Какой бывает опухоль во влагалище

Среди всех доброкачественных образований влагалища, папилломы (кондиломы, бородавки) встречаются чаще всего. Они вызваны вирусом ВПЧ и могут привести к развитию раковых заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища. Папилломы могут быть единичными или множественными, их размеры могут варьироваться.

Рак влагалища встречается реже, обычно у женщин после 40 лет. Он может быть вызван хроническими воспалительными процессами, выпадением матки или язвенными поражениями влагалища. Рак влагалища может быть экзофитным, язвенным или инфильтративным, в зависимости от вида роста. Он также классифицируется по стадиям, от первой до четвертой.

Опухоли во влагалище могут располагаться на стенках, у входа или возле влагалища. Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Для диагностики опухолей влагалища проводят осмотр, кольпоскопию и УЗИ. В случае подозрения на злокачественный процесс, проводятся дополнительные исследования, такие как КТ и МРТ.

Наблюдение возможно при небольших размерах опухоли и отсутствии дискомфорта. Однако папилломы требуют удаления и противовирусного лечения. Лечение опухолей влагалища может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от типа и размера опухоли. Хирургическое удаление проводится с помощью скальпеля, лазера, криодеструкции, склеротерапии или электрокоагуляции.

При злокачественных опухолях влагалища может потребоваться обширная хирургическая операция с удалением смежных органов. Лечение злокачественных опухолей влагалища также может включать облучение, химиотерапию и другие методы воздействия на раковые клетки.

Виды опухолей во влагалище, причины их появления

Образования из тканей влагалища встречаются реже других. Доброкачественные опухоли чаще встречаются, чем злокачественные. Обычно их можно обнаружить при визуальном осмотре у гинеколога. Объемные образования могут вызывать дискомфорт и ощущаться женщиной.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли влагалища чаще всего представлены одиночными узлами, которые обычно имеют плотную структуру. Реже можно обнаружить группы узлов, которые располагаются под слизистой оболочкой влагалища.

К одному из видов доброкачественных опухолей влагалища относится киста гартнерова хода. Интересно, что она может показаться образованием, исходящим из самой вагины, но на самом деле она возникает из протока придатка яичника и уходит в глубину органов малого таза. Киста гартнерова хода чаще всего располагается на боковой или передней стенке влагалища и содержит прозрачную слизистую жидкость. Обычно она имеет небольшие размеры (до 3-5 см в диаметре) и не вызывает беспокойства у женщины. Маленькие и несложные кисты не требуют хирургического лечения и не мешают при родах через естественные родовые пути.

Среди других видов доброкачественных опухолей влагалища наиболее часто встречаются папилломы (кондиломы, бородавки). Они имеют вирусную природу и возникают при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломы обычно не проявляют себя, но могут вызывать косметический дефект. Они также играют роль в развитии раковых заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища.

Папилломы могут быть единичными, представляя собой сосочковые разрастания, или множественными, что может привести к обезображиванию половых органов. В последнем случае говорят о папилломатозе.

Реже встречаются следующие виды опухолей:

• Фиброма (фибромиома). Она состоит из гладких мышечных волокон и соединительной ткани. Маленькие образования обычно не вызывают беспокойства у женщины и их сложно обнаружить при осмотре. Большие же фибромы могут вызывать боли во время половых контактов.
• Липома. Это опухоль из жировой ткани. Она имеет среднюю плотность и чаще всего возникает у женщин, предрасположенных к липоматозу и подобным образованиям на других частях тела. Липомы подвижные и могут формироваться как внутри влагалища, так и в области лобка или половых губ.
• Гемангиома. Это образование из сосудистых пучков. Слизистая влагалища над гемангиомой разрыхлена и имеет красный или багровый цвет. Опасность заключается в возможности обильного кровотечения при травмировании, которое сложно остановить без хирургического вмешательства.
• Миома. Это образование из мышечной части влагалищной стенки. Встречается редко в данной локализации.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о наботовых кистах шейки матки, чтобы узнать о причинах и симптомах их появления, а также о вариантах лечения.

Подробнее о признаках и лечении острого бартолинита можно прочитать здесь.

Злокачественные опухоли

Рак влагалища обычно встречается у женщин после 40 лет, особенно в глубокой менопаузе, и составляет всего 2-3% от всех злокачественных опухолей половых органов.

К подобным образованиям предрасполагают хронические воспалительные процессы влагалища, выпадение матки и язвенные поражения стенок влагалища. Существуют следующие виды злокачественных опухолей влагалища:

• экзофитная — если опухоль растет наружу, в просвет влагалища, имея вид “цветной капусты”, или в виде сосочковых разрастаний;
• язвенная — по внешнему виду напоминают обычные язвенные поражения;
• инфильтративная — если рост опухоли происходит с поражением близлежащих тканей.

Классификация по стадиям следующая:

• 1 стадия — опухоль до 2 см, не проникающая в глубокие слои;
• 2 стадия — опухоль более 2 см в диаметре, но без вовлечения смежных тканей;
• 3 стадия — опухоль любого размера, прорастающая в близлежащие ткани;
• 4 стадия — опухоль любого размера, с прорастанием в другие органы (мочевой пузырь, уретру, прямую кишку и т.д.), или с наличием отдаленных метастазов.

Классификация по расположению во влагалище

Опухоли могут находиться в различных частях слизистой влагалища.

Внутри (на стенках)

Большинство опухолей влагалища располагаются на боковых, передней или задней стенках влагалища. Они различаются по внешнему виду и характеру роста. Самыми распространенными опухолями внутри влагалища являются папилломы и киста гартнерова хода. Фибромы, миомы, липомы и гемангиомы встречаются реже.

У входа

Эти опухоли женщина может обнаружить самостоятельно. Наиболее часто папилломы располагаются у входа во влагалище – либо в виде отдельных папилломатозных разрастаний, либо в виде группированных опухолей. Другие виды опухолей в этой области встречаются крайне редко.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Иногда женщина может ошибочно принять кисту бартолиновой железы за опухоль влагалища – она находится в нижней трети половых губ в области задней спайки.

Опухоль культи

Следует быть особенно осторожными с этими видами образований. В первую очередь необходимо учесть причину удаления матки вместе с шейкой. Опухоли культи влагалища могут скрывать следующие заболевания:

• миоматозные узлы – если остались ткани шейки матки;
• саркома – чаще всего, если матка была удалена из-за миомы матки;
• рак культи шейки матки – возникает у женщин пожилого возраста;
• рак слизистой влагалища.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Женщины, у которых обнаружена опухоль в месте оперативного вмешательства, должны пройти тщательное обследование для исключения злокачественного роста. Особенно внимательными следует быть в случаях, когда матка была удалена из-за рака других органов, например, шейки матки или яичников.

Возле влагалища

Обнаружение опухолевых образований рядом с входом во влагалище может указывать на следующее:

• киста бартолиновой железы;
• папилломы наружных половых органов и промежности;
• липомы, фибромы;
• рак наружных половых органов;
• доброкачественные опухоли половых губ – фибромы, липомы, гемангиомы.

Диагноз может быть установлен только после обследования и, возможно, биопсии.

Смотрите это видео о причинах, симптомах и лечении папиллом наружных половых органов:

Симптомы наличия опухолей

Опухоли во влагалище могут быть доброкачественными и небольшими, и в таком случае они могут не вызывать беспокойства и обнаруживаются случайно. Однако, при больших размерах или злокачественном характере, они могут вызывать некоторые симптомы. Вот некоторые из них:

• Ощущение инородного тела во влагалище.
• Боли при половых контактах внутри влагалища.
• Мажущие кровянистые выделения при травмировании образований.
• Женщина может самостоятельно обнаружить опухоль, если она расположена возле влагалища, в области вульвы.

Злокачественные опухоли влагалища, особенно если они распространяются и вовлекают окружающие ткани, могут сопровождаться следующими симптомами:

• Боли в области таза.
• Нарушение мочеиспускания, такие как боли, появление крови в моче, задержки и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Нарушение дефекации, такие как запоры, боли в области прямой кишки и появление следов крови.

Если опухоль воспаляется, то температура тела повышается, а боли становятся интенсивными и локализованными. Обычно это не остается незамеченным, и женщина обращается за медицинской помощью.

Диагностика женщины

Обнаружить опухоли стенок влагалища или смежных тканей возможно во время гинекологического осмотра. Каждая опухоль визуализируется по-разному. Например, папилломы обычно можно обнаружить без дополнительных исследований. Однако фибромы, липомы и другие подобные опухоли могут быть обнаружены только, а их принадлежность может быть установлена после гистологического исследования, например, после биопсии. Основные методы исследования включают:

• Осмотр: врач может определить плотность опухоли, ее расположение, связь с другими тканями и подвижность. Это помогает провести первичную дифференцировку между доброкачественными и злокачественными опухолями влагалища.

• Кольпоскопия: помогает в диагностике кондилом и при подозрении на рак слизистой влагалища.

• УЗИ: используется для диагностики фибромиом, миом, липом, расположенных в тканях влагалища.

При подозрении или подтверждении злокачественного процесса проводятся дополнительные исследования. Назначаются КТ, МРТ и другие серьезные и дорогостоящие процедуры для определения сложности опухолевого процесса.

Лечение опухолей во влагалище

Тактика проведения образований во влагалище зависит от их размеров и структуры.

Наблюдение

В некоторых случаях регулярные осмотры у гинеколога могут быть достаточными для своевременного обнаружения роста образований или появления других осложнений. Доброкачественные опухоли влагалища не требуют удаления в следующих случаях:

• если они небольших размеров;
• если они не вызывают дискомфорта и не вызывают жалоб.

