Имплантация зубов: из каких этапов состоит эта процедура

Отсутствие даже одного зуба приносит множество неудобств любому человеку.

Процедура имплантации представляет собой метод восстановления потерянных зубов с использованием искусственных зубных корней, которые полностью имитируют естественные.

Подготовительный

Цель данного этапа заключается в выявлении возможных противопоказаний к имплантации и получении подробной клинической картины. Для этого пациенту назначаются определенные обследования.

Первичный визит

На этом этапе специалист осматривает ротовую полость пациента, чтобы:

• выявить наличие дисфункции и симптомов патологии костной челюстной ткани;
• установить объем и состояние альвеолярной кости;
• изучить состояние и степень подвижности соседних зубов, особенно тех, которые находятся рядом с будущим имплантатом;
• определить состояние десен;
• оценить прикус;
• выявить проблемные зубы;
• определить размер и форму имплантатов;
• оценить уровень гигиены ротовой полости.

Составление плана

Имплантация требует тщательной подготовки и планирования. Врач составляет план процедуры, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Диагностика

Для определения анатомических особенностей кости и оценки ее качества пациенту назначаются следующие обследования:

• Рентгенография – делается детальный снимок оперируемой области, чтобы оценить состояние костной ткани и корней соседних зубов;
• Ортопантомограмма – панорамный снимок челюсти для определения структуры и объема костной ткани;
• Компьютерная томография (КТ) – трехмерное изображение, которое позволяет более детально изучить плотность и объем челюстной кости, положение верхнечелюстного синуса и прохождение нервных волокон.

Сдача анализов

Анализы назначаются для определения состояния здоровья пациента, риска развития осложнений после операции и возможности отторжения имплантата.

Анализы включают:

• общий и клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови с определением уровня сахара, тромбинового времени, гепатитов С и В, сифилиса и ВИЧ.

При необходимости также определяется группа крови и резус-фактор. Женщинам рекомендуется пройти обследование на уровень гормонов.

На основе результатов анализов врач определяет, нуждается ли пациент в стабилизации состояния или дополнительном лечении, и, при отсутствии противопоказаний, направляет его на операцию.

Санация полости рта

Перед назначением даты операции пациенту проводится санация ротовой полости, включающая:

• выявление и лечение патологий (гингивита, периодонтита, кариеса, пульпита);
• экстракцию неподлежащих восстановлению и сильно шатающихся зубов;
• замену ортопедических изделий;
• стоматологическую гигиену рта.

Наращивание костной ткани

Наращивание ткани необходимо в случаях, когда ее объем недостаточен для фиксации имплантата из-за атрофии, вызванной отсутствием зубов. Этот процесс начинается после удаления проблемной единицы. Кость перестает испытывать нагрузку, что приводит к замедлению и прекращению процессов обмена.

Наращивание ткани проводится только при классической имплантации. Некоторые современные технологии позволяют обойтись без этого этапа, используя глубинные и плотные слои кости, которые не подверглись резорбции.

Для наращивания ткани используются следующие методы:

• Синус-лифтинг (или тканевая регенерация) – манипуляция, проводимая на верхней челюсти для увеличения высоты костной ткани. При этом нижняя часть носовой пазухи немного смещается вверх, а полость заполняется синтетическим костным материалом. Установка имплантата возможна через 5-6 месяцев.
• Направленная регенерация (остеопластика) – для восстановления объема ткани используется трансплантация фрагмента натуральной или искусственной кости. Материал может быть установлен под десну или в альвеолярный гребень. Имплантация возможна примерно через 3-4 месяца.
• Подсадка костного блока (аутотрансплантация) – это разновидность направленной регенерации, при которой используется собственная костная ткань пациента из другой области. Установка имплантата выполняется через 6 месяцев.

Наращивание ткани производится за одно посещение врача, но полный процесс займет около полугода, в течение которого подсаженная ткань срастается с натуральной костью.

Хирургический

Вживление имплантата проводится в стоматологическом кабинете. Обычно этот этап занимает от 40 до 60 минут. Операция состоит из 4 этапов и проводится под местной анестезией, хотя в некоторых случаях может применяться общая анестезия.

Иссечение десны и надкостницы
Перед началом процедуры стоматолог обрабатывает ротовую полость асептическими средствами. С помощью лазера или скальпеля делается разрез десны, чтобы обнажить часть кости. Затем создается отметка для формирования ложа под штифт.

Формирование ложа
Этот процесс включает поэтапное создание лунки под размер имплантата. С помощью сверла высверливается углубление на нужную глубину. Глубину высверливания контролируют глубиномером. После этого расширяется ложе, чтобы увеличить его диаметр. Затем на стенах канала делается резьба для надежного сцепления штифта с костью.

Вкручивание импланта
Если выбранная модель искусственного зуба цилиндрическая, она устанавливается в ложе с помощью стоматологического молотка. Винтовой образец ставится с помощью вворачивающего приспособления. Штифт устанавливается ниже краев альвеолярного гребня, а на него вворачивается заглушка, чтобы предотвратить рост тканей в полость штифта. Если в ложе есть зазор, он заполняется специальной массой, а затем накладывается мембрана. В некоторых клиниках имплантат дополнительно покрывается лаком с лекарственным препаратом, чтобы ускорить заживление и сращивание кости с металлом. Установка одного имплантата обычно занимает около полчаса.

Ушивание десны
По завершении ввинчивания, все лоскуты десны укладываются так, чтобы полностью закрыть заглушку. Раневая ткань зашивается хирургическим швом, который снимается через 5-7 дней. Чтобы избежать повторного травмирования десны, постановку штифта в ложе можно выполнить сразу после удаления зубов.

Установка формирователя десны

Процесс внедрения классическим методом – это длительная процедура, которая занимает от 4 до 6 месяцев. Протезирование выполняется только после полного сращивания искусственного корня с костью.

Формирователь десны – это элемент, который помогает восстановить естественную форму тканей. Он представляет собой винтовой цилиндр из титана, который вкручивается на имплантат.

Перед началом процедуры качество интеграции штифта определяется по рентгеновскому снимку. Правильность установки имплантата проверяется с помощью хирургического зонда или визуально при отслаивании тканей.

Установка формирователя десны выполняется под местной анестезией. Процедура проходит следующим образом:

1. С помощью перфоратора иссекаются ткани над установленной заглушкой.
2. Отслаиваются лоскуты, чтобы обнажить верхний край имплантата.
3. Выкручивается заглушка.
4. Ввинчивается формирователь десны.
5. Мягкие ткани ушиваются.

Этот этап занимает не более 30 минут. В течение 10-14 дней после процедуры десна формирует карман с нормально выступающими краями. Благодаря этой манипуляции соединение нижней части зуба и края десны выглядит естественно.

В первые 2-4 дня могут возникать некоторые неудобства, небольшое кровотечение и боль. Однако эти симптомы полностью исчезают через 4-6 дней.

Установка абатмента

Это промежуточное соединительное звено, которое соединяет коронку и искусственный корень. Они доступны в разных формах и размерах, и выбираются индивидуально для каждого пациента.

Они изготавливаются из различных материалов, таких как керамика, диоксид циркония и титан. Обычно используются готовые заготовки из циркония или титана, но при необходимости могут быть изготовлены индивидуальные абатменты.

Установка происходит через 2 недели после установки формирователя. Эта процедура очень проста и занимает небольшое количество времени (не более 10-15 минут):

• Удаляется формирователь.
• Вместо него вкручивается абатмент.

Фиксация абатмента является последним этапом установки искусственного корня.

Ортопедический

Цель данного этапа заключается в полном восстановлении анатомической целостности зубного ряда и восстановлении жевательной функции. Протезирование начинается через 2 недели после постановки абатмента.

Снятие слепков

С челюсти, на которую ставится имплантат, методом открытой (оттискной) ложки снимается слепок. На его основе врач-ортопед создает искусственную коронку. Сам процесс проходит в следующем порядке:

• Убирается формирователь;
• В имплантат вкручивают трансфер;
• Подбирается по нужному размеру ложка;
• В нее кладется 1-й слой массы для слепка;
• Участок у трансфера заполняют 2-м слоем материала;
• Ложка во рту позиционируется;
• Ложка снимается и передается в зуботехнический отдел;
• Производится рабочая модель зуба.

При ее изготовлении проводится неоднократная примерка. В случае необходимости изделие подгоняется. В среднем на изготовление протеза уходит 3-4 недели.

Установка протеза

Ход этой процедуры полностью зависит от вида искусственного зуба. Если устанавливается одиночная единица или небольшой мостовидный протез, они крепятся на абатмент специальным адгезивным материалом.

Если конструкция большая, например, замещает полностью зубной ряд или его большую половину, фиксация изделия проводится на специальные замочки, встроенные в протез.

Искусственные единицы в более дешевом варианте крепятся винтами, которые вкручиваются в имплантат через отверстие в протезе.

Все этапы классической имплантации можно увидеть на примере в следующем видео.

После операции

Период после установки протеза называется реабилитационным. Его продолжительность составляет примерно 5-8 мес. (в зависимости от количества искусственных единиц и состояния ротовой полости). Весь этот срок пациент должен соблюдать определенные правила:

1. Регулярно посещать стоматолога для осмотра протезов (количество и частота визитов определяется врачом).
2. Проводить профессиональную гигиеническую чистку не реже 1 раза в 6 мес.
3. Чистить искусственные зубы следует осторожно (без нажима), щеткой средней жесткости и пастой без абразивных компонентов.
4. В качестве дополнительных средств гигиены использовать вощеный флосс и антисептические ополаскиватели.
5. Из питания следует исключить твердую и жесткую пищу.

При правильно выполненной работе специалистов и в дальнейшем при соблюдении всех рекомендаций и предписаний по гигиене и уходу за искусственными зубами, изделия прослужат достаточно долго. Средняя продолжительность их использования – 10-12 лет.

Отзывы

Сегодня классическая имплантация является наиболее эффективным и популярным способом восстановления потерянных зубов. Эта процедура обеспечивает надежность и долговечность, позволяя полностью заменить отсутствующие зубы.

Приложенные усилия и финансовые затраты на имплантацию оправдываются красивой улыбкой и восстановлением жевательной функции.

Если у вас есть опыт восстановления зубов с помощью имплантов или вы хотите высказать свое мнение о эффективности этого метода, пожалуйста, оставьте комментарий к этой статье.

Частые вопросы

1. Какие этапы включает процедура имплантации зубов?

Процедура имплантации зубов обычно состоит из следующих этапов:

1. Оценка состояния полости рта и костной ткани: врач проводит осмотр и диагностику, чтобы определить, подходит ли пациент для имплантации и есть ли достаточно костной ткани для успешной процедуры.

2. Хирургическое вмешательство: врач делает небольшое разрез в десне и вводит имплантат в кость челюсти или верхнюю челюсть. Затем десна закрывается и имплантат остается заживать в течение нескольких месяцев.

3. Оссеоинтеграция: в течение нескольких месяцев имплантат интегрируется с костной тканью, образуя прочное основание для зубной коронки.

4. Создание и установка зубной коронки: после оссеоинтеграции врач создает и устанавливает индивидуально подходящую зубную коронку на имплантат.

5. Последующий уход: пациенту рекомендуется следовать инструкциям врача по уходу за имплантатом и зубной коронкой, чтобы обеспечить их долговечность и хорошее состояние.

2. Как долго занимает весь процесс имплантации зубов?

Весь процесс имплантации зубов может занять от нескольких месяцев до года. Это время включает в себя периоды заживления и оссеоинтеграции, которые требуют времени для того, чтобы имплантат стал прочно закрепленным в кости перед установкой зубной коронки.

3. Каковы возможные осложнения после процедуры имплантации зубов?

Хотя процедура имплантации зубов обычно считается безопасной и эффективной, возможны некоторые осложнения, включая:

– Воспаление или инфекция в области имплантации.

– Кровотечение или синяки в месте хирургического вмешательства.

– Неправильное заживление или отторжение имплантата.

– Повреждение нервов или сосудов в окружающих тканях.

Однако, соблюдение инструкций врача и правильный уход за имплантатом и зубной коронкой может снизить риск возникновения этих осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите тщательную консультацию с врачом-стоматологом перед началом процедуры имплантации зубов. Врач должен оценить состояние вашей полости рта, костной ткани и общего здоровья, чтобы определить возможность проведения имплантации и выбрать наиболее подходящий метод.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по уходу за имплантатами после процедуры. Это включает правильное чистка зубов, использование мягкой зубной щетки и специальной зубной нити, а также регулярные посещения стоматолога для профессиональной чистки и осмотра.