Острая аневризма сердца при инфаркте миокарда

Все материалы, опубликованные здесь, написаны профессиональными медиками или редакцией и являются информативными, но не являются руководством к лечению. В случае необходимости обратитесь к специалистам!

При использовании материалов обязательно указывайте ссылку на источник или название источника.

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Аневризма – это выпячивание сердечной стенки, которое может возникнуть внезапно или постепенно из-за патологических изменений в мышечной ткани. Аневризма может возникнуть в стенке предсердий, правого желудочка или, наиболее часто, в стенке левого желудочка, из-за особенностей анатомии и функции сердца. По статистике, у 5-20% пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, развивается аневризма левого желудочка, и она чаще встречается у мужчин старше 50 лет.

Причины аневризмы левого желудочка сердца

Аневризма левого желудочка является образованием рубцовой ткани в определенном участке сердечной мышцы, где происходят некротические или воспалительные процессы. Механизм развития аневризмы заключается в следующем. Обычно мышечная ткань состоит из гладких мышц, которые сокращаются для обеспечения нормальной работы сердца. Для полноценного сокращения мышцам необходима доставка кислорода с кровью через коронарные артерии. Если артерия закупорена, то сердечная мышца становится недостаточно снабженной кислородом (гипоксия), что приводит к некрозу или отмиранию клеток сердца. В результате, участок сердечной мышцы превращается в "мягкую" ткань (процесс называется миомаляцией), и стенка сердца не может выдержать высокое давление крови, которое нагнетается в желудочек из предсердной полости. Кроме того, этот участок сердечной мышцы не может нормально сокращаться и расслабляться, что приводит к накоплению определенного объема крови в аневризматическом мешке. Такой механизм формирования аневризмы связан с острым инфарктом миокарда.

Формирование аневризмы левого желудочка также может быть вызвано постинфарктным кардиосклерозом. Кардиосклероз – это процесс развития соединительной ткани (рубцовых волокон) на месте погибших кардиомиоцитов. Другими словами, в сердце образуется рубец, который не должен быть в норме. Если инфаркт миокарда был обширным, трансмуральным или циркулярным, то рубцовой ткани в сердце становится слишком много, но она не может выдержать нагрузки, которые испытывает сильная сердечная мышца. Под действием кровяного давления образуется постинфарктная аневризма. Таким образом, аневризма после инфаркта чаще развивается у пациентов, перенесших обширный инфаркт, особенно повторно.

Образование рубцовой ткани в сердце может быть вызвано не только некрозом кардиомиоцитов. Острые или хронические воспалительные процессы в сердечной мышце также могут привести к истончению стенки сердца из-за образования соединительной ткани. Эти процессы называются миокардитами и могут быть вызваны различными причинами, такими как вирусы (грипп, ветрянка, брюшной тиф и др.), бактерии (сифилис, стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.), грибки или аутоиммунное воспаление в сердечной мышце, например, при системной красной волчанке или ревматизме.

Высокое артериальное давление и отсутствие строгого постельного режима в первые недели после острого инфаркта или миокардита являются провоцирующими факторами, способствующими образованию выпячивания в стенке сердца. Поэтому очень важно лечить основные заболевания в стационарных условиях, контролировать артериальное давление и строго следовать рекомендациям врача.

Симптомы аневризмы стенки левого желудочка

Картина аневризмы сердца в клиническом плане не имеет четкой специфики. Другими словами, нет определенных симптомов, по которым можно однозначно определить наличие аневризмы. Однако, быстрое ухудшение сердечной функции после обширного инфаркта миокарда, частая декомпенсация могут указывать на возможное образование выпячивания в стенке сердца.

Итак, следующие симптомы должны вызвать беспокойство у пациента и врача:

• Быстрое развитие (в течение нескольких недель и месяцев) недостаточности левого желудочка, которая проявляется усилением одышки при физической активности и в состоянии покоя, а также ухудшением переносимости обычных домашних дел – пациент после инфаркта не может завязать шнурки, приготовить пищу, спокойно пройти в другую комнату без одышки.
• При инфаркте миокарда с аневризмой в остром периоде пациент может испытывать частые приступы острой левожелудочковой недостаточности, которые проявляются эпизодами сердечной астмы (сухой навязчивый кашель и учащенное дыхание) и/или отеком легких (влажный кашель с пенящейся мокротой, синюшность кожи и другие признаки).
• Быстрое развитие правожелудочковой недостаточности, которая проявляется отеками нижних конечностей. У пациента за несколько дней может возникнуть отек живота, вызванный застоем крови в печени и скоплением жидкости в брюшной полости (асцит). Отеки могут распространиться по всему телу (анасарка).

При появлении подобных симптомов пациенту необходимо немедленно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь для проведения дополнительного обследования и лечения.

Какое обследование необходимо при подозрении на аневризму сердца?

Немаловажным в установке диагноза аневризмы является полноценный осмотр пациента. Так, в большинстве случаев врач может заметить аномальную пульсацию передней грудной стенки в 3-4 межреберьях слева от грудины, которая совпадает с частотой сердечных сокращений. Этот явление называется симптомом "перекатывающейся волны" или симптомом "коромысла".

Кроме осмотра, при прослушивании сердца можно услышать систоло-диастолический шум, известный как "шум писка", но он проявляется только у некоторых пациентов. Кроме того, при прослушивании легких можно обнаружить единичные или множественные, сухие или влажные хрипы в нижних отделах легких при сердечной недостаточности.

Также, помимо истинной аневризмы левого желудочка, выделяется ложная аневризма, вызванная выпячиванием участка сердечной сумки – перикарда. Отличия между ними показаны на рисунке ниже:

Если у врача возникло подозрение на формирование аневризмы сердца, он направляет пациента на обследование. Из методов диагностики наиболее информативными являются следующие:

1. Электрокардиограмма. На ЭКГ аневризма, достигшая значительных размеров, проявляется признаками острого повреждения миокарда и его некроза. В таком случае говорят о том, что ЭКГ имеет "застывший вид" острого инфаркта миокарда. Однако, отсутствие признаков инфаркта на ЭКГ еще не означает, что у пациента нет аневризмы сердца.

2. Рентгенография. Рентгенограмма органов грудной полости у пациентов с аневризмой, достигшей больших размеров, характеризуется увеличением тени сердца в поперечнике, а также выпячиванием сердечного контура. В случае, когда аневризма имеет небольшие размеры, рентгенодиагностические методы оказываются малоинформативными.

3. Эхокардиоскопия (эхокардиография, УЗИ сердца). Является информативным методом диагностики, так как позволяет не только уточнить форму, локализацию и размеры аневризмы, но также выявить наличие пристеночных тромбов, которые могут представлять значительную опасность для пациента.

4. Компьютерная, магнитно-резонансная и мульти-спиральная компьютерная томография сердца (КТ, МРТ и МСКТ) являются самыми информативными методами выявления аневризмы и используются в качестве дополнения к УЗИ сердца в случаях, когда диагноз неоднозначен.

Видео: тромбированная аневризма левого желудочка на ЭхоКГ

Лечение аневризмы левого желудочка

Консервативное лечение аневризмы неэффективно, поэтому медикаментозные препараты применяются для лечения воспаления в остром периоде миокардита, для восстановления кровотока в миокарде при остром инфаркте, а также для профилактики или лечения уже развивающейся хронической сердечной недостаточности.

Тактика лечения аневризмы может быть ожидательной или хирургической. В первом случае пациенту рекомендуется регулярное наблюдение – раз в полгода или раз в год необходимо посещать кардиолога для проведения ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки и УЗИ сердца. Если размеры аневризмы увеличиваются или появляются симптомы, значительно влияющие на качество жизни, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Средние и гигантские аневризмы, когда выпячивание сравнимо с полостью самого левого желудочка, требуют операции. Операция может быть выполнена как без вскрытия стенки сердца, так и на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК).

Методика операции заключается в ушивании аневризмы, укреплении (пластике) аневризмы другими тканями или резекции аневризмы.

• В первом случае выпячивание не вскрывается, а погружается в стенку сердца с помощью швов, фиксирующих его к самому миокарду. Такая операция применяется при средних размерах аневризмы, которая не сильно выпячивается и не сильно возвышается над поверхностью сердца. Оперативный доступ не требует вскрытия стенки сердца.
• Во втором случае аневризма не удаляется, а к стенке сердца подшивается лоскут из диафрагмы, питание которого осуществляется с помощью сосудистой ножки. Разрез стенки сердца не требуется, а операция применима при средних размерах аневризмы, которая диффузно охватывает миокард и не сильно возвышается над наружной поверхностью сердца. Оперативный доступ осуществляется посредством разреза грудной клетки в шестом межреберье слева с вскрытием плевральной и перикардиальной полостей.
• Резекция аневризмы является радикальным методом лечения – стенка аневризмы иссекается, удаляется ее часть и ушивается специальными швами. Операция проводится на открытом сердце с применением АИК. После вскрытия купола аневризмы и наложения швов (обычно за 40-60 секунд) проводится ушивание дефекта в стенке сердца и наложение диафрагмального лоскута.

После операции пациенту рекомендуется находиться в кардиохирургическом отделении несколько дней для наблюдения и предотвращения постоперационных осложнений.

Осложнения без операции

Аневризмы левого желудочка небольших размеров обычно не представляют опасности для жизни пациента, хотя в редких случаях могут вызывать тромбоэмболические осложнения из-за образования тромбов на стенках сердца, которые могут попасть в другие артерии и стать причиной инфаркта, инсульта, тромбоэмболии легочных или брыжеечных артерий (ТЭЛА и мезентериального тромбоза).

Осложнения при аневризмах средних и гигантских размеров встречаются чаще и могут привести к следующим проблемам:

• Тромбоэмболические осложнения,
• Ухудшение хронической сердечной недостаточности, развитие острой сердечной недостаточности,
• Разрыв аневризмы, что может привести к быстрой смерти пациента.

Для предотвращения осложнений важно своевременно обнаружить рост аневризмы, регулярно проходить обследование у врача и оперативно начинать лечение, если есть показания.

Осложнения после операции

Осложнения, которые могут возникнуть после операции на сердце, встречаются редко. Они могут включать тромбоэмболию, воспалительные процессы в ране после операции и повторное появление аневризмы при погружении или пластике. Чтобы предотвратить эти осложнения, необходимо тщательно наблюдать за пациентом как в раннем послеоперационном периоде в стационаре, так и в постоперационном периоде в поликлинике.

Прогноз

Прогноз при аневризме после инфаркта зависит от размеров и местоположения. Небольшие аневризмы, которые располагаются на передней стенке левого желудочка или в верхушке, и не требуют операции, имеют хороший прогноз для жизни и здоровья пациента.

Аневризмы средних и гигантских размеров часто приводят к серьезной сердечной недостаточности и тромбоэмболии, поэтому без лечения прогноз в данном случае неблагоприятный. Однако после операции прогноз улучшается: у 90% пациентов качество жизни повышается, а пятилетняя выживаемость увеличивается.

Острые аневризмы

Острая аневризма левого желудочка может привести к серьезной сердечной недостаточности и даже разрыву миокарда. Аневризмы чаще всего возникают при инфарктах, которые затрагивают верхушку левого желудочка, особенно трансмуральные. Во время систолы острые аневризмы выпячиваются, что требует дополнительной работы от неповрежденного миокарда. Это приводит к снижению эффективности работы желудочка. Хронические аневризмы

Хронические аневризмы сохраняются более 6 недель после инфаркта миокарда. Они менее подвержены выступанию во время систолы. Хронические аневризмы развиваются у 10-30% пациентов после инфаркта миокарда, особенно переднего. Они могут вызывать сердечную недостаточность, желудочковые аритмии и тромбоэмболию артерий большого круга кровообращения, но часто протекают бессимптомно.

Сердце постоянно сокращается, перекачивая кровь, но в аневризме кровь застаивается и образует тромб. Это увеличивает риск тромбоза сосудов головного мозга и нижних конечностей.

Остается прогрессирующая недостаточность кровообращения по типу левожелудочковой (нарастающая одышка, цианоз, развитие застойных явлений в малом круге кровообращения, приступы сердечной астмы, переходящие в отек легких). Наличие аневризмы в сердце замедляет процесс заживления и нарушает образование прочного рубца на месте инфаркта. Это приводит к дальнейшему развитию тотальной сердечной недостаточности, которая плохо поддается лекарственному лечению. Также могут возникать аритмии (экстрасистолия, желудочковая тахикардия и другие). Наблюдается прекардиальная пульсация в Ⅲ-Ⅳ межреберье вне среднеключичной линии, которая имеет разлитый, “сотрясающий” характер.

Диагностика

Осмотр – обнаружение видимой пульсации грудной стенки и верхней части живота. Аневризма верхушки левого желудочка сердца может быть ощутима в виде пульсации между 3 и 4 ребром слева от грудины.

Аневризма сердца мешает выздоровлению, и кардиограмма имеет “застывший” вид, соответствующий первой неделе инфаркта миокарда. При рентгенографии грудной клетки можно обнаружить ограниченное выпячивание контура сердца.

ЭхоКГ – наилучший метод диагностики, который позволяет ясно видеть саму аневризму и уточнить ее местоположение.

Аневризму левого желудочка можно увидеть при МРТ.

• Строгий постельный режим.

• Назначение препаратов, которые снижают артериальное давление и предотвращают развитие аритмии.

1. Бета-адреноблокаторы. При этом необходимо следить за частотой пульса, чтобы он был не менее 55-60 ударов в минуту. Если пульс будет ниже, необходимо уменьшить дозу препарата и проконсультироваться с врачом. Атенолол. Пропранолол. Соталол.

2. Противоаритмическая терапия.

Амиодарон (кордарон) – наиболее часто используемый и хорошо зарекомендовавший себя препарат для лечения и профилактики практически всех видов аритмий. Он является препаратом выбора при аритмиях у пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью.

Первые 2 недели после возникновения (или для профилактики) аритмии кордарон принимают внутрь для насыщения сердца, затем доза постепенно снижается и препарат отменяется.

Хирургическое лечение аневризмы сердца

Показания для операции:

• Прогрессирующий рост аневризмы сердца с развитием сердечной недостаточности.

• Развитие серьезных нарушений ритма сердца (аритмий), которые плохо поддаются медикаментозному лечению.

• Риск выхода тромба из аневризмы и угроза тромбоза.

• Повторные тромбоэмболии, если доказано, что их причиной является пристеночный тромб, находящийся в области аневризмы сердца.

Оперативное лечение аневризмы сердца включает удаление аневризмы с закрытием дефекта сердечной мышцы.

Варфарин используется при пристеночном тромбозе. Начинают с внутривенного введения гепарина, поддерживая АЧТВ на уровне 50-65 секунд. Одновременно с этим дают варфарин и поддерживают МНО на уровне 2-3 в течение 3-6 месяцев.

Неясно, нужны ли антикоагулянты при больших аневризмах без пристеночного тромбоза. Многие врачи назначают антикоагулянты в течение 6-12 недель всем больным с большими передними инфарктами.

Аневризма сердца – это относительно серьезное состояние, которое можно описать как отек и выпячивание стенки, обычно стенки желудочков. В этом месте стенка сердца ослаблена, что представляет риск разрыва, который часто имеет опасные последствия.

Причины появления сердечной патологии

Аневризма сердечных сосудов и желудочков – это наиболее распространенное осложнение инфаркта миокарда. При обширном инфаркте, в определенных местах, может нарушиться плотность сердечной стенки, что приводит к ее выпячиванию под давлением крови в желудочках.

Формирование сердечной аневризмы связано с возникновением атеросклероза. Однако, более значимыми являются дегенеративные процессы, которые влияют на стенки сердца. Изменения в структуре стенок, особенно волокнистых компонентов, играют важную роль в формировании сердечной аневризмы. Это может быть связано с наследственными заболеваниями соединительной ткани, такими как синдромы Марфана или Элерса-Данлоса. В других случаях, аневризма сердца может быть вызвана следующими наиболее распространенными факторами:

• инфекции (грибковые, в частности Candida и стрептококковые);
• вирусные заболевания (грипп, вирусы Коксаки, Эпштейн-Барр);
• травмы;
• псевдоаневризмы в связи с сосудистым протезом.

Инфаркт миокарда (поражение сердечной мышцы) является одной из острых форм ишемической болезни сердца и является наиболее распространенной причиной сердечной аневризмы. В большинстве случаев, инфаркт поражает левый желудочек, что приводит к аневризме левого желудочка сердца.

Инфаркт миокарда – это повреждение клеток сердечной мышцы из-за внезапного отсутствия кислорода. Кислород и питательные вещества поступают в сердечную мышцу через две коронарные артерии, которые выходят из начала аорты. Если одна из этих артерий или их ветвей становится заболоченной, это приводит к тяжелой ишемии (недостатку кислорода) в соответствующем участке миокарда.

Если заболоченность не устраняется вовремя, это приводит к отмиранию клеток миокарда.

Общепринятая классификация патологии

Классификация сердечной аневризмы основана на нескольких основных факторах:

• Время возникновения;
• Локализация;
• Этиология (механизм развития).

Разделение сердечной аневризмы в соответствии со временем возникновения:

• Острая аневризма сердца возникает в течение 14 дней после инфаркта миокарда. Она характеризуется возможностью исчезновения нарушений стенки вместе с формированием соединительной ткани.
• Подострая аневризма сердца возникает в течение 8 недель после инфаркта. Она характеризуется снижением риска разрыва, но в то же время повышением возможности создания тромбов.
• Хроническая аневризма сердца развивается после 8-недельного постинфарктного периода. Она характеризуется минимальным риском разрывов и повышенным риском тромбов и аритмий.

Разделение сердечной аневризмы в соответствии с локализацией:

• Передняя сердечная стенка;
• Задняя сердечная стенка;
• Верхний сегмент;
• Перегородка между желудочками.

Разделение сердечной аневризмы в соответствии с этиологией:

• Истинная аневризма характеризуется содержанием повышенного количества соединительной ткани.
• Функциональная аневризма характеризуется отсутствием миокардических сокращений.
• Ложная аневризма характеризуется образованием незначительного дефекта, через который кровь просачивается в окружающую полость.

Клиническая картина сердечной патологии

Сама по себе аневризма сердца не проявляется существенно. Симптомы могут возникнуть только в результате развития осложнений. В полости аневризмы могут образовываться сгустки крови, которые впоследствии могут разорваться и вытекать из сердечных сосудов в другие органы, где они могут закупорить мелкие кровеносные сосуды (обычно это происходит в результате ишемического инсульта).

Вторым и, возможно, более серьезным осложнением аневризмы сердца является разрыв ослабленной стенки аневризмы и вытекание крови в перикард. В этом случае перикард быстро заполняется кровью, что препятствует нормальному функционированию сердца (тампонада сердца). Сердце останавливается, и человек умирает. Если это состояние развивается внезапно, то шансы на спасение пациента минимальны.

Ишемический инсульт, одно из указанных выше осложнений аневризмы сердца, может вызвать ряд симптомов. К ним относятся:

• паралич отдельных частей тела (с последующей потерей мышечной массы);
• головная боль;
• рвота;
• головокружение;
• потеря сознания;
• ухудшение памяти;
• изменения в поведении;
• органический психосиндром;
• нарушение чувствительности;
• нарушение зрения (двоение);
• расстройства речи;
• иногда – судороги и эпилептические приступы.

У неподвижных пациентов иногда развивается недержание кала.

Тампонада сердца – это следующее осложнение аневризмы. Наличие жидкости в полости перикарда изначально может не проявляться. По мере увеличения объема жидкости, появляются признаки сдавления сердца снаружи. В частности, появляются симптомы, характерные для состояний шока:

• учащение пульса;
• падение артериального давления;
• бледность.

В продвинутых стадиях заболевания пульс может быть практически неощутимым. Сжатое сердце не может справиться с перекачкой крови, что приводит к ее накоплению в венах. Видимым проявлением этого состояния является расширение вен в области шеи. Недостаточность кровообращения, в конечном счете, приводит к отказу кровоснабжения головного мозга – в результате развивается кома, а затем наступает смерть.

Методы диагностики аневризмы

В случае подозрения на аневризму сначала проводится УЗИ сердца – эхокардиография. Это самый доступный и безопасный метод, особенно подходящий для контроля размера выпуклости. Обычная эхокардиография (через грудную клетку) недостаточно точна для подтверждения или исключения диагноза аневризмы, более точные результаты можно получить при исследовании через пищевод.

Для точного определения объема аневризмы, ее размера, наличия диссекции, отношения к соседним органам, границ и наличия сгустков крови используется КТ-ангиография. Во время исследования в вену вводится контрастное средство, обычно йод, которое позволяет визуализировать артерии. Такие же результаты можно получить при магнитно-резонансной томографии. Однако этот метод более дорогостоящий и менее доступный, поэтому не подходит для острой диагностики аневризмы.

Сердечная аневризма может быть обнаружена случайно при исследовании для других целей. Иногда это расстройство можно увидеть на обычном рентгене сердца и легких, иногда – на КТ.

ЭКГ также может быть информативной в определении локализации аневризмы. Поскольку желудочковая аневризма является одним из осложнений после инфаркта миокарда, ЭКГ может показывать возвышение сегмента ST, которое напоминает волну Парди при STEMI. Поэтому, если пациент перенес инфаркт миокарда и на ЭКГ видно возвышение ST, следует учитывать возможность наличия аневризмы сердца. Если у пациента нет истории инфаркта миокарда, для уверенности необходимо провести эхокардиографию сердца.

Важно отметить, что у пациента с болью в груди и возвышением сегмента ST на ЭКГ в первую очередь рассматривается возможность инфаркта миокарда, а не сердечной аневризмы.

Эхокардиография является широко используемым методом исследования сердца. Она позволяет обнаружить анатомические и функциональные отклонения от нормы и помогает диагностировать различные заболевания сердца.

Классическая эхокардиография основана на использовании ультразвука. Врач перемещает ультразвуковой зонд по грудной клетке и исследует различные части сердца в разных плоскостях. Эхокардиография позволяет визуализировать направление кровотока и измерить размеры предсердий и желудочков.

Это исследование предоставляет информацию о состоянии анатомии и функции сердца, размерах желудочков, анатомии и функции клапанов, насосной функции сердца и перикарде.

Эхокардиография является доступным и простым тестом, который предоставляет много полезной информации. Она безболезненна и не накладывает никаких негативных последствий на организм человека, так как не использует вредные рентгеновские лучи.

Эффективные способы лечения сердечной аневризмы

Небольшие аневризмы могут быть легко контролируемы. Пациентам могут назначаться лекарства, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов. Однако, единственным методом, который обеспечивает постоянный результат, является хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение аневризмы сердца является сложной и рискованной операцией, в ходе которой аневризма удаляется, а стенки сердца восстанавливаются.

Выбор метода лечения зависит от симптомов, необходимости острой терапии и местоположения аневризмы. В случае возникновения проблем проводится экстренная терапия.

Раньше операционные методы были более распространены, но сегодня эндоваскулярные вмешательства становятся все более популярными, даже в чрезвычайных ситуациях. Для каждого пациента может быть подходящим хирургическое вмешательство или эндоваскулярный метод. Оба подхода имеют свои преимущества и недостатки. Решение о предпочтительной процедуре принимает лечащий врач (за исключением случаев острых, угрожающих жизни состояний, когда решение принимается бригадой врачей).

Использование эндоваскулярной процедуры означает, что она выполняется внутри сосуда. В место аневризмы вводится стент через паховую артерию. С помощью надувания баллончика стент расширяется, создавая новый просвет сосуда и устраняя аневризму. Процедура занимает от 1 до 3 часов.

Эндоваскулярный подход является менее инвазивным и имеет меньше осложнений, таких как гипоперфузия спинного мозга. Восстановление после процедуры занимает меньше времени. Однако существует риск смещения стента или проникновения крови в нефункциональную аневризму, которая не была удалена. Поэтому регулярные проверки у врача, включающие рентгеновское или КТ исследование стента и аневризмы, играют важную роль.

Хирургическое решение проблемы заключается в удалении аневризмы и замене ее сосудистым протезом. Хирург получает доступ к месту аневризмы через разрез через грудину или через брюшную стенку. При установке сосудистого протеза поток крови через аорту останавливается. Процедура занимает около 2-4 часов.

Консервативный подход к лечению сердечной аневризмы применяется в случае бессимптомных аневризм. Лечение включает принятие лекарств для снижения кровяного давления и уровня жиров в крови, а также разжижающих кровь препаратов. Пациенты также проходят регулярные ультразвуковые обследования.

Сердечная аневризма естественным образом увеличивается примерно на 5 мм в год. Ускорение роста является сигналом для немедленного решения.

Прогноз на выздоровление

Сердечная аневризма является заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Прогноз зависит от нескольких факторов, включая хирургическое лечение, возраст пациента, возникновение осложнений и расширение аневризмы.

Хирургическое лечение играет важную роль в прогнозе заболевания. Время проведения операции и ее целесообразность имеют большое значение. Однако, необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием к операции.

Возраст пациента также влияет на прогноз. У пожилых людей может быть риск плохой толерантности анестезии, что может осложнить хирургическое вмешательство.

Возникновение осложнений является еще одним фактором, влияющим на прогноз. Важно, насколько аневризма повредит функцию сердца. Чем больше повреждений, тем хуже прогноз.

Расширение аневризмы также имеет значительное влияние на прогноз. С увеличением выпуклости аневризмы возрастает риск ее разрыва, что может привести к серьезным последствиям.

Все эти факторы вместе определяют прогноз сердечной аневризмы. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врачей.

Эффективные меры профилактики

Возникновение аневризмы сердца, как правило, имеет генетическую предрасположенность, однако соблюдение профилактических мер может снизить риск образования атеросклеротических бляшек. Очень важно избегать курения и пребывания в прокуренных помещениях. Если у вас есть избыточный вес или ожирение, рекомендуется похудеть. Питайтесь регулярно, 5 раз в день, ограничьте потребление соли, жирных и острых продуктов, мяса и сладостей. Также необходимо подвигаться достаточно.

Если аневризма, включая сердечную, присутствует в семейной истории, обязательно сообщите об этом своему врачу. Он сможет своевременно предпринять профилактические или лечебные меры. Кровяное давление и уровень жира в крови должны быть тщательно контролируемы и, при необходимости, лечены.

Частые вопросы

Что такое острая аневризма сердца?

Острая аневризма сердца – это осложнение инфаркта миокарда, при котором образуется выступление или выпячивание стенки сердца в месте повреждения.

Какие симптомы сопровождают острую аневризму сердца?

Симптомы острой аневризмы сердца могут включать одышку, боль в груди, сердцебиение, слабость, головокружение и потерю сознания.

Как диагностируется острая аневризма сердца?

Для диагностики острой аневризмы сердца могут использоваться такие методы, как ЭКГ, эхокардиография, коронарография и компьютерная томография.

Как лечится острая аневризма сердца?

Лечение острой аневризмы сердца может включать медикаментозную терапию, антикоагулянты, антиаритмические препараты, а также хирургическое вмешательство, такое как реконструкция стенки сердца или шунтирование.

Каков прогноз при острой аневризме сердца?

Прогноз при острой аневризме сердца зависит от многих факторов, включая размер аневризмы, наличие других осложнений и своевременность лечения. В некоторых случаях острая аневризма сердца может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность или тромбоз.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на острую аневризму сердца при инфаркте миокарда необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это серьезное состояние требует экстренного вмешательства специалистов.

СОВЕТ №2

Важно следить за своим здоровьем и принимать меры для предотвращения развития инфаркта миокарда. Это включает в себя здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, контроль давления и холестерина.

СОВЕТ №3

После перенесенного инфаркта миокарда важно соблюдать рекомендации врача по режиму лечения и реабилитации. Это может включать прием лекарств, диету, физиотерапию и регулярные контрольные обследования.