Как определить сотрясение мозга у взрослого

В различных ситуациях люди могут получить удары по голове – на работе, во время отдыха или во время занятий спортом. Медицинские эксперты обладают знаниями о том, как определить сотрясение мозга, поэтому в случае потери сознания или появления необычных симптомов рекомендуется обратиться к врачам.

Как определяется сотрясение?

При любой травме головы необходимо ясно понимать признаки сотрясения мозга, так как это важно для принятия решения о дальнейшем лечении и госпитализации. Некоторые симптомы могут проявиться сразу после травмы или через несколько дней. Давайте рассмотрим основные признаки.

Потеря сознания. В результате полученной травмы человек может упасть в обморок на несколько часов. Причиной потери сознания является нарушение кровообращения в голове из-за сильных нервных импульсов. Когда пострадавший приходит в сознание, он может долго не реагировать на внешние раздражители, такие как шум или яркий свет.

Спустя несколько часов после обморока человек может начать вести себя иначе, проявлять заторможенность при общении и выполнении какой-либо работы.

Головная боль. В результате удара у пострадавшего начинает болеть голова. Симптомы могут быть острыми или режущими, а также сопровождаться шумом в ушах и мушками перед глазами. Такие симптомы возникают из-за повышенного внутричерепного давления. В большинстве случаев болевые ощущения возникают в затылочной области и на месте полученной травмы.

Тошнота и рвота. Нередко пострадавший чувствует тошноту, что может привести к рвоте. Обычно это происходит однократно, но иногда при сильном сотрясении тошнота может продолжаться около суток. Это происходит из-за неправильной работы нервных окончаний, которые вызывают такие симптомы.

Изменение сердцебиения. После сотрясения у пострадавшего может измениться пульс, он может усилиться или замедлиться. Это состояние вызывается несколькими факторами, такими как повышенное давление в головном мозгу, гипоксия или сдавливание мозжечка.

Изменение кожи. Часто кожа пострадавшего может быть слишком красной или неестественно бледной. Это является следствием нарушенной работы кровеносных сосудов, которые либо слишком сужены, либо расширены.

Боль в области глаз. Если при движениях глазами вверх, вниз или в стороны возникает боль, это свидетельствует о нарушенном внутричерепном давлении.

Изменение координации движений. При сильном сотрясении человек не сможет нормально двигаться, его координация движений будет нарушена. Это происходит из-за проблем с кровообращением и неправильной работы нервных импульсов, передающих сигналы от головного мозга к мышцам.

Изменение зрачков. Когда пострадавший после травмы головы потерял сознание, необходимо проверить его зрачки. Если зрачки слишком сужены или неестественно расширены, это свидетельствует о сотрясении. Если зрачки разных размеров, пострадавшему требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Сухожильные рефлексы. В любом случае осмотр должен проводить квалифицированный специалист, но до приезда скорой помощи можно провести предварительную проверку самостоятельно. Для этого необходимо ударить небольшим молоточком в области коленного или локтевого сгиба. Если после этого мышцы будут сокращаться с разной амплитудой, значит у пострадавшего есть сотрясение.

Степени расстройства

Сотрясение разделяют на три уровня:

• Первый уровень предполагает кратковременную потерю сознания, после чего могут возникнуть тошнота и рвота. Однако такое состояние продолжается не более 20 минут.
• Второй средний уровень уже более опасный, в этом случае человек теряет сознание на 20 минут. Изменяется его поведение и координация, пострадавший испытывает затруднения с ясной речью и мышлением.
• Последний уровень включает продолжительную потерю сознания. Вместе с этим появляется сильная слабость, нарушение сна и потеря аппетита.

Как помочь пострадавшему в домашних условиях?

Во время ожидания скорой помощи, важно обеспечить пострадавшему полный покой и неподвижность. Чтобы снять боль и уменьшить отек, можно приложить холодный компресс из льда на место удара. Также рекомендуется подложить под голову подушку, чтобы поднять ее немного.

