Причины появления кисты яичника у девочки и методы избавления от нее

Более подробно о гормональной кисте можно узнать здесь.

Причины появления кисты яичника у девочек-подростков

Чаще всего кисты яичников возникают вместе с началом полового созревания и имеют функциональный характер. Это часто происходит в подростковом возрасте, когда половая система только начинает развиваться. Яичники активно синтезируют эстрогены и гестагены, а связи между ними и структурами головного мозга только устанавливаются (гипофиз и гипоталамус). Даже незначительные причины могут спровоцировать образование кист на яичниках.

Эти образования часто связаны с нарушением менструального цикла, повышением уровня пролактина и проблемами со щитовидной железой. В группу риска по возникновению кист входят следующие девочки-подростки:

• Те, у кого есть "синдром отличницы" и которые переживают из-за оценок, экзаменов и мнения родителей о их успехах в учебе.
• Те, кто перегружен как психологически (из-за конфликтов в семье), так и физически (например, когда родители требуют от них заниматься спортом).

Также различные заболевания могут стать причиной образования кист:

• Ожирение и избыточная масса тела.
• Гипофункция щитовидной железы.
• Поликистоз яичников.
• Патологии, требующие приема гормональных препаратов (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и другие).
• Опухоли и дисфункция гипофиза, приводящая к повышению уровня пролактина в крови.

Мнение эксперта:

Кисты могут иметь воспалительную природу. Согласно статистике, девочки часто начинают вести половую жизнь еще до наступления первой менструации, не используя надежные методы предохранения от половых инфекций. Это происходит из-за недостаточной осведомленности о возможных опасностях или нежелания использовать такие методы.

Виды кист яичников у девочек в зависимости от причины возникновения

В зависимости от причины возникновения и структуры выделяют разные виды кист яичников у девочек: фолликулярную, текалютеиновую, параовариальную, эндометриоидную, дермоидную, поликистоз яичников.

Текалютеиновая

Формируется из клеток желтого тела – частей лопнувшего фолликула – при высоких концентрациях лютеинизирующего гормона в крови. Встречается намного реже фолликулярных, также склонна к самостоятельному исчезновению.

Параовариальная

Формируется из расширенных протоков придатков яичника, в большинстве случаев имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно. Часто обнаруживаются случайно, крайне редко требует оперативного удаления.

Эндометриоидная

Возникает из мигрировавших клеток эндометрия в ткани яичника. Может иметь различные размеры и содержит, как правило, густую темно-коричневую жидкость. При гистологическом изучении внутри кисты обнаруживаются клетки, сходные по структуре с внутренней выстилкой матки.

Фолликулярная

Фолликулярная киста яичника у девочки возникает на месте фолликула в яичнике, если в нем начинает скапливаться секрет. Происходит это по разным причинам: воспаление, гормональные колебания и другие. Встречается в 80% случаев всех образований, в большинстве ситуаций они проходят самостоятельно.

Дермоидная

По классификации относится к герминогенным опухолям яичников, развивается из зародышевых тканей. Узнать дермоидную кисту можно даже при ультразвуковом исследовании за счет особенного содержимого – внутри нее находятся волосы, кожа, зубы, жировая ткань и другие производные эктодермы в зачатковом состоянии. Это доброкачественное образование.

Поликистоз яичников

Может диагностироваться в любом возрасте девочки. Поликистоз может быть следствием каких-то генетических заболеваний, а также развивается при дисфункции щитовидной железы и других эндокринных и половых органов. Нередко множественные мелкие кисты обнаруживаются у девочек, чьи мамы во время беременности долгое время принимали гормональные препараты, в том числе гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Сустен и другие).

Симптомы кисты яичника у девочек

Кисты яичников у девочек могут проходить незаметно и быть обнаружены только при плановом обследовании или ультразвуковом исследовании. Среди распространенных симптомов можно выделить следующие:

• Боли: они могут иметь разную интенсивность – от периодических легких тянущих до сильных, особенно при физической активности. Интенсивность боли не всегда зависит от размеров кисты. При осложнениях (разрыв, перекрут ножки, опухоль, воспаление) боли усиливаются, могут сопровождаться другими симптомами.

• Нарушение менструального цикла: возможны задержки от нескольких дней до нескольких недель. Также могут появляться неправильные выделения, обильные кровотечения или продолжительные месячные (более 10 дней).

Некоторые кисты и опухоли яичников могут влиять на гормональный баланс и приводить к преждевременному половому созреванию.

Большие опухоли могут быть ощутимы через переднюю брюшную стенку у худощавых девочек и в младенчестве.

Следующие симптомы указывают на осложненное течение кист яичников и требуют немедленного обращения к врачу:

• Резкие и усиливающиеся боли внизу живота, которые могут распространяться в задний проход или промежность.

• Общее ухудшение самочувствия в сочетании с болью – слабость, вялость, снижение давления, учащенное сердцебиение.

• Повышение температуры тела.

• Потеря сознания.

Смотрите видео о симптомах кисты яичника.

Все ли кисты надо удалять 

Обнаружение образования не всегда требует немедленного хирургического вмешательства. Если результаты обследования не указывают на наличие злокачественных признаков и размер образования не превышает 6-8 см, то возможно начать лечение с помощью лекарственных препаратов, при этом следя за динамикой роста кисты. В большинстве случаев (особенно если это фолликулярные или ткалютеиновые кисты) они исчезают в течение 3-5 месяцев.

Удалению подлежат эндометриоидные и дермоидные опухоли, а также параовариальные опухоли больших размеров (более 5-6 см в диаметре), так как они не исчезнут самостоятельно ни при каком виде лечения.

Диагностика кисты правого и левого яичника

Новые образования правого или левого яичников могут быть подозрительными при осмотре у гинеколога, даже если девочка не занимается половой жизнью (проводится ректальное обследование – через прямую кишку).

Дополнительные методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Является наиболее доступным и информативным методом диагностики. Используются абдоминальные, ректальные датчики и вагинальные (если девочка имела половые контакты). УЗИ применяется как метод контроля за эффективностью лечения – проводится раз в три-пять месяцев для оценки размеров образования.

Киста на УЗИ

• Анализы крови на онкомаркеры. Необходимы для исключения злокачественного роста. Показано обследование на СА-125, НЕ-4 и индекс ROMA, иногда необходимо сдать анализ на ХГЧ. Незначительное превышение границы нормы допускается при эндометриоидных кистах. В случае злокачественного процесса показатели увеличиваются в сотни раз.

• КТ, МРТ. Назначаются при больших образованиях, а также для уточнения локализации и вида опухоли – часто в области яичников могут располагаться опухоли, не связанные с ними.

• Анализ крови на гормоны. Всем девочкам с выявленными новообразованиями необходимо обследовать функцию щитовидной железы (Т3, Т3, ТТГ), а также уровень пролактина и половых гормонов (эстрогенов, гестагенов, тестостерон, кортизол, ДГЭА, 17-ОПК и другие по рекомендации врача).

Лечение кисты яичника у девочек

Лечение кисты в первую очередь начинается с исключения злокачественного характера опухоли у девочек, только после этого можно приступать к консервативной терапии.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Основной принцип ведения таких девочек: если на фоне медикаментозных препаратов киста на проходит в течение трех-шести месяцев, ее необходимо удалять. Предпочтение следует отдавать лапароскопическим методам, они наиболее щадящие.

Консервативное лечение базируется на использовании витаминов, фитопрепаратов, гормональных лекарств, которые нормализуют функцию эндокринных желез, психологическое состояние. В некоторых случаях полезна помощь психотерапевта – если кисты и дисфункции являются следствием умственного перенапряжения, внутренних конфликтов и т. п.

Для лечения функциональных кист используются следующие группы препаратов:

• Витамины. Обычно они назначаются в циклическом режиме – в первую фазу необходим витамин А, С, во вторую следует пить Е, фолиевую кислоту. Можно использовать уже скомбинированные комплексы – Тайм-фактор, Цикловита и другие.

• Фитопрепараты, БАДы и подобные им. К примеру, Тазалок на основе вытяжки из лекарственных трав, регулирует работу гипофиза и гипоталамуса. Также используются Циклодинон, Мастодинон и другие подобные.

• Ферментные и противовоспалительные. Например, Вобэнзим, Лидаза, Серрата. Они способствуют рассасыванию кист, снимают воспаление, боль, отек тканей.

• Гормональные. Это могут быть оральные контрацептивы (Новинет, Регулон, Джес и другие), а также препараты только на основе гестагенов (Дюфастон, Утрожестан и т.п.). При нарушении функции щитовидной железы необходим прием тиреоидных гормонов, при гиперпролактинемии решается вопрос о назначении препаратов, снижающих уровень пролактина в крови (например, Бромокриптин, Парлодел и другие).

Смотрите на видео о том, когда надо лечить кисту и как:

Меры профилактики  

Предупреждение о возникновении различных новообразований яичников у девочек должно начинаться еще на этапе планирования беременности. Важно пройти обследование, исключить все возможные риски, чтобы во время вынашивания не пришлось принимать дополнительные лекарства, даже если они считаются безопасными. Также профилактика включает следующие мероприятия:

• Необходимо контролировать массу тела. Как избыток, так и недостаток могут приводить к различным гормональным нарушениям и образованию функциональных кист.
• Следует избегать чрезмерных нагрузок, и речь идет как об умственных, так и физических.
• Научить ребенка избегать стрессов и правильно относиться к неприятным ситуациям.
• Поддерживать хороший психологический климат в семье.

Настроение и психоэмоциональное состояние мамы передается ее ребенку, поэтому женщинам необходимо в первую очередь преодолеть свои страхи, научиться справляться со стрессами, стать хорошим примером для подражания ребенку. Важно не переусердствовать в дисциплине и требованиях в учебе. Хорошие и доверительные отношения в семье – это залог здоровья растущей девочки.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о воспалении кисты яичника. В статье вы узнаете о причинах и симптомах воспаления, возможных осложнениях без лечения, методах диагностики, проводимой терапии и шансах после нее стать мамой.

А здесь подробнее о том, можно ли заниматься сексом при кисте.

Кисты яичников у девочек могут возникать в любом возрасте, даже еще внутриутробно. Они могут быть следствием нарушения взаимодействия в структурах головного мозга на фоне перегрузок и стрессов, а также иметь врожденный и даже злокачественный характер, быть результатом дисфункции щитовидной железы и других органов эндокринной системы.

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование малого таза. Лечение начинается с консервативных методов, при необходимости проводится удаление новообразований.