Основные причины, почему появляется эрозия шейки матки

Эктропион – это перекручивание эпителия шейки матки, который обычно находится внутри канала шейки матки. Он может возникать как у женщин, не рожавших (после некоторых манипуляций), так и после родов. Причины развития эктропиона включают:

• разрывы шейки матки во время родов;
• неправильное шитье разрывов;
• раннее начало половой жизни (до 6-8 недель).

У нерожавших девушек термин “эрозия” обычно описывает эктопию. Однако после диагностических процедур (скребковое исследование, гистероскопия) или абортов, эктропион также может возникнуть из-за повреждения.

Эктопия – это физиологическое состояние шейки матки у нерожавших девушек до 25 лет, которое является частью процесса созревания женского организма. При осмотре в зеркалах можно увидеть красное пятно правильной формы, часто похожее на пятикопеечную монету. Это и есть эктопия, которая обычно исчезает внутрь после стабилизации гормонального фона.

При осмотре при дневном свете этот цилиндрический эпителий выделяется ярко-красным цветом, в отличие от плоского эпителия, покрывающего остальную часть шейки матки. Таким образом, образуется четкая граница между двумя типами тканей.

Обнаружение эктопии после 25 лет указывает на наличие некоторых нарушений в организме, таких как:

• нарушение баланса половых гормонов;
• половые инфекции;
• травмы.

До 25 лет эктопия не требует медицинского вмешательства, если нет половых инфекций и результаты мазков на флору и онкологию нормальные. Все, что нужно – регулярные визиты к врачу раз в 6-12 месяцев.

Однако, после излечения эрозии, любая женщина не застрахована от повторного появления подобных изменений. Причины повторного поражения шейки матки могут включать:

• Неполное излечение изменений на шейке матки. Это возможно при обширных эрозиях, неправильно выбранном методе лечения и неполном удалении эрозированных тканей.
• Половые инфекции. Постоянное присутствие агрессивных микробов может привести к изменению влагалищной флоры и разрушению эпителия шейки матки.
• Травмы. Например, эрозия может появиться после родов. Поэтому, если женщина планирует забеременеть в ближайшие годы, рекомендуется избегать хирургического лечения, если это возможно.

Мифы о эрозии шейки матки:

• Эрозия возникает только после начала половой жизни, до этого момента ее не должно быть. Это верно только для истинных эрозий, но эктопии могут быть у девушек, которые никогда не имели половых контактов.
• Эрозия шейки матки не имеет симптомов. В некоторых случаях это действительно так. Однако часто женщины жалуются на обильные выделения (слизистого характера, с кровянистыми примесями после полового контакта и т.д.), неприятный запах, периодические тянущие боли внизу живота, проблемы с зачатием.
• Эрозия всегда превращается в рак. На самом деле такие изменения на шейке матки могут существовать долгое время без угрозы для здоровья женщины. Риск развития рака возрастает только в случае поражения эпителия вирусами, половыми инфекциями, что приводит к дисплазии.

• Эрозированные участки не всегда нужно прижигать. Это устаревшее мнение. Прижигание (и другие хирургические вмешательства) необходимо только при выраженной дисплазии и подозрении на рак, а также при значительных рубцовых изменениях на шейке матки. В некоторых случаях можно просто наблюдать эрозию у гинеколога.
• Если эрозию вылечили, о ней можно забыть. На самом деле необходимо посещать гинеколога минимум 1 раз в год и сдавать мазки на онкологию. Даже на внешне здоровой шейке матки могут обнаруживаться опасные изменения, особенно при наличии факторов риска.

Почему появляется эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это повреждение слизистой оболочки, которое можно сравнить с обычной раной на коже. При этом поверхностные слои тканей разрушаются, а нижележащие становятся обнаженными. Истинная эрозия шейки матки может возникать в следующих случаях:

• При половых инфекциях, обычно при агрессивном воспалении, вызванном трихомонадами, гонококками и редко уреаплазмами, микоплазмами.
• При травмах, таких как роды, половые контакты, повреждение слизистой при спринцевании и других манипуляциях.

Истинная эрозия встречается редко, так как она заживает через 7-10 дней благодаря эпителизации, что приводит к образованию псевдоэрозии. При небольших размерах и отсутствии агрессивных факторов, таких как половые инфекции, заживление может произойти самостоятельно.

Под эрозией также понимаются любые изменения на эпителии, такие как эктопия и эктропион. Эктропион – это выворачивание цервикального эпителия, который обычно находится внутри канала шейки матки. Этот процесс может возникать как у нерожавших женщин после манипуляций, так и после родов.

Причины формирования эктропиона включают:

• Разрывы шейки матки во время родов, особенно при стремительных или затяжных родах, использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и других манипуляций.
• Плохое ушивание разрывов, особенно при использовании некачественного материала, который быстро рассасывается и не позволяет тканям зажить, а также при неправильном сопоставлении краев раны, что приводит к рубцовым деформациям и эктропиону.
• Раннее начало половой жизни после родов. После родов рекомендуется воздержаться от интимных отношений в течение 6-8 недель для полного восстановления и защиты организма. Ранние половые контакты, особенно без барьерного предохранения, могут привести к заражению половыми инфекциями и образованию эрозий и эктропионов.

Рекомендуем ознакомиться с выбором свечей после прижигания эрозии. В статье вы узнаете о методах прижигания эрозии шейки матки, различных вариантах свечей после разных процедур и когда и как их использовать.

А здесь подробнее о применении препарата "Тержинан" при эрозии шейки матки.

Причины у нерожавших

У нерожавших девушек, обычно, наблюдается эктопия вместо эрозии. Если были проведены диагностические процедуры (скрабирование, гистероскопия) или аборты, то из-за травмы может возникнуть эктропион.

Эктопия – это физиологическое состояние шейки матки у нерожавших девушек до 25 лет. Называть его эрозией шейки матки не совсем верно, так как оно не возникает по каким-то причинам, а является этапом созревания женского организма. Все органы у девочки, включая шейку матки и тело матки, продолжают расти до завершения полового созревания.

При осмотре в зеркалах до полного созревания всех систем на влагалищной части шейки матки обнаруживается покраснение правильной формы.

Часто его описывают как пятикопеечную монету. Это и есть эктопия – часть цервикального эпителия, которая в норме затянется внутрь после стабилизации гормонального фона. При осмотре с дневным светом этот цилиндрический эпителий отсвечивает ярко-красным, в отличие от плоского, который покрывает остальную влагалищную часть шейки. Так образуется четкая граница между двумя видами тканей.

Начало половой жизни в раннем возрасте приводит к тому, что девушки начинают посещать гинеколога уже в 12-13 лет. В это время организм девочки только начинает созревать, и эктопии (которые называют эрозиями) обнаруживаются практически у каждой. В норме такие изменения могут присутствовать до 25 лет. Если эктопия обнаруживается после этого возраста, это может свидетельствовать о нарушениях в организме.

Наиболее часто это связано с:

• нарушением баланса половых гормонов;
• половыми инфекциями;
• травмами.

  Мнение эксперта
 
 
  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
 



До 25 лет эктопия не требует медицинского вмешательства при отсутствии половых инфекций и нормальных результатов мазков на флору и онкоцитологию. Регулярное обследование у врача раз в 6-12 месяцев необходимо.

За какое время может появиться вновь

Однажды, после успешного лечения эрозии шейки матки, каждая женщина может столкнуться с возможностью повторного появления подобных изменений. Это может произойти по нескольким причинам:

• Предыдущее лечение не полностью устранило изменения на шейке матки. Такое может произойти при обширных эрозиях, неправильно подобранном методе лечения или неполном удалении эрозированных тканей.

• Половые инфекции. Постоянное присутствие агрессивных микробов может привести к изменению влагалищной флоры и разрушению эпителия шейки матки.

• Травмы. Например, эрозия может появиться после родов. Поэтому, если женщина планирует беременность в ближайшие годы, рекомендуется отложить хирургическое лечение, если это возможно.

Смотрите это видео, чтобы узнать больше о причинах рецидива после конизации шейки матки:

Мифы об эрозии шейки матки

Эрозия – это довольно распространенное заболевание у женщин, поэтому вокруг него возникает множество споров среди врачей и мифов среди женщин. Вот некоторые из наиболее распространенных мифов:

• Эрозия появляется только после начала половой жизни, до этого момента ее быть не должно. Однако это верно только для истинных эрозий, называемых эктропионами. У девушек, которые никогда не имели половых контактов, могут быть эктопии.

• Эрозия шейки матки не имеет никаких симптомов. В некоторых случаях это действительно так. Однако часто женщины жалуются на обильные выделения, неприятный запах, боли внизу живота и проблемы с зачатием.

• Эрозия всегда превращается в рак. На самом деле такие изменения на шейке матки могут существовать долго без угрозы для здоровья. Онкологический риск возрастает только при поражении эпителия вирусами или половыми инфекциями, что может привести к дисплазии.

• Эрозированные очаги всегда необходимо прижигать. Это устаревшее мнение. Прижигание необходимо только при выраженной дисплазии, подозрении на рак или значительных рубцовых изменениях на шейке матки. В некоторых случаях можно просто наблюдать эрозию у гинеколога с регулярными обследованиями.

• Если эрозию вылечили, о ней можно забыть. На самом деле необходимо посещать гинеколога минимум раз в год и сдавать мазки на онкоцитологию. Эрозия может вернуться, даже на здоровой шейке матки могут обнаруживаться опасные изменения.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о том, как лечить эрозию шейки матки без прижигания. В статье вы найдете информацию о том, когда можно обойтись без прижигания, а также о лекарственных препаратах и народных средствах для лечения эрозии.

А здесь подробнее о том, какие последствия могут возникнуть после прижигания эрозии.

Эрозия шейки матки объединяет различные изменения эпителия в этой области. Она может быть названа эктопией или эктропионом. Истинная эрозия, то есть дефект тканей или рана, встречается реже. Поэтому врачи могут диагностировать эту патологию у женщин любого возраста и статуса. Причины возникновения эрозии на шейке матки могут быть разными – от гормональных нарушений до травм и половых инфекций. Подход к лечению также будет различаться в каждом конкретном случае.

Полезное видео

Посмотрите это видео, которое объясняет разницу между эрозией и эктопией шейки матки, а также методы их диагностики и лечения: