Внезапной коронарной смертью называют смерть

Внезапная смерть от остановки сердца (ВСОС) возникает, когда сердце перестает работать из-за проблем как кардиогенного, так и некардиогенного происхождения. Главная причина заключается в нарушении способности сердца сокращаться и в электромеханической диссоциации. Сердечная активность прекращается внезапно или в течение нескольких часов. Более 80% случаев смерти происходят у людей с ишемической болезнью, атеросклерозом и аритмией в медицинской истории. Единственным способом спасения от неминуемой смерти при остановке сердца являются меры реанимации.

Причины внезапной острой коронарной смерти

Внезапная смерть от сердечной недостаточности происходит, когда сердце перестает сокращаться из-за различных причин. Это может быть вызвано ишемией, гипоксией или аритмией. В результате нарушается насосная функция сердца и кровоток. В таком состоянии сердце не сокращается, но электрическая активность остается. Это приводит к клинической смерти, и единственный способ вернуть человека к жизни – провести сердечно-легочную реанимацию.

Смерть от сердечной недостаточности может быть вызвана различными факторами. Основные причины острой коронарной смерти включают:

• хроническую ишемическую болезнь на фоне атеросклероза и аортокоронарного склероза;
• тяжелую стенокардию;
• дисфункцию левого желудочка и поражение венечных сосудов;
• перенесенный ранее инфаркт;
• повторный инфаркт, особенно в области нижней стенки;
• внезапную аритмию;
• быстрое развитие фибрилляции желудочков;
• тахикардию желудочков без пульса;
• внезапный спазм сосудов сердца;
• отравление сердечными препаратами или ядами;
• асистолию без электрической активности;
• вторичную электромеханическую диссоциацию из-за тромбоэмболии или тампонады перикарда;
• критическую гиповолемию, гипокальциемию или гиперкальциемию;
• прогрессирующую токсемию или метаболический ацидоз.

Кто подвержен: факторы риска

Процессы нарушения возбудимости, сократимости миокарда сердца и нарушения обмена веществ могут привести к внезапной смерти от сердечной недостаточности. Риск развития этой опасной патологии увеличивается при наличии определенных факторов, таких как:

1. Регулярное употребление больших доз алкоголя и курение.
2. Прогрессирующая сердечная недостаточность и отказ от ее лечения.
3. Избыточный вес, повышенный уровень холестерина и изменения в составе крови.
4. Наличие атеросклероза, аритмии, ишемической болезни сердца в анамнезе, обширный инфаркт миокарда менее 12 месяцев назад.
5. Метаболический синдром, эндокринные расстройства, наркомания.

Самая распространенная причина внезапной коронарной смерти наблюдается у пациентов в возрасте от 35 до 75 лет, преимущественно у мужчин. Особенно подвержены риску пациенты, перенесшие крупный инфаркт миокарда в течение последних 10 месяцев. Важно помнить, что остановка сердца не всегда приводит к смерти и может быть обратимой, поэтому неотложная помощь при внезапной коронарной смерти является единственным способом спасения.

Профилактика неотложной ситуации: что нужно делать?

Учитывая главные причины возникновения внезапной кардиогенной смерти, профилактика включает в себя меры, направленные на раннюю диагностику и адекватное лечение заболеваний сердца, сосудов и сопутствующих патологических состояний. Также необходимо уделить особое внимание предотвращению возникновения следующих патологий:

1. Атеросклероза и дислипидемии, следуя правильному питанию, уменьшая потребление жирной пищи и алкоголя.
2. Ожирения и метаболического синдрома на фоне диабета, ограничивая потребление сладкого, простых углеводов и насыщенных жиров.
3. Сердечной патологии, сокращая потребление соли и прекращая курение.

1. Своевременное лечение злокачественной аритмии и прогрессирующей стенокардии.
2. При наличии кардиальной патологии регулярное обследование с проведением ЭКГ, ЭхоКГ и холтеровского мониторирования.
3. Госпитализация в клинику при первичном ухудшении состояния.

