Пролапс нейтрального клапана сердца что это

В данной статье будет рассмотрено только первичное проявление пролапса (когда он развивается самостоятельно). Вторичные пролапсы (которые возникают в результате сердечных травм или инфарктов миокарда) являются серьезной патологией и требуют только стационарного лечения, поэтому они не будут описаны здесь.

Благодаря профессионализму кардиологов клиники «МедикСити» и использованию современного оборудования, мы можем быстро и качественно провести диагностику сердечных заболеваний и, при необходимости, назначить оптимальное лечение.

Что такое пролапс?

Пролапс клапанов сердца – это наиболее распространенное отклонение в развитии клапанной системы. Клапаны, которые регулируют поток крови в одном направлении, состоят из коллагена, что придает им прочность и гибкость. Однако, при нарушении обмена коллагена, клапаны могут стать более подвижными и растяжимыми, что приводит к их "провисанию" – пролапсу.

Сам по себе пролапс не имеет клинического значения, но при выраженных степенях провисания кровь может начать течь в обратном направлении, что снижает эффективность работы сердца (регургитация). Степень регургитации является основным показателем тяжести пролапса.

Наиболее часто встречается пролапс митрального клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком.

Какова клиническая картина пролапса?

Обычно пролапс клапана (нетяжелых степеней) проходит без симптомов. Может возникать сочетание пролапса клапанов с клиническими проявлениями вегето-сосудистой дистонии (боли в левой половине груди, легкие нарушения ритма сердца, повышение артериального давления, панические атаки). Причины вегето-сосудистой дистонии (диагноз, который европейские и американские кардиологи часто пропускают) тесно связаны с причиной пролапсов (дефицит магния в организме нарушает синтез коллагена и нормальные процессы в нервной системе).

Как диагностируется пролапс?

Достоверные данные о состоянии клапанного аппарата могут быть получены только с помощью эхокардиографии с допплеровским цветовым картированием. При помощи этого метода можно визуально оценить и измерить глубину провисания створок клапанов, а также определить наличие и степень обратного тока крови (регургитации).

Опасны ли пролапсы?

Как уже отмечалось, опасность первичного пролапса зависит от степени регургитации. При небольших степенях пролабирования (I или II) и отсутствии серьезных нарушений ритма, пролапс является безопасным. Однако, если степень регургитации высока (III или IV), большие обратные потоки крови в предсердии приводят к существенному снижению эффективности кровоснабжения всех органов (гипоперфузия), а также к растяжению предсердий. Это может привести к серьезным нарушениям ритма, так как "генераторы" ритма сердца находятся именно в предсердиях.

Как лечатся пролапсы?

В сложных случаях пролапсы требуют хирургического вмешательства, такого как замена клапана на искусственный или проведение операции по укреплению структуры клапана.

Однако в большинстве случаев пролапсы не требуют лечения или лечение ограничивается длительным приемом адекватных доз препаратов магния (примерно 300 мг в сутки). Это помогает нормализовать обмен коллагена и укрепить структуру клапана в долгосрочной перспективе. Принятие препаратов магния и мягких растительных успокаивающих средств также помогает снизить субъективные неприятные симптомы вегето-сосудистой дистонии, которые часто сопровождают пролапс.

В нашей клинике вы можете пройти полное обследование и получить консультацию по оценке степени тяжести и необходимости лечения пролапсов.

Если у вас возникли вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра будут рады помочь вам с любыми вопросами, которые вас интересуют.

Также вы можете воспользоваться формами ниже, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Просто опишите свой вопрос или проблему, с которой вы хотите обратиться к нам, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для уточнения информации.

Пролапс митрального клапана (ПМК) – это клиническое состояние, при котором одна или две створки этого анатомического образования прогибаются в полость левого предсердия во время систолы (сердечного сокращения). Обычно это не должно происходить.

Диагностика ПМК стала возможной благодаря использованию методики УЗИ. Пролапс створок митрального клапана является одним из самых распространенных пороков сердца и встречается у около шести процентов населения. У детей аномалия выявляется чаще, чем у взрослых, особенно у девочек. В подростковом возрасте соотношение девушек и юношей составляет 3:1, а у женщин и мужчин 2:1. У пожилых людей разница по частоте встречаемости ПМК у обоих полов выравнивается. Это состояние также может возникнуть при беременности.

Сердце можно представить в виде насоса, который поддерживает кровообращение по всему организму. Оно состоит из четырех полостей – двух предсердий и двух желудочков. Каждая полость разделена клапаном, состоящим из двух или трех створок. Благодаря этому строению кровь поступает во все органы и ткани организма.

