Как проявляется и удаляется эрозия шейки матки после родов

Причины возникновения эрозии шейки матки после родов:

• травмы во время прохождения ребенка по родовым путям;
• использование некачественного материала для швов после разрывов;
• неправильное соединение тканей после травм, что приводит к нарушению анатомии шейки матки;
• половые инфекции при раннем начале сексуальной активности и отсутствии презервативов;
• наличие эктопии до родов.

Долгое время эрозивные изменения на шейке матки могут не вызывать беспокойства у женщины, и только через 2-3 года при плановом осмотре такие дефекты могут быть обнаружены. В некоторых случаях молодые мамы после родов замечают симптомы заболевания, которые не являются специфическими.

Выделения при эрозии шейки матки могут возникать через 2-3 месяца после родов. Они могут быть:

• Обильными и слизистыми. Их можно сравнить с яичным белком. Количество таких выделений не меняется в течение всего цикла, в то время как в норме умеренные слизистые выделения допустимы только в дни овуляции.
• Водянистыми. Это более жидкие выделения, которые часто возникают при присоединении инфекции.
• Желтыми. Они появляются при неспецифическом воспалении и нарушении флоры во влагалище. Могут содержать слизь.
• Кровянистыми. Они возникают после половых контактов, травм и сильного физического напряжения. Это связано с повышенной чувствительностью эрозивной поверхности на шейке.
• Белыми. Они могут чередоваться с желтоватыми и слизистыми выделениями, и могут указывать на наличие молочницы.

Женщину могут беспокоить периодические тянущие боли внизу живота. Обычно в таких случаях обнаруживается воспалительный процесс в шейке, полости матки или придатках. Боли могут возникать также во время половых контактов.

Эрозия на шейке матки – это поврежденная поверхность. Возможные последствия:

• Длительный воспалительный процесс, сопровождающийся болями, выделениями, нарушениями в сексуальных отношениях и проблемами с последующими беременностями.
• Озлокачествление тканей – появление дисплазии, лейкоплакии и даже начальных форм рака.
• Бесплодие, особенно при наличии половых инфекций и значительных деформаций шейки матки.

Опасность эрозии шейки матки можно оценить не ранее, чем через 3-6 месяцев после родов. Прогноз зависит от степени изменения тканей и площади поражения.

Обследование у врача на наличие эрозии шейки матки и необходимость лечения следует проводить не ранее, чем через 6-8 недель после родов. До этого момента происходит заживление тканей и восстановление организма. Методы диагностики:

• Осмотр и взятие мазков. Обследование в зеркалах покажет, есть ли эрозия. Для обнаружения воспаления и атипичных клеток врач может взять мазок для онкоцитологии, анализа флоры во влагалище и ПЦР-обследования для исключения инфекций.
• Кольпоскопия. Кольпоскоп позволяет увеличить изображение в несколько десятков и даже сотен раз. С его помощью можно обнаружить наиболее измененные участки, предположить наличие дисплазии и определить границы измененных тканей. Кольпоскопия может быть простой или расширенной, в последнем случае эпителий шейки матки обрабатывается раствором уксусной кислоты и йодом для повышения информативности исследования.
• Биопсия шейки матки. Забор тканей для гистологического исследования проводится под контролем кольпоскопа. Это позволяет взять наиболее измененные ткани для определения степени поражения.

Необходимость лечения зависит от степени изменения тканей, площади поражения, возраста женщины и наличия других изменений на шейке матки.

В некоторых случаях достаточно наблюдения:

• если в мазках на онкоцитологию нет дисплазии клеток;
• если это эктопия;
• если на шейке матки нет рубцовых изменений;
• если площадь поражения небольшая.

В таких ситуациях достаточно регулярного наблюдения у врача с проведением кольпоскопии и взятием мазков из цервикального канала.

Лечение эрозии может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводится:

• противовоспалительное лечение с использованием антибиотиков внутрь или местно, особенно при обнаружении половых инфекций;
• иммуномодулирующие препараты и средства, способствующие восстановлению тканей (местно).

После этого оценивается скорость заживления и необходимость проведения дальнейшего хирургического лечения. Не рекомендуется проводить диатермокоагуляцию при эрозии, если женщина планирует беременность. Рубцы, которые останутся на шейке, могут вызвать проблемы с зачатием, вынашиванием и родами.

Другие современные методы (криодеструкция, лазерное воздействие, радиоволновое лечение, обработка эрозии кислотами) могут быть использованы не ранее, чем через 3-5 месяцев после родов.

Особенности эрозии, виды образования

Диагноз эрозия шейки матки может включать в себя различные состояния. Несуществует единой классификации, и многие гинекологи используют этот термин для описания любых изменений на шейке матки, таких как покраснение. Однако это не всегда верно и может вызывать беспокойство, особенно у молодых девушек. Эрозия может включать следующие состояния:

• Истинная эрозия шейки матки: это область измененных тканей, по сути, небольшая язва. Причины ее возникновения могут быть воспалительными процессами специфической природы (такими как трихомонады, гонококки и т.д.) или неспецифическими (результат активации кишечной палочки, стрепто- и стафилококков), а также травмами.

После родов такого типа язвы (эрозии) способствуют иммунодефицит, раннее начало половой жизни без использования противозачаточных средств, что увеличивает риск передачи половых инфекций.

• Псевдоэрозия: это истинная эрозия, которая уже начала заживать и покрываться эпителием. Врачи чаще всего сталкиваются с этим видом эрозии, так как сама язва существует всего 7-10 дней, после чего организм начинает ее заживлять. Если эрозия находится в области наличия наботовых желез, могут образовываться ретенционные кисты. Эти образования свидетельствуют о том, что женщина ранее перенесла эрозию шейки матки.

• Эктопия: так называется часть шейки матки, которая еще не успела полностью сформироваться из-за молодого возраста девушки или гормональных нарушений. Это, по сути, здоровая ткань шейки, которая обычно должна находиться внутри цервикального канала, а ее наружное расположение при осмотре может создавать ложное впечатление эрозии.

Поэтому многие гинекологи не углубляются в объяснения или не хотят подробно все объяснять женщине, и называют это не эктопией, а эрозией. Если такие изменения были до родов, то они, как правило, остаются и после них. Эктопия выглядит как покраснение правильной округлой формы, поэтому иногда ее сравнивают с монетой.

• Эктропион: это состояние, когда шейка матки выворачивается наизнанку. Чаще всего такие изменения возникают после родов. Эктропион может появиться после разрывов шейки, неправильного соединения тканей во время ушивания травм или после разъединения швов. При осмотре эктропион выглядит как округлое покраснение неправильной формы. Сама шейка матки при этом часто деформирована.

Таким образом, эрозия (включая эктопию и т.д.) может присутствовать у женщины как до родов, так и возникнуть после них. В последнем случае, как правило, речь идет об эктропионе. Лечение в каждом случае индивидуально и зависит от наличия сопутствующих изменений на шейке, планирует ли женщина рожать и как скоро.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о том, когда лучше прижигать эрозию. В статье вы узнаете о причинах возникновения эрозии, методах ее удаления, преимуществах и недостатках каждого метода, а также о восстановлении после процедуры.

А здесь можно подробнее прочитать о возможных последствиях после прижигания эрозии шейки матки.

Причины появления эрозии шейки матки после родов

Среди основных причин возникновения эрозии шейки матки у женщин после родов можно выделить следующие факторы:

• травмы во время прохождения ребенка по родовым путям;
• использование низкокачественного материала для швов после разрывов;
• неправильное соединение тканей после травм, что приводит к нарушению анатомии шейки матки;
• половые инфекции, возникающие при раннем начале половой жизни и отсутствии использования презервативов;
• наличие эктопии до родов.

Симптомы у молодой мамы

Длительное время эрозивные изменения на шейке матки могут не вызывать беспокойства у женщины, и только через 2-3 года при плановом осмотре такие дефекты могут быть обнаружены. В некоторых случаях молодые мамы замечают симптомы заболевания вскоре после родов, которые не являются специфичными.

Выделения

Выделения при эрозии шейки матки могут иметь различный характер и начинают беспокоить через 2-3 месяца после родов. Возможны следующие виды выделений:

Неприятные ощущения

У женщин могут возникать периодические неприятные ощущения внизу живота, которые имеют тянущий характер. Обычно такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в шейке, полости матки или придатках. Также боли могут возникать во время половых контактов.

Чем опасна эрозия после родов

Эрозия на шейке матки представляет собой поверхность раны. Постоянное раздражение тканей может привести к следующим последствиям:

• Затяжному воспалительному процессу, сопровождающемуся болями, неприятными выделениями, нарушениями в интимных отношениях, а также проблемами с последующими беременностями.
• Озлокачествлению тканей, что может привести к появлению дисплазии, лейкоплакии и даже начальных форм рака.
• Бесплодию, особенно в случаях, когда эрозия возникает на фоне половых инфекций или значительных деформаций шейки матки.

Опасность эрозии шейки матки можно оценить не ранее, чем через 3-6 месяцев после родов. Прогноз напрямую зависит от степени изменения тканей и площади поражения.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о возможных опасностях эрозии шейки матки.

Методы диагностики

Обследование у врача на наличие эрозии шейки матки и необходимость лечения рекомендуется проводить не ранее, чем через 6-8 недель после родов. В этот период происходит заживление тканей и восстановление организма. Для диагностики необходимо выполнить следующие процедуры:

• Осмотр и взятие мазков. При помощи зеркал врач определит наличие эрозии. Для выявления воспаления и атипичных клеток будет проведено исследование мазков по Папаниколау и анализ на флору из влагалища. При обнаружении воспаления также может потребоваться ПЦР-обследование для исключения половых инфекций.

• Кольпоскопия. Это специальное обследование с использованием кольпоскопа, который увеличивает изображение в несколько десятков и даже сотен раз. Кольпоскопия позволяет обнаружить наиболее атипичные участки, предположить наличие дисплазии и определить границы измененных тканей.

Проводится два типа кольпоскопии: простая и расширенная. В последнем случае эпителий шейки матки обрабатывается раствором уксусной кислоты и йодом для повышения информативности исследования.

• Биопсия шейки матки. Рекомендуется проводить забор тканей для последующего гистологического исследования под контролем кольпоскопа. Таким образом можно взять наиболее измененные ткани, чтобы определить степень поражения. Биопсия может выполняться с использованием гинекологического конхотома, петли или скальпеля, в зависимости от решения врача и возможностей медицинского учреждения.

Лечение, если эрозия появилась у мамы

До сих пор существует множество дебатов о том, как и когда следует лечить эрозию шейки матки, особенно если женщина планирует беременность и роды. Решение зависит от степени изменения тканей, площади поражения, возраста женщины и наличия других изменений на шейке матки.

В некоторых случаях достаточно просто наблюдать за состоянием, например, если в мазках не обнаружена дисплазия клеток, если это эктопия, если на шейке матки нет рубцовых изменений и площадь поражения небольшая. В таких ситуациях достаточно регулярно посещать врача для проведения кольпоскопии и забора мазков из цервикального канала.

Лечение эрозии может быть консервативным или хирургическим. В первом случае применяется противовоспалительное лечение с использованием антибиотиков, как внутрь, так и местно, особенно при наличии половых инфекций. Также используются иммуномодулирующие препараты и лекарства, способствующие восстановлению тканей.

После этого оценивается скорость заживления и принимается решение о необходимости проведения дальнейшего хирургического лечения. Однако следует избегать метода диатермокоагуляции при лечении эрозии, если женщина планирует беременность. Рубцы, которые могут остаться на шейке матки после этой процедуры, могут вызвать проблемы с зачатием, вынашиванием и родами.

Другие современные методы, такие как криодеструкция, лазерное воздействие, радиоволновое лечение и обработка эрозии кислотами, также допускаются, но не ранее, чем через 3-5 месяцев после родов.

Если эрозия обнаружена во время беременности, женщина должна быть более тщательно наблюдаема и обследована на наличие половых инфекций. При необходимости проводится санация очагов воспаления, если они обнаруживаются по результатам мазков. Однако всегда учитываются риски для здоровья матери и ребенка. Хирургическое лечение во время беременности не проводится, даже при подозрении на выраженную дисплазию, чтобы избежать выкидыша.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о том, когда можно забеременеть после прижигания эрозии. В статье вы найдете информацию о восстановительном периоде после процедуры, возможности забеременеть в зависимости от метода удаления эрозии и особенностях вынашивания ребенка.

Также рекомендуется прочитать о том, какие свечи можно использовать после прижигания эрозии.

Под понятием эрозии шейки матки может скрываться несколько состояний. Подобные изменения могут возникнуть у женщины как до беременности, так и после родов. В последнем случае эрозию (эктропион) могут вызвать травмы или использование некачественного шовного материала. Лечение эрозии после родов следует начинать не ранее, чем через 6-8 недель.

Полезное видео

Ознакомьтесь с этим видео о признаках, диагностике и методах лечения эрозии шейки матки: