Что будет после удаления кисты яичника

В первые сутки запрещается употребление пищи с целью предотвращения пареза кишечника – серьезного осложнения, которое может усложнить послеоперационный период.

Проводятся следующие методы лечения:

• инфузионная терапия;
• обезболивание;
• антибиотикопрофилактика;
• если была значительная потеря крови, могут проводиться переливания крови.

Первые пять дней пациентка проводит в больнице, а если послеоперационный период протекает без осложнений, возможна выписка домой. После лапароскопической операции срок пребывания в больнице может быть сокращен до 3 дней.

Со вторых суток разрешается вставать и активно двигаться. Это помогает предотвратить образование спаек.

В начальный период продолжается необходимая терапия в зависимости от потребностей и самочувствия пациентки. Регулярно меняется повязка и проводится обработка послеоперационной раны. Если установлены дренажи, контролируется их выделение, и они обычно удаляются на 3-5-й день. При необходимости швы снимаются на 5-7-й день.

В первую неделю после удаления кисты яичника у женщины часто возникают кровянистые выделения из половых путей. Это является реакцией на такое серьезное вмешательство. Эти выделения следует считать месячными, независимо от дня цикла. Следующие менструации обычно наступают через 28-30 дней.

Диета в период восстановления:

• в первые сутки необходимо соблюдать голод;
• со вторых дней можно употреблять йогурты, нежирные бульоны, отвары;
• если кишечник функционирует, что подтверждают выходящие газы, можно добавлять в рацион каши, нежирное мясо, тушеные овощи;
• на 4-5-й день разрешен обычный рацион, но следует избегать жареного, жирного, соленого, копченого, острого и других раздражающих кишечник продуктов.

В случае послеоперационных осложнений или тяжелого состояния пациентки рацион устанавливается индивидуально.

Рекомендации после выписки:

• нельзя поднимать более 5 кг в течение 3-6 месяцев;
• следует воздержаться от половых контактов в течение минимум месяца;
• полезно принимать витамины, гормональные препараты для быстрого выздоровления;
• следует избегать стрессовых ситуаций, физического и психоэмоционального переутомления;
• о беременности можно задуматься не ранее, чем через 3 месяца.

Для предотвращения осложнений в раннем послеоперационном периоде и некоторое время после необходимо соблюдать назначенное лечение.

В первую неделю после удаления кисты яичника может потребоваться прием таблеток, уколов:

• антибиотики для профилактики инфекционных осложнений;
• обезболивающие и противовоспалительные средства для улучшения самочувствия и снятия неприятных ощущений в области раны;
• средства, останавливающие кровотечение, для предотвращения капиллярного кровотечения.

После выписки часто рекомендуется принимать следующие лекарства:

• препараты магния для нормализации сна и работы нервной системы, например, “Магвит”, “Магнефар”, “Магний В6”;
• препараты, регулирующие свертываемость крови, для профилактики тромбозов, особенно если была проведена переливание крови, например, ¼ таблетки “Аспирина” и другие препараты на его основе;
• витамины для регуляции и восстановления менструального цикла;
• антибиотики для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, особенно если рана плохо заживает или пациентка находится в группе риска (например, страдает от сахарного диабета);
• ферментные препараты для профилактики образования спаек, их следует принимать не менее месяца, например, “Вобэнзим”, “Лидаза” и другие.

Лечение после удаления кисты яичника включает прием гормональных препаратов в течение не менее 3 месяцев, иногда дольше. Часто назначаются “Регулон”, “Новинет”, “Диане-35”, “Джес”, “Ярина” и другие препараты.

Если установлено наличие эндометриоидной кисты, то гормональное лечение будет более серьезным и продолжительным. Используются следующие группы препаратов:

• агонисты и антагонисты гормонов гипоталамуса: “Бусерелин”, “Диферелин”, “Золадекс”;
• гестагены: “Дюфастон”, “Визанна”, внутриматочная система “Мирена”.

Гормоны после удаления эндометриоидной кисты назначаются для профилактики рецидива такого типа опухоли, как эндометриоз.

После лечения и выписки из больницы пациентка еще некоторое время находится под наблюдением гинеколога по месту жительства, при необходимости продолжается больничный лист. Через 2-3 месяца рекомендуется пройти контрольное обследование у врача, включая УЗИ органов малого таза. В дальнейшем наблюдение ведется в обычном порядке.

Возможные осложнения после удаления кисты яичника:

• Температура. В первые сутки-трое допускается повышение температуры тела, это нормальная реакция на операцию. Она может свидетельствовать о развитии осложнений воспалительного характера. Если температура повышается после нормального периода, это может быть одним из первых признаков развития абсцесса, например, между петлями кишечника или в малом тазу, или указывать на наличие инородного тела, такого как тампон или марля.
• Выделения и менструации. Сразу или через несколько дней после удаления кисты яичника могут появиться кровянистые выделения. Это является менструальноподобной реакцией, ответом яичников на операцию. Следующие менструации можно ожидать через 28-30 дней, даже если они были недавно.
• Боли. Интенсивность и характер болей во многом зависят от вида операции. После лапароскопии они обычно менее интенсивные, чем после лапаротомии. Для снятия неприятных ощущений назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты при умеренных болях, а при сильных болях – наркотические. Обычно через 2-3 недели боль полностью проходит, но может сохраняться некоторое время и снижается чувствительность в области рубца.

• Припухлость в области пупка. Подобные симптомы могут указывать на пупочную грыжу. В некоторых случаях она может быть следствием плохого заживления послеоперационного рубца. Если припухлость обнаруживается сразу после операции, это может быть отек тканей, связанный с их травмой. В этом случае симптомы должны исчезнуть по мере выздоровления.

Что касается беременности, шансы зависят от объема и характера операции, а также от других факторов. В большинстве случаев проблем не возникает. Для оценки овариального резерва (запас яйцеклеток) рекомендуется сдать анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон). Нормальные значения должны быть выше 2,5 нг/мл. Снижение показателей может указывать на возможные проблемы и требует дальнейшего обследования.

Особенно опасны для репродуктивной функции эндометриоидные кисты, поскольку:

• их чаще оперируют лапароскопически, что приводит к удалению здоровой ткани яичников;
• часто они являются двусторонними;
• эндометриоидные кисты склонны к рецидивам, что может потребовать повторной операции.

Если пациентка планирует беременность и ей предлагают удаление эндометриоидных кист, рекомендуется проконсультироваться с репродуктологом, особенно если операция повторная. Возможно, будет рекомендовано сдать генетический материал (яйцеклетки) и только после этого соглашаться на операцию.

Чем больше объем операции, тем больше репродуктивная функция страдает. Например, если удаляется только капсула кисты, риски осложнений невелики, но если удаляются придатки полностью, риски возрастают. При этом возраст пациентки (старше 35 лет) также снижает шансы на материнство.

Восстановление после операции

Реабилитационный период и самочувствие женщины во многом зависят от того, какая операция была проведена – лапароскопическая или лапаротомная. Лапароскопическая операция предпочтительнее по многим параметрам, но не везде есть специальная аппаратура и обученный персонал.

Первые сутки
Сразу после операции женщина переводится в реанимационное отделение, обычно на сутки. Если операция прошла без осложнений или была лапароскопической, срок пребывания может быть сокращен до 2 часов. В этот период женщина отходит от анестезии и нуждается в тщательном наблюдении, чтобы предотвратить осложнения, особенно кровотечение.

Если операция была лапароскопической, женщина может вставать уже через 2 часа. В этом случае обезболивание не так необходимо, и женщина лучше переносит вмешательство. После лапаротомии можно вставать через 6-8 часов. В любом случае, первый подъем должен осуществляться в присутствии кого-то, так как часто возникает головокружение, и женщина может потерять сознание и упасть.

В первые сутки запрещается принимать пищу, чтобы избежать пареза кишечника – серьезного осложнения, которое может усложнить послеоперационный период.

Проводятся следующие виды лечения:

• инфузионная терапия;
• обезболивание;
• антибиотикопрофилактика;
• при большой кровопотере могут переливаться компоненты крови.

Рекомендуем прочитать о том, как избавиться от кисты яичника без операции. В статье вы узнаете, какие кисты яичника можно лечить без операции, как проводится противовоспалительное и гормональное лечение, а также о народных средствах.

А здесь подробнее о том, что представляет собой лапароскопическое удаление кисты яичника и особенностях послеоперационного периода.

Первые пять дней
Обычно женщина проводит это время в стационаре, и если послеоперационный период проходит без осложнений, возможна выписка домой. После лапароскопической операции срок пребывания в больнице может быть сокращен до 3 дней.

Со вторых суток разрешается вставать и активно двигаться. Это помогает предотвратить образование спаек. В это время можно начинать есть бульоны и йогурты. Затем, по мере восстановления, можно вводить в рацион другую пищу, предлагаемую в больнице.

