Тромбированное время повышено что это значит

Определение времени тромбина является одной из составляющих клинического анализа крови, которая необходима для оценки кровотечения или тромботических расстройств. Значительная часть людей с низким или нарушенным уровнем фибриногена может не испытывать симптомов. В таких случаях диагноз может быть поставлен при обнаружении аномалии во время тестирования или при продолжительном кровотечении после хирургического вмешательства или травмы.

Что такое тромбиновое время

Когда происходит травма и начинается кровотечение, организм создает сгусток в месте повреждения, чтобы остановить потерю крови. Маленькие клетки, называемые тромбоцитами, слипаются, собираются и активируются в этом месте. В то же время запускается процесс свертывания и активируются белки, известные как коагуляционные факторы, включая фибриноген. Затем фибриноген превращается в нерастворимые нити, которые соединяются вместе, образуя фибриновую сеть, которая прикрепляется к поврежденному месту. Вместе с прилипанием тромбоцитов, это создает стабильный сгусток и предотвращает дополнительные потери крови, оставаясь на месте до заживления травмы.

Для образования сгустка необходимо достаточное количество работоспособных тромбоцитов и коагуляционных факторов. Если есть проблемы с тромбоцитами или их количество недостаточно, это может привести к кровотечению или неправильному свертыванию крови.

Тромбиновое время в анализе крови оценивает этап гемостаза, в котором растворимый фибриноген превращается в фибриновые нити. Это означает, что оно измеряет скорость образования сгустка фибрина после добавления стандартного количества тромбина в плазму. На него влияют уровень или функция фибриногена и наличие ингибиторов, таких как гепарин или продукты деградации фибриногена. При добавлении тромбина к тестируемому образцу он обходит остальные факторы свертывания и сосредотачивается на функции фибриногена.

Тесты на свертываемость крови основаны на искусственном воспроизведении процесса в лабораторных условиях. Само исследование имеет ограниченную диагностическую ценность и должно рассматриваться в контексте других анализов свертываемости крови.

Норма и причины отклонения от нее: таблица

Результаты испытания времени свертывания крови измеряются в секундах. Нормальные значения для мужчин и женщин составляют от 11 до 18 секунд. Это означает, что после добавления химических веществ крови требуется указанный промежуток времени для образования сгустка. Точные стандарты нормы могут незначительно отличаться в зависимости от используемых лабораторий. Поэтому в случае отклонений рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Важно помнить, что отклонение от нормы не указывает на конкретное заболевание. Оно лишь указывает на время, необходимое для свертывания крови. Множество заболеваний и состояний могут привести к ненормальным результатам.

Кровь является важным транспортным средством, которое обеспечивает распространение кислорода и питательных веществ по всему организму. Для этого она должна оставаться в жидком состоянии.

С целью предотвращения потери крови при повреждении сосудов, кровь обладает способностью сворачиваться и образовывать плотный сгусток. Время, за которое это происходит, называется “протромбиновым временем”. Любые отклонения от нормы этого показателя могут свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому важно знать особенности этого показателя и его нормативные значения.

Что такое протромбиновое время

Протромбиновое время – это период, который проходит от момента появления тканевого фактора в кровотоке до образования тромба. Белок протромбин, содержащийся в плазме, отвечает за этот процесс. Нормальное образование этого вещества возможно только при наличии достаточного количества витамина К в организме.

У здорового человека протромбин содержится в крови в стабильной концентрации. Его активация происходит только при контакте с поврежденными тканями.

Протромбиновое время определяется при анализе крови. Для количественной оценки используются следующие показатели:

1. Протромбиновый индекс (ПИ) – это отношение нормативного протромбинового времени к времени, полученному при анализе образца.

2. Время в секундах.

3. Протромбиновое отношение (ПО) – это отношение полученного показателя к нормативному значению.

4. Процентное значение. Точное значение определяется с помощью калибровочного графика, основанного на данных исследования протромбинового времени в нормальной плазме. Эта оценка называется "протромбин по Квику".

В настоящее время все чаще используется международное нормализованное отношение (МНО), которое позволяет интерпретировать результаты анализов из любой лаборатории мира, независимо от используемых диагностических методов.

Нормативные значения

Оптимальный показатель времени свертывания крови не зависит от пола человека, то есть норма у мужчин и женщин будет одинаковой.

• Для здорового человека считается нормальным интервал от 15 до 20 секунд.
• Для новорожденного считается идеальным значение от 14 до 18 секунд.
• Для детей до 6 лет — 13–16 секунд.

