Биохимический анализ крови асло расшифровка

При обнаружении определенных воспалительных заболеваний, врачи могут рекомендовать сдать кровь на анализ антистрептолизина О. Этот анализ, сокращенно называемый АСЛО в крови, может быть непонятен для многих людей. АСЛО в крови – это показатель, который помогает определить вероятность развития ревматоидных изменений в будущем. Если у взрослого повышается уровень этого компонента, то это может быть основанием для назначения соответствующего лечения.

Общие сведения

Определение анализом крови АСЛО является важной частью ревмопроба. Антистрептолизин является одним из маркеров, который помогает определить пороки сердца или ревматоидный артрит. Кроме того, анализ помогает определить высокий риск развития подобных заболеваний в будущем.

Когда проводится анализ крови на АСЛО, на лабораторной базе определяются стрептококковые антитела, которые вырабатываются человеческим иммунитетом в больших количествах. Процесс производства этих антител начинается при инфицировании. Стоит отметить, что такие представители флоры кокков постоянно атакуют людей. Однако иммунитет человека отражает эти атаки еще до того, как бактерии смогут проникнуть в слизистые или верхние слои кожи. Поэтому выделение токсинов, которое происходит в результате их жизнедеятельности, не происходит.

Антистрептолизин в свою очередь помогает нейтрализовать токсины, но не сами бактерии. Из этого можно сделать вывод, что обнаружение таких антител в анализе говорит о стопроцентном инфицировании и наличии стрептококковой флоры в организме. После того как инфекция будет подавлена антибиотиками, показатель АСЛО вернется к норме.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что нормальный уровень антистрептолизина О составляет ноль. Если результат анализа показывает ноль, значит, в вашем организме отсутствуют стрептококки и вы не контактировали с ними в течение последних шести месяцев. Важно отметить, что повышение уровня АСЛО может быть ложным. Это происходит, если перед анализом употребить острую или соленую пищу, алкоголь.

Анализ АСЛО назначается обязательно при недавнем инфицировании стрептококком А. Также он требуется для оценки возможных осложнений на фоне работы стрептококков, дифференциальной диагностики артритного типа и оценки эффективности лечения гломерулонефрита или ревматизма.

Это три основных направления, при которых пациента отправляют на анализ АСЛО. При диагностике гломерулонефрита, возникшего на фоне стрептококковой инфекции, анализ АСЛО не требуется, так как повышение уровня АСЛО происходит с задержкой. Уровень АСЛО повышается только к концу первого месяца, в то время как почки поражаются за десять дней.

Анализ также не помогает определить стрептококковые кожные инфекции, так как компоненты стрептолизина разрушаются липидами кожи, и антистрептолизин не может образоваться. При ярком течении скарлатины дополнительная диагностика не требуется. Если стрептококковый эндокардит уже был диагностирован после бактериологического посева крови, то проверка АСЛО уже не имеет смысла. Анализ также не требуется при остеомиелите.

Нормы и отклонения

Если речь идет о нормах антител к стрептолизину, то значения будут различными, в зависимости от используемой лабораторией методики. Однако в качестве среднего варианта принимаются следующие значения. Для взрослых и подростков, достигших 14 лет, показатель должен быть в пределах двух сотен Ед/л. Для лиц младше этого возраста показатель не должен превышать 150 Ед/л.

Основой при определении антистрептолизина О является латекс-тест. Этот анализ отличается быстротой и относительно низкой стоимостью. Он позволяет определить не только показатель антител, но и их титр. Некоторые врачи предпочитают турбидиметрическое исследование, но для него требуется дополнительное оборудование.

Важно отметить, что иногда отклонения от нормы не связаны с патологией в организме. Например, ложноположительные результаты могут быть получены при наличии туберкулеза, печеночных заболеваний или если кровь для исследования была неправильно взята. Уровень АСЛО может повышаться сезонно, особенно зимой и весной, в то время как летом обычно наблюдается снижение.

Пониженные показатели характерны для детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Однако наличие стрептококков в организме здорового носителя также может привести к повышению уровня АСЛО, но это не имеет диагностического значения.

Динамические результаты

Получение результатов в режиме реального времени помогает определить патологическое развитие. Однако следует отметить, что однократные исследования в большинстве случаев не являются информативными, когда речь идет о диагностических и прогностических показателях. Для получения более точных результатов необходимо проводить серию анализов с интервалом в несколько недель.

Существует несколько вариантов диагностики. Например, увеличение уровня антистрептолизина О может быть обнаружено через неделю после проникновения возбудителя в организм.

Пиковое значение этого показателя будет достигнуто в третью-пятую неделю. Если организм способен самостоятельно бороться с инфекцией, то начнется постепенное снижение уровня АСЛО. Через полгода-год значения вернутся к норме.

Также может быть отмечено устойчивое увеличение концентрации антител к антигену стрептококка бета-гемолитического типа. В этом случае может возникнуть осложнение в виде ревматической лихорадки. Ревматический процесс может быть последствием серьезного ангинозного заболевания.

Хороший прогноз ревматизма возможен, если сердце не затрагивается. В этом случае уровень АСЛО будет снижаться до нормы в течение первого месяца болезни, иногда этот процесс может затянуться до второго месяца. Если лечение было эффективным, то сроки могут быть сокращены.

Если в динамике титры АСЛО не изменяются в меньшую сторону через полгода после диагностики, а показатели остаются высокими, это может указывать на более серьезный прогноз и возможное рецидивное состояние.

Несмотря на то, что данный анализ имеет высокую диагностическую ценность, важно учитывать, что у некоторых пациентов, переболевших ревматизмом, уровень АСЛО может быть нормальным. Также возможна обратная ситуация, когда относительно высокий уровень обнаруживается у носителей возбудителя, которые не имеют симптомов заболевания. Повышенные титры АСЛО могут быть выявлены у пациентов с хроническим тонзиллитом, ревматоидным артритом или в период спячки стрептококков.

Повышение и снижение

Если речь идет о причинах, которые могут повлиять на уровень АСЛО, если рассматривать его повышение, то среди них выделяется заражение бета-гемолитическим стрептококком группы А, C, G при наличии острой ревматической лихорадки, скарлатины, тонзиллита или стрептококкового ангины, гломерулонефрита, бактериального эндокардита, пиодермии, остеомиелита и других заболеваний.

Однако, если рассмотреть все эти заболевания, то только при острой ревматической лихорадке требуется проведение теста на АСЛО непосредственно. Это важно как для подтверждения диагноза, так и для выбора лечения.

Сниженные показатели АСЛО могут быть вызваны своевременным выздоровлением от стрептококковой инфекции и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Если человек принимает стероидные противовоспалительные препараты, они могут привести к снижению иммунной системы в ответ на инфекцию. Ложно отрицательные результаты возможны на ранних стадиях инфекции, когда антистрептолизин не синтезируется в достаточном количестве.

АСЛО (антистрептолизин-О) – это один из важнейших маркеров биохимического анализа, который используется для идентификации множества заболеваний, вызванных стрептококковыми бактериями, таких как ларингит и скарлатина. Болезнетворные бактерии состоят из череды бусиноподобных сегментов, которые являются их характерной особенностью.

Эти живые организмы представляют собой опасные патогены, которые поражают в основном эпидермис, соединительную ткань и слизистую оболочку носоглотки, ротовой полости, сердечной мышцы, суставов, кишечника, легких, желудка, половых и мочевыводящих органов. При попадании в организм стрептококки начинают вырабатывать токсичные вещества.

Мозг, пытаясь защитить органы и ткани от их вредного воздействия, активно вырабатывает защитные антитела, такие как молекулы АСЛО. Они распространяются по всему телу и устраняют последствия атаки токсинов, но не могут уничтожить сами бактерии. Для подтверждения наличия АСЛО в крови (и, следовательно, факта инфицирования) врачи назначают биохимическую диагностику, которая позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития.

В каких случаях назначают анализ крови на АСЛО?

Существует множество причин, по которым может потребоваться проведение данного вида диагностики. Если рассматривать только физиологические отклонения, которые свидетельствуют о серьезных нарушениях и указывают на повышение уровня АСЛО, то можно выделить следующие тревожные признаки:

Не менее характерный симптом, который становится причиной изучения уровня АСЛО в крови, – повышение температуры тела (37,5-39 °C), которое длится более 2-х дней. Врачи часто назначают диагностику на АСЛО, если у пациента в анамнезе есть такие заболевания:

• гайморит;
• артроз;
• рожа (или рожистое воспаление);
• артрит;
• бронхит;
• ларингит;
• остеомиелит;
• менингит;
• хейлоз (воспаление кожи губ);
• пневмония;
• сепсис;
• отит;
• абсцесс мягких тканей;
• фарингит (воспаление, поражающее лимфоидную и слизистую оболочки глотки);
• трахеит;
• тонзиллит;
• туберкулез;
• васкулит;
• гнойный синусит.

Уровень АСЛО также может повышаться при скарлатине с ангиной, так как эти формы заболевания вызываются стрептококковыми бактериями.

Лабораторные способы выявления АСЛО

АСЛО может быть обнаружено в крови с помощью двух лабораторных методов:

1. При использовании двух предметных стекол, на одно из которых наносится отрицательный контроль, а на другое – положительный, капля биоматериала. Затем оба образца подвергаются химической реакции с использованием специального латексного реагента. После этого компоненты соединяются и помещаются в диспергатор для получения однородной смеси. После этого проводится исследование компонентов АСЛО в образце.

2. Когда антитела реагируют с патологическими антигенами, специалист начинает подсчитывать образовавшиеся комплексы с помощью измерительного оптического прибора (фотомер), используя рассеянный свет.

Расшифровка результатов исследования

У детей в возрасте до 6-7 лет нормальное содержание АСЛО составляет от 0 до 100 Ед/мл. Если показатель находится в пределах 0-250 Ед/мл у детей в возрасте от 8 до 14 лет, это также означает отсутствие воспалительных реакций или указывает на первую неделю развития заболевания.

У подростков в возрасте 15 лет и старше, а также у взрослых мужчин и женщин, нормальное количество АСЛО составляет 0-200 единиц. Окончательную интерпретацию результатов исследования может дать только врач, так как окончательные значения имеют некоторую неоднозначность, требующую дополнительных медицинских уточнений.

Существует определенная классификация состояния пациента в зависимости от уровня АСЛО:

• Значение, превышающее 250 Ед/мл в несколько раз, указывает на недавнее инфицирование или на раннюю стадию развития заболевания.
• Умеренное повышение содержания АСЛО свидетельствует о хроническом воспалении.
• Уровень АСЛО постепенно снижается до обычных значений при выздоровлении.
• Показатель, превышающий норму на несколько десятков единиц, обычно наблюдается после излечения в качестве остаточного явления.

Правила подготовки к диагностике

Качественный результат зависит от разумного подхода к подготовке. Можно следовать такому плану. За 6–7 дней до диагностики нужно исключить употребление всех напитков, содержащих алкоголь, а также прекратить применение лекарственных препаратов (если они не обязательны).

За 2–4 дня до анализа крови на АСЛО желательно ограничить употребление пряностей, солений, блюд с повышенным содержанием жира и соли, пищи быстрого приготовления, мучных и кондитерских изделий. В течение последних 2-х суток следует избегать физического перенапряжения. Лучше отказаться от занятий спортом в этот период времени.

За 8–12 часов перед анализом нужно принять последний прием пищи, так как анализ сдают натощак. Наутро следующего дня нужно отказаться от курения. Перед анализом на АСЛО не рекомендуется проходить другие формы медицинской диагностики, особенно ангиографию, УЗИ, МРТ, КТ, флюорографию, физиотерапию и массаж.

Существует ли вероятность ложноположительного результата?

Да, такое явление, хоть и редкое, все же проявляется. Причины этого могут быть следующими:

• высокий уровень холестерина в организме;
• прием некоторых антибиотиков и глюкокортикоидов;
• гемолитическая анемия;
• неправильное питание.

Также у некоторых людей, которые ранее перенесли одну из болезней, вызванных стрептококками, на протяжении всей оставшейся жизни может наблюдаться повышенное содержание АСЛО, которое не представляет угрозы для здоровья.

Кратко о главном

Биохимический анализ крови на АСЛО может обнаружить скрытые формы болезней, которые возникают из-за одноклеточных паразитов стрептококков. Среди наиболее известных заболеваний такого типа встречаются скарлатина, артрит, сепсис и острый бронхит.

Показаниями для проведения этого исследования являются преимущественно боли в суставах, костях, сердце или желудке, повышенная температура тела, учащенное сердцебиение, диарея, хроническая усталость, кожная сыпь, бледность и необъяснимая раздражительность.

Подготовка к исследованию на АСЛО включает ограничение потребления вредной пищи (жирных блюд, полуфабрикатов), а также запрет на прием лекарств и употребление алкоголя как минимум за 2-3 дня до процедуры. Также следует избегать активных физических упражнений, стрессовых ситуаций и переживаний хотя бы за сутки. Исследование проводится натощак, курение перед ним не допускается.

Для изучения количественного содержания АСЛО в лабораторных условиях необходима взятие венозной крови. У детей и подростков до 13-14 лет абсолютно нормальным считается уровень от 0 до 250 Ед/мл, а у остальных – от 0 до 200 Ед/мл. При воспалительных процессах уровень АСЛО увеличивается в несколько раз. Возможны ложноположительные результаты, поэтому специалисты часто направляют на повторное исследование крови через неделю, чтобы исключить ошибочные заключения.

Антистрептолизин О (ASLO или АСЛ О) – это маркер инфекций, вызванных бактериями стрептококками. ASLO – это антитела, которые организм производит против стрептолизина – антигена стрептококка А.

Что происходит при стрептококковой инфекции?

Грамположительные микроорганизмы стрептококки вырабатывают ферменты, которые приводят к повреждению тканей. Один из этих ферментов называется стрептолизин. Он оказывает токсическое воздействие на сердце, нарушает проведение импульсов и блокирует дыхание тканей миокарда. Когда стрептококки попадают в организм, начинается производство антител к стрептолизину, известных как антистрептолизин О. Уровень антистрептолизина О в крови начинает повышаться через одну-три недели после заражения, достигает максимальных значений через три-пять недель, а затем начинает снижаться. Небольшое количество антистрептолизина О может сохраняться в крови в течение полугода или даже года.

Если уровень антистрептолизина О продолжает оставаться высоким в течение длительного времени, есть вероятность развития острой ревматической лихорадки, которая является осложнением стрептококковых инфекций, таких как ангина. В этом случае уровень антистрептолизина О возвращается к норме через 4-8 месяцев при благоприятном течении болезни. Лечение обычно сокращает этот период.

У некоторых пациентов уровень антистрептолизина О не повышается при ревматической лихорадке. У 10-15% больных этого не происходит. Незначительное повышение антистрептолизина О может быть наблюдаемо при ревматоидном артрите, но его уровень в этом случае гораздо ниже, чем при ревматической лихорадке. Поэтому этот анализ проводится для дифференциальной диагностики поражения суставов при ревматической лихорадке и ревматоидном артрите. В период выздоровления уровень антистрептолизина О снижается по сравнению с острой фазой, поэтому с его помощью можно наблюдать динамику протекания болезни и сохранение активности стрептококков при ревматической лихорадке.

Если в течение полугода после начала заболевания, вызванного стрептококками, уровень антистрептолизина О не снижается, можно предположить вероятность рецидива.

Когда назначают?

Такое исследование проводят:

• с целью определения недавней инфекции стрептококком A у человека;
• для оценки возможности возникновения осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций, таких как ангина, скарлатина, рожистые воспаления и другие;
• для различения ревматоидного артрита и артритов, вызванных острой ревматической лихорадкой;
• через две недели после начала лечения гломерулонефрита и ревматизма, с целью оценки эффективности терапии.

Последствия стрептококковых инфекций

Стрептококковая инфекция обладает очевидными признаками, что делает ее легко определяемой. Для лечения этого заболевания применяются антибиотики. Однако, если терапия оказывается неэффективной или инфекция протекает необычным образом, возможно развитие осложнений, которые часто связаны со стрептококковыми инфекциями – гломерулонефритом или ревматической лихорадкой.

Осложнения, такие как гломерулонефрит или ревматическая лихорадка, чаще всего возникают у детей после скарлатины или ангины. Для определения связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями проводится анализ на АЛС-О.

Ревматическая лихорадка проявляется повышением температуры, одышкой, болями в сердце, покраснением кожи и появлением отеков вокруг суставов. Это заболевание может привести к сердечным порокам.

Гломерулонефрит характеризуется появлением боли в пояснице и лихорадкой, а также уменьшением объема мочи и появлением крови в ней. При этом заболевании может развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность.

Анализ на АЛС-О позволяет определить, вызваны ли эти симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку подобные признаки могут быть наблюдаемы и при других состояниях.

Как проводится анализ и норма АСЛ-О?

Для проведения исследования используется венозная кровь, которую пациент сдаёт утром натощак. Обычно анализ проводится дважды с интервалом в одну неделю. Только таким образом можно поставить точный диагноз.

В процессе анализа определяется количество антистрептолизина О в крови, которое измеряется в единицах на миллилитр. Нормальное значение для взрослых составляет от 0 до 200 единиц/мл. Для детей норма немного ниже – от 0 до 140 единиц/мл.

В каких случаях исследование на АСЛ-О не проводится

В некоторых ситуациях проведение такого теста не имеет смысла:

1. При поражении кожных покровов стрептококками – повышение не происходит, так как стрептолизин разрушает липиды кожи.
2. При скарлатине – диагноз легко ставится на основе клинических проявлений.
3. При стрептококковом эндокардите – достаточно провести бактериальное исследование, которое занимает меньше времени.
4. При остеомиелите.

Расшифровка анализа

Повышенный уровень АСЛ-О может быть обнаружен при следующих заболеваниях:

• острая ревматическая лихорадка (ранее известная как “ревматизм”), при которой уровень АСЛ-О повышается у 85% пациентов;
• стрептококковые инфекции, такие как хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
• рожистое воспаление;
• диффузный гломерулонефрит.

Уровень АСЛ-О может повышаться у некоторых групп людей:

• здоровые носители стрептококков;
• пациенты с туберкулезом;
• лица с заболеваниями печени;
• люди с повышенным уровнем липопротеинов.

Небольшое превышение нормального уровня АСЛ-О указывает на ранее перенесенную инфекцию. Высокие значения свидетельствуют о недавнем заражении.

Уровень АСЛ-О может снижаться у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет.

Пониженный уровень АСЛ-О не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

Результат может быть подвержен влиянию следующих факторов:

• Распад эритроцитов (гемолиз искажает результат).
• Заболевания печени и гиперхолестеринемия могут повысить значения.
• Прием антибиотиков и глюкокортикостероидов, а также наличие нефротического синдрома могут привести к ложноотрицательному результату.

Для получения достоверного результата, обычно проводят повторный анализ через десять дней.

Повышенный АСЛ-О при беременности

По мнению медицинских специалистов, повышение уровня антистрептолизина не оказывает никакого влияния на развитие плода и не представляет угрозы для будущего ребенка. Если у беременной женщины обнаружено повышенное содержание ASLO и при этом нет признаков осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций, то лечение не требуется.

Врачи придерживаются ответственного подхода к диагностике и лечению стрептококковых инфекций и настаивают на применении антибиотиков даже при незначительном повышении температуры и слабых симптомах. В большинстве случаев эти инфекции не являются опасными для жизни, легко поддаются лечению и заканчиваются полным выздоровлением.

Однако стоит знать, что после заболеваний, вызванных стрептококками, могут возникнуть серьезные осложнения, затрагивающие сердце, почки, суставы и нервную систему. Признаки этих осложнений обычно появляются через несколько недель или месяцев после выздоровления. Уровень АСЛ-О повышается только спустя одну-три недели после заражения, поэтому в первые дни невозможно определить, вызвано ли заболевание стрептококками. Этот анализ особенно актуален для детей, так как исследования показывают, что у взрослых связь между ASLO и инфицированием стрептококками не такая тесная.

Частые вопросы

Что такое биохимический анализ крови и зачем он нужен?

Биохимический анализ крови – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу различных органов и систем организма на основе измерения уровня различных химических веществ в крови. Он помогает выявить наличие или отсутствие патологий и контролировать эффективность лечения.

Что такое АСЛО и какое значение имеет его расшифровка?

АСЛО (антистрептолизин О) – это антитела, которые образуются в организме в ответ на инфекцию, вызванную стрептококками. Расшифровка уровня АСЛО в крови позволяет оценить наличие или отсутствие ранее перенесенной инфекции стрептококкового происхождения, такой как ангина, ревматическая лихорадка или ревматоидный артрит.

Какие значения АСЛО считаются нормой?

Нормальный уровень АСЛО может варьироваться в зависимости от лаборатории, которая проводит анализ. Обычно нормой считается уровень АСЛО до 200 единиц на миллилитр (Ед/мл) для взрослых и до 400 Ед/мл для детей. Однако, для точной интерпретации результатов необходимо учитывать возраст, пол и другие факторы пациента.

Какие заболевания могут быть связаны с повышенным уровнем АСЛО?

Повышенный уровень АСЛО может указывать на наличие или ранее перенесенное заболевание, вызванное стрептококками, такое как ангина, ревматическая лихорадка или ревматоидный артрит. Однако, повышенный уровень АСЛО не является специфичным признаком этих заболеваний и требует дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Какие факторы могут повлиять на уровень АСЛО в крови?

Уровень АСЛО может быть повышен не только при стрептококковых инфекциях, но и при других заболеваниях, таких как вирусные инфекции, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Кроме того, уровень АСЛО может быть повышен у некоторых здоровых людей без наличия заболевания. Поэтому, для точной интерпретации результатов необходимо учитывать все клинические данные и проводить дополнительные исследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При получении результатов биохимического анализа крови ASLO (антистрептолизин О), обратите внимание на уровень этого показателя. Высокий уровень ASLO может указывать на наличие ранее перенесенного стрептококкового инфекционного процесса. Если результаты показывают повышенный уровень ASLO, рекомендуется обратиться к врачу для более детального обследования и определения необходимости лечения.

СОВЕТ №2

Помимо уровня ASLO, обратите внимание на другие показатели биохимического анализа крови, такие как уровень C-реактивного белка (СРБ), лейкоцитарная формула, уровень сывороточного железа и другие. Эти показатели могут дополнительно указывать на наличие воспалительного процесса или других патологий в организме. Если вы обнаружите отклонения от нормы в этих показателях, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и консультации.