Биохимический анализ крови фибриноген норма

Фибриноге́н — бесцветный белок, растворённый в плазме крови. При активации системы свёртывания крови подвергается ферментативному расщеплению ферментом тромбином. Образующийся фибрин-мономер под действием активного XIII фактора свёртывания крови полимеризуется и выпадает в осадок в виде белых нитей фибрина-полимера.

Для анализа фибриногена используется антикоагулянт цитрат натрия (3,8 %). Фибриноген — белок, который вырабатывается в печени и превращается в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свёртывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свёртывания крови.

Фибриноген является важным показателем гемостаза (коагулограмма). Анализ фибриногена проводится в рамках предоперационного обследования, пренатальной диагностики и при воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Уровень фибриногена в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний и некроза тканей. Фибриноген также влияет на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Норма фибриногена составляет 2—4 г/л.

Норма фибриногена у новорожденных: 1,25—3 г/л.

Во время беременности нормы фибриногена немного выше. В этот период наблюдается постепенное повышение фибриногена, и в III триместре беременности уровень фибриногена достигает 6 г/л.

Повышенный уровень фибриногена в крови человека является симптомом следующих заболеваний: острые воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, туберкулез), инсульт, инфаркт миокарда, гипотиреоз, амилоидоз, пневмония, злокачественные опухоли (рак легких и др.).

Повышение фибриногена также наблюдается при ожогах, операционных вмешательствах, приёме эстрогенов и оральных контрацептивов.

Нормальный уровень фибриногена снижается при таких заболеваниях, как: ДВС-синдром, заболевания печени (гепатит, цирроз), токсикоз беременности, недостаток витамина С и В12, эмболия околоплодными водами (у беременных во время родов или операции кесарево сечение), хронический миелолейкоз, полицитемия.

Уровень фибриногена снижается при отравлениях змеиным ядом, при приёме анаболических гормонов, андрогенов и рыбьего жира [ источник не указан 2696 дней ] .

Свёртывание крови – биохимический процесс остановки ее истечения. Его формируют разные факторы, одним из которых является концентрация фибриногена.

Особенности плазменного белка

Фибриноген – это бесцветный белок, который находится в растворенном состоянии в плазме крови. В случае кровотечения он превращается в фибрин, что приводит к образованию тромбов, которые блокируют кровоток. Фибриноген присутствует в плазме, лейкоцитах, тромбоцитах и эритроцитах.

Этот белок производится в печени и обновляется каждые 4-5 дней. Он одновременно является фактором свертывания и строительным материалом. Фибриноген присутствует в плазме крови, но отсутствует в сыворотке.

Участие фибриногена в естественной остановке кровотечения

Кровь имеет способность сворачиваться благодаря механизму тромбообразования – превращения фибриногена в фибриновые нити.

При кровотечениях происходит сокращение поврежденного сосуда, что создает условия для образования сгустка. Начинается процесс агрегации тромбоцитов, которые соединяются, образуя первичный тромб.

Однако такой сгусток нестабилен и способен остановить кровоток только в мелких сосудах. Для образования надежных тромбов и остановки кровотока в крупных сосудах включается фибриноген, который выполняет несколько важных функций.

Функции фибриногена включают участие в свертывании крови и агрегации тромбоцитов (образование сгустка), обеспечение вязкости крови, взаимодействие элементов крови со стенкой сосуда, влияние на заживление ран, смягчение воспалительных процессов и выполнение функций белков острой фазы.

При нарушении тканей концентрация таких белков увеличивается.

В случае аварийного кровотечения система свертывания немедленно реагирует. Растворенный в плазме фибриноген принимает участие в остановке крови. Он распадается и превращается в нерастворимый фибрин-полимер в виде белых нитей. Эти нити участвуют в восстановлении тканей, образуя основу тромба, который закрывает отверстие в сосуде.

Что означает показатель нормы

Уровень данного белка зависит от различных факторов – патологических и физиологических. Для своевременного обнаружения отклонений, каждому необходимо знать норму фибриногена.

