Когда и как проводится биопсия шейки матки при эрозии

Эрозия может быть настоящей, характеризующейся отсутствием внешнего эпителия. Это приводит к появлению грануляционного слоя на поверхности, вызывая отечность и воспалительную реакцию. Такой дефект слизистой оболочки может заживать самостоятельно.

Ложная эрозия проявляется выпячиванием клеток, которые должны находиться только в просвете шейки матки и не контактировать с влагалищной средой. Они имеют более яркий цвет и цилиндрическую форму. Псевдоэрозии могут существовать несколько лет без лечения, являясь источником воспаления и могут прогрессировать до опухолей. Для различения этих видов необходимо изучить клетки под микроскопом после биопсии. Лечение истинной и ложной эрозии требует применения разных методов.

Рекомендуется прочитать информацию о том, что такое эктропион шейки матки. В статье вы узнаете о причинах возникновения эктропиона, его симптомах и последствиях, а также о различиях с эрозией и методах лечения.

Более подробную информацию о том, когда лучше прижигать эрозию, можно найти здесь.

Виды процедуры

Существует несколько вариантов этого исследования. Они отличаются объемом взятого материала и инструментами для его проведения. В некоторых случаях при помощи биопсии можно удалить подозрительный очаг, что имеет лечебный эффект.

Круговая

Охватывает часть канала с окружающими тканями. Относится к обширной биопсии, потому что требует взятия, как подозрительных, так и на вид здоровых тканей. Для нее применяют обычный скальпель или радиоволновой. Необходима для диагностики и удаления тканей. Проходит в условиях малой операционной. Круговая биопсия требует внутривенного введения наркоза. После процедуры возможно появление кровоточивости и боли внизу живота, во влагалище.

Пункционная

Чаще всего используется для выявления изменений шейки матки – появления клеток с нетипичной структурой (дисплазия) и рака. Берется при помощи иглы из участка, который на вид имеет признаки отклонений от нормы. Для анализа достаточно небольшого столбика клеток, поэтому больно при ее проведении не бывает.

Метод не требует специальных условий или наркоза, обычно гинеколог ее выполняет при стандартном осмотре на кресле. Ощущается как укол или давление, занимает не более 10 секунд. Незначительное кровянистое отделяемое будет заметно до 2-3 дней.

Конхотомная

Для процедуры требуются особые ножницы (щипчики) – конхотом. Проходит точно так же, как и прицельная пункционная, но объем материала немного больше. Поэтому необходимо местное обезболивание. Не вызывает болезненности, но выделения и боли по окончанию действия анестетика будут 3-5 дней. Стараются избегать этого метода у женщин детородного возраста.

Петлевая

При помощи петли, через которую подают электрический ток, снимается наружный слой шейки матки. Нужно предварительное местное обезболивание. Так как берут достаточно большой участок подозрительной ткани, то по окончанию нередко отмечается кровоточивость.

Процедура считается травматичной, так как на шеечной части матки появляется рубец. Он нарушает вынашивание беременности, может создать проблему при зачатии и в период родов при раскрытии шейки. Поэтому не применяется при планировании деторождения.

Радиоволновая

Наиболее современный метод, так как:

• нет риска травмы шейки и соседних тканей;
• редко бывают осложнения;
• не нужен наркоз;
• достаточно минимальной предоперационной подготовки к биопсии;
• выполняется в гинекологическом кабинете;
• нет кровянистых выделений или они незначительные.

Самое главное достоинство – после биопсии радиоволновым ножом нет рубца, поэтому рекомендуется молодым женщинам.

Лазерная

Для нее необходима госпитализация, так как перед тем, как делать процедуру, женщине вводится общий наркоз. Относится к нетравматичному способу, не вызывает серьезных последствий. На протяжении 3-5 дней возможны влагалищные выделения розоватого или коричневатого цвета, с прожилками крови.

Клиновидная

Пациенток для проведения биопсии госпитализируют в гинекологическое отделение на сутки или выписывают в тот же день. Используется обычный нож, поэтому еще называют этот вид холодным, или ножевым. Из эпителия шейки вырезают клин, так, чтобы в него вошла здоровая и измененная ткань. Возможно одновременное удаление участка в пределах нормальных клеток с лечебной целью. Проходит только под общим наркозом. Болезненность и выделения бывают 2-3 недели.

Выскабливание

Под местным обезболиванием удаляется ткань, расположенная в просвете шейки (канале). Назначается пациенткам, у которых:

• осмотр показывает полип;
• была ранее проведена обширная биопсия;
• при предыдущем анализе клеток не исключена опухоль;
• найден вирус папилломы опасных типов, дисплазия;
• есть разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия);
• участок с изменениями находится в канале шейки.

Противопоказания к биопсии

Рекомендуется избегать проведения исследования в следующих случаях:

• наличие острого воспалительного процесса в матке, яичниках, шейке или влагалище;
• беременность;
• сращение канала шейки;
• инфекционное заболевание в любой части организма;
• нарушение свертываемости крови (при обширной биопсии);
• наличие диабетической помпы или кардиостимулятора (это ограничение относится только к радиоволновому методу).

Подготовка к проведению

Процедура обычно рекомендуется на 5-7 день цикла после окончания очередной менструации. С первых ее дней женщине следует избегать использования тампонов и спринцеваний. Рекомендуется использовать прокладки и каждый вечер принимать душ с мылом. Если ранее были назначены свечи и таблетки для введения во влагалище, то следует уточнить у врача – за сколько дней до биопсии их можно отменить.

Перед диагностикой не рекомендуется заниматься половыми контактами в последние 2 суток. Если планируется общий наркоз, нужно воздержаться от пищи за 10-12 часов.

Очень важно пройти полное обследование перед взятием ткани на анализ:

• Кольпоскопия;
• Мазок из влагалища;
• Посев на бактерии;
• Кровь на микоплазмы, ВИЧ, хламидии, сифилис, вирусный гепатит;
• Общее исследование крови и коагулограмма (свертываемость);
• УЗИ органов малого таза;
• Цервикоскопия (осмотр шейки), если будет выскабливание.

Врач, который проводит биопсию, уточняет непереносимость медикаментов, аллергические реакции, болезни крови, нарушения кровообращения, наличие диабета и гипертонии. Это необходимо, так как может потребоваться более подробная диагностика и введение препаратов для наркоза. Перед самой процедурой рекомендуется брить область половых органов и опорожнить мочевой пузырь. Если исследование будет проводиться без обезболивания, то можно за полчаса принять таблетку Анальгина.

Как берут биопсию шейки матки при эрозии

Если вам нужно большое количество ткани или вы планируете удаление пораженной области, это считается мини-операцией. Она проводится при местном обезболивании или вводе наркоза в вену. Женщина находится на гинекологическом кресле во время диагностики. Шейка матки открывается для доступа зеркалами, а затем опускается вниз с помощью щипцов. Все подозрительные участки должны быть удалены вместе с частью здоровой ткани.

Для достоверного диагноза необходимо иметь не менее 5 мм эпителия (по ширине). Если была удалена обширная часть ткани скальпелем, могут потребоваться швы для заживления. Когда планируется последующее удаление, содержимое шеечного канала забирается кюреткой. Полученные клетки фиксируются формалином и отправляются в лабораторию.

На следующий осмотр нужно прийти через месяц, чтобы дать время поверхности полностью зажить. Если гинеколог не обнаруживает воспалительных реакций или осложнений, то разрешается возобновить половую жизнь.

При прицельной пункционной биопсии ограничения гораздо меньше, и она проводится во время обычного гинекологического обследования и почти не отличается по ощущениям от взятия мазков. Поэтому через 3-4 дня после прекращения кровянистых выделений разрешено поддерживать сексуальные контакты.

Смотрите в этом видео о том, когда и как проводят биопсию шейки матки при эрозии, показаниях к процедуре:

Сколько длится процедура

Продолжительность проведения биопсии полностью зависит от выбранного метода. Если требуется проведение обширной биопсии с внутривенным наркозом и выскабливанием, то ее выполнение может занять около одного часа. При использовании местного обезболивания процедура обычно занимает примерно 40 минут. В два раза меньше времени требуется для проведения пункционной, радиоволновой или лазерной биопсии.

Годность результатов биопсии перед прижиганием эрозии

Для лечения эрозии, гинеколог может рекомендовать разрушение клеток. Это необходимо, чтобы удалить омертвевшую ткань и способствовать образованию здоровых клеток. Для этого могут использоваться различные методы, такие как лазерные лучи, радиоволны, замораживание измененной ткани или воздействие высокочастотным током, который нагревает ткань. Перед проведением процедуры прижигания эрозии (независимо от выбранного метода) необходимо выполнить биопсию. Результаты биопсии считаются актуальными в течение одного месяца.

Если была проведена обширная биопсия и удален весь пораженный участок, то прижигание не требуется. Восстановление эпителия после лечения может занимать до 2-3 месяцев.

Последствия биопсии для женщины

При должной подготовке к биопсии ее осложнения встречаются редко. К обычному течению восстановительного периода относятся:

• выделения сукровичного (прозрачного с примесью крови) или кровянистого характера до 5 дней при обычной, до 20 дней при обширной биопсии;
• умеренная или слабая болезненность внизу живота;
• кратковременное повышение температуры до 37-37,2 градусов.

При наличии сопутствующих заболеваний почек, печени, легких, диабета, гипертонии, нарушений свертываемости крови могут возникнуть некоторые последствия. Их также могут вызвать курение, пожилой возраст, иммунные и гормональные нарушения, лишний вес. Самыми распространенными последствиями являются:

• выделения с резким запахом;
• лихорадка (от 37,5 градусов);
• общая слабость, потеря работоспособности;
• обильное кровотечение;
• сильные боли и спазмы в животе.

Любой из этих симптомов является показанием для срочного обращения к гинекологу. Для того, чтобы заживление проходило быстрее, не рекомендуется до индивидуального разрешения врача:

• заниматься половой жизнью;
• использовать тампоны;
• принимать горячую ванну и душ, посещать бассейн, сауну, купаться в реке или море;
• заниматься спортом;
• поднимать тяжести более 3 кг.

Для улучшения эпителизации (нарастания наружного слоя) эрозии гинеколог может назначить свечи с облепиховым маслом, пантенолом, метилурацилом.

Что показывает биопсия эрозии шейки матки

При проведении исследования клеток подозрительной зоны получены следующие результаты:

• имеется эрозия без признаков атипии (это обычный дефект слизистой, который не является опасным);
• наблюдается простая лейкоплакия (белая бляшка) – это нарушение отторжения плотного эпителия, которое не превращается в рак;
• выявлен воспалительный процесс;
• у молодой женщины обнаружена дисплазия эпителия 1-2 степени.

Все эти заключения являются благоприятными, так как считается, что риск развития рака низкий или полностью отсутствует. К предраковым состояниям относятся:

• лейкоплакия с атипичными клетками;
• дисплазия эпителия 3-4 степени;
• полип (не всегда) канала шейки матки.

Ни одно из этих состояний не является злокачественным, однако женщина должна оставаться под постоянным наблюдением, проходить повторное обследование и следовать рекомендациям гинеколога.

Стоимость процедуры в Москве

Цены на проведение биопсии эрозии шейки матки зависят от уровня клиники и метода процедуры. Если биопсия проводится в амбулаторных условиях, стоимость может варьироваться от 1,5 до 5,5 тысяч рублей. Однако, если требуется стационарное лечение и общий наркоз, цены могут быть выше на 1,5 раза.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о последствиях прижигания эрозии шейки матки. В этой статье вы найдете информацию о том, что происходит с шейкой матки после прижигания эрозии, время восстановления и методы лечения после процедуры.

Подробнее о симптомах и лечении эрозии шейки матки после родов можно узнать здесь.

Биопсия при эрозии шейки матки назначается для выбора оптимального метода лечения. Она необходима для исключения ракового процесса и предраковых состояний. Процедура проводится с использованием иглы, конхотома, скальпеля, радиоволнового ножа или лазера. Если требуется большой объем ткани для исследования, может быть назначена клиновидная, круговая или шеечного канала с выскабливанием. Эти методы требуют общего обезболивания.

Сама процедура биопсии не является болезненной, но при необходимости врач может предварительно применить аналгетик. После процедуры могут возникнуть боли и кровотечения, которые могут продолжаться от 3 до 20 дней в зависимости от используемого метода. Для предотвращения осложнений необходима предварительная подготовка.

Полезное видео

Посмотрите это видео о том, что эрозия шейки матки скрывает:

Частые вопросы

Как проводится биопсия шейки матки при эрозии?

Биопсия шейки матки при эрозии проводится с помощью специального инструмента, называемого биопсийной петлей. Врач берет небольшую тканевую пробу и отправляет ее на лабораторное исследование.

Какие причины могут побудить врача назначить биопсию шейки матки при эрозии?

Причины, по которым врач может назначить биопсию шейки матки при эрозии, могут включать наличие аномалий в результате колпоскопии, неясные или неоднозначные результаты Пап-теста, а также подозрение на наличие предраковых или раковых клеток.

Каковы возможные осложнения после проведения биопсии шейки матки при эрозии?

Осложнения после проведения биопсии шейки матки при эрозии редки, но могут включать кратковременные кровотечения, болезненность или дискомфорт в области шейки матки. В редких случаях может возникнуть инфекция или реакция на анестезию.

Каковы результаты биопсии шейки матки при эрозии?

Результаты биопсии шейки матки при эрозии могут быть различными. Врач может обнаружить нормальные клетки, что исключает наличие предраковых или раковых изменений. Однако, в некоторых случаях, могут быть обнаружены предраковые или раковые клетки, что потребует дальнейшего лечения.

Каковы возможные последствия после проведения биопсии шейки матки при эрозии?

После проведения биопсии шейки матки при эрозии, большинство женщин не испытывают никаких последствий. Однако, некоторые могут испытывать легкую боль или кровотечение в течение нескольких дней. В редких случаях, возможно развитие инфекции или реакции на анестезию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения биопсии шейки матки при эрозии. Только специалист сможет определить необходимость и время проведения процедуры.

СОВЕТ №2

Приготовьтесь к биопсии шейки матки, следуя рекомендациям врача. Обычно перед процедурой необходимо соблюдать определенные правила, такие как отказ от половой активности и использование вагинальных препаратов.