Имплантация без костной пластики или невозможное стало возможным

Сегодня все больше пациентов стоматологических клиник предпочитают имплантацию зубов, осознавая важность надежности и качества восстановления зубного ряда.

Такой метод исправления дефектов улыбки позволяет на протяжении многих лет защитить человека от проблем с здоровьем зубов.

Однако из-за недостаточного количества костной ткани, необходимой для оптимальной интеграции искусственного корня, многие пациенты отказываются от имплантации.

Ведь гораздо проще и дешевле воспользоваться другими методами протезирования, которые не требуют сложных процедур по увеличению объема костной ткани и позволяют пациенту получить новые зубы в кратчайшие сроки.

Суть методики

Более 6 лет назад жители нашей страны узнали о новой возможности восстановления зубов за один день. Заголовки громко заявляли: "Безнадежные случаи стали возможными!". Эта информация вызвала не только интерес, но и дала надежду многим пациентам, которые хотели восстановить свою улыбку с помощью инновационной методики.

Современные стоматологические услуги привлекают людей не только своими заголовками, но и возможностью достичь желаемого результата даже в самых сложных ситуациях. Проблема атрофии костной ткани, которая мешает успешной имплантации зубов, больше не является преградой.

Большинство стоматологических клиник в России используют зарубежные методики имплантации. Одна из них – Франкфуртский протокол, который позволяет вживить специальные титановые стержни даже при недостаточном объеме челюстной кости.

Когда специалист сталкивается с узкой костью пациента, можно применить метод расщепления, который не требует предварительного наращивания костной массы.

Расщепление костного гребня – это щадящая хирургическая процедура, при которой искусственный корень самостоятельно раздвигает костные структуры на этапах вживления.

По сравнению с классической технологией имплантации, которая требует синуслифтинг и костную пластику, а заканчивается протезированием через 12 месяцев, расщепление узкого десневого гребня позволяет избежать пересадки плотной костной ткани и восстановления целостности слизистой. Таким образом, количество операций сокращается до одной, а пациент может получить готовый протез уже через 3 месяца.

Показания и противопоказания

Расщепление альвеолярного гребня рекомендуется, когда атрофия костной ткани вызвана следующими причинами:

• пародонтальные аномалии;
• врожденные особенности;
• отсутствие зубных единиц и, соответственно, жевательной нагрузки на протяжении длительного времени.

С точки зрения планирования, данную мини-операцию можно назвать малотравматичной и простой в выполнении.

Однако специалисты отмечают некоторые ограничения. Применять процедуру можно при оптимальном биотипе костной ткани, мало того, конфигурация альвеолярного гребня также важна.

Операцию можно проводить если:

• ширина костного гребня не менее 2 мм;
• высота не менее 10 мм;
• плотность костных структур можно оценивать как среднюю.

Из противопоказаний, касающихся здоровья пациента в целом выделяют:

• инфекции;
• воспалительные процессы;
• аллергические реакции;
• нарушения свертываемости крови.

Челюстная кость отличается овальной формой. Если запущен процесс атрофии, ее объем уменьшается со стороны щек, при этом основание твердой структуры держит свою форму и становится опорой для атрофированных участков.

При такой клинической картине, специалист может смело проводить расщепление, не переживая о рисках повреждения кости. Однако, если гребень значительно истончен по всей длине, без костной пластики не обойтись. Стоит отметить, что такие ситуации встречаются в стоматологической практике нечасто.

Плюсы и минусы

Процедура, направленная на разделение гребня альвеолярного отростка, предоставляет возможность быстро и эффективно решить данную проблему.

Хирургическое вмешательство направлено на раскрытие гребня и увеличение его объема путем установки импланта.

Преимущества данного метода включают:

• Не требуется использование биоматериалов и донорских участков.
• Создаются мгновенные условия для регенерации костной ткани.
• Предоставляется возможность восстановить горизонтальную и вертикальную потерю костной ткани.
• Отсутствует риск травмирования гайморовой пазухи.
• Быстрое окончательное протезирование.
• Короткий срок приживления импланта.
• Минимальный риск кровотечения и воспалительных процессов в тканях вследствие инфекций.
• Значительная экономия денежных средств.

Как ни крути, но нет идеального метода без недостатков. Поэтому методика, имеющая так много преимуществ, также имеет некоторые недостатки:

• Не все случаи дефицита костной ткани могут быть решены путем разделения.
• Специалист должен обладать достаточными знаниями для проведения процедуры, то есть понимать суть процесса, и найти такого врача можно не в каждой клинике.

Данный метод позволяет восстановить любое количество зубных единиц. Даже если пациент желает имплантировать только один элемент зубного ряда, процесс вживления титанового стержня проводится таким образом, чтобы не повредить соседние органы.

Однако, согласно статистическим данным, кость сужается при высокой степени атрофии, поэтому врачи часто устанавливают два или четыре импланта с каждой стороны.

Применяемые системы

Квалифицированные и опытные эксперты используют специальные модели титановых стержней для имплантации без костной пластики. Не все виды стержней подходят для этой процедуры. Вместо этого, они используют винтовые импланты с особой конфигурацией. Такие импланты имеют тело в форме конуса, что позволяет им легко проникать в костные структуры, медленно расширяя их.

Для обеспечения максимальной устойчивости, эти импланты имеют цилиндрический профиль резьбы. Эти уникальные конструктивные особенности позволяют специалистам вживлять искусственные корни даже в узкую кость, без необходимости увеличивать ее объем.

Имплант ввинчивается в небольшое отверстие (не более 2 мм), не повреждая костные стенки. Широкие витки резьбы на таких моделях позволяют костной ткани быстро прорастать через них, обеспечивая надежную стабилизацию.

Дополнительные характеристики, которыми должны обладать импланты, используемые для узкой кости, включают специальную гидрофильную поверхность, резьбу активного типа, возможность внедрения под углом, антибактериальное покрытие и предпочтительно односоставную конструкцию.

Подготовка к операции

Успех операции зависит от опыта и навыков специалиста, а также от грамотного планирования подготовительных этапов.

Перед составлением плана процедуры по восстановлению зубного ряда необходимо оценить состояние здоровья пациента и ротовой полости.

Общемедицинский анамнез составляется на основе следующих мероприятий:

• Обследование организма. Оценку здоровья пациента проводит терапевт, основываясь на результатах анализов мочи и крови. При выявлении лечимых заболеваний назначается соответствующее лечение. Пациента допускают к операции после полного выздоровления.
• Изучение особенностей зубочелюстной системы. Специалист назначает проведение компьютерной томографии и рентгенографии, чтобы определить состояние зубов, анатомические особенности и степень атрофии челюстной кости.
• Санация ротовой полости. На этом этапе врач устраняет кариозные полости, пломбирует каналы и удаляет зубные отложения. Также проводится обработка десневых карманов и лечение околозубных тканей.

  Если в ротовой полости пациента есть изношенные зубные протезы, их заменяют перед операцией, учитывая совместимость материалов. Санация завершается профессиональной чисткой.

• Выявление противопоказаний. Определение показаний и ограничений является обязательной процедурой на этапах подготовки к операции.
• Инструктаж пациента. Врач обязан проконсультировать пациента по поводу подготовки к операции, правил гигиены и ухода за установленной конструкцией.

  Примечательно! В большинстве стоматологических клиник имплантологи отказываются проводить операцию пациентам, которые не заботятся о своем здоровье, имеют вредные привычки, выполняют тяжелую физическую работу или не соблюдают правила гигиены. В таких случаях пациентам рекомендуется съемное протезирование.
 

<p>Успешность всего лечения зависит также от правильной подготовки самого пациента. Врач рекомендует следующее:</p>

• Обследование и подготовку необходимо проходить в той клинике, которая будет проводить операцию.
• Разрешение терапевта на проведение хирургического вмешательства обязательно.
• От прививок перед имплантацией лучше отказаться, так как они могут негативно повлиять на иммунную систему организма.
• Подготовку всего организма в целом рекомендуется начать за 10 дней до внедрения титанового стержня в челюстную кость. Для этого пациенту следует высыпаться, воздерживаться от алкоголя и курения, увеличить потребление овощей, фруктов и молочных продуктов, избегать физического переутомления.
• За 7 дней до встречи с хирургом не рекомендуется принимать средства, разжижающие кровь.
• За день до имплантации рекомендуется тщательно полоскать рот антисептическими растворами.
• Если операция назначена на утреннее время, лучше отказаться от полноценного завтрака и ограничиться стаканом теплого травяного отвара.

Особенности проведения

Операция по продольному разделению альвеолярного гребня при одновременной установке титанового стержня проводится следующим образом:

• Пациенту вводится анестезия.
• Слизистая рассекается неподалеку от места разделения, не более чем на 2 мм.
• С помощью специального инструмента, действующего на микровибрациях, делается небольшой разрез в кости. Пропил выполняется продольно, с максимальной глубиной 5 мм.
• В пропил вставляются пластины, которые служат механическим расширителем, и их разводят на 3 мм (эта процедура не всегда необходима).
• Устанавливается специальный винтовой стержень, который самостоятельно разделяет костный гребень таким образом, чтобы общий объем твердых структур увеличивался.
• Раневые лоскуты сшиваются по линии раны.

При использовании пластики с помощью костных блоков требуется несколько операций, включающих в себя взятие биологического материала, его пересадку, внедрение импланта в расширенную костную ткань и восстановление целостности десенной ткани.

  Важно! При разделении альвеолярного гребня не требуется сложного алгоритма для восстановления целостности зубного ряда.
 

<p>В видео показана последовательность имплантации с использованием метода разделения альвеолярного гребня.</p>

Период приживления

Искусственный стержень из титана обычно приживается на нижней челюсти за примерно 60 дней, а на верхней – около 90 дней. Время, необходимое для достижения хорошей биологической совместимости стержня с тканями, напрямую зависит от качества первичной стабилизации и плотности костных структур.

Если кость крепкая, то имплант сразу после установки получает противодействие смещению во всех направлениях. В таком случае искусственный стержень можно нагружать коронкой через 60 дней.

Если происходит расщепление альвеолярного гребня при имплантации, стержень все равно хорошо контактирует с костью, даже если она мягкая, и надежно фиксируется в ней.

Такую стабилизацию удалось достичь благодаря уникальному дизайну резьбы, широкие шаги которой увеличивают площадь соприкосновения титанового изделия с крепкими тканями. Таким образом, можно сделать вывод, что срок приживления стержня при имплантации без проблем составляет не более 3 месяцев.

Возможные осложнения

В первые дни после таких операций, ощущения не всегда приятные. Пациенты могут испытывать ноющие боли и перепады температуры тела.

Важно отметить, что такая реакция организма на хирургическое вмешательство считается нормальной, если она продолжается не более 5 дней.

Со временем, после первичного периода реабилитации, болезненные ощущения полностью исчезают.

Для снижения риска осложнений, связанных с воспалительными процессами, врачи рекомендуют принимать обезболивающие и антибиотические препараты, назначенные в клинике.

Нежелательные последствия могут быть вызваны:

• плохой гигиеной полости рта;
• расхождением шовного материала, что может привести к попаданию болезнетворных микроорганизмов в ткани;
• неприятием тканей искусственного корня (что является исключительным случаем).

Цена

Итоговая стоимость операции включает в себя затраты на приобретение конусовидного стержня, услуги врача, а также оплату протезирования. Этот метод не приводит к увеличению объема костной массы, поэтому расходы на имплантацию будут снижены.

Стоимость процедуры расщепления костного гребня в клиниках РФ варьируется от 20 000 до 25 000 рублей. Дальнейшие процедуры имплантации оплачиваются отдельно, включая сам искусственный корень.

Отзывы

Использование измененного метода разделения в сочетании с внедрением конических имплантов позволяет достичь отличных результатов в плане оптимальности, функциональности и эстетики.

Читателям будет полезно ознакомиться с личным опытом реальных людей, полученным в процессе имплантации без использования костной пластики. Поэтому, если вы уже прошли процедуру восстановления зубов с использованием этой методики, пожалуйста, поделитесь своим отзывом в комментариях ниже.

Частые вопросы

Что такое имплантация без костной пластики?

Имплантация без костной пластики – это процедура замены отсутствующего зуба или нескольких зубов с использованием имплантата, который не требует дополнительной костной пластики.

Каким образом достигается имплантация без костной пластики?

Имплантация без костной пластики достигается с помощью использования специальных имплантатов, которые разработаны для установки в существующую костную ткань без необходимости дополнительного увеличения объема кости.

Какие преимущества имеет имплантация без костной пластики?

Имплантация без костной пластики имеет несколько преимуществ. Во-первых, она позволяет избежать дополнительной хирургической процедуры по увеличению объема кости. Во-вторых, она сокращает время заживления и восстановления после операции. В-третьих, она может быть более доступной с точки зрения стоимости, поскольку не требуется использование дополнительных материалов.

Кто может быть кандидатом для имплантации без костной пластики?

Кандидатом для имплантации без костной пластики может быть пациент, у которого имеется достаточное количество костной ткани для установки имплантата без необходимости дополнительной костной пластики. Однако, каждый случай индивидуален, и только стоматолог может определить, подходит ли данная процедура конкретному пациенту.

Каковы риски и осложнения имплантации без костной пластики?

Как и любая хирургическая процедура, имплантация без костной пластики может иметь свои риски и осложнения. Они могут включать в себя инфекции, кровотечение, отторжение имплантата или повреждение окружающих тканей. Однако, соблюдение рекомендаций стоматолога и правильный уход после операции могут снизить вероятность возникновения этих осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе клиники для имплантации без костной пластики, обратите внимание на опыт и квалификацию врачей. Узнайте, сколько операций они уже провели и какие результаты были достигнуты. Это поможет вам выбрать специалиста, который сможет выполнить процедуру на высоком уровне и минимизировать возможные риски.

СОВЕТ №2

При планировании имплантации без костной пластики, обратите внимание на состояние вашей челюсти. Если у вас есть проблемы с зубами или деснами, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом и пройти необходимое лечение перед имплантацией. Это поможет создать оптимальные условия для успешной процедуры и долговременного результата.