Средние нормы для различных категорий

Средняя норма для мужчин и женщин составляет 2-4 грамма на литр крови (г/л).

У новорожденных детей, в отличие от взрослых, нормальная концентрация составляет 1,25-3 г/л.

Во время беременности этот показатель может повышаться до 7 г/л в третьем триместре, чтобы организм был готов к непредвиденным ситуациям во время родов. Система свертывания адаптируется к физиологическим процессам.

Норма фибриногена для беременных

Уровень фибриногена, г/л

2,98 с учетом токсикоза.

Пониженный уровень у женщин, ожидающих ребенка, может указывать на отслойку плаценты, эмболию и другие осложнения. Ребенок может родиться недоношенным.

Специфика обозначения

Концентрация белка в коагулограмме обозначается как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

Особенности обследования крови на фибриноген

Основная цель лабораторного определения концентрации фибриногена (Фактора I) заключается в выявлении уровня свертывающего фактора и воспаления. Этот показатель занимает главное место в бланке коагулограммы. Фактор II, в свою очередь, является тромбином.

Когда назначается данное исследование:

• При необходимости хирургических вмешательств, которые могут повредить сосуды и вызвать кровотечение.
• При заболеваниях печени.
• При наличии патологий сердца и сосудов.
• Для диагностики опухолей, кровеносных заболеваний, инфарктов и инфекций.
• При ожогах и травмах.
• Во время беременности.
• При склонности к тромбозам.
• При подозрении на наследственную гемофилию (нарушение свертываемости крови).
• При воспалениях неясной этиологии.

Анализ крови назначается также при беременности, сердечно-сосудистых заболеваниях и при риске тромбозов, инфарктов и инсультов.

Специфика диагностики заключается в том, что уровень концентрации плазменного белка в крови определяется с помощью коагулограммы – анализа качества свертываемости крови. При необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования. Концентрация белка также определяется в биохимическом анализе. Важно правильно подготовиться к диагностике.

Правила подготовки к исследованиям:

• Материал для анализа сдается натощак.
• Ужин накануне должен быть легким, без острой и жирной пищи. Можно употреблять отварное мясо курицы, салаты и овощи.
• Накануне рекомендуется пить негазированную воду, алкоголь и кофе следует исключить.
• По возможности не курить несколько часов перед процедурой.
• Важно предупредить врача о принимаемых лекарствах, которые нельзя отменять.

Стрессы, физические перегрузки и простудные заболевания могут исказить результаты исследования. После расшифровки данных могут быть назначены дополнительные всесторонние обследования, если это необходимо.

Как расшифровать результаты

После проведения исследования определяются следующие показатели:

1. Сгустимость крови.
2. Время сгустивания (норма от 0,5 до 5 минут). При проколе пальца с помощью скарификатора измеряется промежуток времени между началом и окончанием кровотечения. Если через 5 минут после прокола кровь остановилась, нет причин для беспокойства.
3. ПТИ (протромбиновый индекс). Это соотношение между временем нормального свертывания плазмы и соответствующим периодом у исследуемого человека. Норма ПТИ составляет 93-107%.
4. Протромбиновый период. Это время превращения фибриногена в фибрин. Норма составляет 15-18 секунд.

Биохимический анализ помогает оценить скорость сгустимости крови.

Особенности повышенного показателя

Фибриноген, превышающий норму, указывает на активацию системы гемостаза. Это может привести к образованию тромбов и свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Симптомы, которые могут указывать на превышение нормы, включают:

• Сухость во рту и чувство жажды.
• Слабость в мышцах и онемение конечностей.
• Чрезмерная потливость.
• Повышение артериального давления.
• Сдавливающие боли в голове и области груди.

Одновременно с этим может наблюдаться повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Если показатель превышает 4 мм/ч, это может свидетельствовать о риске тромботических заболеваний.

Причины повышенного уровня фибриногена могут включать:

• Инфекционные и воспалительные процессы.
• Болезни почек, печени и брюшины.
• Лучевая болезнь.
• Диффузные поражения тканей.
• Последствия операций.
• Пневмония, туберкулез и рак легких.
• Синдром нефротический.
• Злокачественные опухоли.
• Инфаркт (миокарда, головного мозга) и инсульт.
• Амилоидоз (нарушение обмена белков).
• Сахарный диабет.
• Ревматоидный артрит.
• Гипотиреоз (синдром недостатка гормонов щитовидной железы).
• Заболевания сосудистой системы.
• Ожоги и травмы.
• Онкологические заболевания.

Повышенный уровень фибриногена иногда наблюдается при сахарном диабете, атеросклерозе, у курильщиков и у людей с избыточным весом. Некоторые препараты, такие как эстрогены, оральные контрацептивы и гепарин, также могут вызывать его рост.

Во время беременности уровень фибриногена естественно повышается из-за физиологических процессов. Однако, если показатель превышает норму, это может привести к проблемам, таким как преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, выкидыши, отслойка плаценты, гибель плода, тромбозы и тромбофлебиты у матери.

Для снижения уровня фибриногена необходимо выявить причины его повышения. В случае пневмонии или других воспалительных процессов, фибриноген нормализуется самостоятельно при лечении. Во время беременности небольшое повышение уровня фибриногена также не требует вмешательства. При высоком уровне тромбообразования может применяться антиагрегантная и антикоагулянтная терапия под наблюдением врача.

Для снижения уровня фибриногена могут использоваться андрогены, гепарин, рыбий жир, анаболические стероиды, аспарагиназа (фермент), магний, витамины А, С, Е и вальпроевая кислота. Некоторые продукты, такие как шоколад и малина, также могут помочь снизить концентрацию белка.

Высокий уровень фибриногена является фактором риска тромбозов, сердечных заболеваний и сигнализирует о наличии тяжелого воспаления.

Особенности пониженного показателя

Уменьшение количества данного белка вызывает нарушение свертываемости крови и кровопотери. Сниженный фибриноген может указывать на следующие проблемы:

• наследственные аномалии;
• кровопотеря;
• недостаточность функции печени;
• отравление (грибами, препаратами);
• инфекционный менингит;
• рак простаты.

Критическое снижение уровня фермента до значения ниже 2 мг/л может вызывать кровотечения.

Причины снижения показателя

Концентрация фибриногена уменьшается под влиянием следующих факторов:

• цирроз печени;
• недостаток витаминов В и С;
• нарушение свертываемости крови при интоксикациях (ДВС-синдром);
• миелолейкоз;
• токсикоз;
• патологическое повышение эритроцитов в крови;
• интоксикация ядом змей;
• прием гормонов, анаболиков, рыбьего жира;
• осложнения во время родов;
• увеличение количества кровяных клеток (полицитемия);
• злокачественные опухоли;
• патологии врожденного характера.

Часто уровень фермента ниже нормы наблюдается у вегетарианцев.

Способы повышения показателя фибриногена

Необходимо вернуть показатель к норме, так как уровень ниже 0,5 г/л может вызывать кровотечения из-за нарушения свертываемости и затруднения образования стабильных тромбов. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Для повышения количества этого белка могут применяться внутривенные инъекции кислот (транексамовых, аминокапроновых), назначается Апротинин, корректируется рацион питания.

В рацион могут быть включены следующие продукты:

• бобовые;
• орехи;
• картофель;
• белое мясо;
• капуста;
• гречка;
• кукуруза;
• бананы.

Дополнительно может быть назначена фитотерапия с использованием крапивы, тысячелистника. Рекомендуется употребление витамина К и водяного перца в послеродовой период.

Важность нормализации показателя

Из-за недостаточного лечения возможно возникновение кровотечений (при снижении уровня фибриногена), увеличение образования тромбов (при избыточной концентрации фермента).

Меры для нормализации показателя:

• Восстановление поврежденных тканей при ожогах, инфарктах (с помощью лекарственных препаратов или хирургического вмешательства).
• Лечение инфекционных заболеваний.
• Прекращение приема эстрогенов, гормонов.
• Использование гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению функции печени.
• Хирургическое вмешательство, химиотерапия.
• Применение детоксикации при отравлениях.
• Назначение гормонов щитовидной железы для коррекции гипотиреоза.
• Использование сыворотки противоядия при укусах.
• Назначение витаминов С и В12.

Для восстановления необходимой концентрации фибриногена следует устранить причины, приведшие к этому.

Влияние фибриногена на сердечно-сосудистую систему

Сердце подвержено особому воздействию плазменного белка. Повышенное содержание этого белка может привести к сужению сосудов и проблемам с пропускной способностью артерий. В результате возникает реальная угроза инфаркта мозга или миокарда.

Перед началом закупорки сосудов отмечается увеличение уровня белка.

Было установлено, что степень повреждения миокарда во время инфаркта пропорциональна концентрации фибриногена в крови.

Профилактические мероприятия

При проведении профилактики проблем с сердечно-сосудистой системой особое внимание следует уделить аналитическим исследованиям фибриногена.

Необходимо понимать, что это за вещество и контролировать его уровень во время подготовки к операциям. Беременные женщины должны регулярно проходить коагулограмму, чтобы избежать возможных рисков.

Важными факторами профилактики являются:

• постоянный контроль уровня фибриногена;
• нормализация рациона питания;
• физическая активность, которая помогает снизить риск свертывания крови.

Фибриноген является главным фактором в системе свертывания крови, который защищает организм от потери крови. Повышение или понижение его уровня относительно нормы требует лечения и устранения причин.

В противном случае это может привести к внутренним или внешним кровотечениям (при снижении уровня фибриногена) или образованию тромбов (при его повышении).

Свертывание крови – это сложный биохимический процесс, целью которого является остановка кровотечения. Однако без наличия одного из факторов свертывания эту задачу было бы невозможно или выполнено с задержкой. Именно фибриноген является первым фактором, участвующим в процессе коагуляционного гемостаза (FI). Этот плазменный белок производится исключительно в печени и выполняет не только функцию свертывания, но и является строительным материалом, способствующим заживлению ран (репаративному процессу). Кроме того, фибриноген относится к белкам острой фазы, поэтому его уровень учитывается при диагностике воспалительных заболеваний.

В организме ежедневно вырабатывается от 2 до 5 г/л этого растворимого в воде гликопротеина, а его период "полужизни" (или полупериод циркуляции) составляет около 4 дней.

Значение фибриногена и его норма в плазме

В случае неожиданной ситуации (кровотечение), система свертывания немедленно реагирует, и фибриноген (фибриноген А), который находится в плазме и циркулирует в крови в концентрации 2,0-4,0 г/л, начинает действовать, пытаясь остановить кровотечение. Под влиянием фермента тромбина фибриноген распадается на фибрин-мономер или фибриноген В, который затем превращается в нерастворимый фибрин-полимер на следующей стадии (с участием FXIII). В свернувшейся крови в пробирке мы можем увидеть белые фибриновые нити, которые составляют основу тромба и закрывают отверстие в кровеносном сосуде. Нити фибрина, образованные в ране организма, помогают ткани восстановиться и остаются на месте.

Кроме своей роли в процессе свертывания и агрегации тромбоцитов, фибриноген выполняет и другие функции:

• Взаимодействие сосудистой стенки с форменными элементами крови;
• Определение вязкости (плотности) крови;
• Является протеином острой фазы, поэтому его уровень повышается в некоторых острых патологических состояниях.

Уровень этого важного гликопротеина у здоровых людей находится в диапазоне 2,0-4,0 г/л (или 5,8-11,6 мкмоль/л).

У новорожденных детей отмечается относительно низкий уровень фибриногена, который составляет от 1,25 до 3,0 г/л.

У женщин уровень фибриногена повышается во время беременности. К моменту родов его концентрация может достигать 6,0 г/л и считаться нормальной для организма, готовящегося к важному событию (во время родов все возможно). Однако при беременности уровень фибриногена может быть и понижен, что наблюдается при развитии тяжелых осложнений, таких как отслойка плаценты и эмболия околоплодными водами.

