Как проводится пункция кисты яичника и зачем

Условия для проведения пункции кисты яичника

Перед началом пункции и аспирации кисты яичника, необходимо убедиться, что эта процедура не нанесет вреда здоровью женщины. Для этого следует учитывать следующие условия:

• В менопаузе не рекомендуется проводить пункцию, так как в этом возрасте существует высокий риск злокачественных кист. В таких случаях предпочтение следует отдавать хирургическому удалению новообразований.
• Лучше проводить пункцию после лечения. Возможно, она может самостоятельно рассосаться без дополнительных процедур.
• Необходимо исключить наличие злокачественного процесса – перед процедурой следует пройти минимальное обследование.
• Киста не должна быть связана с беременностью.

Рекомендуется ознакомиться с причинами разрыва кисты яичника. В статье вы найдете информацию о различных типах кист яичника, симптомах разрыва, последствиях и оперативном лечении.

Более подробно можно узнать о особенностях лапароскопии кисты яичника и послеоперационном периоде.

Можно ли перед ЭКО

В рамках программы ЭКО включается проведение обследования женщин, последующая стимуляция овуляции и извлечение яйцеклеток из фолликулов. Часто после таких серьезных гормональных воздействий могут возникать функциональные кисты, которые могут стать препятствием для проведения дальнейших процедур. В процессе подготовки к ЭКО может быть выполнена пункция этих кист. Если процедура проходит успешно, женщина продолжает все необходимые манипуляции в соответствии с запланированным протоколом.

Во время извлечения яйцеклеток производится пункция не кист на яичниках, а фолликулов, где находятся женские половые клетки на разных стадиях созревания.

Противопоказания для процедуры

Для того, чтобы избежать возникновения осложнений после пункции кисты яичников у женщин, необходимо провести тщательную подготовку к этой процедуре, учитывая возможные противопоказания. Среди них:

• Во время менструации следует отказаться от проведения любых манипуляций. В этот период выделения могут доставить дополнительные трудности врачу. Кроме того, из-за особенностей свертывающейся системы женщины повышается риск кровотечения из места пункции.

• Если подозревается подострый или острый воспалительный процесс в малом тазу, необходимо сначала провести лечение, а затем уже делать пункцию.

• При наличии острых инфекционных заболеваний или обострении хронических недугов на момент планирования процедуры, пункцию следует отложить до выздоровления, чтобы избежать возможных осложнений.

• Если есть подозрение на беременность любого срока, пункцию также необходимо отложить.

• Если имеются противопоказания к проведению обезболивания, пункцию следует проводить с особым вниманием.

ОРВИ и обострения хронических инфекций также являются противопоказаниями к проведению пункции кисты яичника.

Можно ли пунктировать эндометриоидную кисты

Эндометриоидные кисты имеют свою особенность и склонность к повторному возникновению, поэтому пункция таких образований не рекомендуется по нескольким причинам:

• Это процедура с высоким риском осложнений;
• Она никогда не приведет к полному излечению – киста быстро образуется снова;
• Такой подход может усилить проявления спаечного процесса.

  Мнение специалиста
 
 
  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
 



Вероятность обнаружить эндометриоидную кисту при УЗИ очень высока. Поэтому, если такая вероятность существует, предпочтение следует отдать лапароскопическому удалению образования, в ходе которого будет удалена не только киста, но и другие участки эндометриоза. В целом, это приведет к стойкой ремиссии.

Как делается пункция и аспирация кисты

Вся процедура может проходить в условиях поликлиники или дневного стационара. Госпитализация – по желанию пациентки и рекомендации врача.

Предварительное обследование

Перед проведением пункции кисты необходимо пройти минимальное обследование. Обычно оно включает следующие этапы:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• проверка свертываемости крови;
• электрокардиограмма, осмотр терапевта;
• определение наличия ВИЧ, гепатитов, сифилиса в крови;
• УЗИ органов малого таза, иногда – КТ или МРТ.

  Мнение специалиста
 
 
  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
 



Очень важно пройти анализы на онкомаркеры, чтобы исключить возможность злокачественного процесса в кисте. Эти анализы включают СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA и при необходимости ХГЧ.

Рекомендации в подготовительный период

Накануне пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Соблюдать диету – исключить продукты, вызывающие газообразование, за 2-4 дня. Иначе вздувшиеся петли кишечника могут затруднить процесс пункции, закрывая доступ к яичникам. В таком случае можно случайно проколоть кишку.
• За шесть-восемь часов перед процедурой следует соблюдать голод, можно пить только чистую воду. В противном случае возрастает риск осложнений анестезии, которая необходима для проведения пункции.
• Утром накануне процедуры необходимо принять гигиенический душ.

Проведение пункции

Пункция кисты яичника проводится через влагалище. Перед процедурой пациентка укладывается на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Слизистая влагалища обрабатывается, а анестезиолог проводит обезболивание. Обычно используется внутривенный наркоз (пациентка засыпает и не чувствует боли). Процедура занимает около 10-15 минут.

Существуют два варианта проведения пункции кисты:

• Если есть доступ к специальному оборудованию – датчику с насадкой, в которую помещается игла для пункции. В этом случае врач проводит вагинальное УЗИ и сразу же делает прокол. Это значительно упрощает процедуру.
• Если такого дополнительного оборудования нет, прокол кисты проводится обычной пункционной иглой. Один врач, используя трансабдоминальный датчик, визуализирует все происходящее на мониторе, а другой специалист через заднюю стенку влагалища пытается сделать прокол. Технически это более сложный метод.

После прокола кисты ее содержимое отсасывается специальным прибором, подключенным к аспирационной игле. Материал направляется на исследование. Таким же образом, но уже в саму кисту может помещаться спиртовой раствор или антибиотики, чтобы ускорить спадение стенок образования и его регресс.

Если у врача возникают сомнения относительно доброкачественности процесса, может проводиться кульдоцентез – пункция брюшной полости. Обычно там содержится хотя бы небольшое количество жидкости, которая затем отправляется на исследование. При злокачественных опухолях в ней могут обнаруживаться раковые клетки.

После процедуры

В течение как минимум двух часов состояние пациентки контролируется медицинским персоналом. Если она чувствует себя хорошо, ей разрешается уйти домой с рекомендациями.

Обязателен ли УЗИ контроль и когда его проводить

Вся манипуляция проводится с использованием УЗИ контроля. Только так можно избежать серьезных осложнений, включая повреждение смежных органов. Ультразвуковое исследование позволяет не только точно провести всю процедуру, но и наблюдать, как киста уменьшается в размерах.

Кроме того, рекомендуется проводить УЗИ через два часа после процедуры, особенно если у женщины возникают какие-либо неудобства (например, давящие ощущения в области прямой кишки, слабость, снижение давления и т.д.).

Для контроля эффективности процедуры рекомендуется пройти УЗИ через месяц-два после пункции.

Последствия трансвагинальной пункции кисты яичника

При соблюдении всех рекомендаций пункция кисты яичника проходит без осложнений. Однако как женщина, так и врач всегда должны быть бдительными, чтобы вовремя заподозрить серьезные состояния. Возможны следующие последствия пункции кисты яичника:

• Внутрибрюшное кровотечение в результате разрыва кисты;
• Перекрут придатков, что может привести к их некрозу;
• Воспаление или нагноение места пункции;
• Если опухоль оказалась злокачественной, возрастает риск распространения процесса и появления метастазов.

Сразу после манипуляции женщина будет ощущать слабость и головокружение, что связано с проведением анестезии. В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные мажущие бурые или красные выделения из влагалища.

Причины для незамедлительного обращения к врачу:

• Немотивированная тошнота и рвота;
• Сильные и нарастающие боли внизу живота;
• Лихорадка.

Что будет после пункции с кистой

Сразу после проведения пункции кисты яичника, стенки предыдущего фолликула сжимаются, так как его содержимое удаляется. В идеальном случае, образование секрета должно прекратиться, что приведет к уменьшению опухоли.

В некоторых ситуациях, место прокола сжимается, но синтез содержимого продолжается, и киста постепенно возвращается. В таких случаях возможно проведение повторной пункции или принятие более радикальных мер.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о возможности лечения кисты яичника без операции. В статье вы найдете информацию о возможности лечения кисты яичника без операции, гормональной и противовоспалительной терапии, а также о народных методах лечения.

Более подробно о причинах образования и лечении гормональной кисты яичника можно узнать здесь.

Пункция кисты яичника – это простая процедура, но ее проведение должно осуществляться только при определенных показаниях и после тщательного обследования женщины, чтобы минимизировать возможные осложнения. Прокалывание и попытка избавиться от кисты таким образом возможно только в случае, если образование является функциональным.

Полезное видео

Посмотрите это видео о том, насколько важно выполнить пункцию кисты яичника перед процедурой ЭКО: