Миомаляция после инфаркта миокарда появляется

МИОМАЛЯЦИЯ (myomalacia; греч, mys, my[os] мышца + malakia мягкость) — размягчение некротизированной мышечной ткани. Термин используют для описания изменений, возникающих в сердце при инфаркте миокарда (см.), инфекционном и аллергическом миокардите. М. может подвергаться миома матки при местном нарушении кровообращения и скелетная мышечная ткань при развитии в ней воспалительного процесса.

Развитие М. связано с причинами, вызывающими некроз (см.). Многие исследователи считают, что повреждение лизосом мышечной ткани играет ведущую роль в процессе М. Также М. связывают с усилением биосинтеза ферментов и увеличением их каталитической активности.

Участки М., например, в сердце, имеют бледный цвет с желтоватым оттенком и мягкую консистенцию. Они могут западать или выбухать. При гистологическом исследовании наблюдаются некроз, инфильтрация лейкоцитами и рассасывание некротизированной мышечной ткани. При электронно-микроскопическом исследовании в очагах М. выявляют повреждения органелл, сокращение миофибрилл, разрушение мышечных клеток с образованием мелкогранулярного или фибриллярного детрита. В дальнейшем происходит организация с замещением очагов М. грануляционной и рубцовой тканью.

Миомалация миокарда может привести к разрыву сердца; на месте участков М. миокарда часто возникает аневризма сердца.

Библиография: Вайль С. С. Функциональная морфология нарушений деятельности сердца, Л., 1960, библиогр.; Л у ш н и-к о в Е. Ф. и Шапиро Н. А. Аутолиз, морфология и механизмы развития, М., 1974, библиогр.; Семенова Л. А. и Целлариус Ю.Г. Ультраструктура мышечных клеток сердца при очаговых метаболических повреждениях, Новосибирск, 1978, библиогр.; С т р у к о в А. И., Л у ш

ников Е. Ф. и Горнак К. А. Гистохимия инфаркта миокарда, М., 1967, библиогр.

Ирумед: инструкция по применению препарата при гипертонии

У вас уже много лет проблемы с гипертонией?

Руководитель Института говорит: «Вы будете удивлены, насколько просто можно избавиться от гипертонии, принимая каждый день.

При лечении артериальной гипертензии часто используется препарат под названием Ирумед. Этот препарат является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

Действующее вещество препарата – лизиноприл. Этот компонент помогает снизить артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшить альбуминурию и выделение альдостерона.

Ирумед выпускается в виде таблеток для приема внутрь (10 и 20 мг). Препарат продается в аптеках по рецепту. Цена препарата составляет 220-350 рублей (за 30 таблеток). Производитель – фармацевтическая компания Белупо (Хорватия).

Как действует препарат?

Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы лечатся с помощью лекарственных препаратов. Основными препаратами являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Препараты широко используются при лечении артериальной гипертензии, острого инфаркта миокарда, диабетической нефропатии и хронической сердечной недостаточности.

Ирумед является хорошим ингибитором АПФ. Действующее вещество препарата – лизиноприл. В таблетках также содержатся вспомогательные компоненты – маннитол, стеарат магния и другие.

Действующее вещество препарата ингибирует активность ангиотензинпревращающего фермента, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Именно ангиотензин II вызывает сужение сосудов и стимулирует выделение альдостерона в надпочечниках.

Благодаря подавлению синтеза ангиотензина II, увеличивается активность ренина в плазме, снижается выделение альдостерона, расширяются сосуды. Ирумед помогает стабилизировать артериальное давление, уменьшить общее периферическое сосудистое сопротивление, снизить давление в легочных сосудах, уменьшить альбуминурию.

При приеме препарата значительно увеличивается способность к физическим нагрузкам. Ирумед можно безопасно принимать диабетикам, так как препарат не влияет на уровень сахара в крови и не вызывает гипогликемию или гипергликемию.

Препарат широко используется при лечении инфаркта миокарда. Это связано с тем, что действующее вещество препарата предотвращает ишемию миокарда, препятствует гипертрофии миокарда и замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка.

Препарат начинает действовать через час после приема. Длительность терапевтического эффекта составляет 24 часа.

Инструкция по применению препарата

В инструкции указано, что препарат используется при лечении АГ. Препарат одинаково эффективен при симптоматической и эссенциальной форме артериальной гипертензии.

Также Ирумед используется при лечении хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии. Препарат может применяться при остром инфаркте миокарда при условии, что у пациента стабильные гемодинамические показатели в первые сутки после инфаркта.

Рассмотрим режим дозирования. При лечении артериальной гипертензии необходимо принимать 20-40 мг в сутки. Препарат принимается один раз в день. При необходимости дозировка может быть повышена до 80 мг.

При лечении острого инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии доза подбирается индивидуально. Обычно дозировка составляет 5-10 мг. При необходимости дозировка может быть повышена до 20-80 мг.

Продолжительность приема препарата не указана в инструкции. Длительность лечения определяется врачом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Учитывая популярность этого средства, мы решили предложить его и вам.
Подробнее здесь…

Противопоказания и побочные эффекты

Строгие противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ в анамнезе, период лактации.

Таблетки не назначаются несовершеннолетним пациентам. Во время лечения запрещено употребление алкоголя. Препарат не оказывает существенного влияния на скорость реакции, поэтому можно управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

С осторожностью препарат назначается при наличии следующих патологий:

1. Стеноз почечных артерий.
2. Гипоплазия костного мозга.
3. Болезни соединительной ткани.
4. Гипертрофическая кардиомиопатия.
5. Гипонатриемия.
6. Аортальный стеноз.
7. Артериальная гипотензия.
8. Ишемическая болезнь сердца.
9. Острые цереброваскулярные нарушения.
10. Подагра.
11. Декомпенсированный сахарный диабет.

Осторожность следует проявлять у пожилых пациентов и у людей, которые придерживаются низкосолевой диеты. Также относительным противопоказанием является период после трансплантации почки.

• Агранулоцитоз.
• Выраженное падение артериального давления. Возможны боли в груди, тахикардия или брадикардия. У пациентов с ХСН возможно усиление симптомов патологии, нарушение сердечной проводимости и даже инфаркт миокарда.
• Повышенная потливость.
• Нарушения работы нервной системы. У некоторых пациентов отмечались изменения настроения, онемение, нарушения сна, судороги, астения, путаница сознания. Самые распространенные побочные эффекты со стороны ЦНС – головная боль и головокружение.
• Тромбоцитопения. Аллергические реакции. Миалгия. Нарушения работы пищеварительной системы. При приеме таблеток может возникнуть сухость во рту, боли в животе, анорексия, нарушение вкусового восприятия, диарея или запор. Крайне редко возникают обострение панкреатита, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, желтуха.
• Эозинофилия. Гипонатриемия. Анемия. Гиперурикемия. Выпадение волос. Снижение потенции у мужчин. Бронхоспазм, сухой кашель, апноэ/диспноэ. Лейкопения.
• Гипербилирубинемия. Нарушения работы почек, анурия или олигурия. Возможно развитие почечной недостаточности. Гиперкалиемия. Повышение скорости оседания эритроцитов. Артралгия.

При передозировке возможны гипотонический коллапс и острая брадикардия.

Отзывы и аналоги

Пациенты, принимающие Ирумед, положительно отзываются о препарате. Они отмечают, что препарат помог им быстро стабилизировать артериальное давление и значительно улучшить переносимость физических нагрузок.

Также есть негативные отзывы. Обычно их оставляют люди, которые испытали побочные эффекты препарата. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты – кашель, головокружение, мигрень.

1. Капозид (500-620 рублей).
2. Лориста (280-350 рублей).
3. Лизиноприл-Тева (120-200 рублей).
4. Диротон (330-400 рублей).
5. Микардис (960-1000 рублей).
6. Гипосарт (270-400 рублей).
7. Фозикард (200-380 рублей).

Отзывы врачей

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, включая Ирумед, на сегодняшний день являются препаратами первого выбора при лечении диабетической нефропатии, ХСН и артериальной гипертензии.

Ирумед является хорошим ингибитором АПФ. Препарат быстро действует, имеет доступную цену, может использоваться пожилыми пациентами. Переносимость препарата удовлетворительная. Только при приеме высоких доз у пациентов могут возникать сухой кашель, одышка, нарушения со стороны ЦНС и ЖКТ.

Стабильное действие препарата развивается примерно через 1-2 месяца лечения. Препарат не вызывает синдром отмены, что также является его преимуществом. Препарат хорошо сочетается с антагонистами кальция и диуретиками.

Отдельно стоит отметить, что Ирумед практически необходим для диабетиков. Препарат не влияет на уровень сахара в крови, предотвращает развитие гипертонических кризов у диабетиков, предотвращает развитие почечной недостаточности.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Диагностика при инфаркте миокарда: клинические и ЭКГ признаки, фото с расшифровкой

Описание острой формы инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда проявляется различными симптомами, которые зависят от формы заболевания. Острая форма инфаркта миокарда может быть вызвана гипертоническим кризом, чрезмерным переутомлением, сильной физической нагрузкой или стрессом.

Основным симптомом острой формы инфаркта миокарда является болевой синдром разной степени выраженности. Боль может иметь различный характер и иррадиировать в разные части тела, такие как шея, ключица, левое плечо, ухо, нижняя челюсть, зубы или под лопатку. Боль длится от получаса до нескольких суток и не прекращается после приема нитратов.

Однако, у пожилых пациентов с признаками атеросклероза могут возникать нетипичные формы инфаркта миокарда. Такие формы инфаркта могут проявляться симптомами панкреатита, приступа астмы, иррадиацией болей из груди в плечо, нижнюю челюсть, руку или подвздошную ямку, безболевой ишемией при нарушении чувствительности, неврологическими симптомами или симптомами межреберной невралгии.

Диагностика перед госпитализацией

Перед госпитализацией проводятся диагностические мероприятия, которые помогают определить наличие инфаркта миокарда. Опрос пациента и выявление симптомов являются основными методами диагностики.

Особенности развития инфаркта миокарда включают длительный болевой синдром, отсутствие эффекта от приема нитратов, отсутствие зависимости боли от положения тела и большую интенсивность симптомов по сравнению с предыдущими приступами.

Инструментальная диагностика

Для постановки диагноза инфаркта миокарда используются инструментальные методы исследования, такие как электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ).

Электрокардиография

ЭКГ является наиболее распространенным методом обнаружения инфаркта миокарда, даже в случае его бессимптомного течения. Острая стадия и процесс выздоровления характеризуются определенными изменениями на ЭКГ. Например, при крупноочаговом инфаркте можно обнаружить патологический комплекс QRS или зубец Q. Заживший инфаркт миокарда проявляется в снижении амплитуды зубца R и сохранении зубца Q.

Эхокардиография

ЭхоКГ позволяет выявить истончение стенки желудочка и снижение его сократимости. Точность исследования зависит от качества полученного изображения.

Лабораторные методы

При диагностике инфаркта миокарда проводятся лабораторные исследования, которые позволяют выявить изменения в биохимических показателях крови. Например, количество нейтрофилов растет в первые двое суток после инфаркта, активность печеночных ферментов-трансфераз АсАт и АлАт возрастает, а уровень тропонина, сократительного белка, увеличивается при нестабильной стенокардии.

Дополнительные исследования

В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований для окончательного установления диагноза или уточнения нюансов течения заболевания. Например, рентген грудной клетки может помочь обнаружить застой в легких, а коронарография позволяет обнаружить тромботическую окклюзию коронарной артерии и определить степень снижения желудочковой сократимости.

Для предупреждения инфаркта миокарда рекомендуется лечение стенокардии и ишемической болезни сердца, а также избегать стрессов, чрезмерных нагрузок и переутомления.

Частые вопросы

Что такое миомаляция после инфаркта миокарда?

Миомаляция после инфаркта миокарда – это процесс разрушения и некроза мышечной ткани сердца, который происходит в результате ограниченного кровоснабжения и кислородного голодания.

Каковы причины возникновения миомаляции после инфаркта миокарда?

Главной причиной возникновения миомаляции после инфаркта миокарда является блокировка артерий, которые обеспечивают сердце кровью. Это может произойти из-за образования тромба или атеросклероза.

Какие симптомы сопровождают миомаляцию после инфаркта миокарда?

Симптомы миомаляции после инфаркта миокарда могут включать боль в груди, одышку, слабость, потерю сознания, аритмию и отеки. Они могут быть различной степени тяжести в зависимости от размера и местоположения повреждения сердечной мышцы.

Как диагностируется миомаляция после инфаркта миокарда?

Диагностика миомаляции после инфаркта миокарда может включать электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию, коронарографию и кровные тесты для оценки уровня ферментов сердца.

Как лечится миомаляция после инфаркта миокарда?

Лечение миомаляции после инфаркта миокарда может включать применение лекарств, таких как антикоагулянты и антиаритмические препараты, а также реабилитационные мероприятия, физиотерапию и изменение образа жизни, например, отказ от курения и здоровое питание.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После инфаркта миокарда важно начать реабилитационные мероприятия как можно скорее. Одной из важных составляющих реабилитации является физическая активность. Однако, перед началом занятий спортом или физическими упражнениями необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет определить оптимальный уровень нагрузки и подобрать программу тренировок, учитывая индивидуальные особенности пациента и наличие миомаляции.

СОВЕТ №2

Правильное питание является неотъемлемой частью реабилитации после инфаркта миокарда и может помочь предотвратить развитие миомаляции. Рекомендуется употреблять пищу, богатую антиоксидантами, такими как свежие фрукты и овощи, орехи, зеленый чай. Также важно ограничить потребление жирных и высококалорийных продуктов, снизить уровень потребления соли и сахара.