Если человек потерял сознание и не приходит в себя после получения травмы головы, нужно уложить его в спасительное положение:

• Положите его на правый бок, чтобы обеспечить нормальное дыхание.
• Опрокиньте голову и поверните ее к полу. Это поможет предотвратить задыхание, если пострадавший начнет рвоту.
• Согните конечности рук и ног под прямым углом. Перед этим проверьте, нет ли у него переломов конечностей или позвоночника, возникших в результате падения при травме головы.

Это положение поможет обеспечить нормальное поступление кислорода в легкие пострадавшего. Также оно позволит жидкости, если она есть, вытекать изо рта, чтобы предотвратить задыхание и случайное проглатывание языка. Если на голове есть глубокая рана после удара, необходимо остановить кровотечение и наложить повязку.

Как определить характер полученной травмы?

Выделение степеней тяжести сотрясения головного мозга – понятие, которое имеет условный характер. Оценка серьезности состояния основана на времени, в течение которого пострадавший находится без сознания, а также на сопутствующей симптоматике.

В начальной стадии сотрясения головного мозга человек может находиться без сознания до пяти минут или продолжать оставаться в этом состоянии. Если отсутствуют симптомы неврологического характера, такие как нарушения жестикуляции, речи или органов чувств, то общее состояние можно считать удовлетворительным.

В средней стадии сотрясения головного мозга отсутствие сознания продолжается до 15 минут. В этом случае часто наблюдаются обострение рвотного рефлекса, тошнота и выраженная неврологическая симптоматика. На третьей стадии сотрясения головного мозга пациент может находиться без сознания в течение 6 часов после удара головой. В этом случае возникают различные нарушения функций всех органов.

Обследование у врача

Для подтверждения подозрения на сотрясение мозга необходимо, чтобы опытный специалист выяснил подробности произошедшего несчастного случая и определил наличие симптомов. Затем следует провести обязательную проверку общего состояния пациента.

Для определения тяжести травмы используется специально разработанная шкала Глазго. Врач проводит различные тесты, оценивая реакцию человека и записывая полученные баллы. Оценивается наличие нарушений зрительных, речевых и двигательных функций организма.

Все полученные данные вносятся в соответствующие поля. Реакция пациента оценивается баллами в диапазоне от 3 до 15. Подтверждение подозрения на сотрясение мозга возможно при сумме баллов от 13 до 15.

Исключение тяжелых повреждений головы

Диагностика при помощи ощупывания, компьютерной томографии и рентгеновского аппарата являются современными методами, которые помогают врачу разобраться с повреждениями черепа и шейного отдела позвоночника, а также оценить степень их тяжести.

Если точный диагноз не установлен и симптомы сохраняются, специалист может воспользоваться популярным средством диагностики – МРТ. Благодаря широкому спектру используемых методов диагностического обследования можно разработать соответствующие рекомендации, программу терапии и реабилитации.

Осложнения

Сотрясение может возникнуть во время занятий спортом, отдыха или работы. Люди, которые ведут активный образ жизни или занимаются опасными видами деятельности, находятся в группе риска. Травму можно получить даже на скользкой дороге зимой или после падения на мокром полу.

Во время сотрясения мозг резко встряхивается и сталкивается с черепной коробкой. Хотя ткань не повреждается, питание органа ухудшается, а связи между его частями нарушаются. Симптомы сотрясения могут различаться в зависимости от тяжести травмы и степени повреждения. Легкое сотрясение мозга может проявляться спутанностью сознания, головокружением, тошнотой и расстройством зрения.

Средней тяжести травма сопровождается теми же симптомами, но добавляются обморок, непереносимость яркого света и кратковременная потеря памяти. Иногда возникает тревожное состояние без видимой причины и галлюцинации.

При тяжелой форме сотрясения мозга пострадавший может потерять сознание на длительное время, а в некоторых случаях даже попасть в кому, что требует госпитализации в реанимацию. Даже при легком сотрясении мозга осложнения могут быть серьезными, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если лечение не было проведено или рекомендации специалиста не были выполнены, могут возникнуть забывчивость, сильные головные боли, бессонница, раздражительность и изменение настроения в зависимости от погоды. Сотрясение мозга может иметь серьезные осложнения, такие как эпилепсия и психические расстройства.

Сотрясение мозга является распространенной черепно-мозговой травмой. Оно происходит при повреждении сосудов головного мозга и сопровождается кратковременной потерей сознания. Такая травма может произойти с каждым человеком в результате занятий спортом, падения, аварии или удара. Многие пренебрегают легким сотрясением мозга, продолжая свою повседневную жизнь. Однако отсутствие должного лечения может привести к отдаленным последствиям и осложнениям. В этой статье мы рассмотрим, как самостоятельно распознать сотрясение мозга и что делать после получения травмы.

Как распознать сотрясение

Важно знать признаки данной травмы, так как решение о необходимости госпитализации принимается человеком и его близкими. Вот некоторые признаки, которые могут указывать на сотрясение. Симптомы могут проявляться сразу после получения травмы или через несколько часов и даже дней.

1. Потеря сознания. Сразу после травмы человек может потерять сознание. Это может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов. Причиной этого является нарушение кровообращения в мозге и мощные нервные импульсы. Даже после прихода в сознание, человек может находиться в ступоре – не реагировать на внешние раздражители и не понимать происходящего. В течение нескольких часов после прихода в сознание, может быть наблюдаема заторможенность в поведении и речи.
2. Головокружение. После получения травмы человек начинает испытывать головную боль. Она может быть острая, давящая, распирающая или тупая. Человек может слышать шум в ушах или видеть мушки перед глазами. Головокружение связано с увеличением внутричерепного давления. Боль, как правило, локализуется в области затылка или в зоне травмы.
3. Тошнота и рвота. Очень часто при получении травмы человек может чувствовать тошноту и испытывать рвоту. Рвота, как правило, происходит однократно. В сложных случаях, когда сотрясение очень серьезное, рвота может продолжаться долгое время. Это происходит из-за нарушения работы нервных окончаний, отвечающих за рвотный рефлекс.
4. Изменение пульса. После травмы пульс может замедлиться или ускориться. Это происходит из-за различных факторов, таких как сдавливание мозжечка, повышение внутричерепного давления и развитие гипоксии.

Существуют три степени сотрясения мозга. Легкая степень характеризуется незначительной потерей сознания, возможным появлением крови из носа, тошнотой и рвотой. Обычно состояние пациента нормализуется через 20 минут после получения травмы. Средняя степень сотрясения более серьезная – пациент теряет сознание более чем на 15-20 минут, не может встать на ноги, связно говорить и ориентироваться во времени и пространстве. Тяжелая степень сотрясения не всегда характеризуется длительной потерей сознания. При таком диагнозе пациент теряет память, снижаются многие когнитивные функции, он быстро утомляется, плохо спит и теряет аппетит.

Чем опасно сотрясение

Это одна из немногих форм травмы, которая может проявиться не сразу, а спустя несколько дней или даже месяцев. Среди отдаленных последствий сотрясения можно выделить фотобоязнь – она возникает из-за нарушения рефлекторных способностей сужения и расширения зрачка. Кроме того, неизлеченное сотрясение может привести к повышенной чувствительности к звукам – человек испытывает страх и не переносит громкий шум. Нарушение кровообращения в мозге может вызывать проблемы со сном, такие как бессонница, кошмары и недостаток полноценного отдыха. Нередко сотрясение становится причиной нервных и эмоциональных расстройств, у человека развивается страх, тревога, панические атаки, депрессия, а также повышенная уязвимость к стрессу. Сильные сотрясения могут привести к потере памяти, и человек забывает события, которые произошли непосредственно перед травмой. Чем сильнее сотрясение, тем больше времени исчезает из памяти. В долгосрочной перспективе человек с сотрясением может испытывать проблемы с концентрацией внимания, неспособность выполнять длительную монотонную работу и неустойчивость к некоторым видам умственной нагрузки, которые раньше были для него обычными. Это происходит из-за нарушения связей между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

Как определить сотрясение у ребенка

Диагностика сотрясения у детей является сложной задачей, так как малыш не может описать свои симптомы. Дети часто падают и подвержены большему риску получения травм. Однако у детей кости черепа не только прочные, но и более гибкие. Например, при рождении кости черепа немного перекрывают друг друга, чтобы голова малыша могла проходить по родовым путям. Это позволяет защитить голову от повреждений при ударе. У маленьких детей также есть родничок, который не зарастает до года. Это еще одна защитная мера – при ударе мягкая часть родничка выпячивается, предотвращая увеличение внутричерепного давления.

Если ребенок упал и ударился головой, необходимо наблюдать за ним некоторое время. Бледность, рвота, сонливость, кровотечение из носа, расхождение зрачков, головная боль, частое дыхание – все эти симптомы указывают на необходимость срочной госпитализации. Для постановки диагноза могут использоваться различные процедуры, такие как рентгенография, компьютерная томография, осмотр глазного дна, энцефалография. Во многих случаях лучше отвезти ребенка к врачу и убедиться, что все в порядке, чем оставаться в неведении и сталкиваться с отдаленными осложнениями.

При сотрясении мозга необходимо оказать первую помощь – положить пострадавшего на горизонтальную поверхность и приподнять голову. В первый час после получения травмы не рекомендуется спать. Если пострадавший без сознания, его следует положить на бок, чтобы предотвратить задыхание рвотными массами. Затем на лоб и виски нужно приложить лед или холодное мокрое полотенце и как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Лечение сотрясения мозга является длительным и комплексным процессом, включающим восстановление нормальной работы кровеносных сосудов головного мозга, прием анальгезирующих и успокоительных препаратов, транквилизаторов и ноотропных средств. Однако самое важное – это соблюдение длительного постельного режима, который поможет восстановить здоровье без риска осложнений. Берегите себя и своих близких, и в случае необходимости обратитесь к врачу!

Видео: что происходит при сотрясении мозга

Сотрясение мозга
МКБ-10	S 06.0 06.0
МКБ-9	850 850
МКБ-9-КМ	850
MedlinePlus	000799
eMedicine	aaem/123 sports/27 sports/27
MeSH	D001924

Сотрясение мозга – это незначительная форма повреждения головного мозга, которая сопровождается кратковременной потерей сознания и временным нарушением его функций. Физические изменения в мозге можно обнаружить только на микроуровне, в клетках и их компонентах.

Клиническая картина [ править | править код ]

Потеря сознания продолжительностью до 5 минут. В некоторых источниках утверждают, что потеря сознания может длиться более 5 минут, однако такие случаи встречаются редко [1].

После восстановления сознания пациенты могут жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой, шум в ушах, повышенную потливость и нарушение сна. Важные жизненные функции остаются без существенных отклонений. В неврологическом статусе можно заметить временные микросимптомы (рефлекс Бабинского, нистагм, временная анизорефлексия). Общее состояние обычно улучшается в течение первых, реже вторых суток после получения травмы.

Диагностика [ править | править код ]

Диагноз устанавливают на основе следующих признаков: 1) наличие удара или травмы головы, и 2) кратковременная потеря сознания, которая не превышает 5 минут. При этом отсутствуют повреждения костей черепа, хотя наличие трещины в костях не исключает возможность сотрясения головного мозга. Давление и состав ликвора остаются неизменными. При проведении КТ и МРТ не обнаруживается никаких отклонений в состоянии мозговой ткани и ликворных пространств.

Патогенез [ править | править код ]

Травмы и контузии сопровождаются потрясением всей мозговой ткани, поэтому вначале обычно происходит нарушение функций головного мозга (обморок), а затем, через некоторое время, общие симптомы ослабевают, и в определенных участках мозга остаются только признаки локальных нарушений. [2]

Лечение [ править | править код ]

Все пострадавшие с сотрясением головного мозга, даже если травма с самого начала кажется легкой, должны быть доставлены в дежурный стационар. Там им будет выполнена рентгенография костей черепа для уточнения диагноза, а в случае наличия соответствующего оборудования может быть проведена КТ головного мозга для более точной диагностики.

Пациенты с сотрясением мозга должны лечиться в нейрохирургическом отделении в остром периоде травмы. Им будет назначен постельный режим на 5 дней, который постепенно расширяется с учетом особенностей клинического течения. Если нет осложнений, то возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение длительностью до 2 недель.

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционального состояния головного мозга и снятие симптомов, таких как головная боль, головокружение, беспокойство и бессонница.

Обычно при поступлении пациентам назначают анальгетики, седативные и снотворные препараты. Болеутоляющие средства, такие как анальгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и другие, подбираются индивидуально для каждого пациента. В случае угрозы самоповреждения или нарушения сна могут использоваться седативные средства, такие как настои трав (валериана, пустырник), препараты с фенобарбиталом (корвалол, валокордин), беллатаминал, а также транквилизаторы (элениум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и другие).

Помимо симптоматического лечения, рекомендуется проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций и предотвращения посткоммоционных симптомов. Вазотропные (кавинтон, стугерон, теоникол и другие) и ноотропные (пирацетам, аминалон, пикамилон и другие) препараты могут быть назначены через 5-7 дней после травмы. Предпочтительно сочетание этих препаратов. Кавинтон может быть назначен по 5-10 мг 3 раза в сутки, а ноотропил в дозе 9-12 г/сутки в начальный период и 2,4 г/сутки в поддерживающем периоде в течение 1 месяца.

Для преодоления астенических явлений после сотрясения мозга могут быть назначены поливитамины. Корень женьшеня, экстракт элеутерококка и плоды лимонника могут использоваться в качестве тонизирующих препаратов.

Важно отметить, что сотрясение головного мозга никогда не сопровождается органическими поражениями. Если на КТ или МРТ обнаружены посттравматические изменения, это может указывать на более серьезную травму – ушиб головного мозга.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о сотрясении мозга у взрослого?

Симптомы сотрясения мозга у взрослых могут включать головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, затрудненную концентрацию, проблемы с памятью, изменения настроения и сонливость.

Как определить, нужно ли обратиться к врачу при подозрении на сотрясение мозга?

Если у вас есть подозрение на сотрясение мозга, особенно если вы испытываете сильные головные боли, рвоту или затрудненное дыхание, важно обратиться к врачу для получения профессиональной оценки и рекомендаций по дальнейшему лечению.

Как провести первую помощь при сотрясении мозга у взрослого?

При подозрении на сотрясение мозга у взрослого, необходимо предоставить ему покой и спокойствие. Также рекомендуется наблюдать за ним в течение первых 24 часов, чтобы убедиться, что симптомы не усугубляются. Если симптомы ухудшаются или становятся более серьезными, следует обратиться к врачу.

Как долго длится восстановление после сотрясения мозга у взрослого?

Время восстановления после сотрясения мозга у взрослого может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. Обычно симптомы сотрясения мозга улучшаются в течение нескольких дней или недель, но полное восстановление может занять несколько месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Сотрясение мозга может проявляться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, затрудненной концентрацией, раздражительностью и изменениями в зрении. Если у вас есть подозрения на сотрясение мозга, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте покой и избегайте физической активности. При сотрясении мозга важно дать ему время для восстановления. Поэтому избегайте физической нагрузки, спортивных тренировок и других активностей, которые могут усугубить симптомы и замедлить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем и соблюдайте профилактические меры. Избегайте ситуаций, которые могут привести к травме головы, таких как участие в опасных виде спорта без защитного снаряжения или неправильное использование автомобильных ремней безопасности. Также регулярно проверяйте свое зрение и слух, чтобы предотвратить падения и другие несчастные случаи, которые могут привести к сотрясению мозга.