В первое время продолжается необходимая терапия в зависимости от самочувствия женщины. Повязка регулярно меняется, послеоперационная рана обрабатывается. Если установлены дренажи, контролируется их содержимое, и они обычно удаляются на 3-5-й день. При необходимости швы снимаются на 5-7-й день.

В первую неделю после удаления кисты яичника у женщины часто возникают кровянистые выделения из половых путей. Это нормальная реакция на серьезное вмешательство. Выделения следует считать месячными, независимо от дня цикла. Следующие менструации придут приблизительно через 28-30 дней.

Диета в период восстановления
Особых правил питания в послеоперационном периоде не существует. Ограничения связаны с проведенным вмешательством. Они заключаются в следующем:

• в первые сутки необходимо соблюдать голод, чтобы восстановить работу кишечника и предотвратить возможные осложнения;
• со вторых суток можно начинать употреблять йогурты и нежирные бульоны;
• если кишечник функционирует нормально, что подтверждают выходящие газы, можно добавлять в рацион каши, нежирное мясо и тушеные овощи;
• с 4-5-го дня можно возвращаться к обычному рациону, но следует избегать жареной, жирной, соленой, копченой, острой и другой раздражающей пищи.

В случае осложнений после операции или тяжелого состояния женщины восстановление после удаления кисты яичника может затянуться, и рацион будет установлен индивидуально.

Рекомендации после выписки
Еще некоторое время после операции по удалению яичника важно бережно относиться к себе. Рекомендации включают в себя следующее:

• не поднимать более 5 кг в течение 3-6 месяцев;
• воздержаться от половых контактов как минимум в течение месяца;
• принимать витамины и гормональные препараты для быстрого выздоровления;
• избегать стрессовых ситуаций и физического и психоэмоционального переутомления;
• задумываться о беременности не ранее, чем через 3 месяца.

Смотрите это видео о рекомендациях, которые следует соблюдать после лапароскопической операции по удалению кисты яичника.

Лечение после удаления кисты яичника

Для предотвращения осложнений в раннем послеоперационном периоде и в дальнейшем необходимо придерживаться назначенного лечения.

Таблетки

В первую неделю после удаления кисты яичника требуется принимать следующие лекарства в виде таблеток и инъекций:

• антибиотики для профилактики инфекционных осложнений;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты для улучшения общего самочувствия и снятия дискомфорта в области раны;
• средства, останавливающие кровотечение, чтобы предотвратить капиллярное кровотечение.

После выписки часто рекомендуется принимать следующие лекарства:

• препараты магния для нормализации сна и функционирования нервной системы, такие как “Магвит”, “Магнефар”, “Магний В6”;
• препараты, регулирующие свертываемость крови, для профилактики тромбоза, особенно если была проведена переливание крови, например, ¼ таблетки “Аспирина” и другие препараты на его основе;
• витамины для регуляции и восстановления менструального цикла;
• антибиотики для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, особенно если рана заживает плохо или пациентка относится к группе риска (например, страдает от сахарного диабета);
• ферментные препараты для профилактики образования спаек (необходимо принимать их не менее месяца), такие как “Вобэнзим”, “Лидаза” и другие.

Гормоны

Помимо основных препаратов, лечение после удаления кисты яичника включает прием гормональных препаратов. Назначаются оральные контрацептивы на срок не менее 3 месяцев или дольше. Они выполняют несколько функций:

• предотвращают беременность, что важно, так как организму нужно восстановиться;
• позволяют яичникам отдохнуть, что предотвращает образование новых кист и гормональные сбои;
• нормализуют менструальный цикл.

Их можно начинать принимать сразу после операции.

Препараты подбираются с учетом особенностей организма женщины. Часто назначаются “Регулон”, “Новинет”, “Диане-35”, “Джес”, “Ярина” и другие.

Если обнаружена эндометриоидная киста, то назначается более серьезное и продолжительное гормональное лечение. Используются следующие группы препаратов:

• агонисты и антагонисты гормонов гипоталамуса: “Бусерелин”, “Деферелин”, “Золадекс” и другие;
• гестагены: “Дюфастон”, “Визанна”, внутриматочная система “Мирена”.

Гормоны после удаления эндометриоидной кисты назначаются для профилактики рецидива такого вида опухоли, как эндометриоз. Это системное заболевание, очаги которого могут возникать на любом яичнике и в других частях половой системы, а также на брюшине.

Как часто делать УЗИ

После прохождения лечения и выписки из больницы, женщина должна оставаться под наблюдением гинеколога в течение некоторого времени. Если необходимо, продлевается больничный лист. Полное восстановление после удаления кисты яичника занимает около 2-3 месяцев. В этот период рекомендуется пройти контрольное обследование у врача, включая УЗИ органов малого таза. После этого наблюдение продолжается в обычном режиме.

Возможные осложнения после удаления кисты яичника

Подобные оперативные вмешательства считаются рутинными и часто встречающимися. Однако не все клинические случаи стандартные, и иногда могут возникать осложнения.

Температура

В первые сутки-трое после удаления кисты яичника может наблюдаться повышение температуры тела, что является нормальной реакцией на операцию. Если температура остается повышенной после нормальных значений, это может свидетельствовать о развитии воспалительных осложнений. Также повышение температуры может быть признаком наличия абсцесса или оставленного инородного тела, такого как тампон или марля. Высокая температура в послеоперационном периоде требует тщательного обследования и, в некоторых случаях, повторного хирургического вмешательства.

Выделения и месячные

После удаления кисты яичника часто нарушается менструальный цикл. В первые дни после операции могут появиться кровянистые выделения, которые являются нормальной реакцией организма на вмешательство. Следующие месячные следует ожидать через 28-30 дней, даже если они были недавно.

Боли

Интенсивность и характер болей зависят от вида операции. После лапароскопии боли обычно менее интенсивные, чем после лапаротомии, так как в первом случае травмируется меньше тканей. Для снятия боли могут назначаться различные препараты, включая обезболивающие и противовоспалительные при умеренных болях, а также наркотические при сильных болях, которые могут возникнуть в первые сутки после лапаротомии. Постепенно боли в области раны уменьшаются, и через 2-3 недели они обычно полностью проходят, хотя может оставаться некоторое время небольшая чувствительность в области рубца.

Припухлость в районе пупка

Припухлость в районе пупка может быть признаком пупочной грыжи или плохого заживления послеоперационного рубца. Если припухлость обнаруживается сразу после операции, она может быть связана с отеком тканей, который должен уйти по мере выздоровления.

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника

Доброкачественные опухоли яичников часто встречаются у молодых девушек, которые еще не рожали. Поэтому для них важным вопросом остается возможность забеременеть после удаления кисты яичника. Влияние на шансы наступления беременности после операции зависит от объема вмешательства, частоты его проведения и других факторов. В большинстве случаев проблем не возникает.

Мнение специалиста

Акушер-гинеколог Дарья Широчина

Для оценки овариального резерва (количество яйцеклеток) рекомендуется сдать анализ крови на уровень антимюллерова гормона (АМГ). В норме его значения должны быть выше 2,5 нг/мл. Снижение уровня гормона может указывать на возможные проблемы и требует дальнейшего обследования.

Особенно опасны для репродуктивной функции эндометриоидные кисты. Это связано с несколькими факторами:

• Они чаще удаляются лапароскопическим путем, что может привести к удалению здоровой ткани яичников.
• Часто эти кисты образуются на обоих яичниках.
• Эндометриоидные кисты имеют склонность к рецидивам, что может потребовать повторной операции.

Мнение специалиста

Акушер-гинеколог Дарья Широчина

Если женщина планирует забеременеть и ей предлагают удалить эндометриоидные кисты, рекомендуется проконсультироваться с репродуктологом, особенно если операция повторная. Возможно, будет предложено сдать генетический материал (яйцеклетки) перед операцией.

Кроме того, после удаления кисты могут возникнуть проблемы с забеременеванием из-за спаечного процесса. Вероятность его развития зависит от индивидуальных особенностей организма.

Чем больше объем операции, тем больше репродуктивная функция может пострадать. Например, если удаляется только капсула кисты, риски осложнений невелики, но если придатки удаляются полностью, риски возрастают. При этом возраст женщины (особенно после 35 лет) также снижает шансы на забеременевание.

Рекомендуется ознакомиться с причинами развития гормональных кист яичников. В статье вы найдете информацию о причинах возникновения гормональных кист, их симптомах и методах лечения.

Подробнее о проявлениях воспаления кисты яичника можно узнать здесь.

Если новообразования яичников не исчезают после консервативного лечения, их необходимо обязательно удалить. Ни один врач не может быть уверен в доброкачественном характере опухоли до момента операции. Восстановление после операции зависит от метода хирургического вмешательства, наличия осложнений и индивидуальных особенностей организма женщины.

Если операция планируется, рекомендуется тщательно обдумать возможные последствия для репродуктивной функции и при необходимости проконсультироваться с другими специалистами.

Полезное видео

Посмотрите это видео о различных методах лечения эндометриоидной кисты яичника: