Содержание
Главные причины возникновения эрозии шейки матки и всех состояний, связанных с ней, – это нарушения гормонального баланса, травмы и воспаления, чаще всего вызванные половыми инфекциями.
Среди распространенных заблуждений о эрозии можно выделить следующие:
- Эрозия не возникает до начала половой жизни. У девушек, которые еще никогда не занимались сексом, может быть эктопия. Но настоящей эрозии и эктропионов у них не бывает.
- Эрозия шейки матки не вызывает никаких проблем. Это верно только для случаев, когда речь идет о неосложненной эктопии или эктропионе. Но настоящая эрозия сопровождается воспалительным процессом, поэтому женщина может испытывать выделения, неприятный запах и даже боли внизу живота.
- Эрозия может превратиться в рак. На самом деле, изменения, сопровождающие эрозию, могут быть предраковыми. Чем выше степень дисплазии, тем больше вероятность развития рака. Но эктопии, эктропионы и даже настоящие эрозии без таких изменений не представляют угрозы для здоровья.
- Эрозию всегда нужно прижигать. При эктопиях следует применять минимально инвазивные методы лечения. Сначала применяется консервативное лечение, а операция рассматривается только в случае необходимости.
- После лечения эрозии можно забыть о ней. Даже после полного заживления шейки матки необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию, как минимум раз в год.
Сегодня прижигание может проводиться различными методами:
- Конизация (конусовидное иссечение) с использованием радиоволн.
- Лазерное воздействие на шейку матки – безопасная процедура с низким риском инфекционных осложнений.
- Криодеструкция – замораживание поврежденных тканей с помощью жидкого азота.
- Химическое прижигание. Для этой цели используются препараты, такие как “Солковагин” и другие. Этот метод является наиболее щадящим и подходит для небольших очагов без изменений.
Преимущества и недостатки различных методов прижигания представлены в таблице:
Метод прижигания | Плюсы | Минусы |
ДЭК (диатермокоагуляция) | доступный метод; дешевый | длительное заживление раны; обильные гнойные выделения после процедуры на протяжении отторжения струпа; может формироваться грубый рубец, суживающий цервикальный канал; нельзя взять часть тканей для исследования, так как они прижигаются током |
Радиоволновое воздействие | безопасное; всегда можно отправить материал на гистологическое исследование, поэтому метод используется даже при наличии дисплазии и предраковых состояний; не формируется грубых рубцов; подходит для нерожавших; заживление без обильных выделений | требуется специальная аппаратура; есть риск кровотечения при глубокой конизации |
Воздействие лазером | бескровная процедура; лазер одновременно убивает микробы; относительно быстрое заживление | дорогая аппаратура; нет материала для последующего исследования, так как ткани выжигаются, поэтому подходит только в случаях, когда нет дисплазии или подозрения на злокачественный рост |
Обработка жидким азотом | ткани заживают без грубых рубцов; быстро и высокоэффективно | |
Прижигание смесью кислот | безопасная и относительное недорогая процедура, доступная всем | используется только при поверхностных поражениях; необходимо несколько процедур |
Многие специалисты по онкологии отрицательно относятся к процедуре прижигания. Это связано с тем, что после таких процедур, особенно при недостаточном предварительном обследовании, часть тканей, которые уже имеют онкологические изменения (например, дисплазия, даже в легкой степени), уходят в глубокие слои. В результате невозможно взять мазок с этих участков для проведения онкоцитологического анализа, так как они находятся в “слепой зоне”.
В таких случаях рак шейки матки может развиваться бессимптомно у женщины, при визуально здоровом органе и без патологии в мазках. Поэтому онкологи рекомендуют не прижигать эрозии, а оставлять их в неизмененном состоянии, и регулярно наблюдаться у гинеколога, а также брать мазки с наиболее измененных участков.
Любые манипуляции на шейке матки лучше проводить сразу после окончания месячных. Это дает тканям время для полного заживления, примерно 3 недели. Кроме того, такой подход исключает возможность беременности.
Теоретически прижигание можно проводить в любой день цикла, однако быстрое наступление месячных может привести к отторжению образовавшегося струпа и кровотечению. Прижигание допустимо только при небольших изменениях на шейке матки и при использовании лазерного или радиоволнового оборудования.
Сразу после прижигания женщина обычно чувствует себя хорошо. В течение первой недели образуется струп на шейке матки. Как только ткани под струпом начинают заживать, струп начинает отторгаться. Для более быстрого восстановления врач часто назначает различные свечи, содержащие пантенол, левомекол и другие. По мере заживления выделений становится меньше. В этот период рекомендуется ограничить физическую активность, соблюдать половой покой, не посещать бани, сауны и горячие ванны, а также избегать стрессов и нервных переживаний.
Причины возникновения эрозии
Эрозия шейки матки – это дефект слизистой на ее поверхности, который в 90% случаев имеет воспалительное происхождение. Хотя эрозия шейки матки встречается редко, она быстро начинает рубцеваться и превращается в псевдоэрозию. В практике часто используется термин "эрозия" для описания других состояний шейки матки, которые не всегда связаны с серьезными патологическими процессами. Поэтому причины эрозии (и всего, что подразумевается под этим термином у большинства врачей и женщин) многообразны.
Можно выделить несколько групп состояний шейки матки, которые относятся к категории эрозии:
- Эктопия. Это физиологическое состояние шейки матки у девушек до 25 лет. Оно связано с ростом шейки и тела матки. Обычно эктопия проходит самостоятельно в возрасте 16-18 лет, но различные гормональные нарушения могут замедлить этот процесс, поэтому эктопия может обнаруживаться и позже.
При необходимости рекомендуется прижигать эктопию, например, при наличии дисплазии или других изменений на шейке матки. Для этого используются щадящие методы, такие как обработка растворами кислот, реже – радиоволновое воздействие или лазерное лечение. Эктопия выглядит как правильная округлая покраснение на шейке, которую часто сравнивают с монетой.
- Эрозированный эктропион. Это выворот шейки матки, который является следствием различных травм, таких как роды, частые манипуляции (аборты, выскабливания, биопсии и т.д.). Часто эрозированный эктропион сочетается с рубцовыми деформациями шейки матки.
Такие изменения часто требуют серьезного хирургического вмешательства, например, радиоволновой конизации. При этом можно сразу убрать рубцовые изменения и эрозию. Шейка матки в этом случае выглядит неэстетично: она может быть бугристой, с нарушением анатомии, могут быть видны следы от швов.
- Эрозия или псевдоэрозия. Это истинные изменения на шейке матки, которые выглядят как небольшие очаги покраснения, похожие на язвочки. Лечение включает сначала противовоспалительную терапию, а затем, при необходимости, прижигание.
Таким образом, можно сказать, что основные причины возникновения эрозии шейки матки и всех состояний, которые могут быть ошибочно отнесены к эрозии, – это гормональные нарушения, травмы и воспаления, а также половые инфекции.
Рекомендуем ознакомиться с информацией о выборе свечей после прижигания эрозии. В статье вы узнаете, как свечи помогают восстановлению после прижигания эрозии и какие свечи выбрать в зависимости от метода прижигания.
Также, здесь подробнее рассказано о плюсах и минусах применения свечей во время месячных.
Мифы и реальность
Вокруг эрозии существует множество неправильных представлений среди женщин. Это связано с неясными представлениями о состоянии как среди женщин, так и среди врачей. Из наиболее распространенных неправильных представлений можно выделить следующие:
-
До начала половой жизни эрозии не возникают. На самом деле у девушек, которые еще никогда не имели интимных отношений, может быть эктопия. Она отражает процесс созревания половой системы. Истинных эрозий и эктропионов, действительно, не бывает.
-
Эрозия шейки матки ничем не беспокоит. Такое утверждение верно только для случаев, когда речь идет об несложной эктопии, эктропионе. Истинные эрозии же сопровождаются воспалительным процессом, поэтому женщина будет жаловаться на выделения, неприятный запах и даже боли внизу живота.
-
Эрозия переходит в рак. На самом деле к злокачественному процессу склонны только изменения, которые сопровождаются дисплазией. Чем выше степень дисплазии, тем больше вероятность развития рака. Эктопии, эктропионы и даже истинные эрозии без таких изменений не представляют угрозы подобным заболеваниям.
-
Эрозию обязательно нужно прижигать. Хирургические методы следует использовать только по показаниям. В отношении эктопий в целом необходимо применять минимально агрессивные методы. В начале лечения следует прибегать к консервативным методам, а затем решать вопрос о необходимости операции.
-
После лечения эрозии о ней можно забыть. На самом деле даже после полного заживления шейки матки необходимо регулярно (не реже одного раза в год) проходить обследование у гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию.
Смотрите это видео о том, нужно ли прижигать эрозию:
Способы удаления образования
Эрозию часто подвергают прижиганию, однако под этим термином не всегда понимается непосредственно процесс воздействия на эпителий шейки матки электрическим током (ДЭК – диатермокоагуляция). В настоящее время существует несколько методов прижигания. Среди них можно выделить следующие:
-
Воздействие радиоволнами – конизация (конусовидное иссечение) на различную глубину. Этот метод позволяет точно контролировать глубину воздействия и обеспечивает хорошие результаты.
-
Обработка шейки матки лазерным излучением – это бескровное вмешательство, которое имеет низкую вероятность инфекционных осложнений. Лазерное излучение позволяет точно и максимально эффективно удалить поврежденные ткани.
-
Воздействие жидким азотом – замораживание поврежденных тканей. Этот метод позволяет быстро и безболезненно устранить эрозию, однако может потребоваться повторное вмешательство.
-
Обработка смесью кислот. Для этого используются препараты, такие как "Солковагин" и другие. Этот метод является самым мягким и используется при небольших очагах эрозии без дополнительных изменений.
Выбор метода прижигания зависит от многих факторов, включая размер и глубину эрозии, а также индивидуальные особенности пациента. Важно обратиться к опытному специалисту, который сможет определить наиболее подходящий метод для каждого конкретного случая.
Преимущества и недостатки прижигания
В зависимости от выбранного подхода, в каждом случае есть свои преимущества и недостатки при использовании метода прижигания. Основные плюсы и минусы представлены в таблице.
Метод прижигания | Плюсы | Минусы |
ДЭК (диатермокоагуляция) | доступный метод; дешевый | длительное заживление раны; обильные гнойные выделения после процедуры на протяжении отторжения струпа; может формироваться грубый рубец, суживающий цервикальный канал; нельзя взять часть тканей для исследования, так как они прижигаются током |
Радиоволновое воздействие | безопасное; всегда можно отправить материал на гистологическое исследование, поэтому метод используется даже при наличии дисплазии и предраковых состояний; не формируется грубых рубцов; подходит для нерожавших; заживление без обильных выделений | требуется специальная аппаратура; есть риск кровотечения при глубокой конизации |
Воздействие лазером | бескровная процедура; лазер одновременно убивает микробы в зоне воздействия; относительно быстрое заживление | дорогая аппаратура; нет материала для последующего исследования, так как ткани выжигаются, поэтому подходит только в случаях, когда нет дисплазии или подозрения на злокачественный рост |
Обработка жидким азотом | ткани заживают без грубых рубцов; быстро и высокоэффективно | |
Прижигание смесью кислот | безопасная и относительное недорогая процедура, доступная всем | используется только при поверхностных поражениях; необходимо несколько процедур |
Многие специалисты по онкологии выражают недовольство по поводу прижигания эрозии шейки матки. Они считают, что после таких процедур, особенно при недостаточном предварительном обследовании, часть тканей, которые уже имеют онкологические изменения, могут уходить в глубину. В результате, эти участки становятся недоступными для забора мазков на онкоцитологию, и они оказываются в “слепой зоне”. Это может привести к тому, что рак шейки матки будет развиваться бессимптомно у женщины, несмотря на визуально красивую шейку матки и отсутствие патологии в мазках. Поэтому онкологи рекомендуют не прижигать эрозии, а просто регулярно наблюдаться у гинеколога и проводить забор мазков с наиболее измененных участков. Чтобы избежать подобной ситуации, необходимо провести тщательное обследование перед прижиганием эрозий и выполнять процедуру только при наличии соответствующих показаний. Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше о радиоволновом методе прижигания эрозии шейки матки.
Когда лучше прижигать эрозию
Любые манипуляции на шейке матки рекомендуется проводить сразу после окончания месячных. Это дает достаточное время (примерно 3 недели) для полноценного заживления тканей. Кроме того, проведение процедуры сразу после менструаций исключает возможность беременности.
Теоретически, прижигание можно проводить в любой день цикла, однако быстрое наступление месячных может привести к отторжению образовавшегося струпа и возникновению кровотечения. Проведение прижигания допустимо только в случае незначительных изменений на шейке матки и использования лазерного или радиоволнового оборудования.
Восстановление после процедуры
Сразу после проведения процедуры прижигания, женщина обычно чувствует себя хорошо. В течение первой недели начинается образование струпа на шейке матки. Постепенно этот струп отторгается, когда шейка матки начинает заживать и покрываться здоровым эпителием.
Для более быстрого восстановления после этого этапа, врач может назначить различные свечи, содержащие пантенол, левомекол и другие подобные препараты. По мере заживления, выделения становятся меньше. В это время важно соблюдать следующие рекомендации:
- Ограничить физическую активность.
- Соблюдать половой покой.
- Избегать посещения бань, саун и горячих ванн.
- Стараться не нервничать и не переживать.
Если вас интересует информация о свечах, используемых при цервиците, рекомендуем прочитать соответствующую статью. Там вы узнаете о принципах лечения острого и хронического цервицита свечами, а также о выборе и правилах применения свечей при этом заболевании.
Также, мы рекомендуем вам ознакомиться с информацией о выборе лечебных тампонов в зависимости от вашей проблемы.
Важно отметить, что прижигание эрозии шейки матки следует проводить только по медицинским показаниям. Перед процедурой необходимо пройти тщательное предварительное обследование и выбрать наиболее подходящий метод, такой как радиоволновое или лазерное воздействие. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
Прижигание лучше всего проводить сразу после окончания менструаций. Восстановление занимает около 3-4 недель, и за это время часто требуется дополнительное лечение, как правило, с использованием свечей.
Частые вопросы
Когда следует прижигать эрозию?
Прижигание эрозии следует проводить в случаях, когда она вызывает сильные боли, кровотечение или затрудняет речь и жевание.
Какие правила нужно соблюдать при прижигании эрозии?
Перед прижиганием эрозии необходимо провести осмотр и консультацию с врачом-стоматологом. Также важно соблюдать все рекомендации и инструкции, которые даст врач.
Какие советы помогут справиться с дискомфортом после прижигания эрозии?
После прижигания эрозии рекомендуется избегать горячей и острой пищи, а также курения. Также полезно прополоскать рот антисептическим раствором и следовать рекомендациям врача по уходу за раной.
Какие осложнения могут возникнуть после прижигания эрозии?
После прижигания эрозии могут возникнуть некоторые осложнения, такие как отек, кровотечение, инфекция или повреждение окружающих тканей. В случае появления каких-либо осложнений необходимо обратиться к врачу.
Как долго длится процедура прижигания эрозии?
Продолжительность процедуры прижигания эрозии может варьироваться в зависимости от размера и местоположения эрозии. Обычно процедура занимает около 30-60 минут.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения диагностики и определения степени эрозии. Только специалист может точно определить, когда лучше прижигать эрозию и какой метод лечения будет наиболее эффективным.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно времени прижигания эрозии. Врач учитывает множество факторов, таких как возраст, состояние здоровья, степень эрозии и другие, чтобы определить оптимальное время для процедуры.
СОВЕТ №3
После прижигания эрозии соблюдайте все рекомендации врача по послеоперационному уходу. Это может включать ограничение физической активности, применение противовоспалительных препаратов или использование специальных прокладок. Следование рекомендациям поможет быстрее восстановиться и избежать осложнений.