Мнение врачей о том, может ли миома матки перерасти в рак

Во время менопаузы миома может увеличиваться или исчезать полностью. Она может протекать с симптомами или без них, сохраняя свои размеры или быстро расти.

Хотя миома является доброкачественной опухолью и редко может быть злокачественной, она может вызывать проблемы и неудобства для женщины. Даже небольшие миомы требуют внимания, чтобы своевременно выявить возможные осложнения.

Осложнения миомы:

• Боли и тяжесть внизу живота, особенно после физической нагрузки или полового контакта. Большие узлы могут привести к развитию варикоза в малом тазу.
• Нарушение работы смежных органов. Большие узлы могут вызывать частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если узел близко к прямой кишке, это может вызывать запоры, геморрой и воспаление прямой кишки.
• Обильные месячные кровотечения и анемия. Регулярные кровопотери могут привести к серьезной анемии, требующей переливания крови.
• Бесплодие и невынашивание. Большие узлы могут вызывать пороки развития плода и увеличивать риск осложнений во время беременности.
• Депрессия и проблемы сексуальной жизни.
• Миома может потребовать экстренной операции.
• Сопутствующие заболевания. Миома часто сопровождается гормональными нарушениями, такими как мастопатия, гиперплазия и полипы эндометрия, а также кистозные изменения яичников.

Рак является злокачественной опухолью эпителиальной ткани. В случае матки, рак развивается из клеток эндометрия, внутреннего слоя матки. Миома повышает риски развития патологии эндометрия и, следовательно, вероятность рака тела матки. Поэтому миома может косвенно становиться причиной рака тела матки.

Саркома матки представляет особую опасность, так как она ведет себя как доброкачественная миома и может быть трудно обнаружена даже при тщательном наблюдении у врача. Удастся выявить опухоль только у 1/3 женщин. Особую осторожность следует проявлять при быстром росте узлов, увеличении после менопаузы, внезапном обнаружении крупного узла, развитии миомы в культе шейки матки после операции по удалению органа, а также при появлении резкого похудания, слабости, анемии и повышенной температуры тела при наличии миомы.

Однако саркома матки может проявляться симптомами миомы, такими как боль, тяжесть внизу живота, обильные менструации и нарушение работы смежных органов.

Для диагностики состояния миомы проводят гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопию или диагностическое выскабливание.

Радикальное лечение миомы включает удаление узлов вместе с маткой. Однако это приводит к потере репродуктивной функции и может вызывать отдаленные осложнения. Все остальные методы лечения являются временными, так как удаление всех узлов с сохранением матки приводит к появлению новых опухолей. Алгоритм лечения миомы включает наблюдение у гинеколога, консервативное лечение и хирургическое удаление по показаниям.

• Наблюдение у гинеколога раз в год и обязательное УЗИ для отслеживания роста узлов.
• Консервативное лечение с использованием контрацептивов, агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона и гестагенов.
• Хирургическое удаление по показаниям.

Хирургическое вмешательство может быть разного объема, включая лапароскопическую операцию, гистероскопию и полостную операцию.

Существуют также новые методы лечения миомы, такие как эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция узлов. Однако эти методы не получили широкого распространения из-за высокой стоимости оборудования и относительно низкой эффективности в некоторых случаях.

Виды и особенности миом матки

Миома матки формируется в слое мышц органа. Количество узлов влияет на то, будет ли опухоль одиночной или множественной. Существует пять типов образований, которые отличаются по характеру роста.

1. Интерстициальная (межмышечная, интрамуральная) миома образуется в центре миометрия и обычно имеет средние или большие размеры.

2. Субмукозная (подслизистая) миома растет внутрь полости матки.

3. Субсерозная (подбрюшинная) миома полностью или частично располагается на поверхности стенки матки.

4. Интралигаментарная (межсвязочная) миома образуется между связками или внутри мышечной ткани.

5. Забрюшинная миома растет из нижней части тела матки наружу в забрюшинное пространство. Это самый редкий тип миомы.

Миома также классифицируется по локализации:

1. Шеечная опухоль располагается на шейке матки и часто приводит к нарушению кровотока.

2. Перешеечное (истмическое) образование представляет собой соединительную и мышечную ткани, которые переплетаются между собой, препятствуя прорастанию сосудов. Оно располагается между шейкой и телом матки и вызывает резкие боли в области лобка и затруднение мочеиспускания.

3. Корпоральная опухоль образуется в области тела матки, и симптомы зависят от ее локализации.

Единичные миомы со временем могут становиться множественными. Размеры опухоли могут быть малыми (до 20 мм), средними (от 20 до 60 мм) и крупными (более 60 мм). Малые и средние формы обычно наблюдаются, а крупные образования удаляются хирургическим путем.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о месячных при миоме матки. В статье вы узнаете о том, что такое миома, как она влияет на менструальный цикл, а также о консервативном и оперативном лечении миомы.

А здесь подробнее о признаках и последствиях гиперэстрогении у женщин.

Признаки и симптомы

Первые признаки заболевания обычно проявляются, когда опухоль достигает значительных размеров. Основные клинические симптомы включают:

• Схваткообразные резкие или тянущие боли в животе. При быстром увеличении опухоли боли становятся более интенсивными и постоянными. Большие опухоли могут вызывать постоянное ощущение тяжести внизу живота.

• Продолжительные, нерегулярные и обильные менструации, а также кровотечения вне цикла. Из-за значительной потери крови развивается анемия, сопровождающаяся головной болью, быстрым утомлением и слабостью.

• Увеличение размеров живота, не связанное с значительным набором веса – это наблюдается только при больших миомах.

• Бесплодие и неспособность выносить беременность.

Миома матки может расти или полностью исчезать во время менопаузы. Она может сохранять свои размеры на протяжении длительного времени или быстро увеличиваться. Клинические проявления миомы могут быть как с симптомами, так и без них.

В чем опасность миомы для женского здоровья

Несмотря на то, что миома – опухоль, которая обычно является доброкачественной и редко может быть злокачественной, она может вызывать некоторые проблемы и неудобства для женщины. Даже небольшие миомы требуют внимания, чтобы своевременно обнаружить возможные осложнения.

Основные проблемы, связанные с миомой, могут быть следующими:

• Боли и ощущение тяжести внизу живота. Миома матки может сдавливать другие органы и нервные окончания в малом тазу. Большие узлы могут приводить к нарушению кровообращения в нижней части тела и вызывать варикозное расширение в малом тазу. В результате женщина может постоянно ощущать тяжесть и боли внизу живота. Дискомфорт может усиливаться после физической нагрузки и полового контакта.

• Нарушение работы смежных органов. Узлы размером до 3 см не вызывают серьезных проблем. Однако большие узлы (более 5 см в диаметре) могут сдавливать соседние органы и нарушать их функционирование. Например, если узел находится спереди и соприкасается с мочевым пузырем, женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если узел находится близко к прямой кишке, это может вызывать запоры, геморрой и воспаление прямой кишки и окружающих тканей.

• Обильные месячные и анемия. Миома может изменять анатомическую структуру матки, что приводит к обильным и частым менструациям, иногда с сгустками. Это может привести к серьезной анемии, требующей переливания крови. Обильные месячные кровотечения часто наблюдаются при наличии субмукозных узлов.

• Бесплодие и невынашивание. Миома может препятствовать проникновению сперматозоидов к яйцеклетке и имплантации оплодотворенного яйца в эндометрий. Большие узлы также могут вызывать пороки развития плода, если беременность все-таки наступает. Это может привести к различным аномалиям развития скелета и другим осложнениям. Женщинам с миомой часто приходится делать кесарево сечение, при этом можно удалить и узлы.

• Депрессия и нарушение сексуальной жизни. Постоянные ощущения дискомфорта, тяжести и ограничения физической активности могут вызывать депрессивные состояния. Некоторые виды физической активности, такие как аэробика или длительная езда на велосипеде, могут быть запрещены.

• Острая хирургическая патология. Миома может потребовать экстренной операции в случае некроза узла или его субмукозного расположения.

• Сопутствующие заболевания. Миома может вызывать гормональные нарушения и быть связана с другими заболеваниями, такими как мастопатия, гиперплазия и полипы эндометрия, а также кистозные изменения яичников.

Может ли миома матки перерасти в рак и какая

Рак – это злокачественные опухоли, которые развиваются из эпителиальной ткани. В случае с маткой, рак может возникать из клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. Миома матки, в свою очередь, может увеличить риски развития патологии эндометрия и, следовательно, вероятность рака тела матки. Таким образом, фиброма может стать косвенной причиной рака тела матки.

Часто людям сложно различить разные виды опухолевых тканей, поэтому они могут ошибочно называть саркому раком. Саркома возникает из мышечной, соединительной или фиброзной ткани тела матки. Опасность саркомы матки заключается в том, что она ведет себя как обычная доброкачественная миома матки.

Саркома матки может возникать в любом возрасте, включая период беременности, но чаще всего она проявляется во время менопаузы. Иногда саркому матки сложно обнаружить своевременно, даже при регулярном наблюдении у врача.

Нет четких закономерностей в том, какая миома больше подвержена перерождению в злокачественную опухоль – ни размер, ни расположение не играют роли. Однако саркома матки чаще возникает у женщин, у которых начало менструаций и роды произошли позднее, а также у тех, кто имел большое количество искусственных прерываний беременности. Поздняя менопауза после 55 лет, проведение лучевой терапии в области малого таза и наличие злокачественных заболеваний половых органов у близких родственников также могут повысить риск развития саркомы матки.

Воспалительные процессы в малом тазу, травмы, постоянные стрессы, вредные привычки, ожирение и нарушение обмена веществ также могут играть роль в развитии саркомы. Однако точные причины начала перерождения миомы в саркому до конца неизвестны. Вероятно, геномные и генетические нарушения, а также мутации могут быть причиной этого процесса.

Вот видео о том, в чем заключается опасность миомы матки: [ссылка на видео]

Признаки перерождения

Саркома матки может протекать без каких-либо симптомов и проявиться только на поздних стадиях. На данный момент нет методов ранней диагностики, поэтому опухоль удается выявить своевременно только у трети женщин. В этом заключается опасность этой опухоли. Особую осторожность следует проявлять в следующих случаях:

• Если узлы быстро растут – за шесть и более недель беременности в течение 6-12 месяцев (например, если миома была на 5 неделе, а через полгода она стала на десять).
• Если миоматозные узлы начинают расти после наступления менопаузы.
• Если крупный узел обнаруживается внезапно, включая случаи, когда женщина регулярно наблюдалась у врача, в том числе во время беременности.
• Если миома развивается в культе шейки матки после операции по ее удалению.
• Если при наличии миомы матки происходит резкое похудание, слабость, вялость, анемия, длительная субфебрильная температура тела.

Однако саркома может скрываться и под обычными симптомами миомы:

• Боль и тяжесть внизу живота.
• Обильные менструации с сгустками.
• Нарушение работы смежных органов.

Диагностика состояния

Для выявления признаков превращения миомы в саркому применяются следующие методы:

• Осмотр гинеколога. Позволяет контролировать размеры матки, ее болезненность, состояние окружающих тканей (при злокачественных опухолях они становятся плотными и спаянными).
• Ультразвуковое исследование. Позволяет отслеживать рост узлов в динамике и выявлять подозрительные признаки злокачественности.
• Гистероскопия или диагностическое выскабливание. Помогает обнаружить патологию эндометрия и рак тела матки. Саркому можно обнаружить только при ее росте внутрь полости (как субмукозная миома), а также при прогрессировании и прорастании в ткани эндометрия.

Гистероскопия может проводиться при неясных кровянистых выделениях из половых путей, при кровотечениях, подозрении на полипы, а саркома может быть случайной “находкой” при гистологическом исследовании материала.

Лечение миом

Радикальное лечение миомы — удаление узлов вместе с маткой. Однако при этом женщина теряет возможность забеременеть, а сама операция может вызвать осложнения, такие как спаечная болезнь. Все остальные методы лечения являются временными, даже удаление всех узлов при сохранении матки может привести к появлению новых опухолей. Обычно алгоритм лечения миомы выглядит следующим образом:

• Регулярное наблюдение у гинеколога раз в год с проведением УЗИ-исследования для отслеживания роста узлов.
• Консервативное лечение, которое включает замедление роста узлов, лечение осложнений и подготовку к операции.
• Хирургическое удаление узлов в случаях, когда они достигают размеров более 6 см, сопровождаются анемией или кровотечениями, вызывают некроз или нарушение функции тазовых органов, или по другим показаниям.

Консервативное лечение обычно включает гормональную терапию. Варианты лечения включают:

• Применение комбинированных оральных контрацептивов в зависимости от типа морфологии женщины. Они помогают уменьшить размеры опухолей и смягчить симптомы заболевания.
• Использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропинов в качестве предоперационной терапии. Они способствуют уменьшению размеров миомы. Примеры таких препаратов включают Бусерелин, Диферелин, Золадекс и другие.
• Применение гестагенов для нормализации гормонального фона. Примеры таких препаратов включают Дюфастон, Утрожестан и другие.

Хирургическое вмешательство может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Оно может включать удаление только узлов, узлов вместе с маткой и шейкой, а при необходимости – с придатками. Варианты операций включают:

• Лапароскопическое вмешательство, при котором узлы удаляются через небольшие разрезы на передней брюшной стенке с помощью манипуляторов.
• Гистероскопия, при которой новообразования удаляются из полости матки с помощью специального аппарата с манипуляторами.
• Полостная операция, которая является классическим вариантом и включает поперечный или продольный разрез на передней брюшной стенке.

Существуют также новые методы лечения миомы, такие как эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция узлов, но они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости оборудования и относительно низкой эффективности в некоторых случаях.

Если обнаруживается и подтверждается гистологический диагноз саркомы матки, то показано удаление матки с придатками в любом возрасте. Иногда объем операции может быть расширен, включая удаление сальника, лимфоузлов и т.д. При необходимости может быть проведена лучевая и гормональная терапия, особенно при рецидиве опухоли или появлении метастазов.

У половины женщин, пролеченных от саркомы матки, могут возникать отдаленные очаги опухоли, чаще всего в легких, лимфатических узлах, брыжейке тонкого и толстого кишечника. Однако до обнаружения метастазов может пройти 5 лет или даже больше, что означает, что опухоль развивается медленно.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о полостной операции при миоме матки, где вы узнаете о различных вариантах удаления миомы и возможных осложнениях, а также особенностях послеоперационного периода.

Более подробную информацию о том, может ли миома рассосаться сама, можно найти здесь.

Миома является доброкачественной опухолью. Однако симптомы могут быть похожи на симптомы саркомы матки, и не всегда легко своевременно обнаружить ее. Регулярное наблюдение и соблюдение всех рекомендаций помогают увеличить шансы на сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Полезное видео

Посмотрите это видео о том, как определить и лечить миому матки: