Ревматическая полимиалгия лечение без гормонов

Ревматическая полимиалгия встречается у одного человека из тысячи. Чаще всего страдают от нее женщины старше 50 лет, в то время как мужчины и молодые женщины очень редко заболевают. Причины ревматической полимиалгии до конца не изучены. По моим наблюдениям, примерно 70 % пациентов заболевают после сильного стресса. Кроме того, ревматическая полимиалгия часто возникает как осложнение других ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Она также может быть осложнением некоторых онкологических или инфекционных заболеваний, включая тяжелый грипп. Несколько пациенток, которых я лечил, связывали появление у них ревматической полимиалгии с сильным переохлаждением.

Симптомы ревматической полимиалгии

У большинства пациентов с ревматической полимиалгией начинается сильная боль и скованность мышц в области бедер и плечевых суставов. Многие врачи ошибочно ставят диагноз "артроз тазобедренных и плечевых суставов" или "артрит" или списывают жалобы пациента на "остеохондроз позвоночника с иррадиацией болей в область верхних и нижних конечностей".

Однако, на самом деле при данном заболевании позвоночник и суставы практически не поражаются. Ревматическая полимиалгия – это воспалительное поражение мышц, которое без правильного лечения может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно обратить внимание на те признаки, которые позволяют отличить это заболевание от обычных проблем с суставами.

Первый важный симптом полимиалгии – это чрезмерная слабость. Из-за слабости большинство пациентов просто не могут справиться с повседневными задачами. Слабость проявляется в мышцах плеч, бедер и ягодиц. Пациентам трудно поднять руки, причесаться, умыться, встать с низкого стула или подняться по лестнице. И это происходит не из-за боли, а из-за крайней слабости мышц.

Вторая особенность ревматической полимиалгии – симметричность болей. И плечи, и бедра с ягодицами болят одинаково справа и слева, с одинаковой силой и в одних и тех же зонах. Боль в руках не опускается ниже локтевых суставов, а боль в ногах не опускается ниже колен.

Хотя такая симметричная боль может быть и при других заболеваниях, например при ревматоидном артрите и ревматизме, но при этих болезнях воспаление обычно поражает и "нижние" суставы рук или ног. При полимиалгии воспаление не доходит до этих областей. Кроме того, при артритах суставы обычно отекают и покраснеют. При ревматической полимиалгии суставы не изменяются. Иногда можно заметить некоторую "набухшую" мышцы в области плеч и бедер, но не всегда.

Еще одна характерная черта полимиалгии – это наиболее сильные боли утром с первыми движениями. Ночью болят только те мышцы, которые поддерживают вес тела. При этом боли не беспокоят пациента, если он находится в удобном положении и находится в состоянии покоя.

В 70% случаев слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса (иногда значительной) и повышением температуры тела.

Диагностика ревматической полимиалгии

Диагностика ревматической полимиалгии для опытного медицинского специалиста не представляет трудностей – у этого заболевания есть такие характерные признаки, что его сложно спутать с другими. Чтобы подтвердить диагноз, достаточно провести анализы крови: общий анализ, биохимический анализ и ревмопробы.

При ревматической полимиалгии показатели воспаления в анализах крови значительно повышаются. Кроме того, в биохимическом анализе всегда отмечается увеличение уровня показателей, указывающих на повреждение мышечных структур. Сочетание характерных симптомов полимиалгии с этими биохимическими показателями помогает опытному врачу поставить правильный диагноз и начать лечение вовремя. Это особенно важно, поскольку незамеченная ревматическая полимиалгия может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения ревматической полимиалгии

Очень распространенным и опасным осложнением ревматической полимиалгии является воспаление височной артерии, известное как височный артериит. Височный артериит обычно проявляется сильной головной болью в одной стороне, особенно сильной ночью. У половины пациентов с артериитом возникают серьезные проблемы со зрением, и в некоторых случаях один глаз может даже ослепнуть. Если височный артериит не лечится, он может также повредить артерии сердца и стать причиной инфаркта миокарда.

Лечение ревматической полимиалгии

Единственное на сегодняшний день надежное лечение ревматической полимиалгии, которое хорошо себя зарекомендовало и позволяет быстро вернуть человека в строй, — применение кортикостероидных гормональных препаратов. Все остальные методы лечения либо дают сомнительный результат, либо еще находятся на стадии экспериментального применения.

Конечно, никого из пациентов не радует перспектива принимать гормональные препараты. Однако здесь современная медицина пока не может предложить какую-либо другую альтернативу. А отсрочка в лечении, как уже упоминалось, может привести к серьезным осложнениям, которые иногда являются необратимыми. Именно поэтому, хотя я обычно противник гормональных препаратов во многих других случаях, в данной ситуации я все же настаиваю на их применении. К тому же, лечебное действие кортикостероидных гормонов настолько явно, что уже через 3 дня после начала их приема все сомнения у больных развеиваются. А вскоре после уменьшения клинических проявлений болезни, примерно через месяц, дозу гормональных препаратов можно начать постепенно снижать, и через 5—6 месяцев их обычно полностью отменяют.

История из практики доктора Евдокименко.

На прием в сопровождении дочери пришла Инна Сергеевна, женщина 55 лет. Дочь, можно сказать, почти на руках привела маму в кабинет. Инна Сергеевна рассказала мне, что ее мучают слабость и симметричные боли в области бедер и плечевых суставов. Причем, как она сказала, именно слабость, а не боль, больше всего мешает ей жить. У женщины нет сил встать с низкого стула или с дивана. Она не может поднять руки до головы, чтобы причесаться или уложить волосы.

Во время разговора стало ясно, что болевые ощущения и слабость появились у Инны Сергеевны после двух серьезных эмоциональных потрясений подряд (потеря работы и развод с мужем). Через месяц после потери работы и последующего развода у женщины появились боли в бедрах и плечах, а через 2 недели — сильная слабость и апатия. Кроме того, она заметила, что за короткое время похудела примерно на 4 кг. Однако, это похудение пациентка связывала исключительно с переживаниями и отсутствием аппетита.

Когда указанные симптомы достигли пика, дочь уговорила Инну Сергеевну обратиться к врачам. В одной из поликлиник женщине сделали рентген плечевых и тазобедренных суставов, а также взяли анализы крови. Рентгеновское обследование, однако, не выявило никаких изменений в суставах. Зато в анализах крови обнаружились серьезные отклонения от нормы, свидетельствующие о воспалительной реакции в организме: у женщины были повышены показатели СОЭ (РОЭ) и С-реактивного белка.

Несмотря на это, Инну Сергеевну почему-то стали лечить от «артроза плечевых и тазобедренных суставов». Естественно, лечение не принесло женщине никаких улучшений. Более того, через месяц у нее началось осложнение — височный артериит, и появились сильные головные боли.

Тогда дочь, видя, что лечение маме не помогает, нашла в Интернете мою статью о ревматической полимиалгии и сама поставила Инне Сергеевне диагноз. После этого она уговорила маму прийти ко мне на прием.
Во время осмотра я обратил внимание на характерную симметричность болей и очевидную слабость женщины. Анализы крови подтвердили диагноз ревматической полимиалгии, который дочь сама поставила своей маме. Ведь данные анализов говорили о серьезной воспалительной реакции в организме.

Мне пришлось назначить Инне Сергеевне гормональное лечение. Я выписал женщине преднизолон в довольно высоких дозах — так требовала ситуация. И уже через день Инна Сергеевна почувствовала себя намного лучше. Слабость уменьшилась настолько, что женщина снова могла вставать на ноги. А через 2 недели слабость, боли в плечах и бедрах полностью исчезли. Позже мы постепенно снижали дозу преднизолона, и за последующие 5 месяцев Инна Сергеевна полностью отказалась от лекарства. После наблюдения за ней еще год я убедился, что в ее случае все закончилось хорошо. Однако неизвестно, чем бы все закончилось, если бы женщину еще 2—3 месяца продолжали лечить от «артроза».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Первые главы из книги “Тайная формула здоровья” вы можете прочитать здесь

Ревматическая полимиалгия — это острое воспалительное заболевание, которое развивается у людей старше 50 лет и сопровождается болями в мышцах, повышенной температурой и резким снижением массы тела. Болезнь имеет код M35.3 по классификации МКБ-10. Чтобы понять опасность этой патологии, необходимо знать ее причины, симптомы, возможные осложнения, а также современные методы диагностики и лечения.

Понятие об эпидемиологии болезни, причины её развития

За последний год количество новых случаев полимиалгии ревматического типа составляет примерно от 5,1 до 11,2 на 100 тысяч человек. У людей старше 50 лет этот показатель составляет от 12,6 до 68,2. Интересно отметить, что страны, расположенные ближе к экватору, имеют ниже уровень заболеваемости.

Наибольшее количество случаев заболевания приходится на людей старше 60 лет. Женщины страдают от полимиалгии ревматического типа в два раза чаще, чем мужчины. Это объясняется более слабым организмом женщин, который подвержен большему влиянию патологических факторов.

Точные причины развития этого заболевания пока неизвестны. Однако основным фактором, способствующим его возникновению, являются инфекционные вирусные болезни. Это подтверждается обнаружением повышенного уровня антител к респираторным вирусам и аденовирусам.

Кроме того, среди возможных причин полимиалгии ревматического типа врачи выделяют:

• частые переохлаждения;
• сложный медицинский анамнез;
• генетическую предрасположенность;
• гигантоклеточный артериит;
• постоянные стрессы.

Для предотвращения развития этого заболевания специалисты рекомендуют своевременное лечение инфекционных болезней и избегание факторов, которые могут негативно повлиять на организм. Это поможет снизить риск развития полимиалгии ревматического типа.

Клиническая картина патологии, возможные осложнения

Заболевание начинается резко. У пациента появляется высокая температура, а также проявляются признаки интоксикации.

После этого возникают боли в шее, плечах, ягодицах и бедрах. Они имеют интенсивный, режущий и тянущий характер. Боли усиливаются при отсутствии движений.

Миалгия развивается в мышцах, которые испытывают статическую нагрузку. Поэтому пациенту приходится постоянно двигаться. Симптомы заболевания не зависят от погодных условий и температуры.

Помимо болей, у пациента могут быть следующие симптомы:

• чувство скованности в суставах;
• снижение активности;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита и массы тела;
• повышенное потоотделение ночью;
• затруднение при выполнении простых движений;
• нарушение походки;
• подавленное состояние.

Самым опасным последствием ревматической полимиалгии является височный артериит, который также называется гигантоклеточной и темпоральной болезнью. Это воспалительный процесс в аорте, который поражает височную артерию и другие сосуды головы и шеи.

Причиной этой патологии является закупорка кровеносных сосудов специфическими клетками большого размера. Болезнь проявляется отеками и болевым синдромом в разных частях головы.

Дополнительные симптомы включают:

• частые мигрени и головокружения;
• отсутствие аппетита;
• продолжительное повышение температуры до 37-38 С;
• боли в суставах и мышцах;
• атрофия мышц.

Во время болезни стенки сосудов головы становятся плотными, что вызывает сильную боль. Воспалительный процесс может привести к поражению глаз, что приводит к нарушению зрения, опущению верхних век и двоениям.

Эти симптомы проявляются через 2-3 месяца после начала заболевания. Опасность заключается в возможной потере зрения, а также сердечно-сосудистых осложнениях. Прогноз благоприятный, так как смертность от гигантоклеточного артериита соотносится со средним уровнем для других возрастных патологий.

Болезнь может привести к развитию артритов, бурситов и синовитов. Воспалительные изменения проходят после лечения основного заболевания.

Для предотвращения тяжелых осложнений врач может назначить медикаментозные препараты против возможных осложнений, таких как:

• гипокалиемия;
• катаракта;
• повышение артериального давления;
• язва желудка;
• сахарный диабет.

При появлении симптомов патологии необходимо немедленно обратиться к специалисту. Это поможет избежать развития тяжелых осложнений и сохранить здоровье пациента.

Методы диагностики болезни

Во время первичного осмотра при сборе жалоб врач получает информацию о характерных болях в мышцах.

В связи с тем, что миалгии встречаются при различных заболеваниях, для подтверждения диагноза используются следующие критерии:

• пациенту более 50 лет;
• боли локализуются в трех зонах, включая шею, плечевой пояс и таз;
• уровень СОЭ повышен более 30 мм/ч;
• ограничение подвижности в суставах таза, плеча и шейного отдела позвоночника;
• боли проявляются с обеих сторон;
• клинические признаки наблюдаются более двух месяцев;
• пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, снижение массы тела, бледность кожи и незначительную лихорадку.

Для уточнения предварительного диагноза врач может назначить биохимический анализ крови.

Анализ крови позволяет выявить следующие нарушения:

• повышение уровня фибриногена, СОЭ, гамма-глобулинов, интерлейкина-6 и С-реактивного белка;
• снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.

Анализ крови помогает врачу определить причину некоторых симптомов патологии. Повышение различных показателей указывает на наличие воспалительных очагов в организме.

Не менее эффективным методом лабораторного исследования является анализ на ревматологические пробы. Он используется для выявления распространения воспалений в тканях органов и суставных сумок.

Для этого применяется комплекс специфических маркеров:

1. Ревмофактор. При ревматических заболеваниях в крови обнаруживается белок, против которого иммунная система человека производит специальные антитела. Тест позволяет определить их наличие против собственных антигенов.

2. Антистрептолизин-О или АСЛО. Этот тест позволяет обнаружить защитные клетки против стрептококка. Он помогает провести дифференциальную диагностику между ревматоидным артритом и полимиалгией.

В некоторых случаях врач может назначить инструментальные методы обследования.

С помощью рентгенодиагностики, биопсии синовиальной жидкости, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии, а также ультразвукового исследования проводится дифференциация полимиалгий от полимиозита, фибромиалгии, гипотиреоза, артрита и артроза.

Раннее обнаружение патологии позволяет выбрать наиболее эффективную тактику лечения, которая поможет врачу устранить болезнетворные изменения и предотвратить развитие опасных осложнений. Это позволит сохранить здоровье органов и сосудов пациента.

Терапия заболевания

Главным способом традиционного лечения полимилагии ревматического типа является прием глюкокортикостероидов. Препараты применяются в небольших дозах. На начальных стадиях болезни эти средства оказывают благоприятное воздействие через 2-3 недели. Затем дозировка лекарства снижается. Дополнительно врач может назначить курс приема витаминов, ЛФК и соответствующую диету.

При незначительном ухудшении состояния пациента дозировка кортикостероидов увеличивается. Чтобы предотвратить возможные осложнения от стероидного лечения, врач назначает прием витамина D3, противоязвенных средств и кальциевых препаратов.

Терапия должна продолжаться не менее одного года. При преждевременном прекращении лечения у пациентов наблюдается обострение болезни. Самым эффективным препаратом при лечении этой патологии является Преднизолон. Гормональный препарат может назначаться в виде таблеток или инъекций.

Его применение имеет свои особенности:

1. Начальная доза составляет 10-15 мг в день, которую делят на 3 приема.
2. Отсутствие результата в течение этого периода является основанием для увеличения дозировки до 15-20 мг в сутки.
3. При достижении лечебного эффекта доза постепенно снижается на 1,25-2,5 мг в неделю.
4. Дозировка при поддерживающей терапии не должна превышать 5 мг в сутки.
5. При наличии у пациента темпорального артериита доза увеличивается до 40-80 мг в день. При этом необходимо быть особенно осторожным, так как передозировка может привести к серьезным последствиям.
6. Для предотвращения осложнений следует принимать витамин D3 и кальций, которые помогут избежать язв желудка и катаракты.

При ревматической полимиалгии лечение без гормонов включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Они имеют менее выраженный терапевтический эффект. Поэтому назначение НПВП оправдано только на ранних стадиях развития патологии.

К наиболее эффективным препаратам этой группы относятся:

• Рацион пациента с полимиалгией должен содержать большое количество кальция. Это является обязательным условием профилактики остеопороза, который часто развивается у пациентов, принимающих Преднизолон.

Высокие концентрации этого макроэлемента содержатся в ряде продуктов, включая:

• Категорически запрещается употребление жирной и жареной пищи, кондитерских изделий, картофеля, помидоров, болгарского перца и баклажанов.

Также стоит ограничить потребление:

После установления клинического диагноза ревматической полимиалгии лечение народными средствами должно осуществляться под тщательным контролем врача.

Среди наиболее эффективных рецептов нетрадиционной медицины выделяются:

1. В хлопковый мешочек помещается 800 грамм сенны, затем его прокипятить в двух литрах воды. Полученный отвар следует добавить в ванну. Продолжительность принятия ванны должна составлять не менее 20 минут. Подобным образом можно делать ванны с различными травами, которые способны оказывать лечебный эффект на пациента с ревматической полимиалгией.
2. 1 пластинку Анальгина следует измельчить, а затем полученный порошок добавить к 200 мл этилового спирта. Настойку следует поместить в темное место на протяжении не менее одного месяца. После истечения срока средство используется для растирания пораженных участков 3 раза в день.
3. К 1 стакану водки следует добавить столовую ложку ягод можжевельника. Полученный раствор должен выдержаться в течение двух недель. Настой следует употреблять ежедневно по 2 чайные ложки в течение трех месяцев.

Более подробную информацию о методах лечения ревматической полимиалгии можно найти на специальных форумах, ознакомившись с отзывами и рекомендациями пациентов, прошедших лечение этого заболевания. Для получения информации о болезни стоит обращаться к проверенным источникам, таким как Википедия.

При обнаружении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Он сможет обнаружить патологию на ранних стадиях развития и выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Это поможет предотвратить развитие опасных осложнений и сохранить здоровье пациента.

Ревматическая полимиалгия – одна из самых распространенных системных патологий опорно-двигательного аппарата, которая возникает у людей с возрастом. По статистике, она встречается примерно у одного человека из тысячи. Характеризуется появлением болей ревматического характера в разных группах мышц и сильной скованностью в движениях. Симптомы наиболее выражены утром и уменьшаются к вечеру, но могут усиливаться при физической нагрузке. Врачи пока не имеют точного ответа на вопрос о причинах этого заболевания, а также нет специфической диагностики. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов анализов крови, в которых выявляются признаки воспалительного процесса. Характерно, что лечение в основном осуществляется с помощью кортикостероидных гормонов.

Ревматическая полимиалгия чаще всего встречается у людей старше 50 лет, особенно у женщин. Интересно, что заболевание чаще регистрируется в странах Северной Европы.

Особенностью этой патологии является то, что боли поражают несколько групп мышц одновременно и возникают симметрично, но не распространяются на конечности ниже локтевых и коленных суставов. Характерно также, что заболевают в основном физически здоровые люди без серьезных хронических заболеваний.

Хотя болезнь не представляет большой угрозы для жизни, она существенно снижает работоспособность и ухудшает психическое состояние пациента. Пациенту необходимо быть готовым к длительному лечению, без которого заболевание может принять хроническую форму и вызвать осложнения.

Причины

Изучение данного заболевания проводится уже около полувека, однако до сих пор остается загадкой, что именно вызывает его симптомы. В большинстве случаев исследователи связывают развитие ревматической полимиалгии с бактериальной или вирусной инфекцией, так как первые признаки часто появляются после перенесенного гриппа или ОРЗ. У некоторых пациентов также диагностируют гигантоклеточный темпоральный артериит, что делает его еще одной возможной причиной развития данной патологии. Однако ревматическую полимиалию могут также вызывать следующие факторы:

• Сильный стресс;
• Переохлаждение;
• Частые простудные заболевания;
• Тяжелый грипп или аденовирусная инфекция;
• Наследственные патологии иммунной системы;
• Ревматоидный артрит или другие воспалительные заболевания суставов.

Симптомы

Симптомы ревматической полимиалгии проявляются ярко, но часто их можно спутать с другими заболеваниями. Основной признак болезни – сильная боль в мышцах позвоночника, плечевых и тазобедренных суставов. Из-за этого пациенты часто ошибочно диагностируются с артритом, артрозом или остеохондрозом. Однако обследование суставов показывает, что они не поражены. Только тщательная диагностика и наблюдение позволяют врачу поставить правильный диагноз.

Болезнь начинается внезапно и протекает остро. Появляется лихорадка, сопровождаемая сильными болями в мышцах тазовой области, спины, плеч и шеи. Ощущения обычно очень сильные и описываются пациентами как дергающие или режущие боли. Особенностью этих болей является их усиление утром и во время физической нагрузки. Боли также могут возникать после длительного периода покоя. Поэтому больные постоянно меняют положение тела, чтобы избежать боли. Если пациент находит удобную позу и находится в покое, то боли не беспокоят.

