Воспаление паутинной оболочки головного мозга

У каждого человека головной и спинной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой. Часто поражение одной оболочки приводит к передаче бактерий на другие оболочки.

Как и любое заболевание, это влияет на общую работу системы и на самочувствие человека. Головные боли – один из признаков арахноидита. Все о воспалении паутинной оболочки мозга будет рассказано на vospalenia.ru.

Что это такое?

Что это такое? Арахноидитом называется воспаление паутинной оболочки головного, реже спинного мозга. Под паутинной оболочкой находится ликворное пространство. При арахноидите образуются спайки и кисты, которые препятствуют нормальной циркуляции жидкости, вызывая ее задержку и увеличение внутричерепного давления. В медицине такой феномен называется «арахноидальная киста».

Поскольку паутинная оболочка связана с другими оболочками мозга, инфекция часто распространяется между ними. Это называется лептоменингитом.

По формам течения арахноидит делят на:

• Церебральный – воспаление оболочки на выпуклой поверхности, заднечерепной ямке или в основании головного мозга. Этот синдром сопровождается головными болями, которые усиливаются при перегревании, физической или умственной активности, а также при переохлаждении;

• Конвекситальный – характеризуется судорожными припадками и потерей сознания. Он подразделяется на лобной, теменной, височной и центральноизвильной формы.

• Базальный – включает оптико-хиазмальный, заднюю черепную ямку, мостомозжечковый угол и интерпедункулярную формы. Оптико-хиазмальный арахноидит возникает в результате поражения инфекциями хиазмальной области мозга или после травматических ушибов. Возникают кисты и спайки, возможны неврит и застой в глазном дне, что приводит к потере зрения. Задняя черепная ямка характеризуется болями в голове, рвотой, тошнотой и головокружением, похожими на симптомы опухоли. Мостомозжечковый угол вызывает одностороннее снижение слуха, поражение лицевого нерва и мозжечковые расстройства. Интерпедункулярный арахноидит нарушает чувствительную и двигательную информацию.

• Спинальный – поражение оболочки в спинном мозге после травмы. Симптомы могут проявиться спустя месяцы или годы и включают боль, слабость в руках и ногах. У детей это встречается редко и может располагаться в шейном, грудном, поясничном или крестцовом уровнях.

• Слипчивый (гнойный) – гнойное воспаление, которое образует спайки и вызывает головные боли;

• Кистозный (хронический) – воспаление с образованием полостей, сопровождающееся болями в голове;

• Кистозно-слипчивый – слипание и образование кист, в некоторых местах оболочка слипается с мозгом, что приводит к припадкам.

По локализации болезни выделяют ограниченный и распространенный арахноидит.

Причины

Причинами развития арахноидита слизистой оболочки мозга могут быть следующие факторы:

1. Поражение организма инфекционными воздействиями;
2. Отравление токсическими веществами;
3. Травмы и повреждения головы, включая ушибы и сотрясения;
4. Воспалительные процессы в горле, носе или ухе;
5. Сильное отравление различными веществами, такими как алкоголь, яды, мышьяк, свинец и другие;
6. Травмы позвоночника.

вернуться наверх

Симптомы и признаки

Выделяют общие признаки арахноидита слизистой мозга. Какие же это симптомы?

• Появляются примерно через полторы недели после заражения;
• Головные боли, которые возникают утром или ночью;
• Ухудшение зрения;
• Ощущение тяжести в голове;
• Нарушение сна;
• Ухудшение работоспособности;
• Нервное истощение: апатия, страх, депрессия, усталость, тревога, агрессия;
• Проблемы с сосудами и вегетативной системой: чувствительность к изменениям погоды, высоты, голода, температуры; головокружение, изменения кровяного давления, потеря сознания, ощущение холода или жара;
• Изменение чувствительности: болевые, тактильные, температурные неприятные ощущения, онемение;
• Нарушения обмена веществ;
• Кратковременная потеря сознания;
• Судороги в разных частях тела и судорожные приступы;
• Косоглазие, нарушение координации глазных движений.

При церебральной форме основным симптомом является общая головная боль, иногда с локализацией.

При конвекситальной форме возникают нарушения чувствительности и двигательные проблемы. Также могут наблюдаться судороги.

При оптико-хиазмальной форме начинается снижение зрения и внутричерепное давление.

При поражении задней черепной ямки возникают шумы в ушах, пошатывание и головокружение, а затем возникает некоторое снижение слуха.

При спинальной форме появляются боли в спине и конечностях.

При кистозно-слипчивом заболевании возникают припадки.

У ребенка

Арахноидит у ребенка проявляется в появлении головных болей, сонливости, замедленности, нарушениях зрения и судорогах. Часто возникает после получения ушибов и травматических повреждений. Реже становится причиной различных отклонений в работе головного или спинного мозга.

У взрослых

Воспаление оболочки мозга, известной как паутинная оболочка, часто встречается у людей моложе 40 лет. Основными причинами этого состояния являются грипп, риносинусит, отит, а также черепно-мозговая травма и хронический тонзиллит.

У мужчин и женщин арахноидит часто возникает из-за физического и умственного переутомления. Если черепная коробка не повреждена травмами, то это не вызывает головную боль. Иногда недостаток сна и переутомление взрослого возраста становятся первыми признаками повышенного внутричерепного давления, но без образования спаек или кист.

Диагностика

Диагностика арахноидита начинается с проведения опроса и беседы с пациентом, а также с общего осмотра. Важно выяснить причины, которые могли привести к заболеванию, и часто они связаны с образом жизни человека. Таким образом, собирается информация о его анамнезе (образ жизни, привычках, условиях труда и жизни и т.д.) и жалобах (конкретные симптомы, их частота и причины). После общего обследования врач проводит ряд инструментальных исследований для уточнения диагноза:

• МРТ головного мозга, которая позволяет увидеть наличие кист, спаек и отеков в околоушных областях;
• Анализ крови и ликвора с целью выявления инфекционной природы болезни;
• Неврологический осмотр для оценки чувствительности, координации, рефлексов и т.д.;
• Электроэнцефалография для изучения активности головного мозга;
• Обследование сосудов мозга.

Вернуться наверх

Лечение

Самый главный этап в лечении арахноидита не сводится только к медицинским процедурам и приему лекарств. Здесь требуется комплексный подход, при котором сам пациент активно способствует улучшению своего состояния.

Лекарства, используемые при лечении воспаления мозговой оболочки, включают:

1. Антибиотики, если обнаружена инфекционная природа заболевания. Главная цель – устранить источник инфекции, а затем справиться с симптомами;
2. Витамины для укрепления иммунитета, который должен справиться с такими болезнями;
3. Карипаин и Лонгидаз для снижения внутричерепного давления;
4. Ноотропы для улучшения поступления кислорода в клетки;
5. Антидепрессанты для улучшения настроения, повышения активности и работоспособности, возвращения ясного и позитивного мышления;
6. Антиоксиданты для защиты клеток от воздействия внутричерепного давления;
7. Противосудорожные препараты;
8. Антигистаминные и десенсибилизирующие средства, такие как гистаглобулин, димедрол, супрастин, диазолин, хлорид кальция, тавегил, пипольфен;
9. Мочегонные препараты для снижения внутричерепного давления;
10. Глюкокортикоиды.

перейти наверх

Как еще лечат арахноидит?

• Использование психотерапии, массажа и лечебной гимнастики для лечения нервного истощения;
• Терапия общего состояния, направленная на нормализацию давления, метаболизма, кровообращения, рассасывание спаек и кист.

Народные средства для лечения воспаления слизистой мозга:

• Рекомендуется использовать отвары и настои из мать-и-мачехи, арники и девясила;
• Можно применять эфирные масла для укрепления иммунитета и восстановления общего здоровья;
• Следует следить за лунным календарем и отмечать влияние луны на личное состояние.

Рекомендуется придерживаться легкой и витаминизированной диеты. Следует избегать употребления жареного, жирного, мучного и тяжелого пищи. Рацион должен быть богат фруктами и овощами, которые содержат клетчатку и витамины.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только после того, как все перечисленные методы не принесли результатов в излечении.

Продолжительность жизни

Арахноидит не сокращает продолжительность жизни. Если он протекает в легкой форме, что чаще всего и случается, он только время от времени беспокоит человека своими симптомами. Сколько живут пациенты? Они живут полноценную жизнь. Опасность возникает только при поражении задней черепной впадины.

Работоспособность человека зависит от того, насколько полностью он выздоровел. Эта болезнь характеризуется своей периодичностью, что может снизить работоспособность. Однако причины возникновения, например, травматического характера, могут не вызывать повторных приступов.

• Застой ликвора;
• Снижение зрения;
• Периодические судороги.

Отсутствие должного лечения и здорового образа жизни может привести к инвалидности:

1. Первая группа – наблюдается при оптико-хиазмальной форме, когда нарушается зрение, что незначительно снижает работоспособность;
2. Вторая группа – снижена работоспособность из-за периодических приступов, нарушений самочувствия, зрения и слуха;
3. Третья группа характеризуется необходимостью работать меньше и менять профессию, чтобы больше отдыхать.

Чтобы не провоцировать осложнений и саму болезнь, необходимо проводить профилактические меры лечения: отдыхать, получать достаточное количество витаминов, проводить время на свежем воздухе, своевременно лечиться от инфекционных болезней, проходить курс реабилитации после полученных травм и сотрясений.

Арахноидит – это воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга, которое характеризуется серозным характером. При арахноидите невозможно изолированное поражение только паутинной оболочки, так как она не имеет собственной сосудистой системы. Вместо этого инфекция переходит с твёрдой или мягкой мозговой оболочки. Поэтому арахноидит головного или спинного мозга также может быть назван серозным менингитом.

В современной медицине термин "арахноидит" вызывает споры и не используется на практике, так как изолированное воспаление паутинной оболочки не считается возможным. Симптомы, ранее описываемые как "арахноидит", сейчас доказательно относятся к серозному менингиту.

Этиология [ править | править код ]

Арахноидит возникает в результате перенесенных острых и хронических инфекций, воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, хронических интоксикаций (алкоголь, свинец, мышьяк), травм (обычно в резидуальном периоде). Арахноидит может возникнуть также в результате реактивного воспаления при медленно растущих опухолях, энцефалите. Во многих случаях причина арахноидита остается неизвестной.

Морфологически при арахноидите определяются помутнение и утолщение паутинной оболочки, сопровождающееся в более тяжелых случаях и фибриноидными наложениями. В дальнейшем течении арахноидита возникают спайки между паутинной и сосудистой оболочкой, приводящие к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и образованию арахноидальных кист.

Арахноидит может возникать на почве острого или чаще хронического гнойного среднего отита (в результате маловирулентных микробов или токсинов), а также при осложнениях гнойного среднего отита – лабиринтите, петрозите, синустромбозе, как последствие излеченных гнойного менингита или абсцессов мозга и, наконец, может сочетаться с негнойным отогенным энцефалитом. Отогенный арахноидит в большинстве случаев локализуется в задней черепной ямке и значительно реже в средней. Течение арахноидита может быть острым, подострым и хроническим.

Арахноидиты делят на разлитые и ограниченные. Последние встречаются крайне редко. По существу речь идет о более грубых локальных изменениях на фоне разлитого процесса при арахноидите.

Нарушение нормальной циркуляции ликвора, приводящее к возникновению гидроцефалии, имеет в своей основе при арахноидите два механизма:

• нарушение оттока жидкости из желудочковой системы (окклюзионная гидроцефалия)
• нарушение всасывания жидкости через твердую мозговую оболочку при разлитом слипчивом процессе (арезорбтивная гидроцефалия)

История изучения [ править | править код ]

Первоначально этот термин был введен А. Т. Тарасенковым (1845) в его диссертации “О признаках воспаления головного мозга в целом и aracho >[1].

Симптомы арахноидита [ править | править код ]

Заболевание развивается постепенно, переходя в хроническую форму. Клинические проявления представляют собой комбинацию общих нарушений, которые чаще всего связаны с повышенным давлением внутри черепа, а иногда сниженным давлением жидкости спинного мозга, и симптомов, указывающих на преимущественное поражение оболочек мозга. В зависимости от того, какие симптомы преобладают – общие или локальные, первые проявления могут различаться. Среди общих симптомов часто встречается головная боль, особенно интенсивная утром, иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Головная боль может быть локальной, усиливающейся при напряжении или неправильном движении с опорой на пятки (симптом прыжка – локальная головная боль при прыжке с жестким опусканием на пятки). К общим симптомам также относятся головокружения, ухудшение памяти, раздражительность, общая слабость и усталость, нарушения сна.

Локальные симптомы зависят от того, где находится арахноидит. При арахноидите на выпуклости мозга преобладают симптомы раздражения мозга над симптомами нарушения функций. Один из основных симптомов – общие и джексоновские эпилептические припадки. При арахноидите на основании черепа наблюдаются общие симптомы и нарушения функций нервов, расположенных там. Ухудшение зрения и изменение полей зрения могут быть при оптико-хиазмальном арахноидите. Клинические проявления и состояние глазного дна могут напоминать симптомы воспаления зрительного нерва. Эти симптомы часто сопровождаются симптомами вегетативной дисфункции: резкое покраснение кожи при давлении, усиленный рефлекс моргания, обильное потоотделение, синюшность конечностей, иногда жажда, учащенное мочеиспускание, повышенный уровень сахара в крови, ожирение. В некоторых случаях может быть снижение обоняния. Арахноидит в области ножек мозга характеризуется появлением симптомов поражения пирамид, признаков поражения глазодвигательных нервов, признаков воспаления мозговых оболочек. При арахноидите в мостомозжечковом углу возникают головная боль в затылочной области, шум в ухе и приступообразное головокружение, иногда рвота. Пациент может покачиваться и падать в сторону поражения, особенно при попытке стоять на одной ноге. Наблюдаются атаксическая походка, горизонтальный нистагм, иногда симптомы поражения пирамид, расширение вен на глазном дне из-за нарушения венозного оттока.

Могут наблюдаться симптомы поражения слухового, тройничного, отводящего и лицевого нервов. Арахноидит большой (затылочной) цистерны развивается быстро, повышается температура, появляются рвота, боли в затылке и шее, усиливающиеся при поворотах головы, резких движениях и кашле; поражение черепных нервов (IX, X, XII пар), нистагм, усиление сухожильных рефлексов, симптомы поражения пирамид и мозговых оболочек. При арахноидите задней черепной ямки возможно поражение V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. Часто наблюдается повышенное давление внутри черепа, симптомы поражения мозжечка и пирамид. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с опухолями задней черепной ямки. Люмбальную пункцию следует делать только при отсутствии застойных явлений на глазном дне.

Виды арахноидита [ править | править код ]

Арахноидит оболочек головного мозга (церебральный) представляет собой поражение оболочек головного мозга, которое может проявляться на разных его участках. Клинические симптомы арахноидита обусловлены воздействием пораженных оболочек на мозг и нарушением циркуляции спиномозговой жидкости. Частыми проявлениями церебрального арахноидита являются головные боли, которые могут иметь гипертензивный или оболочечный характер.

При арахноидите оболочек головного мозга может нарушаться нормальная циркуляция спиномозговой жидкости по мозговым желудочкам. Арахноидиты конвекситальной поверхности головного мозга чаще встречаются в передних отделах больших полушарий и могут вызывать расстройства движения и чувствительности. В некоторых случаях арахноидит может приводить к развитию эпилептических припадков.

Оптико-хиазмальный арахноидит чаще всего наблюдается в хиазмальной области головного мозга. Это может привести к потере зрения, так как затрагиваются зрительные нервы и их перекрест. Оптико-хиазмальный арахноидит может быть вызван инфекционными заболеваниями, травмами головного мозга и другими факторами.

Арахноидит задней черепной ямки является наиболее распространенной формой арахноидита головного мозга. Клинические проявления арахноидита задней черепной ямки напоминают симптомы опухолей в этой области и включают мозжечковые и стволовые симптомы. При арахноидите задней черепной ямки могут наблюдаться парезы черепных нервов, расстройства циркуляции спиномозговой жидкости и другие симптомы.

Арахноидит оболочек спинного мозга может возникнуть при различных инфекционных заболеваниях и других причинах. Клинические проявления арахноидита спинного мозга могут напоминать симптомы опухоли и включают корешковый синдром и нарушения проводимости.

Арахноидиты головного мозга и спинного мозга имеют различные формы и проявления, и требуют дифференциальной диагностики для определения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Лечение [ править | править код ]

Необходимо устранить источник инфекции, таких как отит или синусит. Врачи обычно назначают антибиотики в терапевтических дозах для борьбы с инфекцией. Также рекомендуется принимать препараты, которые помогают снизить чувствительность и аллергическую реакцию, такие как димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, пипольфен, хлорид кальция и гистаглобулин. Если у вас возникают судорожные синдромы, врач может назначить противоэпилептические препараты. В некоторых случаях могут быть показаны симптоматические средства. Если после проведения лечения нет улучшений, возрастает внутричерепное давление или появляется очаговая симптоматика, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз обычно благоприятный в отношении жизни. Однако арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией может представлять опасность. Если рецидивы заболевания часто возникают или оно прогрессирует с частыми гипертоническими кризами, эпилептическими припадками или оптико-хиазмальной формой, то трудовой прогноз может ухудшиться.

При пост-гриппозном арахноидите не рекомендуется лечение психотропными препаратами, такими как антидепрессанты, транквилизаторы или седативные.

Трудоспособность [ править | править код ]

Больные, которые не могут выполнять полный объем производственной деятельности при трудоустройстве или переводе на легкую работу, признаются инвалидами III группы. Инвалидность II группы устанавливается, если у больного часто возникают эпилептические припадки или острота зрения на оба глаза значительно снижена (от 0,04 до 0,08 с коррекцией). Больные с оптико-хиазмальным арахноидитом, сопровождающимся слепотой, признаются инвалидами I группы. Работа на высоте, у огня, около движущихся механизмов и на транспорте противопоказана больным с ликвородинамическими нарушениями, эпилептическими припадками и вестибулярными кризами. Также противопоказаны работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в шумных помещениях, в контакте с токсичными веществами и в условиях измененного атмосферного давления, а также труд, связанный с постоянной вибрацией и изменениями положения головы.

Профилактика [ править | править код ]

Ранняя диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний, профилактика инфекционных заболеваний, очагов фокальной инфекции, черепно-мозговых травм

Одними из наиболее серьезных и опасных заболеваний считаются патологии головного мозга. Они часто приводят к инвалидности и смертельным исходам. Появление головной боли, слабости, сонливости, тошноты и судорог может служить сигналом о поражении головного мозга. Часто такие симптомы возникают при арахноидите.

Арахноидит головного мозга – это воспалительный процесс, который затрагивает арахноидальную (паутинную) оболочку головного мозга. Воспаление происходит с нарушением циркуляции крови, лимфы и ликвора.

Патогенез заболевания

Арахноидальная мозговая оболочка состоит из соединительной ткани и тесно прилегает к мягкой оболочке мозга, создавая впечатление тонкой паутины. Они обычно рассматриваются как единое целое. Между этими оболочками находится субарахноидальное пространство, которое заполнено цереброспинальной жидкостью и кровеносными сосудами, обеспечивающими питание всей структуры.

Важно отметить, что воспаление арахноидальной оболочки не может быть ограниченным. Инфекция может проникнуть в паутинную оболочку из твердой или мягкой оболочки. При воспалении происходит утолщение и помутнение арахноидальной оболочки. Образуются спайки между оболочкой и кровеносными сосудами, что препятствует нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. Со временем могут образоваться кисты. Этот патологический процесс приводит к повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии.

Этиология заболевания

Точные причины возникновения арахноидита пока неизвестны. Однако, на основе практических наблюдений было выявлено несколько групп факторов, которые могут способствовать развитию воспаления паутинной оболочки мозга.

Основными факторами, которые могут привести к арахноидиту, являются:

• Перенесенные острые инфекционные заболевания или имеющаяся хроническая инфекция, такие как синуситы, ангина, пневмония, менингит, цитомегаловирусная инфекция, грипп и другие.
• Черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника, которые могут привести к посттравматическому арахноидиту.
• Остеомиелит, воспаление костей.
• Злокачественные опухоли, которые могут оказывать давление на паутинную оболочку мозга.
• Эпилепсия, неврологическое заболевание, которое может быть связано с арахноидитом.
• Эндокринные нарушения, такие как нарушение работы щитовидной железы или поджелудочной железы.
• Длительная интоксикация организма, например, отравление тяжелыми металлами или алкоголем.

Важно отметить, что эти факторы могут предрасполагать к развитию арахноидита, но не являются его единственными причинами.

Клинические проявления арахноидита и его виды

Арахноидит может быть классифицирован по нескольким категориям.

I. По месту поражения выделяют следующие типы заболевания:

• Церебральный арахноидит, который включает конвекситальный арахноидит, базальный арахноидит, оптико-хиазмальный тип и арахноидит задней черепной ямки.
• Спинальный арахноидит.

II. По морфологическим изменениям и патогенезу:

• Слипчивый арахноидит.
• Слипчиво-кистозный тип.
• Кистозный арахноидит.

III. По характеру течения:

• Острый арахноидит.
• Подострый арахноидит.
• Хронический арахноидит.

Клинические проявления арахноидита развиваются постепенно. После инфекционного заболевания может пройти несколько месяцев или даже год, прежде чем появятся симптомы. Посттравматический церебральный арахноидит может проявиться даже через 2 года. Воспалительный процесс продолжает прогрессировать с чередованием обострений и ремиссий.

Поскольку болезнь развивается постепенно, клинические симптомы могут иметь подострый характер и перейти в хроническую форму. После попадания инфекции в паутинную оболочку начинают проявляться симптомы астении и неврастении: усталость, нарушение сна, повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность. Также могут возникать эпилептические приступы. При прогрессировании болезни появляются общие и очаговые симптомы, характерные для церебрального арахноидита.

Общая мозговая симптоматика

Проявление общемозговых симптомов связано с нарушением движения и оттока ликвора. У большинства людей, страдающих от церебрального арахноидита головного мозга, эти симптомы проявляются следующим образом. Их мучают сильные головные боли, которые ощущаются как распирающие. Боли наиболее сильны утром и усиливаются при физической нагрузке, кашле и напряжении.

Также они испытывают болезненность в глазных яблоках при движении глаз. Они ощущают давление на глаза. С увеличением внутричерепного давления этот симптом становится более выраженным. У них возникает тошнота и рвота. Часто они жалуются на шум в ушах и снижение слуха. Они также испытывают головокружение.

Помимо этого, у них наблюдается повышенная чувствительность к резким звукам, яркому свету и различным шумам. У них возникают расстройства со стороны вегетативной нервной системы, такие как нестабильное артериальное давление, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, бледность или покраснение кожи, повышенная потливость и т.д. Они также часто испытывают вегетативные кризы.

В большинстве случаев арахноидит характеризуется резкими кризами нарушения движения ликвора. Во время таких кризов все общемозговые симптомы усиливаются. В течение месяца может произойти от 1 до 4 и более таких кризов ухудшения состояния.

При конвекситальном типе арахноидита воспаление затрагивает извилины мозга и кору больших полушарий. В этом случае наблюдается нарушение тактильной чувствительности, которое может быть повышенным или полностью отсутствовать. Такой арахноидит часто сопровождается эпилептическими приступами, которые характеризуются разнообразными проявлениями и тяжестью.

Базальный тип арахноидита затрагивает основание мозга. У пациентов наблюдается рассеянность, нарушение памяти и снижение умственной работоспособности, а также ухудшение зрения. Характерными проявлениями оптико-хиазмального арахноидита являются снижение зрения и сужение полей зрения, которые могут быть двусторонними или односторонними. В некоторых случаях атрофия зрительных нервов может привести к слепоте.

При воспалительном процессе в области задней черепной ямки головного мозга наблюдаются интенсивные головные боли, которые периодически усиливаются. Здесь важную роль играет высокое внутричерепное давление. Во время обострения также возникают тошнота и рвота. Этот вид воспаления приводит к нарушению координации движений и мышечной слабости. Также ухудшается слух из-за поражения слухового нерва, а иногда может быть поражение лицевого нерва. Застой в глазном дне приводит к ухудшению зрения и появлению нистагма. В тяжелых случаях может произойти двустороннее нарушение двигательной активности рук и ног.

Спинальный арахноидит характеризуется поражением спинного мозга и проявляется нарастающей слабостью и болями в верхних и нижних конечностях. При этом головные боли не наблюдаются.

Диагностика

Постепенное развитие признаков усложняет определение заболевания. В начале заболевания симптомы проявляются редко, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда наблюдается усиление и учащение симптомов.

Трудность в диагностировании арахноидита также заключается в различении от других заболеваний, которые имеют похожие симптомы. Для установления точного диагноза необходимо провести ряд мероприятий:

• Сбор анамнеза: выяснение предшествующих травм головы, серьезных инфекций и т.д.
• Осмотр пациента.
• Магнитно-резонансная томография – самый надежный инструментальный метод диагностики. Он позволяет обнаружить очаг воспаления и отличить его от других заболеваний с похожими клиническими проявлениями. Также можно выявить спаечный процесс и кисты.
• Рентгенография проводится для выявления повышенного внутричерепного давления.
• Обязательное обследование глазного дна и полей зрения у офтальмолога.
• Осмотр отоларинголога проводится при снижении слуха. Проводится аудиометрия.
• Люмбальная пункция позволяет определить точное значение внутричерепного давления.
• В результате анализа ликвора обнаруживается повышенное содержание белка и нейромедиаторов.
• В анализе крови выявляются признаки воспаления и инфекционного процесса.
• Эхоэнцефалография позволяет обнаружить наличие гидроцефалии.

Только после проведения комплексного обследования врач может установить правильный диагноз.

Лечение

Варианты лечения зависят от тяжести клинического течения и места развития патологического процесса. Врачи могут применять как медикаментозные, так и хирургические методы. Хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих ситуациях:

• Если арахноидит затрагивает оптико-хиазмальную область.
• При арахноидите задней черепной ямки.
• При наличии гидроцефалии может быть проведено шунтирование для обеспечения оттока ликвора.

Хирургическая операция может помочь восстановить проходимость ликворных путей, удалить кисты и разъединить спайки. В случае значительного снижения остроты зрения, врачи могут вживлять электроды для стимуляции зрительных нервов.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие методы:

• Применение антибиотиков, направленных на борьбу с конкретной инфекцией. Врачи могут назначать антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов и других. Лекарства могут вводиться внутримышечно, внутривенно или через задние шейные лимфоузлы (эндолимфатический способ введения). Антибиотики помогают устранить хронические очаги инфекции.
• Противовоспалительная терапия, которая включает применение кортикостероидов, таких как преднизолон, дексаметазон и другие. Эти лекарства эффективны при инфекционных и аллергических поражениях головного мозга.
• Дегидратационная терапия, направленная на снижение внутричерепного давления. Врачи могут назначать диуретики, такие как Диакарб, Маннит, Фуросемид и другие.
• Противоэпилептические препараты, которые могут использоваться при судорожных синдромах. Примерами таких препаратов являются Финлепсин, Карбамазепин и другие.
• Нейропротекторы и препараты, улучшающие метаболические процессы, такие как Актовегин, Пирацетам, Милдронат, препараты Йода, Лидаза и другие.
• Психотропные лекарственные препараты, включая антидепрессанты и транквилизаторы.
• Сосудорасширяющие препараты, которые могут помочь улучшить кровообращение в мозге. Примерами таких препаратов являются Кавинтон, Винпоцетин, Церебролизин и другие.
• Применение антигистаминных препаратов, таких как Диазолин, Тавегил и другие.
• Люмбальная пункция, которая может быть проведена для снижения внутричерепного давления.
• Витаминотерапия, направленная на повышение иммунитета.
• Антиоксидантная терапия, которая может быть применена.

Арахноидит – это серьезное заболевание, поэтому лечение проводится в стационарных условиях. В данном случае не рекомендуется применение народных средств.

Последствия арахноидита

Своевременное и правильное лечение имеет благоприятные прогнозы, и может привести к полному излечению без последствий. В некоторых случаях, однако, могут сохраниться некоторые проблемы, такие как нарушение трудоспособности, проблемы со зрением и приступы эпилепсии. В таких ситуациях может потребоваться установление группы инвалидности:

• Группа инвалидности 3 устанавливается, если человек не может продолжать свою прежнюю деятельность и должен перейти на более легкую работу.
• Группа инвалидности 2 устанавливается для людей, у которых все еще возникают эпилептические приступы или у которых зрение снижено до уровня ниже 0,04 дптр.
• Группа инвалидности 1 устанавливается в случае полной слепоты.

Кроме этих последствий, людям, перенесшим церебральный и спинальный арахноидиты, могут быть назначены некоторые ограничения: работа на транспорте, работа на высоте, длительное пребывание в холодных или жарких условиях, работа с токсическими веществами и выполнение вибрационных работ.

Частые вопросы

Что такое воспаление паутинной оболочки головного мозга?

Воспаление паутинной оболочки головного мозга, или арахноидит, является воспалительным процессом, затрагивающим паутинную оболочку, одну из трех оболочек, окружающих головной мозг.

Каковы причины воспаления паутинной оболочки головного мозга?

Воспаление паутинной оболочки головного мозга может быть вызвано инфекционными агентами, такими как бактерии, вирусы или грибки. Также может быть связано с другими заболеваниями, такими как сифилис, туберкулез или системная красная волчанка.

Какие симптомы сопровождают воспаление паутинной оболочки головного мозга?

Симптомы воспаления паутинной оболочки головного мозга могут включать головную боль, жар, судороги, нарушение зрения, головокружение, тошноту и рвоту, а также изменения в психическом состоянии, такие как раздражительность или сонливость.

Как диагностируется воспаление паутинной оболочки головного мозга?

Для диагностики воспаления паутинной оболочки головного мозга могут быть использованы различные методы, включая нейровизуализацию (например, МРТ или КТ головного мозга), анализ спинномозговой жидкости и некоторые лабораторные тесты.

Как лечится воспаление паутинной оболочки головного мозга?

Лечение воспаления паутинной оболочки головного мозга зависит от его причины. Оно может включать прием антибиотиков или противовирусных препаратов, противовоспалительные средства, а также симптоматическую терапию для облегчения симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках воспаления паутинной оболочки головного мозга. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по принятию препаратов и процедурам. Воспаление паутинной оболочки головного мозга требует комплексного лечения, включающего прием антибиотиков, противовоспалительных и противоотечных препаратов, а также назначение процедур для снятия симптомов и улучшения общего состояния.