Однако это правило не распространяется на папилломы. Поскольку их возникновение связано с вирусной инфекцией, рекомендуется удалить их и провести курс противовирусного лечения, чтобы предотвратить рецидив.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия используется для лечения опухолей влагалища в следующих случаях:

• при их нагноении или воспалении;
• если они имеют вирусную природу, например папилломы;
• после удаления для профилактики осложнений.

Удаление

Хирургическая операция необходима в следующих случаях:

• при папилломах;
• при больших размерах опухолей, если они вызывают дискомфорт и боли;
• при подозрении на злокачественное превращение.

Удаление папиллом влагалища может проводиться с помощью солковагина – это раствор из смеси кислот, который при нанесении на “ножку” кондиломы приводит к ее постепенному отторжению.

Однако этот метод подходит только для небольших опухолей. Обычно удаление проходит за несколько обработок – две-три.

Хирургическое удаление опухолей влагалища может проводиться следующими способами:

• Скальпелем. При этом опухоль вырезается, рана зашивается. Влагалище тампонируется для предотвращения кровотечений. Полученные ткани отправляются на гистологическое исследование, которое позволяет уточнить происхождение и подтвердить доброкачественность опухоли.
• Использованием лазера. Применяется для небольших опухолей, если их доброкачественный характер подтвержден. При лазерном удалении ткани опухоли испаряются, и нет материала для дальнейшего гистологического исследования.
• Криодеструкция. При этом опухоль обрабатывается жидким азотом, который замораживает ткани, после чего они отторгаются. Недостаток метода – отсутствие материала для исследования.
• Склеротерапия. Может использоваться как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими методами. При этом в сосуды, питающие опухоль, вводится вещество, которое склеивает их стенки. В результате опухоль усихает.
• Электрокоагуляция. Предполагает использование “электроскальпеля”. Обычно применяется в сочетании с другими методами.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Удаление опухолей с подозрением или подтвержденным злокачественным ростом проводится только с помощью скальпеля. Это позволяет снизить вероятность распространения и метастазирования клеток, а также сохранить материал для гистологического исследования, что позволяет точнее установить диагноз.

Хирургические операции при злокачественных опухолях влагалища могут быть обширными – с удалением не только тканей влагалища, но и смежных органов. В таких случаях половая жизнь возможна только после проведения реконструктивных операций, например, с использованием части кишки для имитации влагалища. Для лечения злокачественных опухолей также используются облучение тканей, химиотерапия и другие методы воздействия на раковые клетки.

Смотрите в этом видео о том, как и когда удаляют кондиломы методом коагуляции:

Профилактика развития опухолей во влагалище

Предотвратить развитие образований в области влагалища не всегда возможно. Некоторые опухоли возникают по неизвестным причинам. Однако профилактика больше относится к папилломам. Учитывая их вирусную природу, соблюдение сексуальной гигиены и использование надежных методов контрацепции в некоторой степени помогут избежать их появления.

Задача женщины и врача заключается в своевременном обнаружении осложнений опухолей влагалища и симптомов, которые могут указывать на их злокачественность.

Рекомендуется ознакомиться с признаками неспецифического кольпита. В статье вы узнаете о причинах, симптомах, диагностике и лечении неспецифического кольпита с использованием свечей и лекарственных препаратов.

А здесь подробнее о симптомах и лечении трихомонадного вагинита.

Новообразования влагалища относятся к редким опухолям репродуктивной системы. Они чаще встречаются у женщин в период менопаузы. Если опухоль доброкачественная и не вызывает жалоб со стороны женщины, достаточно наблюдения. В остальных случаях рекомендуется провести хирургическое удаление.

Полезное видео

Ознакомьтесь с этим видео о предотвращении рака женских половых органов:

Частые вопросы

Какие бывают опухоли во влагалище?

Во влагалище могут образовываться различные опухоли, включая полипы, кисты, фиброиды и рак.

Какие симптомы могут указывать на наличие опухоли во влагалище?

Симптомы опухоли во влагалище могут включать неправильные или болезненные менструации, боли внизу живота, неприятный запах, кровянистые выделения, зуд или жжение в области влагалища, а также изменение размера или формы влагалища.

Как диагностируют опухоль во влагалище?

Для диагностики опухоли во влагалище могут использоваться различные методы, включая гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, биопсия и магнитно-резонансная томография.

Как лечат опухоль во влагалище?

Лечение опухоли во влагалище зависит от ее типа и характеристик. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление опухоли, в других случаях могут применяться лекарственные препараты или лазерная терапия.

Каков прогноз при опухоли во влагалище?

Прогноз при опухоли во влагалище зависит от ее характеристик и стадии. Раннее обнаружение и лечение обычно повышают шансы на полное выздоровление. Однако, в случае рака во влагалище, прогноз может быть менее благоприятным.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы обнаружили опухоль во влагалище, важно незамедлительно обратиться к врачу. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить опухоль, так как это может быть опасно для вашего здоровья.

СОВЕТ №2

При посещении врача не стесняйтесь задавать все интересующие вас вопросы. Узнайте, какие могут быть причины опухоли, какие дополнительные исследования могут потребоваться и какие методы лечения доступны.