У женщин и во время месячных уровень Фактора I повышается, так как система свертывания у женщин адаптируется к физиологическим процессам в их организме и работает немного иначе, чем у мужчин. В остальных случаях уровень фибриногена у женщин повышается или понижается по той же причине, что и у мужчин – при развитии определенных заболеваний.

Фибриноген также интересен в лабораторной диагностике, так как повышенный уровень рассматривается как фактор риска тромбозов и развития сердечно-сосудистой патологии.

Фактор I выше нормы – что это значит?

Если уровень фибриногена выше нормы, это означает, что система гемостаза активирована и возможно образование излишних тромбов или организм находится в острой фазе воспалительного процесса, который обычно является тяжелым. Повышенный уровень фибриногена наблюдается при серьезных патологических состояниях, которые затрагивают жизненно важные органы и весь организм в целом:

1. Воспаление, инфекция и злокачественные новообразования, поражающие органы дыхания (пневмония различного происхождения, туберкулез, рак легких);
2. Острые и хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический и гемолитико-уремический синдромы);
3. Заболевания, связанные с диффузным поражением соединительной ткани (коллагенозы – ревматоидный артрит, склеродермия);
4. Лучевая болезнь;
5. Некоторые виды рака (в основном рак легких);
6. Острые воспалительные заболевания печени и брюшины (острый перитонит);

Также повышенный уровень фибриногена часто наблюдается при атеросклерозе и сахарном диабете. Кроме того, уровень фибриногена в диапазоне 4,5 – 5 – 6 г/л может быть зафиксирован у пациентов, которые считают себя относительно здоровыми, но продолжают курить, а также у пациентов в возрасте и/или с нормальным весом.

Уровень фибриногена повышается в острой фазе любого инфекционного, воспалительного и некротического процесса, поэтому не удивительно, что его уровень повышается при лихорадочных состояниях, инсульте или остром инфаркте миокарда, травмах и ожогах, а также после обширных хирургических операций. Однако, уровень фибриногена до 5-6 или даже 10 г/л при ревматоидном полиартрите не является специфическим лабораторным тестом для коллагенозов. Повышенное содержание фибриногена учитывается в качестве специфического показателя при оценке состояния системы свертывания крови, сердечно-сосудистой системы и определении острой фазы воспалительного процесса (совместно с другими лабораторными исследованиями).

Следует отметить, что повышение уровня фибриногена в крови может быть результатом применения некоторых лекарственных препаратов, которые часто используются в гинекологии для лечения негативных проявлений климактерического периода или для предотвращения нежелательной беременности (эстрогены, оральные контрацептивы). Неконтролируемое применение таких средств может повысить концентрацию фибриногена и привести к тромбозам, о чем обычно указывается в аннотации в разделе “Побочные эффекты”. Курение, которое способствует повышению свертываемости крови, и другие факторы риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, усугубляют ситуацию. Поэтому применение подобных лекарственных средств не рекомендуется для определенной категории пациентов, включая женщин, страдающих от приливов и пытающихся справиться с ними с помощью гормональных средств, рекомендованных соседкой.

Если показатель понижен

Низкий уровень фибриногена может быть связан с различными серьезными заболеваниями. Вот некоторые из них:

• Наследственные аномалии, такие как гипо- и афибриногенемия, а также дефицит, вызванный другими нарушениями в системе гемостаза;
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром);
• Последствия кровопотери;
• Акушерская патология, такая как гестозы, осложненные роды и кесарево сечение;
• Печеночная недостаточность и другие тяжелые поражения печени;
• Повреждение печеночных клеток некоторыми веществами, такими как гепатотропные яды;
• Тромболизис;
• Менингит, вызванный бактериальной инфекцией;
• Метастазирование рака предстательной железы;
• Поражения костного мозга;
• Лечение аспарагиназой;
• Гемобластозы, такие как миелолейкоз и полицитемия;
• Недостаток витамина В12 и аскорбиновой кислоты;
• Применение некоторых препаратов, таких как андрогены, антибиотики, анаболики и барбитураты.

