиболее распространенных патологий, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты. Среди них:

• пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени (ПМК),
• эндокардит,
• сердечный порок,
• инфаркт миокарда,
• ревматизм.

Кроме заболеваний, регургитацию митрального клапана могут вызвать травмы грудной клетки, которые приводят к повреждению сердца.

Симптоматика

Если у пациента развивается легкая митральная регургитация 1-й степени, то не будет наблюдаться никаких клинических признаков. Человек может жить несколько лет, не подозревая о нарушении работы его сердца.

С развитием заболевания у пациента появляются такие симптомы, как затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и кашель с примесью крови. Если не начать лечение, у человека возникает отек ног, нарушение сердечного ритма, недостаток кислорода и сердечная недостаточность.

Возможные осложнения и послеоперационные последствия

При развитии обратного тока крови через сердце у человека могут возникнуть некоторые осложнения. Это может включать:

• Аритмия, которая характеризуется нарушением ритма сердца.
• Атриовентрикулярная блокада, при которой нарушается передача импульсов между камерами сердца.
• Инфекционный эндокардит, воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца.
• Сердечная недостаточность, когда сердце не может эффективно сжиматься и перекачивать кровь.
• Повышенное давление в легочных артериях.

Если пациенту проводится операция на сердце для устранения причины обратного тока крови, могут возникнуть следующие негативные последствия:

• Тромбоэмболия. Иногда в месте операции образуется тромб, который может оторваться и заблокировать важные сосуды.
• Ишемический инсульт, вызванный блокировкой сосудов мозга и приводящий к гибели его тканей.
• Эндокардит, воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца.
• Атриовентрикулярная блокада.
• Тромбоз протеза.
• Разрушение или кальциноз биологического протеза.

Чтобы избежать этих осложнений и послеоперационных последствий, пациенту необходимо строго следовать всем рекомендациям врача как во время лечения, так и после него.

Диагностика

При возникновении даже малейших подозрений на нарушения в работе сердца, рекомендуется обратиться к кардиологу. Возможно, сначала стоит посетить терапевта, который, при необходимости, направит вас к соответствующему специалисту. Во время осмотра врач изучит симптомы, историю болезни и проведет аускультацию.

Если имеется регургитация, при прослушивании врач определит, что первый тон очень слабый или вовсе не слышен, а второй тон разделяется на два звука и сопровождается систолическим шумом. Наличие шума может указывать на нарушение кровотока в сердце.

При развитии патологии в тяжелой степени, при прослушивании можно услышать появление дополнительного третьего тона. Он возникает из-за быстрого наполнения желудочка большим объемом крови.

Для установления точного диагноза врач назначает проведение эхокардиографии (УЗИ сердца). Этот метод позволяет оценить состояние органа, его функциональность, определить давление в легочной артерии, обнаружить сердечные патологии и дефекты. В дополнение к этому, врач может назначить фонографию и магнитно-резонансную томографию.

Лечение патологии

При незначительной форме регургитации митрального клапана не требуется лечение. Врач будет следить за развитием этого нарушения. Пациенту будет рекомендовано регулярно проходить обследование у кардиолога, чтобы отслеживать все изменения в работе сердца.

Если обнаружена вторая или третья степень патологии, будет назначено лекарственное лечение. Цель этого метода заключается в устранении клинических проявлений и причин, вызывающих развитие регургитации.

Врачи рекомендуют пациентам принимать лекарственные препараты. Их назначение производится только врачом с учетом противопоказаний, тяжести патологии и возраста пациента. Используются следующие лекарства:

1. Антибактериальные средства. Применяются группа пенициллинов, которые предотвращают или устраняют развитие инфекционного процесса.

2. Антикоагулянты. Они разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.

3. Диуретики. Их цель – выводить избыточную жидкость из организма, снизить нагрузку на сердце и справиться с отеками.

4. Бета-адреноблокаторы. Их применяют для нормализации частоты сердечных сокращений.