Если измерение ведется в процентах от нормы, то оптимальным считается значение от 95 до 105%. Для детей нормой становится показатель от 70 до 100%. Показатель отношения оказывается идеальным, если он находится в интервале от 0,9 до 1,1.

Величина протромбина по Квику должна находиться в пределах от 70 до 130%. Для детей до 6 лет значение может меняться в пределах от 80 до 100%. В возрасте от 6 до 12 лет считается нормальным значение, попадающее в интервал от 79 до 102%.

Нормальное значение МНО располагается в интервале от 0,85 до 1,25. Если человек принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, то у него показатели смещаются. В этом случае нормой считается диапазон от 2 до 3.

Естественное изменение времени свертывания крови происходит у женщин во время беременности. Норма при беременности зависит от срока.

В первом триместре значение может меняться в пределах от 9,8 до 13,4 секунды, во втором — от 9,4 до 13,5, в третьем — от 9,7 до 12,8 секунды.

О чем свидетельствует отклонение от нормы?

Некоторые люди испытывают беспокойство, когда видят отклонение от нормы протромбинового времени, так как не понимают его значения. На самом деле, изменение этого показателя может указывать на наличие определенного заболевания. Если протромбиновое время повышено, это может указывать на одну из следующих проблем:

1. Наличие злокачественной опухоли.
2. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
3. Увеличение концентрации антитромбина.
4. Повышенный риск инфаркта миокарда и тромбоза.
5. Амилоидоз.
6. Дефицит кальция в организме.

Норма протромбинового времени у женщин и мужчин может быть превышена при приеме антигистаминных препаратов, диуретиков, никотиновой кислоты, аспирина и анаболиков.

Показатель ниже нормы может быть обнаружен в следующих случаях:

1. Повышенная концентрация эритроцитов в крови.
2. Наследственная нехватка факторов свертываемости крови.
3. Хронические заболевания печени, почек или иммунной системы.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Также, показатель может быть снижен при приеме определенных лекарственных препаратов, таких как барбитураты, кортикостероиды и пероральные контрацептивы.

Изменение протромбинового времени во время беременности

Во время беременности организм женщины проходит через множество изменений, включая изменения в составе крови. Поэтому проведение коагулограммы является неотъемлемой частью медицинского наблюдения за беременностью. Она включает в себя протромбиновый тест.

Если результаты этого теста окажутся ниже нормы, это может привести к сильному кровотечению во время родов. Когда у матери и ребенка есть несовместимость по резус-фактору, кровотечение может привести к послеродовой смерти. Поэтому проведение такого анализа крови становится крайне важным.

Существуют следующие факторы, указывающие на необходимость регулярной проверки свертываемости крови:

1. Варикозное расширение вен.
2. Нарушение работы печени.
3. Замедленное развитие плода.
4. Употребление алкоголя и курение во время беременности.
5. Наличие нескольких плодов.
6. Зачатие при помощи ЭКО.
7. Длительное применение антикоагулянтов.

Если время свертывания крови незначительно снижено во время беременности, это считается нормальным. Это связано с появлением нового круга кровообращения в организме.

Важно своевременно обнаруживать любые другие изменения, определять их причины и принимать соответствующие меры. Поэтому анализ крови во время беременности нужно сдавать регулярно.

В каких случаях назначается исследование

Существует обширный список заболеваний, которые связаны с коагуляцией крови. Необходимость в анализе протромбинового времени возникает часто. Основные причины для проведения этого исследования включают подозрение на следующие заболевания:

1. Тромбоз.
2. Нарушение функции печени.
3. Недостаток витамина К.
4. Гемофилия.
5. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
6. Хроническая анемия.
7. Нарушение гомеостаза.

Этот диагностический метод также применяется, когда пациент жалуется на многочисленные гематомы неизвестного происхождения. Кроме того, анализ используется для контроля эффективности противосвертывающих препаратов.

Как проводится анализ

Для достижения точных результатов, забор крови у пациента проводится в стерильных лабораторных условиях. Кроме того, перед процедурой пациент должен быть натощак. Порядок проведения исследования может быть следующим:

1. На верхнюю часть плеча человека накладывается жгут. Это позволяет снизить скорость кровотока и облегчить доступ к вене. Место укола обрабатывается антисептическим раствором. Затем производится забор образца крови из вены. После этого жгут снимается, а на место прокола накладывается ватка с антисептиком.

2. Полученный образец передается на исследование. Специалист добавляет определенное количество крови в пробирку, содержащую цитрат натрия. Это позволяет предотвратить свертывание крови.

3. Чтобы полностью исключить свертывание, образец помещается в центрифугу.

4. К образцу добавляют хлорид кальция и тромбопластин. Затем засекается время, необходимое для образования сгустка в крови. Это время и называется протромбиновым временем.

Сегодня существует специальный анализатор, который позволяет проводить исследование свертываемости крови в домашних условиях. Такой прибор особенно полезен для людей, принимающих варфарин, страдающих тромбоэмболией или находящихся в предынфарктном состоянии.

В случае таких заболеваний своевременное определение показателей свертываемости может спасти жизнь человека. Этот прибор прост в использовании и не требует особых навыков.

Какие факторы могут повлиять на точность результата?

В некоторых случаях результат проведенного исследования может быть неточным. Факторы, которые могут увеличить время свертываемости крови, включают употребление спиртосодержащих напитков, чрезмерно жирных блюд, бобовых и некоторых овощных культур, а также терапию с использованием лекарственных препаратов, таких как некоторые антибиотики, антикоагулянты, анаболические стероиды, гепарин, диуретики и слабительные.

С другой стороны, временной промежуток может быть сокращен при употреблении продуктов, содержащих большое количество витамина К, обезвоживании организма после продолжительного поноса или рвоты, а также при применении антигистаминных препаратов, контрацептивов и кофеиносодержащих средств.

Для повышения точности исследования рекомендуется пациентам не употреблять зеленый чай, продукты, содержащие сою, свиную и говяжью печень, зелень, любые виды капусты и бобовые культуры, алкогольные напитки за несколько дней до забора крови.

Противопоказания для проведения процедуры

Определение времени свертывания крови может не проводиться у каждого пациента. Среди основных противопоказаний можно выделить:

• Серьезное обезвоживание организма.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Обширные ожоги на коже по всему телу.
• Невротические расстройства и агрессивное поведение.

В этих случаях использование такой диагностической методики нецелесообразно.

Лечебные мероприятия

Если в результате проведенного исследования выявлено снижение протромбинового времени, то пациенту назначается курс антикоагулянтов. Это могут быть препараты прямого действия, например, Гепарин, или непрямого действия, такие как Варфарин.

В этом случае рекомендуется особый рацион. Он должен включать продукты, способствующие разжижению крови. К таким продуктам относятся:

1. Жирные сорта рыбы, такие как палтус, сельдь, скумбрия и другие.
2. Клюква, инжир, черника, слива.
3. Имбирь.
4. Овсяная каша.
5. Оливковое и льняное масло.
6. Какао и зеленый чай.

Когда показатель протромбинового времени превышает норму, необходимо принимать коагулянты или синтетические препараты, ускоряющие свертываемость крови. Чаще всего специалисты рекомендуют Викасол или Тромбин.

Одновременно с медикаментозным лечением рекомендуется также диетическое питание. Оно направлено на исключение из рациона следующих продуктов:

1. Гречневая каша.
2. Животные жиры.
3. Зеленые культуры.
4. Бобовые.
5. Красная смородина, черноплодная рябина, ежевика, голубика.
6. Хлебобулочные изделия из пшеничной муки.
7. Копчености.

Снизить вязкость крови поможет употребление достаточного количества чистой питьевой воды. Рекомендуется пить ее как можно чаще маленькими глотками.

Протромбиновое время является важным показателем свертываемости крови. Своевременное его определение может ускорить процесс лечения многих заболеваний, а в некоторых случаях даже спасти жизнь.

Известно, что все реакции организма по длительности занимают определенное время, а потому, когда протромбиновое время превышает норму, это может указывать на наличие проблем. Специалист по результатам специального исследования определит, что именно это значит. Кровь является сложнокомпонентным элементом человеческого организма, выполняющим важные функции. Одной из них является снабжение кислородом всех органов и тканей, а также их защита при внешних и внутренних повреждениях, выработка клеток иммунной системы, помогающих организму в борьбе с инфекциями.

Функции тромбинового времени

При упоминании о проведении обследования для определения тромбинового времени, пациенты часто начинают паниковать, но это не стоит делать. Этот показатель отвечает за нормальное свертывание крови в процессе гемокоагуляции. Исследование позволяет определить, насколько быстро происходит преобразование фибриногена в фибрин с помощью тромбина.

Если тромбиновое время превышает норму, только специалист сможет провести диагностику и объяснить, что это означает, а также предложить соответствующее лечение.

В таких случаях не следует заниматься самолечением, так как это может привести к нежелательному ухудшению патологического состояния и иметь негативные последствия.

В любом случае необходимо определить тромбиновое время:

• чтобы предотвратить сильные кровотечения;
• чтобы исключить возможность тромбоза.

Оба этих процесса являются отклонением от нормы.

Почему повышается тромбиновое время

Нормальные значения времени свертывания крови одинаковы для всех возрастных групп мужчин и женщин. Даже у беременных женщин эти значения могут варьироваться от 11 до 18 секунд. У новорожденных также может наблюдаться повышение этого показателя без видимых причин, что считается нормой.

У здорового человека, когда уровень фибриногена в крови повышается, организм автоматически запускает процесс фибринолиза, чтобы нормализовать его количество. Однако непредвиденная реакция может произойти из-за резкого выброса большого количества адреналина в кровь, например, при сильной боли, гневе, стрессе или даже незначительном раздражении. Эта реакция может иметь неприятные последствия.

Часто повышенное время свертывания крови наблюдается при таких заболеваниях, как туберкулез, грипп, отслойка плаценты во время беременности, пневмония, инсульты или инфаркты, а также при наличии злокачественных опухолей.

Назначение, проведение и расшифровка анализа на тромбиновое время

Обычно анализ на время свертывания крови назначается, когда у человека возникают следующие симптомы:

• Боли в области печени;
• Изменение давления без видимых причин;
• Наличие остатков фибриногена и других веществ, связанных с разрушением сгустков;
• Осложнения беременности;
• Неэффективность лечения заболеваний, связанных с кроветворной системой;
• Возможность развития патологий или дефицита фибриногена.

Диагностика времени свертывания крови обычно проводится во время беременности. Если все показатели в норме, то анализ сдается три раза за время беременности. Однако, если обнаружены отклонения, кровь придется пересдавать.

Беременным назначают повторное исследование, если возникают следующие ситуации:

• Отслоение плаценты с кровотечением;
• Эмболия околоплодных вод;
• Подозрение на эндометрит.

Для более глубокого изучения проблемы, при необходимости, проводятся дополнительные лабораторные исследования, которые могут полностью показать клиническую картину происходящих процессов в организме.

Для того чтобы анализ выявил действительное время свертывания крови и не произошло ошибок, необходимо придерживаться определенных правил при подготовке к сдаче крови:

1. Изымать кровь только из вены.
2. Сдавать генетический материал в утреннее время натощак.
3. Исключать употребление алкоголя и сигарет.
4. Избегать физических нагрузок.
5. Избегать стрессовых ситуаций.
6. Прекратить прием лекарственных средств за 12 часов до анализа.

Для проведения тестирования и определения времени свертывания крови специалисты используют реагенты, которые позволяют узнать, как долго образуются сгустки крови. Обычно в качестве реагента используется препарат под названием "Тромбопластин", содержащий кальций.

Процесс происходит следующим образом:

1. В образец плазмы добавляется реагент.
2. Затем отслеживается время, за которое образуется кровяной сгусток.

Анализ на время свертывания крови можно сдать по направлению врача в поликлиниках, медицинских учреждениях, а также в платных клиниках, где направление не требуется.

Частые вопросы

Что такое тромбированное время?

Тромбированное время – это лабораторный показатель, который отражает время, необходимое для образования тромба в пробирке с помощью коагуляционных факторов крови.

Почему тромбированное время может быть повышено?

Повышение тромбированного времени может быть связано с различными причинами, такими как нарушение функции печени, дефицит факторов свертывания крови, прием антикоагулянтов или наличие генетических нарушений свертывания крови.

Какие симптомы могут сопровождать повышенное тромбированное время?

Повышенное тромбированное время само по себе не вызывает симптомов. Однако, если повышение связано с нарушением функции печени или наличием других заболеваний, могут возникнуть симптомы, такие как кровотечения, синяки, учащенное кровоточение при порезах или ссадинах.

Как диагностируется повышенное тромбированное время?

Для диагностики повышенного тромбированного времени проводится специальный лабораторный анализ, в ходе которого изучается свертываемость крови. Обычно это делается с помощью анализа крови на тромбированное время.

Как лечится повышенное тромбированное время?

Лечение повышенного тромбированного времени зависит от причины его возникновения. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дефицита факторов свертывания крови или прием антикоагулянтов. В других случаях может потребоваться лечение основного заболевания, которое вызывает повышение тромбированного времени.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если тромбированное время повышено, это может указывать на наличие нарушений свертываемости крови. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и получения конкретного диагноза.

СОВЕТ №2

При повышенном тромбированном времени рекомендуется следить за своим образом жизни и принимать меры для профилактики тромбоза, такие как умеренная физическая активность, отказ от курения, здоровое питание и контроль за весом.