Алгоритм помощи пострадавшему

При ВКС состояние развивается очень быстро. Если у человека нет сознания, дыхания и пульса, а зрачки не реагируют на свет, необходима реанимация. Важно быстро определить признаки жизни и вызвать скорую помощь, иначе не удастся спасти от остановки сердца. Действия по алгоритму САВ включают:

1. Массаж сердца для восстановления кровообращения.
2. Обеспечение доступа к дыхательным путям и их проходимости.
3. Искусственное дыхание для обеспечения доступа кислорода.

Раннее начало и соблюдение рекомендаций повышают шансы на спасение после остановки сердца. Подробные алгоритмы действий представлены в статье “Правила выполнения сердечно-легочной реанимации”.

Медицинская реанимация включает регистрацию сердечной активности на кардиограмме, дефибрилляцию при необходимости, введение трубки воздухопроводности и искусственную вентиляцию легких с использованием кислорода, катетеризацию, массаж сердца и коронарографию с учетом состояния пациента.

Выводы

Спровоцировать внезапную смерть от сердечного приступа может множество факторов. В 85% случаев остановка сердца происходит у пациентов, у которых в прошлом были сердечные проблемы, а также у тех, у кого есть семейная предрасположенность к этому. Учитывая высокий риск смерти от сердечных проблем, особое внимание следует уделять профилактике и предотвращению этого опасного состояния, а также регулярно проходить обследования у терапевта и кардиолога.

Для написания этой статьи использовались следующие источники информации.

Каждый год примерно 15% взрослого населения нашей страны умирает от различных сердечных заболеваний. Одно из самых распространенных случаев – это внезапная остановка сердца, также известная как внезапная коронарная смерть (ВКС). Чаще всего этому недугу подвержены мужчины в возрасте до 55 лет. Иногда внезапная остановка сердца происходит у детей в возрасте до трех лет и составляет один случай на сто тысяч.

Особенности болезни, определение

Внезапная смерть от коронарных проблем происходит из-за нарушений в работе электрической системы сердца. Эти нарушения вызывают очень быстрые сокращения сердца, которые в свою очередь приводят к трепетанию и фибрилляции предсердий и желудочков. В результате этих проблем кровь перестает достигать жизненно важных органов.

Если не оказать необходимую медицинскую помощь, смерть наступает в течение нескольких минут. Восстановить пациента можно с помощью сердечно-легочной реанимации, которую проводят вручную или с помощью портативных дефибрилляторов.

Суть реанимации заключается в том, чтобы под давлением на грудную клетку и вдуванием воздуха через рот пациент получил достаточное количество кислорода для поддержания работы мозга и сердца.

Классификация и формы

Человек может умереть не только от продолжительной болезни. Ярким примером этому является внезапная коронарная смерть. Это состояние возникает из-за нарушений сократительной функции левого и правого желудочков сердца.

Международная классификация болезней разделяет внезапную коронарную смерть на две формы:

1. Клиническая ВКС. Эта форма позволяет вернуть пациента к жизни, даже если он без сознания и не дышит.

2. Биологическая ВКС. В такой ситуации проведение сердечно-легочной реанимации не поможет спасти больного.

Данной болезни даже присвоен специальный код – МКБ-10.

В зависимости от скорости наступления, это состояние разделяют на мгновенное и быстрое. В первом случае летальный исход происходит через несколько секунд. Если смерть наступает в течение часа, то говорят о быстрой форме.

Причины возникновения

Разобравшись в том, что такое острая коронарная смерть, важным вопросом для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, остается определение причин, по которым это происходит. К основным факторам, вызывающим возникновение ВКС, можно отнести:

• Аортокоронарный сердечный приступ, который приводит к повреждению среднего мышечного слоя сердца – миокарда.
• Наличие ишемической болезни сердца (ИБС), что увеличивает риск внезапной сердечной смерти на 80%.
• Недостаточный уровень калия и магния в организме.
• Первичный и вторичный случаи кардиомиопатии, которые способствуют ухудшению насосной функции сердца.
• Нездоровый образ жизни, алкоголизм, избыточная масса тела, сахарный диабет.
• Пороки сердца врожденного характера, случаи мгновенной сердечной смерти у родственников.
• Венечный атеросклероз сосудов.

Зная причины острой коронарной смерти, необходимо предпринимать все возможные меры, чтобы предотвратить развитие ВКС.

Симптомы внезапной коронарной смерти

Патанатомия выделяет несколько характерных признаков для данного состояния, среди которых:

• сильное пульсирование сердца;
• постепенное ухудшение дыхания;
• приступы боли в области сердца;
• заметное снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• частые приступы нарушения сердечного ритма;
• внезапное ощущение головокружения;
• потеря сознания.

Особенно часто некоторые из этих признаков встречаются у людей, которые пережили инфаркт. Их определенно следует рассматривать как предупреждающие знаки приближающейся угрозы. Они указывают на обострение патологий сердечно-сосудистой системы. Поэтому при первых симптомах надвигающейся опасности необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В противном случае все это может закончиться печально.

Диагностика

Одним из важных методов диагностики сердечных проблем является ЭКГ. Если есть подозрения на внезапную коронарную смерть, на электрокардиограмме можно заметить беспорядочные волнообразные сокращения. При этом сердечный ритм может достигать 200 ударов в минуту. Если на ЭКГ вместо волн появляется прямая линия, это указывает на остановку сердца.

Если реанимационные мероприятия были успешными, пациенту придется пройти ряд лабораторных исследований в госпитале. Кроме анализов крови и мочи, может быть проведена проверка на наличие препаратов, способных вызвать аритмию.

Обязательными процедурами являются коронарография, суточный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца, электрофизиологическое исследование и нагрузочное тестирование.

Лечение

Вернуть человека к жизни может помочь только неотложная помощь при внезапной коронарной смерти. Пациента следует положить на твердую поверхность и проверить сонную артерию. Если дыхание прекращается, необходимо чередовать массаж сердца с искусственной вентиляцией легких. Реанимация включает в себя нанесение одного удара в середине грудины.

Алгоритм действий при неотложной помощи выглядит следующим образом:

• Непрямой массаж сердца (до 90 надавливаний в минуту).
• Искусственное дыхание (30 секунд).
• Дефибрилляция, которая требует использования специального оборудования.
• Внутривенное введение адреналина и "Лидокаина" через катетер.

Если не достигнут желаемый результат, пациенту вводят "Орнид", "Новокаинамид" и "Магния сульфат". При асистолии требуется экстренное введение препарата "Атропин".

Если человеку удалось избежать внезапной смерти, дальнейшая терапия направлена на профилактику рецидива.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер по предотвращению ВКС можно считать информирование людей, которые находятся в зоне риска, а также их семей о возможных последствиях этого опасного состояния.

Основные принципы профилактики заключаются в следующем:

• Следить за своим здоровьем и обращать внимание на любые изменения.
• Принимать назначенные лекарства вовремя.
• Соблюдать рекомендации врача.

Для достижения хорошего эффекта рекомендуется применять фармакологическую поддержку. Обычно пациентам с сердечными заболеваниями назначают антиоксиданты и бета-адреноблокаторы. В качестве препаратов могут использоваться "Аспирин", "Курантил", "Предуктал".

Кроме того, очень важно избегать вредных привычек, стараться избегать стрессов и излишних физических нагрузок. Если у вас есть сердечные проблемы, не рекомендуется находиться в закрытых и душных помещениях в течение длительного времени.

Осложнения

Даже при успешной реанимации нет гарантии, что после ВКС не возникнут осложнения. Чаще всего они проявляются в виде:

• нарушения кровообращения;
• сбоев в работе сердца;
• расстройств нервной системы;
• травм грудной клетки.

Предсказать тяжесть осложнений практически невозможно. Возникновение осложнений во многом зависит от качества проведенной реанимации и индивидуальных особенностей организма человека.

Прогноз

Коронарная смерть может быть обратимым состоянием, если медицинская помощь будет оказана незамедлительно. После остановки сердца многие пациенты страдают от расстройств центральной нервной системы, и некоторые из них попадают в кому. Прогноз зависит от качества проведенных реанимационных мероприятий, состояния здоровья пациента до остановки сердца и времени, прошедшего с момента остановки до начала реанимации.

Чтобы избежать подобных проблем, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, посещать занятия ЛФК и следовать указаниям врача. Правильное питание, режим труда и отдыха играют очень важную роль в поддержании хорошего самочувствия и снижении риска возникновения острой коронарной смерти.

В этой статье вы узнаете, что такое острая коронарная смерть, какие причины ее возникновения, а также какие симптомы могут появиться при остановке сердца. Вы также узнаете, как можно уменьшить риск развития коронарной смерти.

Автор статьи, Тарас Нивеличук, является заведующим отделением анестезиологии и интенсивной терапии с опытом работы в данной области в течение 8 лет. Он имеет высшее образование в области лечебного дела.

Внезапная коронарная смерть (ВКС) – это неожиданная смерть, вызванная остановкой сердца, которая происходит в течение короткого времени (обычно в течение 1 часа после появления симптомов) у пациента с патологией коронарных артерий.

Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы. Поражение этих артерий может привести к прекращению кровотока и остановке сердца.

ВКС чаще всего развивается у взрослых в возрасте от 45 до 75 лет, у которых наиболее распространена ишемическая болезнь сердца. Частота коронарной смерти составляет примерно 1 случай на 1000 населения в год.

Не следует считать, что остановка сердца неминуемо приводит к смерти. При правильной неотложной помощи сердечную деятельность можно восстановить, хотя не у всех пациентов. Поэтому очень важно знать симптомы ВКС и правила проведения сердечно-легочной реанимации.

Причины коронарной смерти

ВКС возникает из-за поражения коронарных артерий, что приводит к ухудшению кровоснабжения сердечной мышцы. Основной причиной этой патологии является атеросклероз.

Атеросклероз – это заболевание, которое приводит к образованию на внутренней поверхности артерий (эндотелии) бляшек, суживающих просвет пораженных сосудов.

Нажмите на фото для увеличения

Атеросклероз начинается с повреждения эндотелия, которое может быть вызвано повышенным артериальным давлением, курением или повышенным уровнем холестерина в крови. В месте повреждения холестерин проникает в стенку кровеносного сосуда, что приводит к формированию атеросклеротической бляшки через несколько лет. Эта бляшка создает выпячивание на стенке артерии, которое увеличивается по мере развития болезни.

Иногда поверхность атеросклеротической бляшки разрывается, что приводит к образованию тромба в этом месте, который полностью или частично перекрывает просвет коронарной артерии. Именно нарушение кровоснабжения миокарда, вызванное перекрытием атеросклеротической бляшкой и тромбом коронарной артерии, является основной причиной ВКС. Недостаток кислорода вызывает опасные нарушения сердечного ритма, которые приводят к остановке сердца. Самым распространенным нарушением сердечного ритма в таких ситуациях является фибрилляция желудочков, при которой возникают дезорганизованные и хаотические сокращения сердца, не сопровождающиеся выбросом крови в сосуды. При правильной оказании помощи сразу после остановки сердечной деятельности возможно возрождение человека.

Риск ВКС повышают следующие факторы:

• Перенесенный ранее обширный инфаркт миокарда, особенно в течение последних 6 месяцев. 75% случаев острой коронарной смерти связано именно с этим фактором.
• Ишемическая болезнь сердца. 80% случаев ВКС связано с ИБС.
• Курение.
• Артериальная гипертензия.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Наличие болезней сердца у близких родственников.
• Ухудшение сократительной способности левого желудочка.
• Наличие определенных видов аритмии и нарушений проводимости.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Наркомания.

Симптомы

Внезапная смерть от коронарных причин сопровождается характерными признаками:

• Сердце перестает сокращаться, что приводит к недостатку кровоснабжения организма.
• Пострадавший теряет сознание практически мгновенно.
• Он падает на землю.
• Пульс становится неощутимым.
• Дыхание прекращается.
• Зрачки расширяются.

Эти симптомы свидетельствуют о прекращении сердечной деятельности. Отсутствие пульса и дыхания, а также расширенные зрачки являются основными признаками. Любой человек, находящийся рядом, может заметить эти признаки, так как сам пострадавший находится в состоянии клинической смерти.

Клиническая смерть – это период времени от остановки сердца до необратимых изменений в организме, после которых восстановление пострадавшего становится невозможным.

Перед самой остановкой сердца некоторые больные могут ощущать предвестники, такие как резкое учащение сердцебиения и головокружение. Однако внезапная коронарная смерть чаще всего происходит без предшествующих симптомов.

Оказание первой помощи человеку с внезапной коронарной смертью

Потерпевшие с ВКС не могут оказать первую помощь сами. Правильная сердечно-легочная реанимация может восстановить сердечную деятельность у некоторых из них, поэтому важно, чтобы окружающие люди знали, как оказывать первую помощь в таких ситуациях.

Вот последовательность действий при остановке сердца:

1. Убедитесь в своей безопасности и безопасности пострадавшего.
2. Проверьте сознание пострадавшего. Постучите ему по плечу и спросите, как он себя чувствует. Если он отвечает, оставьте его в том же положении и вызовите скорую помощь. Не оставляйте его одного.
3. Если пострадавший без сознания и не реагирует, поверните его на спину. Положите ладонь на его лоб и осторожно запрокиньте его голову назад. Поддерживая нижнюю челюсть, откройте дыхательные пути.
4. Оцените наличие нормального дыхания. Пригнитесь к его лицу и наблюдайте за движениями грудной клетки, ощущайте поток воздуха на своей щеке и слушайте звук дыхания. Не путайте нормальное дыхание с предсмертными вздохами, которые могут быть замечены сразу после остановки сердца.
5. Если человек дышит нормально, вызовите скорую помощь и следите за ним до их прибытия.
6. Если пострадавший не дышит или его дыхание ненормальное, вызовите скорую помощь и начните проведение закрытого массажа сердца. Поставьте одну руку на центр грудины, так чтобы основание ладони касалось груди. Положите другую руку поверх первой. Держа руки прямыми, нажимайте на грудную клетку посредством надавливания, чтобы она прогибалась на глубину 5-6 см. Позволяйте грудной клетке полностью возвращаться в исходное положение после каждого надавливания. Необходимо проводить закрытый массаж сердца со скоростью 100-120 надавливаний в минуту.
7. Если вы умеете делать искусственное дыхание методом "рот в рот", то после каждых 30 надавливаний делайте 2 вдоха. Если вы не умеете или не хотите делать искусственное дыхание, просто продолжайте делать закрытый массаж сердца со скоростью 100 надавливаний в минуту.
8. Продолжайте эти действия до прибытия скорой помощи, появления признаков сердечной деятельности (пострадавший начинает двигаться, открывает глаза или дышит) или полного истощения.

Прогноз

Внезапная смерть от коронарных причин – это состояние, которое, при своевременной помощи, может быть обратимым и привести к восстановлению сердечной деятельности у некоторых пострадавших.

Большинство людей, переживших остановку сердца, имеют определенные повреждения центральной нервной системы, а некоторые из них находятся в глубокой коме. Прогноз для таких людей зависит от следующих факторов:

• Общее состояние здоровья до остановки сердца, такие как наличие сахарного диабета, онкологических и других заболеваний.
• Временной интервал между остановкой сердца и началом проведения сердечно-легочной реанимации.
• Качество проведения сердечно-легочной реанимации.

Профилактика

Так как главной причиной ВКС является ишемическая болезнь сердца, вызванная атеросклерозом, можно снизить риск ее возникновения, предотвращая эти заболевания.

Здоровое и сбалансированное питание

Врачи рекомендуют следовать диете, богатой клетчаткой и низкой жирностью, которая включает большое количество свежих фруктов и овощей (не менее пяти порций в день) и цельнозерновых продуктов.

Необходимо ограничить потребление соли (не более 6 г в день), так как она повышает артериальное давление. 6 г соли – это примерно 1 чайная ложка.

Щелкните на фото для увеличения

Существуют два типа жиров – насыщенные и ненасыщенные. Необходимо избегать продуктов, содержащих насыщенные жиры, так как они повышают уровень плохого холестерина в крови. К таким продуктам относятся:

• мясные пироги;
• колбасы и жирное мясо;
• сливочное масло;
• сало;
• твердые сыры;
• кондитерские изделия;
• продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло.

Сбалансированное питание должно включать ненасыщенные жиры, которые повышают уровень хорошего холестерина в крови и помогают уменьшить атеросклеротические бляшки в артериях. Продукты, богатые ненасыщенными жирами:

1. Масляная рыба.
2. Авокадо.
3. Орехи.
4. Подсолнечное, рапсовое, оливковое и овощное масла.

Также следует ограничить потребление сахара, так как он может повысить риск развития сахарного диабета, что значительно увеличивает вероятность поражения коронарных артерий.

Физическая активность

Сочетание здорового питания с регулярными физическими упражнениями – лучший способ поддержания нормального веса тела, что снижает риск развития повышенного артериального давления.

Регулярные физические упражнения повышают эффективность работы сердечно-сосудистой системы, снижают уровень холестерина в крови и поддерживают показатели артериального давления в пределах нормы. Они также снижают риск развития сахарного диабета.

Каждому человеку полезны 30-минутные аэробные упражнения в течение 5 дней в неделю. К ним относятся быстрая ходьба, бег трусцой, плавание и любые другие упражнения, которые заставляют сердце биться быстрее и использовать больше кислорода. Чем выше уровень физической активности, тем больше пользы получает от нее человек.

Научно доказано, что люди, ведущие сидячий образ жизни, имеют более высокий риск заболеваний сердца, сахарного диабета и внезапной коронарной смерти. Поэтому следует делать короткие перерывы в длительном сидении на рабочем месте.

Щелкните на фото для увеличения

Нормализация и поддержание здорового веса

Лучший способ избавиться от избыточного веса – рациональное питание и регулярные физические упражнения. Снижение массы тела следует осуществлять постепенно.

Отказ от курения

Если человек курит, отказ от этой вредной привычки снижает риск развития ИБС и коронарной смерти. Курение – один из основных факторов риска атеросклероза, который вызывает большинство случаев тромбоза коронарных артерий у людей в возрасте до 50 лет.

Ограничение потребления спиртных напитков

Не следует превышать максимально рекомендуемые дозы алкоголя. Мужчинам и женщинам рекомендуется употреблять не более 14 стандартных доз алкоголя в неделю. Категорически запрещено употреблять большое количество спиртных напитков в течение короткого времени или упиваться, так как это повышает риск сердечного приступа и ВКС.

Контроль артериального давления

Уровень АД можно контролировать с помощью здорового питания, регулярных физических упражнений, нормализации веса и – при необходимости – приема медикаментозных препаратов для его снижения.

Стремитесь к тому, чтобы уровень АД был ниже 140/85 мм рт. ст.

Контроль сахарного диабета

У пациентов с сахарным диабетом повышается риск поражения коронарных артерий. Для контроля уровня глюкозы в крови полезны рациональное питание, физическая активность, нормализация веса и применение назначенных врачом сахароснижающих лекарственных средств.

Частые вопросы

Что такое внезапная коронарная смерть?

Внезапная коронарная смерть – это внезапная и неожиданная смерть, обусловленная остановкой сердца из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Каковы причины внезапной коронарной смерти?

Основной причиной внезапной коронарной смерти является обструкция (закупорка) одной из коронарных артерий, которая обеспечивает сердце кровью. Это может произойти из-за образования тромба или резкого сужения артерии из-за атеросклероза.

Какие факторы повышают риск внезапной коронарной смерти?

Риск внезапной коронарной смерти повышается при наличии следующих факторов: предшествующий инфаркт миокарда, семейный анамнез внезапной коронарной смерти, курение, высокий уровень холестерина, гипертония, диабет, ожирение, физическая неактивность, стресс.

Какие симптомы сопровождают внезапную коронарную смерть?

Внезапная коронарная смерть обычно происходит без предварительных симптомов. Однако, в некоторых случаях, перед смертью могут возникнуть симптомы, такие как ощущение сдавления в груди, боль в груди, одышка, тошнота, рвота, потеря сознания.

Каковы шансы выжить при внезапной коронарной смерти?

Шансы выжить при внезапной коронарной смерти зависят от множества факторов, включая быстроту оказания первой помощи, наличие дефибриллятора и квалификацию медицинского персонала. В среднем, шансы выжить составляют около 10-20%.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите регулярные медицинские осмотры и обследования. Внезапная коронарная смерть часто связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца или аритмии. Регулярные посещения врача помогут выявить и контролировать эти состояния, а также принять меры для их предотвращения.

СОВЕТ №2

Ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, помогут снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, соответственно, внезапной коронарной смерти.