Важно отметить, что фибриноген сам по себе не является причиной этих заболеваний. Однако изменения в организме, вызванные болезнями, могут повлиять на систему гемостаза и уровень некоторых белков. Поэтому анализ фибриногена может быть полезным при диагностике определенных состояний, но не всегда является первоочередным тестом при бактериальном менингите или раке предстательной железы, например. Важно учитывать контекст и другие факторы при интерпретации результатов.

Значимость фибриногена в лабораторной диагностике и особенности проведения анализа

Во-первых, анализ фибриногена используется для измерения состояния системы гемостаза (как фактор свертывания) и воспаления (как белок острой фазы) – это его основное назначение.

Определение фибриногена входит в такое известное биохимическое исследование крови, как коагулограмма (гемостазиограмма), которая, помимо фибриногена, включает еще несколько показателей, (АЧТВ, ПТВ, ПТИ, МНО). В бланке результатов коагулограммы фактор I находится под первым номером, то есть, можно сказать, что ему отведено главное место. Без этого анализа не обходится ни одна беременность (неважно, нормально протекающая или с отклонениями), практически никогда не обходится без назначения коагулограммы (а в ней фибриногена) диагностика сердечно-сосудистой патологии, связанной с риском тромбозов, инсультов, инфарктов.

Не требуется особых ограничений в питании и поведении перед анализом, однако необходимо прекратить применение некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови.

Некоторые препараты, которые могут исказить результаты в сторону повышения:

• Гепарин;
• Пероральные противозачаточные средства;
• Эстрогены.

Кроме того, следует помнить, что уровень фибриногена постепенно повышается к III триместру беременности, а также после различных операций, которые активизируют систему свертывания.

Некоторые вещества, используемые в лечебных целях, могут уменьшить значения первого фактора:

1. Высокие концентрации гепарина;
2. Анаболические стероиды;
3. Андрогены;
4. Вальпроевая кислота;
5. Рыбий жир;
6. Аспарагиназа.

Наличие или отсутствие фибриногена в крови, взятой в пробирку, отличает плазму от сыворотки. Сыворотка не содержит этот белок, так как он образует фибрин-полимер в сгустке. Поэтому для исследования фибриногена в крови необходимо отбирать пробу с консервантом (цитрат натрия), иначе первый фактор образует нерастворимые фибриновые нити и анализ будет невозможен.

Видео: что такое фибриноген?

Частые вопросы

Какой роль играет фибриноген в организме?

Фибриноген является одним из основных белков, отвечающих за свертываемость крови. Он превращается в фибрин – основной компонент сгустка, который помогает остановить кровотечение.

Какова норма содержания фибриногена в крови?

Нормальный уровень фибриногена в крови варьирует в зависимости от возраста и пола. Обычно он составляет от 2 до 4 г/л.

Какие факторы могут повлиять на уровень фибриногена в крови?

Уровень фибриногена может изменяться под влиянием различных факторов, таких как воспаление, травма, операции, беременность, прием определенных лекарственных препаратов и других заболеваний.

Какие патологические состояния могут быть связаны с повышенным уровнем фибриногена?

Повышенный уровень фибриногена может быть связан с такими патологическими состояниями, как тромбозы, воспалительные заболевания, рак, беременность, инфекции и другие.

Какие патологические состояния могут быть связаны с пониженным уровнем фибриногена?

Пониженный уровень фибриногена может быть связан с такими патологическими состояниями, как гемофилия, цирроз печени, дефицит витамина К, заболевания почек и другие.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите биохимический анализ крови для контроля уровня фибриногена. Это позволит своевременно выявить отклонения от нормы и принять необходимые меры для восстановления баланса.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы сохранить нормальный уровень фибриногена. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, правильно питайтесь, избегайте стрессовых ситуаций и употребления вредных привычек.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, указывающие на возможные проблемы с фибриногеном. Это могут быть повышенная склонность к кровотечениям или образованию тромбов. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.