Лечение последствий черепно мозговой травмы

☝ Повреждение мозга или травма головы может иметь различные и иногда серьезные последствия. Важно предотвратить эти последствия для профилактики развития психических заболеваний. Профилактика и ранняя диагностика последствий травмы мозга являются одной из основных специализаций нашей клиники восстановительной медицины.

Наши методы восстановительной медицины в неврологии позволяют в кратчайшие сроки не только предотвратить последствия, но и восстановить большинство нарушенных процессов, вызванных травмой головы.

Мы помогаем в самых сложных случаях, даже если предыдущая терапия не дала результатов. Это достигается с помощью индивидуально адаптированных методик, разработанных специалистами Брейн Клиник и одобренных международным этическим комитетом медицины.

Лучшее лечение – это профилактика. Однако экстренная помощь, оказанная своевременно и правильно, дает хорошие результаты.

Травма головного мозга

Последствия черепно-мозговой травмы могут быть разнообразными и часто представлять опасность.

Медики выделяют два типа нарушений: острые расстройства, которые возникают непосредственно после повреждения мозга, и отдаленные нарушения, которые проявляются через некоторое время после травмы.

Если вам нужна помощь, звоните по номеру +7 495 135-44-02!

Статистика показывает, что острые симптомы после черепно-мозговой травмы развиваются в течение трех дней. Этот период является критическим, после которого вероятность тяжелых последствий травмы мозга снижается.

Последствия черепно-мозговой травмы могут быть непредсказуемыми и очень опасными. После удара головой может наступить так называемый “светлый промежуток”, когда симптомы травмы мозга не видны, даже при осмотре опытным врачом.

Опасность черепно-мозговой травмы

В этом и заключается большая опасность. Симптомы отека мозга или субарахноидальной гематомы могут развиваться только через 24 часа или позже. Это представляет серьезную угрозу пациенту.

Я неоднократно слышал от врачей приемного отделения о случаях, когда субарахноидальные или субдуральные гематомы оставались незамеченными, что приводило к повышенной смертности пациентов.

Поэтому после черепно-мозговой травмы, даже если вы чувствуете себя хорошо, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к неврологу и пройти необходимые диагностические процедуры.

В результате черепно-мозговых травм могут возникнуть сотрясение (коммоция) – легкое повреждение или ушиб (контузия) головного мозга – более серьезное состояние.

• Чаще всего они проявляются грубыми нарушениями сознания:
• кома (бессознательное состояние) или
• сопор (состояние, напоминающее оглушение),

продолжительность и выраженность которых зависят от степени воздействия на мозговую ткань.

Отдаленные последствия

Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы могут проявляться неврологическими расстройствами:

• нарушения чувствительности (онемение кистей, стоп, ощущение жжения, покалывания в различных частях тела и т. д.),
• нарушения движений (дрожь, координационные нарушения, судороги, нечеткая речь, ограничение движений и др.),
• изменения зрения (двоение, нечеткое фокусирование)
• психические расстройства.

Травмы мозга могут вызывать психические расстройства и нарушения поведения, которые проявляются в различных состояниях: от усталости до снижения памяти и интеллекта, от нарушений сна до неадекватных эмоций (приступы плача, агрессии, неадекватной эйфории), от головных болей до психозов с бредом и галлюцинациями.

Астенический синдром является наиболее частым последствием травмы мозга.

Основные симптомы астении после черепно-мозговых травм включают жалобы на утомляемость и быструю истощаемость, невозможность выдержать дополнительные нагрузки и нестабильное настроение.

Характерны головные боли, которые усиливаются при физической нагрузке.

Важным симптомом астенического состояния, возникшего после черепно-мозговой травмы, является повышенная чувствительность к внешним раздражителям, таким как яркий свет, громкий звук, сильные запахи.
Важно знать, что многое зависит от того, было ли это первое сотрясение или ушиб головного мозга, или пациент уже неоднократно переносил подобные травмы. Это непосредственно влияет на исход и продолжительность лечения.

Если у пациента было более 3-х сотрясений головного мозга в прошлом, период лечения и реабилитации значительно удлиняется, а вероятность осложнений увеличивается.

Диагностика черепно-мозговой травмы

При черепно-мозговых травмах необходимо срочно пройти диагностические процедуры.

Также важно регулярно проходить обследования и наблюдаться у специалистов после получения травмы.
Для диагностики черепно-мозговой травмы обычно используются методы магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и рентгенографии.

Лечение ЧМТ и последствий травм мозга

В остром периоде проводят лечение, направленное на борьбу с отёком, восстановление обменных процессов в нервной системе, защиту нервных клеток и снятие симптомов. Для этого используются различные лекарственные препараты, как в форме таблеток, так и в виде инъекций (капельных и внутримышечных).

Такое лечение длится около месяца. После этого пациент остаётся под наблюдением своего врача в течение полугода до нескольких лет, в зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы.

В течение минимум трёх месяцев после травмы мозга не рекомендуется употребление алкоголя и сильных физических нагрузок.

Кроме традиционных методов лечения, существуют и другие эффективные методы, которые могут быть использованы вместе с лекарственной терапией и физиотерапией для достижения более быстрого и выраженного эффекта. Однако, в некоторых случаях их применение может быть противопоказано.

Известно, что лечение должно быть комплексным, и чем больше методов будет использовано, тем лучше результат. По окончании курса лечения пациент должен продолжать находиться под наблюдением врача, и в некоторых случаях ему может потребоваться повторный курс лечения раз в полгода.

Возможные осложнения черепно-мозговой травмы могут быть серьезными. Они могут развиваться скрыто на фоне общего благополучия и проявиться только спустя несколько месяцев или даже лет. Среди наиболее распространенных осложнений можно выделить головные боли, головокружение, ухудшение памяти, психические расстройства и другие.

Черепно-мозговые травмы представляют опасность, о которой пациент может не подозревать. Даже при отсутствии видимых симптомов сотрясения мозга (головная боль, головокружение, рвота, давление на глаза, чувство переутомления, сонливость, пелена перед глазами), после удара головой могут возникать различные проблемы.

Во многих случаях травма мозга может сопровождаться смещением шейных позвонков, что может привести к головным болям, болям в шее, ухудшению памяти и повышенной утомляемости.

Травма мозга часто является причиной развития таких заболеваний, как неврит лицевого нерва, патологии тройничного и других лицевых нервов. Это может проявляться болями на одной стороне лица или слабостью мышц.

В клинике "Брейн Клиник" проводятся все необходимые исследования и комплексное лечение последствий черепно-мозговой травмы.

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) являются самым распространенным видом травм и одной из основных причин инвалидизации в России. Они чаще всего встречаются у молодых трудоспособных людей в возрасте от 21 до 45 лет, преимущественно у мужчин. В данной статье мы расскажем о различных видах черепно-мозговых травм, методах лечения и возможности избежать серьезных последствий тяжелых повреждений головы.

Виды черепно-мозговых травм

Говоря о диагностике и лечении черепно-мозговых травм (ЧМТ), нельзя не упомянуть различные виды этих травм. Вид травмы в значительной степени влияет на методы лечения и скорость восстановления здоровья пациента.

Существует несколько основных классификаций ЧМТ. Одна из них основана на степени тяжести травмы и определяется по шкале комы Глазго. Эта шкала оценивает открывание глаз, речь и движения пациента. В результате ЧМТ присваивается одна из трех степеней: легкая (13–15 баллов), средняя (9–12 баллов) и тяжелая (3–9 баллов).

Другая классификация основана на характере травмы и определяет, связано ли внутричерепное пространство с окружающей средой. Возможны два варианта: закрытая ЧМТ, при которой внутричерепное пространство остается закрытым от окружающей среды, и открытая черепно-мозговая травма, при которой внутричерепное пространство сообщается с окружающей средой. Открытая травма повышает риск инфекций и осложнений и часто приводит к тяжелым последствиям.

Также ЧМТ можно классифицировать по клиническим формам. Наиболее распространенные типы ЧМТ включают сотрясение головного мозга, ушиб мозга легкой, средней и тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение мозга, сдавление мозга и сдавление головы.

Черепно-мозговые травмы могут иметь серьезные последствия. Перенесенная ЧМТ является одной из самых опасных травм не только из-за возможного риска для жизни пациента, но и из-за возможных осложнений. Последствия и осложнения ЧМТ могут возникнуть как сразу после получения повреждений, так и через некоторое время.

Когнитивные функции могут пострадать даже при легкой степени травмы. Пациенты могут испытывать спутанность сознания и снижение умственных способностей. При повреждениях средней и тяжелой степени возможна амнезия, ухудшение зрения, слуха и быстрая утомляемость.

Травмы головного мозга также могут привести к ухудшению речевых навыков и навыков глотания. При тяжелых травмах может возникнуть нечленораздельность речи и даже утрата речевой функции.

Моторика и функции опорно-двигательного аппарата также могут быть нарушены при черепно-мозговой травме. При травмах средней степени возможны судороги конечностей и паралич шейных мышц. При тяжелых травмах может произойти частичный паралич, потеря чувствительности тела, парез конечностей и нарушение координации движений.

Болевой синдром может сопровождать даже легкие повреждения головного мозга, но хронические боли чаще вызываются тяжелыми и средней тяжести травмами.

Психологическое состояние пациентов страдает в случае тяжелых черепно-мозговых травм. Пациенты тяжело переживают ухудшение функций организма, частичную или полную утрату трудоспособности. В результате возникает апатия, раздражительность и депрессии.

Прогноз восстановления зависит от множества факторов, включая характер и степень повреждений, а также качество и скорость оказания помощи. Врачи отмечают прямую связь между степенью восстановления и возрастом пострадавшего: в молодом возрасте шанс на полную реабилитацию значительно выше.

Общая статистика не учитывает сопутствующие факторы, а только степень повреждений головного мозга. Легкая травма обычно имеет благоприятный прогноз, и почти во всех случаях пациент полностью восстанавливает все функции организма. Однако, повторные легкие черепно-мозговые травмы со временем могут привести к деменции или энцефалопатии. При средней травме все нарушения обычно исчезают в течение 6-12 месяцев с момента травмы, и случаи инвалидизации редки. При тяжелой травме более 60% пациентов погибают, а 90% выживших теряют трудоспособность частично или полностью. Почти во всех случаях у пострадавших наблюдаются психические и неврологические расстройства.

Черепно-мозговые травмы могут вызывать как первичные, так и вторичные повреждения мозга. Первичные повреждения возникают непосредственно в момент и в результате удара, а вторичные повреждения могут появиться позже из-за неправильно оказанной помощи, транспортировки или индивидуальной реакции организма на повреждения. Даже при легкой травме может не произойти полного восстановления всех функций из-за вторичных повреждений, вызванных низким качеством лечения. Поэтому назначение правильной терапии и следование курсу лечения очень важны.

Лечение черепно-мозговых травм начинается сразу после получения травмы. Первичная терапия включает правильные манипуляции, которые повышают шансы на выживание пациента и его дальнейшее выздоровление. В случае сильной боли, потери сознания, кровотечений из раны на голове, нарушений речи, слабого или сбивчивого пульса, остановки дыхания или судорог, необходимо вызвать неотложную помощь. В ожидании приезда врачей следует уложить пострадавшего на спину, а в случае потери сознания – на бок. Также необходимо проверить наличие пульса и частоту сердцебиения, а при наличии раны наложить на нее стерильную повязку.

Прибывшие медработники обычно забирают пострадавшего в стационар, где начинается диагностика и определение характера и тяжести травмы. Лечение включает восстановление дыхательных функций, обработку ран и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Дальнейшая терапия направлена на восстановление и поддержание основных показателей, возвращение или стабилизацию сознания пациента. После купирования острой фазы переходят к дальнейшей реабилитации. Продолжительность и успешность восстановления зависят от тяжести повреждений и эффективности выбранных методик.

Реабилитация после тяжелых черепно-мозговых травм включает несколько направлений. Эрготерапевт занимается восстановлением навыков самообслуживания, логопед помогает восстановить речевые навыки и навыки глотания, кинезитерапевт работает над восстановлением работы двигательного аппарата, физиотерапевт занимается коррекцией болевого синдрома, психолог помогает пациенту адаптироваться к новой ситуации, а реабилитолог руководит процессом восстановления и координирует работу всех специалистов.

Реабилитация включает функциональный тренинг, восстановление отдельных нарушенных функций и коррекцию психологического состояния пациента. Функциональный тренинг включает занятия, направленные на обучение двигательным действиям и основным навыкам самообслуживания. Восстановление отдельных нарушенных функций включает методы, направленные на восстановление речи и других нарушенных навыков. Коррекция психологического состояния помогает пациенту справиться с апатией и раздражительностью, свойственными посттравматическому периоду.

Реабилитация после тяжелых черепно-мозговых травм позволяет восстановить основные функции организма и навыки самообслуживания. Она также включает психологическую работу с пациентом, чтобы помочь ему осознать, что он может быть счастлив в новом состоянии.

Риск черепно-мозговых травм всегда присутствует в нашей жизни, и важно принимать меры для предотвращения их возникновения. Особенно важно соблюдать меры безопасности при занятиях спортом и во время активных действий. Если все же травма произошла, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и начать реабилитацию для восстановления здоровья и функций организма.

Классификация ЧМТ

Кажется, что крепкий череп – надежная защита для самого важного органа человека. Но, тем не менее, черепно-мозговые травмы являются самым распространенным видом повреждений, причем подвержены им, в основном, люди до 50 лет.

Черепно-мозговая травма, или ЧМТ, – это механические повреждения мягких тканей головы, непосредственно черепной коробки и лицевых костей, а также мозговых тканей. Существует несколько классификаций черепно-мозговых повреждений в зависимости от их характера. Так, по степени тяжести разделяют легкие, средние и тяжелые травмы. При тяжелых ЧМТ у больного наблюдают потерю сознания (вплоть до комы) на срок более часа, а при легких – пострадавший может пребывать в сознании все время.

Также классифицируют открытые, закрытые и проникающие черепно-мозговые травмы. Для первых характерно наличие раны, при которой обнажена кость или апоневроз; для вторых – наличие или отсутствие повреждений кожного покрова при сохранности апоневроза и кости; при третьих – нарушена герметичность черепа и повреждена твердая мозговая оболочка.

Открытые и закрытые травмы имеют различные клинические формы:

• Сотрясение головного мозга. Самая легкая из травм, симптомы которой обычно перестают быть заметны через несколько дней. Все повреждения мозга в данном случае обратимы.
• Сдавление головного мозга. Может быть вызвано тяжелым ушибом или отеком мозга, а также обломками костей при переломе.
• Ушиб головного мозга, при котором происходит поражение и некротизация определенного участка мозговой ткани. В зависимости от величины очага поражения и глубины потери сознания выделяют три степени ушиба мозга: легкую, среднюю и тяжелую.
• Аксональные повреждения – вид травмы, при котором излишне резкие движения головы (например, при падении или после удара) вызывают разрыв аксонов. Впоследствии микроскопические кровоизлияния в мозге могут привести к коме.
• Внутричерепное (в том числе и внутримозговое) кровоизлияние. Одна из наиболее серьезных патологий, вызывающая повреждение нервной ткани и смещение структур мозга.

Каждая из форм может сопровождаться трещинами или переломом костей черепа и/или переломами костей лицевого скелета.

Последствия черепно-мозговых травм

Черепно-мозговые повреждения – одна из самых распространенных причин инвалидизации и летальных исходов в общей травматологии (до 40% от общего количества). Но последствия травмы не всегда можно предсказать: иногда, казалось бы, легкое сотрясение может привести к печальному исходу, а обширные проникающие травмы закончиться выздоровлением пациента.

Однако в большинстве случаев и тяжелые, и легкие травмы имеют неприятные последствия, причем как ранние (наступающие сразу), так и отложенные (посттравматический синдром). К ранним относятся:

• кома;
• постоянное головокружение;
• кровоизлияния;
• гематомы;
• расстройства сна;
• развитие инфекционных заболеваний.

Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы наблюдаются в течение длительного времени. Это могут быть:

• нарушения сна, речи, памяти;
• быстрая утомляемость;
• различные расстройства психики;
• хроническая головная боль;
• депрессия.

Степень тяжести последствий зависит не только от характера и сложности травмы, но и от возраста пострадавшего, а также оперативности оказанной помощи.

Признаки травмы головного мозга

Своевременное диагностирование позволяет вовремя оказать необходимую медицинскую помощь и не допустить развития тяжелых последствий травмы и осложнений. Для этого нужно обращать внимание на признаки наличия ЧМТ и даже при подозрениях на них незамедлительно вызывать неотложную бригаду скорой помощи.

Симптомы травм черепа и головного мозга:

• потеря сознания (даже кратковременная – на несколько секунд);
• головокружение и головная боль различного характера (острая или ноющая);
• тошнота, рвота;
• шум или звон в ушах, кратковременная потеря слуха, нарушения речи;
• кровотечение или выделение бесцветной жидкости из носа и ушей (признак тяжелой черепно-мозговой травмы);
• амнезия, помутнение сознания: галлюцинации, бред, неадекватное поведение (агрессивное или чересчур апатичное);
• кратковременная или продолжающаяся слепота (частичная или полная);
• проявление гематом на лице, за ушами, на шее;
• искривление лица (при переломах основания черепа).

При наличии любого из признаков черепно-мозговой травмы или их комплекса необходимо, как уже было сказано, доставить пострадавшего в больницу, где ему окажут необходимую помощь.

Лечение ЧМТ

Лечение травм головного мозга протекает в два этапа: оказание первой помощи (доврачебной или врачебной) и последующее наблюдение больного в клинике, а затем в стационаре. Первичные меры позволят избежать развития вторичных повреждений и предупредить гипоксию мозга и внутричерепную гипертензию.

При поступлении пострадавшего в больницу проводят диагностику (рентгенографию или томографию) для определения характера и степени повреждений. По результатам обследования разрабатывают курс лечения: в тяжелых случаях нейрохирургическое вмешательство, при отсутствии необходимости операции – консервативные меры. Безоперационное лечение включает фармакологические методы (введение блокаторов кальциевых каналов, ноотропов, кортикостероидов и т.д.)

В целом, курс лечения всегда разрабатывают индивидуально, с учетом всех факторов: возраста и общего состояния пациента, характера травмы, наличия сопутствующих повреждений и заболеваний. Длительность лечения в стационаре составляет от 10 дней (при ушибах и легких сотрясениях) до нескольких месяцев (при черепно-мозговых травмах тяжелой степени).

Реабилитация после травм головы

Период реабилитации после ЧМТ не менее важен, чем этап интенсивного лечения, так как именно восстановительный курс позволяет избежать осложнений после травмы и повторных повреждений головного мозга. Также во время реабилитационного периода пациент восстанавливает утерянные во время болезни функции организма (речь, моторику, память), проводится ряд мероприятий для стабилизации психоэмоционального состояния пострадавшего, подготавливающих его к возвращению к полноценной жизни в семье и обществе.

После выписки из стационара многие пациенты не считают нужным проходить дополнительный курс восстановительного лечения в санатории или специализированной клинике, полагая, что дома можно обеспечить все необходимые для реабилитации условия. Однако более целесообразно все же провести какое-то время в профильном центре, под наблюдением специалистов: неврологов, физио- и эрготерапевтов, психологов. Таким образом, больной сможет не только более эффективно восстановить когнитивные навыки и мобильность, но и пройти необходимую социализацию, адаптацию к новым для него условиям жизни. Особенно это касается пациентов, перенесших тяжелые травмы головного мозга.

Черепно-мозговые травмы очень опасны для здоровья человека, их последствия, особенно при неправильной диагностике или лечении могут привести к инвалидности или смерти человека. Поэтому очень важно оказать пострадавшему своевременную первую помощь, провести тщательное диагностирование и разработать верный курс медицинских мероприятий. Больной, в свою очередь, должен не только пройти стационарное лечение, но и реабилитацию.

Где можно пройти курс восстановления после черепно-мозговой травмы?

В нашей стране до последнего времени уделяли мало внимания необходимости восстановительного лечения после различных травм и болезней, даже таких серьезных, как повреждения головного мозга, инсульты, переломы шейки бедра и т.д. Поэтому клиник, которые занимаются реабилитацией пациентов после таких заболеваний, немного и в основном они частные.

Одним из самых известных центров, на который мы рекомендуем обратить внимание, является реабилитационная клиника "Три сестры". Здесь пациенты в санаторных условиях проходят курс постстационарного лечения после ЧМТ под наблюдением квалифицированных врачей и медицинского персонала. В центре постоянно работает нейропсихолог, который помогает пострадавшим от травмы головного мозга вернуть все утраченные навыки и скорректировать психические процессы. Здесь созданы все условия для быстрого и комфортного восстановления физического и эмоционального здоровья: лечебные процедуры перемежаются с прогулками на свежем воздухе и развлекательными мероприятиями, участие в которых принимают как аниматоры, так и психологи с пациентами. Повара ресторана "Три сестры" готовят исключительно полезные и вкусные блюда, учитывая рекомендованную каждому пациенту диету, причем пообедать можно вместе с гостями – центр открыт для близких и друзей своих клиентов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Частые вопросы

Какие могут быть последствия черепно-мозговой травмы?

Последствия черепно-мозговой травмы могут быть разнообразными и зависят от тяжести травмы. Они могут включать физические, психологические и когнитивные проблемы, такие как головные боли, головокружение, нарушение памяти и концентрации, изменение настроения и поведения.

Как проводится лечение последствий черепно-мозговой травмы?

Лечение последствий черепно-мозговой травмы может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, реабилитацию, психотерапию и поддержку социальных работников. Конкретные методы лечения зависят от типа и тяжести последствий травмы.

Как долго может продолжаться лечение последствий черепно-мозговой травмы?

Продолжительность лечения последствий черепно-мозговой травмы может быть разной и зависит от тяжести травмы, индивидуальных особенностей пациента и доступности необходимых ресурсов. Некоторые пациенты могут нуждаться в длительной реабилитации и поддержке на протяжении нескольких лет.

Какие специалисты занимаются лечением последствий черепно-мозговой травмы?

Лечение последствий черепно-мозговой травмы может проводиться различными специалистами, включая неврологов, нейрохирургов, реабилитологов, психологов, психиатров, физиотерапевтов и социальных работников. Комплексный подход, объединяющий различные специальности, может быть наиболее эффективным для лечения пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы.

Можно ли полностью излечиться от последствий черепно-мозговой травмы?

Возможность полного излечения от последствий черепно-мозговой травмы зависит от многих факторов, включая тяжесть травмы, индивидуальные особенности пациента и доступность качественного лечения. В некоторых случаях пациенты могут полностью восстановиться, в то время как в других случаях могут остаться некоторые ограничения и проблемы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. При наличии последствий черепно-мозговой травмы необходимо обратиться к врачу-неврологу или нейрохирургу. Только квалифицированный специалист сможет провести необходимое обследование и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача. После обследования и постановки диагноза врач назначит индивидуальный план лечения, который может включать физиотерапию, лекарственную терапию, реабилитационные процедуры и другие методы. Важно строго следовать рекомендациям врача и выполнять все назначения.