Пролапс митрального клапана – это состояние, при котором клапан не закрывается полностью во время систолы, и часть крови возвращается назад в сердце. Обычно это состояние не вызывает серьезных проблем.

Существуют две основные причины пролапса митрального клапана. Врожденный пролапс связан с наследственным дефектом соединительной ткани клапана. Это состояние часто не вызывает осложнений и считается особенностью организма. Приобретенный пролапс может быть вызван ревматическим поражением сердца, ишемической болезнью сердца или травмой грудной клетки.

Пролапс митрального клапана классифицируется в зависимости от степени регургитации, то есть возврата крови в предсердие. Существуют три степени: I степень – прогибание створки от трех до шести миллиметров, II степень – прогибание до девяти миллиметров, III степень – выраженное прогибание более девяти миллиметров.

Пролапс митрального клапана часто протекает без симптомов и обычно обнаруживается случайно при осмотре врача. Однако некоторые пациенты могут испытывать боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, перебои в сердечном ритме, головокружения и обмороки. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Для диагностики пролапса митрального клапана врач может провести аускультацию сердца, УЗИ и ЭКГ. Лечение зависит от степени пролабирования клапана и наличия осложнений. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Пролапс митрального клапана может привести к различным осложнениям, таким как недостаточность митрального клапана, приступы стенокардии и аритмии, инфекционный эндокардит. Поэтому важно следить за своим здоровьем и проходить регулярные медицинские осмотры.

Для профилактики пролапса митрального клапана рекомендуется санация хронических очагов инфекции, таких как кариозные зубы и тонзиллиты. Также важно проходить регулярные медицинские осмотры и своевременно лечить простудные заболевания, особенно ангину.

Механизм развития недуга

Для понимания процесса развития заболевания необходимо иметь представление о функционировании сердца человека. Кровь, насыщенная кислородом, проходит через легкие в левое предсердие, а затем выталкивается в левый желудочек.

Во время сокращения левого желудочка кровь под давлением направляется в правое предсердие и правый желудочек. К этому моменту кровь уже передала весь кислород, который поступает ко всем органам и тканям организма.

На этапе кровообращения кровь уже насыщена углекислым газом. Из правого желудочка она направляется в артерию легких, где снова обогащается кислородом.

При нормальном функционировании сердца, во время сокращения предсердия кровь не возвращается обратно. Этому процессу мешает митральный клапан сердца, створки которого тесно закрываются. Однако при пролапсе половинок клапана они сгибаются и провисают, что не позволяет им достаточно плотно закрыться. В результате часть крови возвращается обратно в левое предсердие.

Медицинский термин для обратного тока крови называется регургитация. Если половинки клапана сгибаются на 3 мм или меньше, кровь не возвращается обратно.

ПМК является опасным заболеванием, которое сопровождается серьезными последствиями. Неправильно подобранный курс лечения или его отсутствие может привести к неизбежной смерти пациента.

Классификация

Разновидности пролапса митрального клапана зависят от объема крови, которая возвращается обратно, и от уровня прогиба половинок клапана:

1. Первая степень. Прогиб створок колеблется в пределах 3–6 мм. Обратный ток крови минимальный. Это не оказывает негативного воздействия на кровообращение и общее состояние человека. Лечение не требуется, но рекомендуется проходить обследование у специалистов 1–2 раза в год. Важно помнить, что при диагнозе ПМК 1 степени не рекомендуется заниматься силовыми тренажерами и поднимать тяжести.
2. Вторая степень. Створки прогибаются на 8,5–9 мм. Пациенту требуется клиническое лечение и ограничение физических нагрузок.
3. Третья степень. На этой стадии половинка митрального клапана прогибается более, чем на 9 мм. Вместе с этим происходит увеличение размеров левых предсердия и желудочка, а их стенки значительно уплотняются. Ритм сокращения сердца существенно меняется. При лечении ПМК 3 степени специалисты предпочитают оперативное вмешательство, которое заключается в уменьшении прогиба путем ушивания створок.

Пролапс митрального клапана также подразделяется по времени развития на следующие виды:

1. Первичный. Может быть приобретенным или врожденным.
2. Вторичный. Проявляется в виде различных заболеваний сердца, связанных с изменением структуры соединительной ткани внутренних стенок сердечной оболочки.

Точная диагностика этой патологии имеет важное значение для выбора наиболее эффективных методов лечения.

Выбор метода зависит от степени и вида развития пролапса.

Симптомы

При установлении диагноза ПМК пациент обычно не испытывает никаких симптомов.

Только на поздних стадиях развития заболевания могут возникать следующие признаки:

• ощущение боли за грудиной – около 55% пациентов испытывают такие боли. Обычно они локализуются в левой половине грудной клетки. Боли не связаны с эмоциональным состоянием или физическими нагрузками и могут быть как кратковременными, так и продолжительными.
  Человек может ощущать дискомфорт как в состоянии покоя, так и при физической активности;
• чувство нехватки воздуха – пациенту кажется, что ему не хватает воздуха, и он делает глубокий вдох;
• нарушение ритма сердца – сердце может биться слишком быстро или слишком медленно;
• головокружение;
• состояние обморока;
• сильные головные боли;
• необъяснимое повышение температуры тела.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачам и пройти обследование.

Осложнения

Пролапс митрального клапана – что это и насколько опасно? Этот вопрос волнует многих людей, у которых есть проблемы с сердцем. У большинства пациентов это заболевание проходит без симптомов и не влияет на их общее состояние. Однако у 5-10% людей возникают осложнения, связанные с пролапсом. Среди самых серьезных и часто встречающихся осложнений можно выделить следующие:

1. Развитие митральной недостаточности. Это состояние обычно связано с травмой грудной клетки, которая приводит к нарушению структуры хорд. При отрыве сухожилий митрального клапана у пациента возникает острая недостаточность МК. Вместе с этим развивается отек легких, появляются хрипы и ортопноэ. Митральная недостаточность также может иметь хроническое течение. Статистика показывает, что это состояние чаще всего возникает у людей старше 40 лет, у которых наблюдается одышка и быстрая утомляемость.
2. Инфекционный эндокардит. Опасность пролапса митрального клапана заключается в том, что у пациента может развиться инфекция, вызывающая эндокардит. Это заболевание часто сопровождается образованием тромбов в сосудах головного мозга или нарушением работы левого желудочка сердца.
3. Стенокардия. Нарушение сокращения сердечной мышцы связано с нарушением кровообращения, что приводит к увеличению нагрузки на левое предсердие и желудочек. Это приводит к увеличению размеров левой половины сердца и гипоксии не только головного мозга, но и всех внутренних органов.
4. Смерть. Летальный исход возможен при развитии фибрилляции предсердий. Иногда смерть наступает при пролапсе митрального клапана в случае удлинения интервала QT или наличия митральной недостаточности.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что последствия пролапса митрального клапана могут быть серьезными.

Что касается профилактики этого заболевания, она заключается в регулярном медицинском осмотре. Даже вторичный пролапс митрального клапана может протекать без видимых симптомов.

Диагноз может быть поставлен только после тщательного обследования. Только в этом случае можно обнаружить пролапс на ранней стадии и избежать серьезных осложнений, а возможно, даже смерти. Бережное отношение к своему организму и забота о нем – залог здоровья.

Частые вопросы

Что такое пролапс нейтрального клапана сердца?

Пролапс нейтрального клапана сердца (ПНКС) – это состояние, при котором один или несколько клапанов сердца не закрываются полностью или не правильно закрываются во время сокращения сердца.

Какие симптомы сопровождают пролапс нейтрального клапана сердца?

Симптомы пролапса нейтрального клапана сердца могут включать неправильный ритм сердца, сердцебиение, головокружение, учащенное дыхание, боли в груди, усталость и слабость.

Как диагностируется пролапс нейтрального клапана сердца?

Диагностика пролапса нейтрального клапана сердца обычно включает физическое обследование, аускультацию сердца, эхокардиографию и другие дополнительные исследования, такие как ЭКГ и Холтеровское мониторирование.

Как лечится пролапс нейтрального клапана сердца?

Лечение пролапса нейтрального клапана сердца зависит от симптомов и степени пролапса. В некоторых случаях лечение не требуется, а в других может быть назначено медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Можно ли предотвратить пролапс нейтрального клапана сердца?

Пролапс нейтрального клапана сердца обычно не может быть предотвращен, так как это врожденное состояние. Однако, здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание, может помочь в поддержании здоровья сердца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас диагностирован пролапс нейтрального клапана сердца, важно следить за своим образом жизни и здоровьем сердечно-сосудистой системы. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, такими как ходьба, плавание или йога, чтобы поддерживать хорошую физическую форму и укреплять сердце.

СОВЕТ №2

При пролапсе нейтрального клапана сердца особенно важно следить за своим эмоциональным состоянием и управлять стрессом. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения или йога, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать здоровье сердца.