Может ли быть выполнена биопсия при месячных, изменения цикла после процедуры

Несмотря на то, что процедура биопсии, как правило, безопасна, перед ее проведением требуется предварительное обследование. Важно учитывать следующие ограничения:

• Нарушение свертываемости крови или прием антикоагулянтов (необходимо отказаться от них за сутки-двое перед процедурой).
• Наличие активного воспалительного процесса во влагалище, шейке матки или цервикальном канале.
• Биопсия шейки матки выполняется при беременности только в крайне необходимых случаях.
• Процедура не проводится во время месячных.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о проведении биопсии шейки матки при эрозии. В статье вы найдете сведения о показаниях для проведения данной процедуры, ее разновидностях, противопоказаниях, подготовке и технике забора материала.

Более подробную информацию о эктропионе шейки матки можно найти здесь.

Как проводится процедура

Чаще всего биопсия проводится в условиях женской консультации под местной анестезией. В некоторых случаях (например, если это часть более серьезного вмешательства или необходимо изъять большой участок тканей) – в стационаре под внутривенным или общим обезболиванием.

Наиболее популярным, простым и безопасным способом является проведение биопсии с помощью конхотом – это специальные ножницы с особыми концами «как кусачками», которые позволяют взять небольшой кусочек ткани. В этом случае нет необходимости накладывать швы, достаточно вставить марлевый тампон и заложить его во влагалище сразу после процедуры для профилактики кровотечения.

Также возможны следующие варианты биопсии:

• Пункционная биопсия. В отношении шейки матки проводится редко, предпочтение ей отдают при каких-то новообразованиях на органе. Пункционная биопсия подразумевает обычный укол шприцом со специальной иглой, куда «затягивают» столбик тканей. В дальнейшем материал изучают, готовят из него микроскопические препараты.
• Петлевая. Проводится с помощью насадки для электрокоагулятора. Недостаток метода – получаемый участок тканей может быть поврежден электрическим током и не дать необходимую информацию.
• С помощью «ножа» от аппарата Сургитрон. Обычно проводится в качестве лечения эрозии или эктопии. Иссекаемый участок тканей достаточно большой, поэтому необходимо стационарное лечение и надлежащее обезболивание.

• Ножевая биопсия (клиновидная, циркулярная). Ее главное преимущество – иссекаемые ткани не повреждаются, поэтому результаты исследования наиболее информативные. Может быть клиновидной, если на биопсию берется только часть «как кусочек от пирога», либо циркулярной, когда иссекаются все поверхностные ткани шейки матки. В последнем случае чаще используется термин «ножевая конизация», потому что удаляется часть шейки в виде конуса.

Пайпель-биопсия подразумевает забор клеток эндометрия – внутреннего слоя матки, и не дает никакой информации о состоянии шейки. Кюретаж (выскабливание с помощью специальных кюреток) цервикального канала дает представление только о состоянии тканей внутри шейки матки.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет биопсия шейки матки и как к ней подготовиться:

Возможные осложнения после

При тщательной подготовке и соблюдении всех рекомендаций и ограничений, риск возникновения осложнений после биопсии шейки матки минимален. Самой безопасной процедурой является использование конхотома.

В общем, возможны следующие осложнения:

• Кровотечение – возникает при повреждении сосудистого пучка или неправильном закрытии раны.
• Инфекция – может возникнуть при несоблюдении рекомендаций врача или игнорировании подготовки к процедуре.
• Образование рубцовых изменений – возможно при удалении больших участков на шейке матки и последующей замене их плотной соединительной тканью.

В какой промежуток цикла лучше делать

Оптимальное время для проведения биопсии шейки матки определяется врачом, учитывая срочность исследования и возможности медицинского учреждения.

Во время месячных

Проведение биопсии во время месячных не рекомендуется по следующим причинам:

• Выделения могут затруднить взятие наиболее подходящего образца шейки матки;
• В эти дни у женщин повышена кровоточивость, что увеличивает риск осложнений.

Перед менструацией

Перед началом критических дней проведение биопсии не является наилучшим вариантом, однако в случае необходимости процедуру можно выполнить незадолго до месячных.

Следует учесть следующие моменты:

• Необходимо убедиться в отсутствии беременности, так как это можно узнать только после задержки, особенно при отсутствии надежного контрацептивного средства;
• Выделения во время месячных могут замедлить процесс заживления после процедуры, особенно при конизации или ножевой биопсии;
• Во второй фазе цикла у женщин наблюдается естественное снижение иммунитета, что повышает риски инфекционных осложнений.

В начале или середине цикла

Это наиболее подходящее время для проведения биопсии, так как риски, связанные с месячными и беременностью, исключены. Для полного заживления тканей требуется не менее двух недель. Поэтому рекомендуется проводить биопсию на 6-10 день менструального цикла.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Проведение биопсии шейки матки оптимально осуществлять под контролем кольпоскопии, чтобы удалить наиболее измененные и подозрительные участки тканей, что позволит избежать неполной диагностики.

Биопсия и месячные: причины задержки

Сама процедура биопсии не влияет на менструальный цикл, так как она проводится на шейке матки, а месячные – это процесс отторжения внутреннего слоя матки. Однако некоторые женщины могут заметить задержку месячных после биопсии по следующим причинам:

• эмоциональное напряжение перед процедурой;
• предварительное лечение, особенно если был воспалительный процесс и использовались антибиотики;
• беременность;
• осложнения после процедуры.

Почему месячные начались раньше

Во-первых, возможно возникновение путаницы у женщины из-за схожести продолжающихся выделений после биопсии и месячных. Иногда эти два процесса смешиваются, что может вызвать недопонимание. Кроме того, нарушение цикла может произойти из-за стресса или индивидуальной реакции на проводимое лечение.

Общие изменения цикла

Биопсия в большинстве случаев не приводит к значительным изменениям в анатомии шейки матки, поэтому характер выделений, уровень болезненности и другие параметры остаются неизменными. Однако, если биопсия была выполнена в виде конусовидной резекции, что является серьезным хирургическим вмешательством, могут возникнуть следующие последствия:

• Увеличение объема месячных кровяных выделений, особенно в первый месяц после процедуры.
• Ощущение боли внизу живота и пояснице.

В долгосрочной перспективе, если после биопсии образуются рубцовые изменения на шейке матки, это может привести к увеличению болезненности месячных из-за потери упругости тканей.

Причины и симптомы кровотечения после биопсии

Несмотря на компетентные действия врача после проведения биопсии, всегда существует риск осложнений, включая кровотечения. Важно своевременно обнаружить и обратиться за медицинской помощью.

Повреждение сосудистого пучка во время процедуры является причиной обильного кровотечения. Оно может начаться сразу после процедуры или даже во время ее выполнения. Также небольшое кровотечение или мазня могут появиться при присоединении воспаления и язвы шейки матки в месте раны. Будьте бдительны и обратите внимание на следующие признаки кровянистых выделений:

• Если они продолжаются более 21 дня;
• Очень обильные или усиливающиеся.

Посмотрите это видео о возможных последствиях биопсии шейки матки:

Как минимизировать последствия диагностической процедуры

Для этого необходимо придерживаться всех рекомендаций медицинского специалиста:

• избегать половых контактов в течение 14 дней, а при продолжающейся выделении – до ее окончания;
• ограничить физическую активность в течение 14 дней, особенно подъем тяжестей;
• не использовать вагинальные тампоны и не проводить промывания без предписания врача;
• воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов и природных водоемов в течение двух недель;
• принимать любые лекарства только по назначению врача.

Можно ли не делать биопсию

Все зависит от того, какие у нее показания. Как правило, биопсия помогает уточнить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение. Кроме того, микроскопическое исследование удаленных тканей позволяет исключить раковые и предраковые состояния. Поэтому, отказываясь от процедуры, женщина рискует запустить болезнь.

Биопсия – это иссечение участка тканей для последующего гистологического исследования. Она проводится в амбулаторных условиях или в стационаре, в зависимости от вида манипуляции.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о возможных последствиях гистероскопии при удалении полипа эндометрия. В статье вы узнаете о том, насколько часто возникают осложнения после гистероскопии, о самом безопасном виде этой процедуры, а также о ранних и поздних осложнениях, которые могут возникнуть после нее.

А здесь можно узнать больше о симптомах и методах лечения шейки матки после родов.

Биопсия позволяет подтвердить диагноз и оценить эффективность проводимого лечения. Рекомендуется проводить ее в первой фазе цикла после предварительной подготовки.

Полезное видео

Посмотрите это видео, чтобы узнать, почему важно делать биопсию:

Частые вопросы

Можно ли делать биопсию во время месячных?

Да, в большинстве случаев можно делать биопсию во время месячных. Однако, врач может рекомендовать отложить процедуру, если кровотечение слишком сильное или если это может затруднить получение точного результата.

Может ли биопсия повлиять на цикл менструации?

Да, биопсия может временно повлиять на цикл менструации. У некоторых женщин после процедуры может произойти задержка месячных или изменение их характера. Однако, это обычно является временным явлением и цикл восстанавливается в течение нескольких циклов.

Какие могут быть побочные эффекты после биопсии?

После биопсии могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как небольшое кровотечение, боль или дискомфорт в области, где была взята проба, и легкое головокружение. Однако, эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней.

Как долго занимает восстановление после биопсии?

Восстановление после биопсии обычно занимает несколько дней. В этот период рекомендуется избегать физической активности, поднятия тяжестей и использования тампонов. Также важно следовать рекомендациям врача относительно ухода за местом взятия пробы и принимать рекомендуемые препараты для облегчения боли или дискомфорта.

Какие могут быть осложнения после биопсии?

Хотя осложнения после биопсии редки, возможны некоторые риски, такие как инфекция, кровотечение, повреждение окружающих тканей или органов. Если после процедуры появляются сильные боли, сильное кровотечение или другие необычные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас запланирована биопсия и вы ожидаете начала месячных, рекомендуется обсудить этот вопрос с врачом. Он сможет оценить ситуацию и принять решение о том, можно ли провести процедуру во время менструации или лучше перенести ее на другой день.

СОВЕТ №2

После проведения биопсии может произойти изменение цикла менструации. Это связано с травматическим воздействием на эндометрий матки, которое может вызвать задержку или сокращение продолжительности месячных. Если вы заметили изменения в своем цикле после процедуры, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и дополнительных рекомендаций.