Особенности процедуры и послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника

В первые часы после операции рекомендуется сохранять покой. Если хочется, можно попить немного чистой воды. Через 6-8 часов можно попробовать самостоятельно встать с постели, лучше под чьим-то наблюдением, так как может возникнуть головокружение. Как только женщина встает, ей удаляют мочевой катетер, ходить в туалет можно уже самостоятельно.

На следующий день можно начинать употреблять бульоны, йогурты, пить соки и морсы. Постепенно рацион расширяется.

В первые сутки женщина может ощущать вздутие живота, дискомфорт в области плеч и шеи. Это временные явления, обычно через несколько дней-неделю все возвращается к норме. Несколько дней может быть неприятное ощущение в области швов. Также возможно повышение температуры тела в первые сутки до 38 градусов. Это нормальная реакция на проведенное вмешательство.

Если использовался рассасывающий материал, его не нужно удалять. В противном случае – на 5-7 сутки после операции.

Среднее время пребывания в больнице — около недели. Однако если операция была несложной, не сопровождалась значительной потерей крови, то уже на третий день женщина может быть выписана под амбулаторным наблюдением. Больничный лист продолжается еще не менее недели после выписки.

Правильное питание в послеоперационный период:

1. На второй день включить бульоны, нежирные супы, йогурты, кисель.
2. На третий можно пробовать есть каши, котлеты на пару из нежирного мяса.
3. Далее можно постепенно добавлять тушеные овощи, мясо, запеченные фрукты.

Во все дни необходимо пить достаточное количество чистой воды — не менее 2 литров в сутки. Рекомендуется избегать жареного, жирного, копченого, алкоголя и острых блюд.

Привычный образ жизни можно начинать вести не ранее, чем через месяц. В течение этого времени следует воздерживаться от физических нагрузок, а также от интимных отношений. Принимать душ можно на 2-3 сутки после операции, но необходимо следить, чтобы раны не намокали. От принятия ванн, купания в бассейне, водоеме следует воздержаться на месяц.

Возможные осложнения после операции (вероятность их низкая при соблюдении рекомендаций):

• кровотечение — внутрибрюшное (реже), из раны;
• нагноение послеоперационных швов – обычно при несоблюдении правил обработки;
• воспалительные процессы в органах малого таза – при недостаточной антибиотикотерапии в послеоперационном периоде;
• тромбофлебиты – обычно возникают у женщин с факторами риска;
• осложнения анестезии – повреждения тканей и другие.

Следует обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• при продолжительной лихорадке;
• если рана долго не заживает;
• при интенсивных болях внизу живота;
• при появлении тяжести при дыхании, признаках тромбофлебита вен ног;
• нарушение сознания или общая выраженная слабость;
• тошнота, рвота и другие изменения самочувствия, которые невозможно объяснить.

Сама по себе киста и ее удаление приводят к тому, что ткани яичника, откуда в последующем должны расти фолликулы, остается немного. Снижается овариальный резерв, что может приводить к раннему климаксу и истощению яичников.

Однако в большинстве случаев, особенно у молодых девушек (до 35 лет), проблем с последующим зачатием по этой причине не возникает. Но планировать беременность следует не ранее, чем через 3-6 месяцев после выполнения лапароскопии, что лучше уточнить у лечащего врача. Исходя из объема вмешательства он порекомендует сроки. В последующем для оценки яичникового резерва можно сдать анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон). Если показания находятся в пределах 2,5 и выше единиц, значения указывают на нормальный запас яйцеклеток.

Особенности лапараскопии кисты яичника и время ее проведения

Лапароскопические операции представляют собой современный вид хирургического вмешательства, который обладает рядом преимуществ. Среди них можно выделить следующие:

• Минимальный косметический дефект: небольшие разрезы кожи живота со временем становятся практически незаметными.
• Меньший болевой синдром после операции, что требует использования меньшего количества препаратов.
• Сниженная кровопотеря по сравнению с обычными хирургическими вмешательствами.
• Короткий период реабилитации.
• Возможность выписки из стационара уже на третий день после операции, если она прошла без осложнений.

Лапароскопические операции могут быть использованы для удаления любых новообразований на яичниках. Однако кисты, подозреваемые в злокачественном росте из-за особенностей последующего лечения и объема операции, не подвергаются такому вмешательству.

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника проводится следующим образом:

1. Пациентка укладывается на специальный хирургический стол и подвергается эндотрахеальному наркозу.
2. В область около пупка вводится специальная игла, через которую в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Это необходимо для улучшения обзорности после введения инструментов. Затем игла заменяется лапароскопом – инструментом с камерой, который позволяет наблюдать все происходящее внутри.
3. В правой и левой подвздошной областях (или только в одной из них) делаются проколы передней брюшной стенки и устанавливаются инструменты-манипуляторы. С их помощью хирург проводит необходимое вмешательство.

Обычно сначала прокалывается киста и удаляется ее содержимое. Это упрощает дальнейшую технику операции. Объем вмешательства может быть различным:

• Удаляется только киста, а область ее ложа коагулируется или ушивается.
• Удаляются придатки с одной стороны вместе с кистой, особенно если у женщины уже нет здоровой ткани яичника или она находится в менопаузе.
• При наличии подозрительных изменений на втором яичнике может быть проведена дополнительная биопсия.

Среднее время проведения лапароскопической операции составляет 40-60 минут. Однако продолжительность операции может увеличиваться до 120 минут и более в случае осложнений.

По окончании всех манипуляций инструменты извлекаются, а небольшие разрезы ушиваются. При необходимости может быть установлен дренаж для оттока патологической жидкости из живота, который удаляется через 3-4 дня.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о причинах формирования гормональной кисты яичника, а также о причинах и лечении параовариальной кисты яичника.

Послеоперационный период

В первые несколько часов (иногда целые сутки) после операции женщина находится под наблюдением в реанимации. После этого она переводится в обычное гинекологическое отделение для дальнейшего лечения.

Для предотвращения осложнений после операции назначаются различные лекарственные препараты, включая антибиотики, спазмолитики и обезболивающие. Также проводятся внутривенные инфузии растворов, таких как глюкоза и физиологический раствор.

В первые часы после операции рекомендуется сохранять покой. Если есть желание, можно выпить немного воды. Через 6-8 часов можно попытаться самостоятельно встать с постели, но стоит быть готовыми к головокружению и потемнению глаз. Поэтому лучше встать под наблюдением кого-то другого. Как только женщина встает, ей удаляют мочевой катетер, и она может самостоятельно ходить в туалет.

На следующий день можно начинать употреблять бульоны, йогурты, соки и морсы. Постепенно рацион питания расширяется.

В первые сутки после операции женщина может ощущать вздутие живота и ломоту в области плеч и шеи. Это временные явления, вызванные наличием углекислого газа в брюшной полости. Обычно через несколько дней или неделю все нормализуется.

В течение некоторого времени после операции можно ощущать болезненность в области швов. Если использовался рассасывающий материал, их не нужно снимать. В противном случае, швы снимаются через 5-7 дней после операции.

Также возможно повышение температуры тела до 38 градусов в первые сутки. Это нормальная реакция на проведенное вмешательство.

Смотрите это видео о восстановлении после лапароскопии:

Длительность пребывания в стационаре

Среднее время пребывания в больнице составляет около недели. Однако, если операция была простой и не сопровождалась значительной потерей крови, женщина может быть выписана уже на третий день и продолжать наблюдаться у гинеколога по месту жительства или прописке. Больничный лист будет действителен еще не менее недели после выписки, в зависимости от объема вмешательства, наличия осложнений и других факторов.

Правильное питание в послеоперационный период

Сразу после операции разрешается только употреблять чистую воду. Если после этого женщина чувствует себя хорошо, можно постепенно расширять рацион:

• На второй день можно добавить в рацион бульоны, нежирные супы, йогурты и кисель.
• На третий день можно начать пробовать каши и котлеты на пару из нежирного мяса.
• Далее можно постепенно добавлять тушеные овощи, мясо и запеченные фрукты.

Важно употреблять достаточное количество чистой воды – не менее 2 литров в день. Если стул регулярный, нет болей в животе, повышенного газообразования и других проблем, можно постепенно возвращаться к привычному рациону. Однако рекомендуется избегать жареного, жирного, копченого, алкоголя и острых блюд.

Когда можно заниматься физическими нагрузками

Привычный образ жизни можно начинать вести не ранее, чем через месяц. В течение этого времени рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, таких как фитнес, бег или занятия в спортзале. Также стоит отложить интимные отношения на это время.

Вместо этого, в течение месяца, следует избегать подъема тяжестей более 5 кг и не совершать утомительных переездов, особенно перелетов. Вы можете принимать душ на 2-3 сутки после операции, но необходимо следить, чтобы раны не намокали. Однако стоит воздержаться от принятия ванн, купания в бассейне или водоеме в течение не менее, чем на месяц.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после хирургического вмешательства могут возникать немедленно или быть отложенными. Однако, если женщина строго следует всем рекомендациям врача, вероятность их возникновения низкая. Наличие хронических соматических заболеваний увеличивает риски осложнений. Среди распространенных осложнений можно выделить следующие:

• Кровотечение – внутрибрюшное (реже) или из раны;
• Нагноение послеоперационных швов – обычно происходит при неправильной обработке;
• Воспалительные процессы в органах малого таза – возникают при недостаточной антибиотикотерапии в послеоперационном периоде;
• Тромбофлебиты – обычно возникают у женщин с факторами риска, такими как варикозное расширение вен, избыточный вес, курение и другие. Эти осложнения опасны, так как могут привести к тромбоэмболии легких;
• Осложнения анестезии – повреждение тканей и другие.

Когда необходимо обратиться к врачу

В следующих случаях необходимо обратиться за медицинской помощью:

• При длительной лихорадке;
• Если рана долго не заживает;
• При интенсивных болях внизу живота;
• При появлении тяжести при дыхании, признаков тромбофлебита вен ног;
• Нарушение сознания или общая выраженная слабость;
• Тошнота, рвота и другие изменения самочувствия, которые невозможно объяснить.

Шансы стать матерью после удаления кисты яичника лапароскопически

Сама по себе опухоль и ее удаление приводят к тому, что ткани яичника, откуда в последующем должны расти фолликулы, остается в небольшом количестве. Это может привести к раннему наступлению климакса и истощению яичников. Риски таких осложнений повышаются с возрастом женщины, при повторных вмешательствах на яичниках, если придатки удаляются полностью и проводится биопсия второго яичника, а также если опухоль является эндометриоидной.

Однако в большинстве случаев, особенно у молодых девушек (до 35 лет), проблем с последующим зачатием по этой причине не возникает. Но планировать беременность следует не ранее, чем через 3-6 месяцев после выполнения лапароскопии, что лучше уточнить у лечащего врача. Он порекомендует оптимальные сроки в зависимости от объема вмешательства. Часто на время назначаются оральные контрацептивы, так как они способствуют лучшему восстановлению репродуктивной функции.

Мнение эксперта:
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
В последующем для оценки яичникового резерва можно сдать анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон). Если показания находятся в пределах 2,5 и выше единиц, то не нужно беспокоиться о том, что "от яичников ничего не осталось". Такие значения указывают на нормальный запас яйцеклеток.

Лапароскопическое удаление опухолей яичников – метод выбора по многим причинам. Во-первых, это менее травматичная операция, не сопровождается большой потерей крови и болевыми ощущениями. Во-вторых, восстановление происходит гораздо быстрее, и планировать беременность можно уже через три месяца.

Полезное видео

Посмотрите это видео о процедуре лапароскопического удаления кисты яичника: