Содержание
- Результативность ЭКГ
- Как на ЭКГ выглядит инфаркт разного временного периода
- Как определяется инфаркт разного размера
- Изменение в зависимости от местонахождения патологии
- Всегда ли можно определить патологию?
- Кардиограмма сердца
- Расшифровка графических показателей
- Кардиограмма при инфаркте миокарда
- Разные стадии инфаркта на ЭКГ
- Изменения в отведениях ЭКГ
- Инфаркт и норма: графическая разница
- Многоликая ЭКГ-диагностика
- Частые вопросы
- Полезные советы
5 минут Автор: Анастасия Петрова 1332
В настоящее время сердечный приступ стал распространенным заболеванием. Если его ранние симптомы спутать со стенокардией, это может иметь печальные последствия и даже привести к смерти. Чтобы избежать такого исхода, необходимо немедленно вызвать врача. ЭКГ при сердечном приступе иногда способна спасти жизнь и вернуть пациента к нормальному образу жизни.
Результативность ЭКГ
Кардиограмма при инфаркте является основным методом диагностики. Наиболее информативные результаты можно получить в первые часы после развития инфаркта, когда признаки патологии на ЭКГ становятся наиболее заметными из-за нарушения кровоснабжения сердечной ткани.
Пленка с записью результатов исследования отражает начальные нарушения кровотока, если они не возникли во время процедуры. Это проявляется в изменении сегмента ST по отношению к линиям различных отведений, что связано с необходимостью типичного проявления:
- нарушение снабжения кровью сердечной ткани, которое возникает после полного омертвления клеток или их некроза;
- изменение электролитного состава. После инфаркта наблюдается значительное выделение калия.
Оба эти процесса требуют определенного времени. Поэтому инфаркт на ЭКГ обычно проявляется через 2-3 часа после начала поражения. Изменения связаны с процессами, происходящими в пораженной зоне, в результате которых происходит ее разделение: омертвление миокарда (некроз), повреждение ткани, которое может прогрессировать до некроза, и недостаточное кровоснабжение, которое при своевременной терапии может быть полностью восстановлено.
Признаки инфаркта на ЭКГ над областью поражения выглядят следующим образом: отсутствие или значительное уменьшение зубца R, наличие глубокого зубца Q, поднятие сегмента S-T над изолинией и наличие отрицательного зубца T. На противоположной стороне от зоны инфаркта определяется наличие сегмента S-T, расположенного ниже уровня изолинии.
Обнаруженные признаки на ЭКГ позволяют:
- определить наличие инфаркта;
- определить место сердца, где произошел инфаркт;
- определить, как давно произошло инфарктное состояние;
- выбрать дальнейшую тактику лечения;
- прогнозировать возможные осложнения и риск летального исхода.
Как на ЭКГ выглядит инфаркт разного временного периода
Изменения на ЭКГ зависят от того, насколько давно развилась патология. Эта информация имеет большое значение для определения дальнейшего лечения. Особенно ярко они проявляются у инфарктов, которые затронули большую площадь ткани. В процессе исследования выделяются следующие этапы:
-
Острый период заболевания, который длится от нескольких часов до 3 дней. На ЭКГ это выглядит как высокий сегмент S-T, который находится выше изолинии, над областью поражения. В этом случае зубец Т не виден при диагностике.
-
Подострый период, который продолжается от первых суток до 3 недель. На кардиограмме можно наблюдать медленное снижение сегмента S-T до изолинии. Когда изолиния достигнута сегментом, этот этап считается завершенным. Также на этом этапе можно обнаружить отрицательный зубец Т.
-
Стадия рубцевания, во время которой образуется рубец. Этот период длится от нескольких недель до 3 месяцев. Зубец Т постепенно возвращается к изолинии и может быть положительным. На кардиограмме можно заметить увеличение высоты зубца R. Если есть зубец Q, его патологический размер уменьшается.
Как определяется инфаркт разного размера
Во время проведения кардиограммы можно выявить патологические очаги в зависимости от области поражения. Если поражение близко к наружной стенке сердечной ткани, развивается передний инфаркт, который может затронуть всю стенку сосуда и нарушить кровоток. Маленькое поражение затрагивает концы артерий. Существуют различные виды патологических поражений.
Крупноочаговый
Есть два варианта. Трансмуральный тип, при котором зона поражения охватывает всю толщину миокарда. На ЭКГ отмечается отсутствие зубца R и расширение глубокого зубца Q. Высокий сегмент S-T сливается с инфарктной зоной. В подостром периоде наблюдается отрицательный зубец T.
Крупноочаговое поражение субэпикардиального типа характеризуется поражением области близкой к наружной оболочке. На ЭКГ отмечается уменьшенный зубец R и увеличение зубца Q. Комплекс S-T располагается над инфарктной зоной и ниже линий других отведений. Подострый тип сопровождается отрицательным зубцом T.
Мелкоочаговый
Инфаркт субэндокардиального типа характеризуется поражением области близкой к внутренней сердечной оболочке. На ЭКГ наблюдается сглаживание зубца T. Интрамуральный тип характеризуется поражением в мышечном слое. При этом зубцы Q и R не изменяются.
Изменение в зависимости от местонахождения патологии
Чтобы обнаружить наличие изменений, необходимо установить 12 электродов. Если есть подозрение на инфарктное состояние, то запрещено использовать меньшее количество электродов. В зависимости от расположения патологического очага, запись кардиограммы происходит по-разному.
Патологический очаг может быть локализован:
-
Передний инфаркт характеризуется отклонением глубокого зубца Q от правой руки и сегмента S-T от правой ноги, который переходит в отрицательный зубец T. Датчики, расположенные на груди, показывают отсутствие зубца R, а датчики от правой руки – смещение сегмента S-T.
-
Боковой инфаркт проявляется изменениями, исходящими от левой руки и правой ноги в виде расширенного зубца Q и повышенного сегмента S-T.
-
Q инфаркт характеризуется изменениями, исходящими от грудных электродов в виде значительного возвышения сегмента S-T и положительного зубца T.
-
Задний инфаркт показывает изменения, исходящие от правой ноги в виде широкого зубца Q и положительного зубца T, который имеет деформацию.
-
Инфаркт межжелудочковой перегородки проявляется изменениями от левой руки и грудной области. При этом смещается нижний сегмент S-T, определяется положительный зубец T и углубляется зубец Q.
-
Обнаружение инфаркта правого желудочка на ЭКГ является сложной задачей из-за общего источника кровотока. Для его обнаружения требуется использование дополнительных электродов.
Всегда ли можно определить патологию?
Несмотря на высокую эффективность метода, возникают некоторые трудности при расшифровке электрокардиограммы для определения инфаркта. Эти трудности связаны с избыточным весом пациента, который влияет на проводимость электрического тока, затрудняют обнаружение новых рубцов при наличии старых изменений на сердце, а также мешают диагностированию новых изменений при блокадах и старых аневризмах сердечной мышцы.
Однако с использованием современных аппаратов возможно проведение автоматического расчета инфарктного поражения. Суточное мониторирование позволяет отслеживать состояние пациента в течение суток. Электрокардиограмма является первым методом обнаружения инфаркта. С ее помощью можно своевременно обнаружить патологические очаги, что повышает шансы на выздоровление.
ЭКГ – диагностика при подозрении на инфаркт миокарда
И. Могельванг, М.Д. Кардиолог отделения интенсивной терапии Госпиталя Хвидовре 1988
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Основная причина ИБС – обструктивные повреждения главных коронарных артерий и их ветвей.
Прогноз при ИБС зависит от числа значительно стенозированных коронарных артерий и функционального состояния миокарда.
ЭКГ предоставляет следующую информацию о состоянии миокарда: потенциально ишемизированный миокард, острый инфаркт миокарда (ИМ), перенесенный инфаркт миокарда.
Далее ЭКГ предоставляет информацию о: изменениях, которые имеют значение для лечения, контроля и прогнозирования.
- НОРМАЛЬНАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ, ЗДОРОВЫЙ МИОКАРД
- СУБЭНДОКАРДИНАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ
- например, стенокардия напряжения
- ТРАНСМУРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ
- например, начальная фаза острого инфаркта миокарда
- например, вариантная стенокардия
- СУБЭНДОКАРДИАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ
- ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ
При ИБС прежде всего поражается миокард левого желудочка. Левый желудочек можно разделить на сегменты: передняя стенка, задняя стенка, латеральный сегмент. Латеральный сегмент может быть вовлечен в инфаркт передней стенки, а также инфаркт задней стенки.
СЕГМЕНТЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЗАД: Задний СЕПТ: Септальный НИЖ: Нижний ПЕР: Передний АПИКАЛ: Апикальный ЛАТ: Латеральный
Отведения ЭКГ могут быть униполярными (производные одной точки), в этом случае они обозначаются буквой "V" (по начальной букве слова "voltage"). Классические отведения ЭКГ являются биполярными (производные двух точек). Они обозначаются римскими цифрами: I, II, III.
V: униполярное отведение
R: правое (правая рука)
L: левое (левая рука)
F: нога (левая нога)
V1-V6: униполярные грудные отведения
Отведения ЭКГ выявляют изменения во фронтальной и горизонтальной плоскостях.
Латеральный сегмент, перегородка
Правая рука -> левая нога
Левая рука -> левая нога
(Усиленное униполярное) правая рука
Внимание! Возможна неправильная интерпретация
(Усиленное униполярное) левая рука
(Усиленное униполярное) левая нога
(Униполярное) у правого края грудины
(Униполярное) по левой средней аксиллярной линии
-
- V1-V3 зеркальное изображение изменений заднего сегмента
Отведения ЭКГ во фронтальной плоскости
Отведения от ноги (II, III, AVF) выявляют состояние нижнего сегмента ("посмотрите вверх на диафрагму").
Отведения от левой руки выявляют состояние латерального сегмента и перегородки.
Отведения ЭКГ в горизонтальной плоскости
Показывает перегородку в прямой проекции.
Показывает задний сегмент в обратной проекции (в зеркальном изображении по изоэлектрической линии)
Зеркальное изображение (со специфическим диагностическим значением, выявляемым в отведениях V1-V3, см. далее)
Поперечное сечение правого и левого желудочков & Сегменты левого желудочка:
ПЖ: правый желудочек ЛЖ: левый желудочек ЗПМ: задняя папиллярная мышца ППМ: передняя папиллярная мышца
ЗАД: Задний СЕПТ: Септальный НИЖ: Нижний ПЕР: Передний АПИКАЛ: Апикальный ЛАТ: Латеральный
Отношение между отведениями ЭКГ и сегментами левого желудочка
Глубина и размеры
КАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ
КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА: ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА: ЗАДНЯЯ СТЕНКА
V1-V3; ЧАСТЫЕ ТРУДНОСТИ
Инфаркт и блокада ножек пучка Гисса (БНП)
БНП характеризуется широким QRS-комплексом (0,12 сек).
Блокаду правой ножки (БПН) и левой ножки (БЛН) можно различить по отведению V1.
БПН характеризуется положительным широким QRS-комплексом, а БЛН – отрицательным QRS-комплексом в отведении V1.
Наиболее часто ЭКГ не несет информации об инфаркте при БЛН в отличие от БПН.
Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда с течением времени
Инфаркт миокарда и немая ЭКГ
Инфаркт миокарда может развиваться без появления каких-либо специфических изменений на ЭКГ в случае с БЛН, но также и в других случаях.
Варианты ЭКГ при инфаркте миокарда: без специфических изменений
ЭКГ при подозрении на ишемическую болезнь сердца
Специфические признаки ишемической болезни сердца:
В случае инфаркта:
Локализация и размеры?
II, III, AVF Зеркальная картина V1-V3
КЛЮЧ ЭКГ-ДИАГНОСТИКИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования – Специалист
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение сердечных патологий (гипертония, аритмия). Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами. При этой патологии изменяется ток крови, вызывая отмирание тканей сердца. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. При первой возможности ему показана электрокардиография.
Кардиограмма сердца
Органы человека вырабатывают слабые электрические токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – устройства, которое регистрирует электрические импульсы. Электрокардиограф оснащен несколькими компонентами: механизмом, который усиливает слабые токи, прибором для измерения напряжения и записывающим устройством, которое работает в автоматическом режиме.
Врач использует полученную кардиограмму для постановки диагноза. Особая ткань в сердце человека, известная как проводящая система, передает сигналы о расслаблении и сокращении мышцы сердца. Кардиограф записывает эти сигналы, а затем врач анализирует полученные данные. В клетках сердца происходят периоды деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток на положительный) и реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).
Поврежденные клетки сердца имеют значительно более низкую электропроводимость по сравнению с здоровыми клетками. Это различие фиксируется на кардиограмме.
Важно помнить, что нижний инфаркт поражает сердечную артерию левого желудочка, что отражается на соответствующих отведениях ЭКГ.
Расшифровка графических показателей
Для расшифровки запутанных графиков, появившихся из-под авторской руки кардиографа, необходимо знать некоторые особенности. На кардиограмме ясно видны интервалы и зубцы, которые обозначаются буквами P, T, S, R, Q и U. Каждый элемент графика отражает работу определенной части сердца. В диагностике патологий "задействованы":
- Q – возбуждение тканей между желудочками;
- R – возбуждение верхушки сердечной мышцы;
- S – возбуждение стенок желудочков; в норме имеет противоположный вектор по сравнению с R;
- Т – "отдых" желудочков;
- ST – промежуток "отдыха".
Обычно для проведения кардиограммы сердца используют двенадцать регистрирующих электродов. При инфаркте важны данные электродов с левой части груди (V1-V6).
Врачи "читают" электрокардиограмму, измеряя длину интервалов между колебаниями. Полученные данные позволяют проанализировать ритмичность, а зубцы отражают силу сокращений сердца. Существует алгоритм определения нормы и нарушений:
- Анализ показателей ритма и сокращений сердца;
- Расчет временных промежутков;
- Расчет электрической оси сердца;
- Изучение комплекса QRS;
- Анализ сегментов ST.
Важно! Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST может возникнуть из-за разрыва холестериновой бляшки. Тромбоциты, осевшие на бляшке, активируют систему свертывания, что приводит к образованию тромба. Разрыв бляшки может быть вызван также воспалительным процессом.
Кардиограмма при инфаркте миокарда
При инфаркте, из-за недостатка кровоснабжения, участки сердечной мышцы начинают отмирать. Это происходит из-за дефицита кислорода и питательных веществ, что приводит к нарушению функции сердца. Инфаркт состоит из трех зон: ишемии, зоны повреждений и некроза. В начальной стадии, в зоне ишемии, нарушаются процессы реполяризации. В зоне повреждений нарушаются процессы деполяризации и реполяризации, а в зоне некроза ткани начинают погибать, и процессы реполяризации и деполяризации полностью отсутствуют.
Специалисты выделяют несколько типов некроза. Субэндокардиальный некроз происходит на внутренней части сердца, а субэпикардиальный некроз – снаружи, соприкасаясь с внешней оболочкой. Интрамуральный некроз развивается внутри стенки желудочков, не затрагивая оболочки. Трансмуральный некроз распространяется по всей толще стенки сердца.
Признаки инфаркта миокарда на ЭКГ включают увеличение частоты сокращений сердца, поднятие сегмента ST с устойчивой депрессией, увеличение продолжительности QRS и изменение зубца R.
Развитие некроза связано с распространенными "сбоями" в работе сердца и изменениями на ЭКГ.
Графическое изображение на кардиограмме | Вызвавшая изменение патология | Характерные признаки |
---|---|---|
Нормальная работа сердца | Сегмент ST и зубцы в норме. | |
Субэндокардиальная ишемия | Нарушение реполяризации – высокий заостренный зубец Т. | |
Субэпикардиальная ишемия | Зубец Т отрицательный | |
Трансмуральная ишемия | Глубокий отрицательный зубец Т | |
Субэндокардиальное повреждение | Изменяется сегмент ST – либо поднимается, либо опускается (депрессия) | |
Субэпикардиальное повреждение | Возвышение сегмента ST | |
Субэпикардиальная ишемия + субэндокардиальное повреждение | Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т | |
Субэпикардиальное повреждение + субэпикардиальная ишемия | Возвышение сегмента ST и отрицательный зубец Т | |
Трансмуральное повреждение | Возвышение сегмента ST заметнее, чем при субэпикардиальном повреждении, достигает зубца Т по высоте и объединяется с ним в одну линию. Комплекс носит в народе название «кошачья спинка». Регистрируется на начальных этапах патологии, в острейшую его стадию. | |
Трансмуральный инфаркт | Нет деполяризации и реполяризации. Под электродом регистрируется только зубец Q – глубокий и объединенный с зубцом S, поэтому его еще называют зубцом QS | |
Нетрансмуральный инфаркт | «Неправильный» зубец Q, практически равный по величине зубцу R (он невысокий, потому что реполяризуется лишь часть стенки) | |
Нетрансмуральный инфаркт + субэпикардиальная ишемия | Патологический Q, сниженный зубец R, отрицательный Т. Сегмент ST нормальный | |
Субэндокардиальный инфаркт (не Q) + субэндокардиальное повреждение | Некроз не внедряется в миокард (тонкой полоской лежит под эндокардом). Зубец R снижен, депрессивный сегмент ST |
Обратите внимание! Интрамуральный инфаркт (не Q) возникает внутри стенки сердечной мышцы. Электрическая активность обходит его с обеих сторон, поэтому характерный зубец Q обычно не отображается на электрокардиограмме.
Разные стадии инфаркта на ЭКГ
Существуют несколько этапов некроза:
- Этап повреждения (острейший) – продолжается до трех суток;
- Этап острой стадии – продолжительностью до трех недель;
- Этап подострой стадии – продолжается до трех месяцев;
- Этап рубцевания – остается на протяжении всей оставшейся жизни.
Инфаркт развивается индивидуально в каждом случае – нарушения кровоснабжения и повреждения происходят на разных участках сердечной мышцы. Признаки инфаркта миокарда на ЭКГ проявляются по-разному. Например, развитие трансмурального повреждения может происходить следующим образом:
Стадия инфаркта | Графическое изображение на кардиограмме | Характерные признаки |
---|---|---|
Острейшая | В начале: В конце: |
Начинает формироваться зона некроза. Появляется «кошачья спинка». При первых признаках некроза регистрируется зубец Q. Сегмент ST может располагаться ниже или выше |
Острая | В начале: В конце: |
Зона повреждения постепенно замещается зоной ишемии. Зона некроза разрастается. По мере развития инфаркта сегмент ST уменьшается. Из-за ишемии сохраняется отрицательный зубец Т. К началу новой стадии зона повреждения исчезает |
Подострая | Регистрируются зубец Q и сниженный зубец R. Сегмент ST лежит на изолинии. Глубокий отрицательный зубец Т говорит о большой зоне ишемии | |
Рубцевания | Некроз преобразуется в рубец, окруженный нормальной тканью. На кардиограмме регистрируется только патологический зубец Q. R снижен, сегмент ST лежит на изолинии. Т нормальный. Q остается после инфаркта миокарда на всю жизнь. Может «маскироваться» за счет изменений в миокарде |
Необходимо помнить! В большинстве населенных пунктов снять ЭКГ можно прямо у себя дома, позвонив в скорую помощь. Почти в каждой скорой помощи имеется портативный электрокардиограф.
Изменения в отведениях ЭКГ
Врачи определяют зону инфаркта, исследуя ткани органа, которые видны на отведениях ЭКГ:
- V1-V3 – передняя стенка желудочка и ткани между желудочками;
- V3-V4 – передние желудочки;
- I, aVL, V5, V6 – передний левый желудочек;
- I, II, aVL, V5, V6 – верхний передний желудочек;
- I, aVL, V1-V6 – значительное поражение спереди;
- II, III, aVF – задние желудочки;
- II, III, aVF, V3-V6 – верхний левый желудочек.
Это далеко не все возможные участки поражения, так как инфаркт миокарда может также локализоваться в правом желудочке и задних частях сердечной мышцы. При интерпретации результатов необходимо иметь максимальное количество информации со всех электродов, чтобы локализация инфаркта миокарда по ЭКГ была более точной.
Также анализируется площадь поврежденных участков. Электроды измеряют активность сердечной мышцы с 12 точек, и линии сходятся в ее центре. Если исследуется правая часть тела, то к стандартным отведениям добавляются еще шесть. При интерпретации особое внимание уделяется данным с электродов, близких к участку некроза. Вокруг "мертвых" клеток находится область повреждений, а вокруг нее – ишемическая зона. Стадии инфаркта миокарда отражают масштабы нарушений кровотока и степень образования рубцов после некроза. Реальный размер инфаркта отражает стадия заживления.
Важно! На электрокардиограмме можно определить глубину некроза. Локализация пораженной зоны относительно стенок миокарда влияет на изменение зубцов Т и S.
Инфаркт и норма: графическая разница
Здоровое сердце работает ритмично и его кардиограмма выглядит четко и регулярно. Все ее компоненты находятся в пределах нормы. Однако нормы для взрослых и детей отличаются. "Сердечные графики" и кардиограммы при "особых" физиологических состояниях, таких как беременность, отличаются от нормальных. У женщин во время беременности сердце и его электрическая ось немного смещаются. С ростом плода нагрузка на сердце увеличивается, и это также отражается на ЭКГ.
Электрокардиограмма здорового взрослого человека выглядит следующим образом:
[изображение]
ЭКГ при инфаркте миокарда позволяет выявить и зарегистрировать признаки патологии, необходимые для диагностики и эффективного лечения. Например, острой форме инфаркта левого желудочка (передней стенки) присущи следующие признаки:
- возвышение сегмента ST и формирование коронарного зубца Т в отведениях V2-V5, I и aVL;
- депрессивный сегмент ST в III отведении (противоположном пораженной области);
- снижение зубца R в отведении V2.
Электрокардиограмма при этой форме инфаркта миокарда выглядит следующим образом:
[изображение]
Важно! При диагнозе "передний инфаркт миокарда" ЭКГ отмечает наличие патологического Q-зубца, снижение R-зубца, возвышение RS-T-сегмента и формирование минусового коронарного Т-зубца.
Многоликая ЭКГ-диагностика
Все изменения, которые наблюдаются на электрокардиограммах при инфарктах, не являются уникальными. Они могут также наблюдаться при:
- воспалении сердечной мышцы;
- закупорке легочной артерии тромбом;
- нарушениях электролитного баланса;
- состояниях шока;
- психическом расстройстве, характеризующемся периодическим перееданием и очищением;
- воспалении поджелудочной железы;
- язвенной болезни желудка;
- воспалении желчного пузыря;
- инсультах;
- снижении уровня гемоглобина в крови.
Однако диагноз “инфаркт миокарда” не может быть поставлен исключительно на основе результатов электрокардиограммы. Диагноз подтверждается:
- на основе клинических данных;
- с использованием лабораторных маркеров.
Электрокардиограмма может выявить и другие патологии, а также определить их степень и величину. Однако, если результаты электрокардиограммы не показывают никаких отклонений, это не исключает возможность наличия инфаркта миокарда полностью. Кардиолог обязан обратить внимание на клиническую картину заболевания, динамику электрокардиограммы, активность ферментов и другие показатели.
Частые вопросы
Какие изменения можно увидеть на ЭКГ при инфаркте миокарда?
При инфаркте миокарда на ЭКГ можно наблюдать следующие изменения: подъем сегмента ST, появление зубца Q, инверсия зубца T.
Какие отведения ЭКГ наиболее информативны при инфаркте миокарда?
Отведения V2-V4 являются наиболее информативными при инфаркте миокарда, так как они охватывают переднюю стенку сердца.
Какие признаки на ЭКГ могут указывать на развитие осложнений после инфаркта миокарда?
Появление новых Q-зубцов, углубление существующих Q-зубцов, уширение QRS-комплекса и появление блокады пучка Гиса могут указывать на развитие осложнений после инфаркта миокарда.
Какие другие методы диагностики помимо ЭКГ используются при подозрении на инфаркт миокарда?
Помимо ЭКГ, при подозрении на инфаркт миокарда могут использоваться такие методы диагностики, как биомаркеры (например, тропонин), эхокардиография и коронарография.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на инфаркт миокарда важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Фото ЭКГ может быть полезным дополнением для врачей, но не заменяет профессиональную оценку и расшифровку результатов.
СОВЕТ №2
Если у вас есть возможность получить фото ЭКГ при инфаркте миокарда, сохраните его и предоставьте врачу для анализа. Это может помочь врачу более точно определить характер и степень повреждения сердечной мышцы.
СОВЕТ №3
Не пытайтесь самостоятельно расшифровывать фото ЭКГ при инфаркте миокарда. Это сложная задача, требующая специальных знаний и опыта. Доверьтесь профессионалам, которые смогут правильно интерпретировать результаты и предложить соответствующее лечение.