Помимо болевых ощущений, при ревматической полимиалгии наблюдается сильная скованность и слабость в мышцах. Пациентам становится трудно выполнять привычные движения. Особенно сложно приседать, вставать со стула или с постели, спускаться по лестнице, одеваться и причесываться. У таких больных характерна специфическая походка с мелкими шажками.

Примерно через 1-2 месяца после начала болезни боли и скованность в мышцах усиливаются, что может привести к полной обездвиженности пациента. Из-за слабости и болезненности пациенты не могут передвигаться самостоятельно. Кроме того, начинают проявляться другие признаки патологии:

• мышечная ригидность и гипотония;
• хроническая усталость и сильная слабость;
• снижение аппетита;
• потеря веса и анемия;
• тахикардия;
• повышенная потливость и зябкость;
• ухудшение настроения, подавленность и депрессия;
• нарушения сна.

Диагностика

Нередко пациентам неправильно ставят диагноз, особенно если основным симптомом является боль, которая может быть характерной для многих заболеваний. При осмотре пациента обычно не обнаруживается никаких изменений в мышцах, таких как болезненность при пальпации, инфильтраты, уплотнения или повышенная температура. Однако опытный врач может заметить специфические симптомы, указывающие на конкретное заболевание. Эти симптомы включают симметричность болей, поражение мышц выше коленных и локтевых суставов, сильную слабость и отсутствие отечности.

Для диагностики ревматической полимиалгии также проводятся анализы крови, в которых обнаруживаются специфические маркеры воспаления, повышенная скорость оседания эритроцитов и анемия. Комплексное рассмотрение этих признаков позволяет врачу правильно поставить диагноз.

Однако для исключения других заболеваний, которые могут вызывать похожую симптоматику, таких как злокачественные опухоли в пищеварительной системе или легких, миеломная болезнь, ревматоидный артрит, дерматомиозит или периартрит, также требуются дополнительные методы обследования.

Осложнения

Если не установить правильный диагноз вовремя, ревматическая полимиалгия может прогрессировать и вызвать осложнения. Чаще всего это приводит к воспалению суставов, такому как синовит, бурсит или артрит. Особенно часто воспалению подвержены плечевые, коленные и лучезапястные суставы. Однако, не наблюдается деформаций костной ткани, и после излечения основного заболевания воспаление исчезает. Иногда также возникает синдром запястного канала, который проявляется слабостью и онемением мышц кисти.

Одним из частых осложнений этого заболевания является гигантоклеточный височный артериит – поражение височной артерии, которое приводит к сильным головным болям и нарушению зрения. Это состояние также известно как болезнь Хортона, названная в честь врача, который впервые описал ее. Поскольку эти два заболевания часто встречаются вместе, многие врачи считают, что болезнь Хортона является причиной ревматической полимиалгии, хотя иногда она развивается через некоторое время после появления болей в мышцах. В любом случае, лечение следует начинать как можно раньше, поскольку височный артериит может привести к потере зрения и развитию инфаркта миокарда.

Однако, если начать лечение болезни стероидными гормонами вовремя, можно избежать осложнений. В этом случае пациент полностью выздоравливает через 2-3 года. При адекватной терапии болезнь обычно не оставляет последствий и проходит без следа.

Лечение

Лечение ревматической полимиалгии возможно с использованием глюкокортикостероидов. В большинстве случаев назначение нестероидных противовоспалительных препаратов неэффективно, так как они не устраняют воспаление. Однако в некоторых случаях, при умеренных симптомах и на ранних стадиях заболевания, их использование может быть оправдано. Наиболее эффективными являются препараты "Индометацин", "Ортофен" и "Кетанов". Их также могут назначать в дополнение к гормональной терапии при сильном болевом синдроме.

Однако самым эффективным методом лечения является применение глюкокортикостероидов. В большинстве случаев используются низкие дозы "Преднизолона" – до 30 мг в сутки. Эту дозу следует разделить на 2-4 приема в зависимости от тяжести заболевания. Препарат необходимо принимать регулярно не менее 8 месяцев, а иногда и до 1-2 лет. Несмотря на то, что облегчение симптомов можно почувствовать уже через несколько дней, препарат следует принимать до тех пор, пока не только болевые ощущения не уменьшатся, но и анализы не улучшатся. После этого дозу постепенно снижают до 5-10 мг в сутки при постоянном контроле показателей крови.

Поддерживающая терапия должна продолжаться несколько месяцев после улучшения состояния. Преждевременное прекращение лечения может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому очень важно медленно снижать дозировку "Преднизолона" под контролем врача и принимать его в течение продолжительного времени.

Глюкокортикостероиды часто вызывают побочные эффекты, поэтому важно постоянное наблюдение врача и назначение дополнительных препаратов для предотвращения осложнений. Чаще всего это препараты или пищевые добавки, содержащие кальций и витамин Д3. Также необходимы лекарства для профилактики гипогликемии, язвы желудка и катаракты. Иногда назначаются иммуностимуляторы и витамины в качестве поддерживающей терапии. В последнее время препарат "Метипред" считается эффективным в предотвращении осложнений.

Хорошие результаты показывает сочетание "Преднизолона" с "Метотрексатом". Это позволяет снизить дозировку гормонов без уменьшения эффективности. Такая терапия имеет меньше побочных эффектов. В дополнение к назначенному лечению можно также использовать народные средства для снятия боли и улучшения самочувствия. Однако любое средство следует использовать только после консультации с врачом.

Кроме того, успех лечения во многом зависит от образа жизни пациента. Он должен избегать вредных привычек, регулярно заниматься лечебной физкультурой и соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным и обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Рекомендуется исключить жирную и консервированную пищу, а также ограничить потребление соли.

Народная медицина также может быть эффективной в лечении ревматической полимиалгии. Существует множество рецептов, в которых используются лекарственные травы и доступные каждому вещества. Например, компрессы из молодых листьев березы могут снять боли и облегчить состояние больного. Также можно приготовить настойку для растирания больных мышц из препаратов, доступных в аптеке. Внутрь можно принимать настойку из плодов можжевельника или отвар кукурузных рылец. Ванна из сенной трухи также может помочь снять боли при ревматической полимиалгии, однако такое лечение не подходит для всех и требует особого внимания.

Ревматическая полимиалгия является мучительным, но не опасным заболеванием для пациента. Очень важно своевременно поставить диагноз и регулярно принимать назначенные врачом лекарства. Без правильного лечения заболевание может перейти в хроническую форму, что затруднит его лечение.

Частые вопросы

Что такое ревматическая полимиалгия?

Ревматическая полимиалгия – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся болезненностью и скованностью мышц, особенно в области плечевого пояса и тазобедренных суставов.

Какие методы лечения ревматической полимиалгии без гормонов существуют?

Существует несколько методов лечения ревматической полимиалгии без использования гормонов. Одним из них является назначение некстендед-релизных препаратов, таких как низкодозированный аспирин или некоторые некстендед-релизные ненаркотические анальгетики.

Какие физические упражнения могут помочь при ревматической полимиалгии?

При ревматической полимиалгии рекомендуется заниматься легкими физическими упражнениями, такими как растяжка и упражнения на растяжку мышц. Также полезными могут быть упражнения на укрепление мышц и улучшение гибкости.

Какая диета может помочь при ревматической полимиалгии?

При ревматической полимиалгии рекомендуется следовать здоровой и сбалансированной диете, богатой антиоксидантами и витаминами. Важно употреблять достаточное количество фруктов, овощей, зелени, рыбы и орехов, а также ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество сахара и насыщенных жиров.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При ревматической полимиалгии лечение без гормонов может быть эффективным с помощью немедикаментозных методов. Одним из них является физиотерапия. Регулярные занятия физическими упражнениями, массаж и физиотерапевтические процедуры помогут снять боль и улучшить подвижность суставов. Консультация специалиста поможет подобрать оптимальный комплекс упражнений и процедур для каждого пациента.

СОВЕТ №2

Для лечения ревматической полимиалгии без гормонов также может быть полезным применение натуральных препаратов и добавок. Некоторые растительные экстракты, такие как куркума, имеют противовоспалительные свойства и могут помочь снизить боль и воспаление в суставах. Однако перед началом приема любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими препаратами.