Операция назначается только в случае тяжелой формы митральной регургитации. Цель операции – устранение дефектов клапанных створок или замена клапана на протез. Лучше всего проводить операцию до наступления декомпенсации желудочка.

Эффективность операции довольно высокая. Деятельность сердца нормализуется, поэтому гемодинамика восстанавливается и клинические проявления перестают беспокоить пациента.

Для устранения симптомов и улучшения общего состояния многие люди используют народные средства. Предпочтение отдается травяным настоям и отварам, которые имеют успокоительный эффект.

Наиболее эффективный рецепт следующий: смешайте одинаковое количество валерианы, пустырника, боярышника и мяты, затем залейте маленькую ложку смеси кипятком, дайте завариться и выпейте, как обычный чай.

Еще один популярный рецепт народного средства: смешайте равные пропорции пустырника, боярышника, вереска и терна. Залейте одну большую ложку смеси стаканом горячей воды, дождитесь остывания и выпейте в течение дня, разделив на несколько приемов.

Особое внимание следует уделить питанию во время лечения митральной и трикуспидальной регургитации и после него. Пациентам придется отказаться от вредной пищи и спиртных напитков. Для улучшения работы сердца в рационе должны быть включены виноград, орехи, курага и отвар из шиповника.

Прогноз

Прогноз при регургитации митрального клапана зависит от различных факторов. Важно учитывать степень нарушения, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и его соблюдение рекомендаций врача. Если регургитация митрального клапана легкая, то люди могут продолжать жить много лет, не теряя работоспособности.

Однако, при выраженной форме регургитации прогноз становится менее благоприятным. При прогрессировании регургитации могут возникать другие сердечные проблемы, которые сложно лечить. Поэтому, большинство людей с тяжелой формой регургитации митрального клапана живут около 5 лет, хотя в редких случаях это время может увеличиться до 10 лет.

Регургитация митрального клапана – это патологическое состояние, при котором клапанные створки не полностью закрываются или имеется дисфункция подклапанного аппарата, что приводит к нарушению кровообращения. Важно своевременно обнаружить и лечить это заболевание, чтобы предотвратить возможные осложнения и продлить жизнь пациента.

Особенно важно обратить внимание на регургитацию митрального клапана во время беременности. Ведь многие сердечные дефекты могут возникнуть еще до рождения ребенка. Поэтому, если есть подозрение на нарушение работы сердца у плода, необходимо незамедлительно пройти обследование у кардиолога.

Частые вопросы

Что такое умеренная регургитация митрального клапана?

Умеренная регургитация митрального клапана – это состояние, при котором митральный клапан не закрывается полностью во время систолы (сокращения) сердца, что приводит к обратному течению крови из левого желудочка в левое предсердие.

Какие могут быть причины умеренной регургитации митрального клапана?

Причины умеренной регургитации митрального клапана могут включать: повреждение митрального клапана вследствие инфекционного эндокардита, ревматической лихорадки, дегенеративных изменений клапана, сердечной недостаточности или сердечного инфаркта.

Какие симптомы могут сопровождать умеренную регургитацию митрального клапана?

Симптомы умеренной регургитации митрального клапана могут включать: утомляемость, одышку, учащенное сердцебиение, отеки, боли в груди или сердцебиение.

Как диагностируется умеренная регургитация митрального клапана?

Диагностика умеренной регургитации митрального клапана может включать физикальное обследование, эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца), ЭКГ (электрокардиографию) и другие дополнительные методы исследования.

Как лечится умеренная регургитация митрального клапана?

Лечение умеренной регургитации митрального клапана зависит от причины и симптомов. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для контроля симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для ремонта или замены митрального клапана.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача и проходите обследования для контроля состояния митрального клапана. Умеренная регургитация может прогрессировать со временем, поэтому важно своевременно выявлять любые изменения и принимать необходимые меры.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни и делайте все возможное для поддержания здоровья сердца. Это включает в себя регулярные физические нагрузки, здоровое питание, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.