В каких случаях наносится прекардиальный удар

УДАР, КОТОРЫЙ СОТРЯСАЕТ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ

Цель этого удара– максимально встряхнуть грудную клетку, чтобы возобновить работу остановившегося сердца.

Удар наносят кулаком в точку, расположенную на нижней средней части грудины, на 2-3 см выше мечевидного отростка, который является концом грудной кости. Это делается коротким и резким движением.

Как правильно сделать прекардиальный удар ?

— сразу после того, как вы убедитесь, что пульс на сонной артерии отсутствует,

необходимо приложить два пальца к мечевидному отростку грудины;

— ударить ребром сжатой в кулак ладони выше собственных пальцев;

— при этом локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела

Запомните ! Правильно и своевременно нанесенный прекардиальный удар может вернуть человека к жизни всего за несколько секунд.

Очень часто после удара по грудине сердцебиение восстанавливается и сознание возвращается.

Запомните ! Тот же прекардиальный удар может быть смертельным для человека, у которого сердце продолжает биться.

ЭТО НЕДОПУСТИМО !

Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца живому человеку, а тем более тренироваться на своих товарищах!

Восстановление сердечного ритма после клинической смерти или прекардиальный удар относят к методам сердечно-легочной реанимации. Это направленное физическое воздействие на сердце – сотрясение грудной клетки.

Этот метод применяется с одновременным контролем пульса. Внезапную остановку сердца фиксируют у молодых и пожилых людей. Владение методом прекордиального воздействия – единственный способ помочь пострадавшему.

Физиологический аспект

Прекардиальный удар – это метод первой помощи, который применяется при оказании помощи пострадавшему. Он основан на резком сдавливании грудной клетки, что вызывает сократительный рефлекс и наполняет желудочки сердца кровью. Это помогает восстановить ритм сердца и создать импульс, который возбуждает нервные окончания.

Важно провести удар в течение первых 65 секунд после внезапной остановки сердца. Однако после 1,5-2 минутной клинической смерти этот метод становится бесполезным.

Существуют определенные показания и противопоказания для проведения прекардиального удара. Кардиологи разработали список показаний, при наличии которых этот метод может быть применен.

После проведения реанимационных мероприятий в течение 5 минут, медики делают вывод о наступлении смерти. К сожалению, не всегда оперативное вмешательство позволяет восстановить сердечный ритм. Медики рекомендуют прекратить попытки оживить пациента, если есть несколько признаков. Первый признак – отсутствие реакции глаз на световой раздражитель. Второй признак – изменение окраски кожи.

Меры предосторожности и возможные осложнения

Кардиологи разрешают проводить манипуляцию только тем, кто умеет правильно нанести удар. Эта процедура считается опасной, так как неправильные действия в области грудной клетки могут вызвать травмы, такие как перелом ребра, внутреннее кровотечение, повреждение легочной ткани, разрыв плевры, остановка дыхания, повреждение внутренних органов и другие.

Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо соблюдать меры предосторожности. Кардиологи запрещают тренироваться на здоровых людях, так как это может привести к необратимым изменениям в работе сердечно-сосудистой системы. Удар разрешается наносить только при наличии остановки сердца. Вот некоторые другие рекомендации:

• Удар следует наносить в течение первых 45 секунд после наступления клинической смерти, быть оперативным и точным.
• Перед началом манипуляции необходимо проверить пульс в нескольких точках.
• Грудную клетку пациента следует освободить от одежды.

Особенно осторожны нужно быть при воздействии на мечевидный отросток – узкий и короткий элемент грудины. При нанесении удара не следует прикладывать чрезмерную силу, так как это может привести к повреждению отростка или ткани печени. Патологические изменения в этом важном органе могут проявиться немедленно.

Прекардиальный удар – это спорный метод, не запрещенный кардиологами. Вопрос о целесообразности его применения до сих пор обсуждается. Эффективность этой манипуляции зависит от квалификации врача, который ее проводит.

Пациента спасут оперативные и правильные действия

Пострадавшего укладывают на плоскую и твердую поверхность. Человек лежит на спине. Кардиолог может запретить проведение удара на кровати или мягкой поверхности, так как это может снизить эффективность процедуры. Дальнейший порядок действий выглядит следующим образом:

• проверяют пульс на сонной и бедренной артерии;
• если пульс отсутствует, немедленно вызывают скорую помощь;
• помощник вызывает медиков, а сам начинает реанимацию;
• место, куда будет нанесен удар, освобождают от одежды;
• из карманов одежды пострадавшего убирают все предметы, чтобы не повредить кожу во время манипуляции;
• человек, который будет проводить реанимацию, кладет указательный и средний палец своей левой руки на область солнечного сплетения на грудной клетке;
• пальцы располагают в точке схождения ребер (солнечное сплетение) – чем точнее найдена точка, тем меньше риск повредить мечевидный отросток;
• если человек проводит реанимацию левой рукой, то он повторяет описанное выше, используя пальцы правой руки;
• руку, которой будет нанесен удар, сжимают в кулак;
• кардиолог может запретить нанесение удара ребром ладони;
• сжатый кулак поднимают над точкой, куда будет нанесен удар, на 25 см;
• человек, проводящий реанимацию, сидит сбоку от пострадавшего;
• сжатая в кулак рука расположена над сердечной областью и параллельно телу;
• локоть сжатой в кулак руки направлен в сторону пупка пострадавшего;
• наносят резкий удар с равным интервалом не более 2 раз;
• после каждого резкого воздействия проверяют пульс на сонной и бедренной артерии.

Как только зафиксирован пульс, начинают массаж сердца. Его проводят до приезда скорой помощи. Правильное выполнение рекомендаций повышает шансы человека на выживание. Примерно 6-7 из 10 пострадавших, которые получили удар, выживают.

Прекардиальный удар детям до 10 лет наносится с большой осторожностью – такая реанимация возможна только после детального расчета силы воздействия, чтобы избежать ошибок и повреждения внутренних органов ребенка.

Прекардиальный удар – метод восстановления сердечного ритма при клинической смерти. Суть манипуляции заключается в резком воздействии на грудную клетку. Если процедура проводится в первые 45 секунд после клинической смерти, есть большая вероятность реанимировать пострадавшего. Однако для этого необходимо владеть техникой в совершенстве и избегать ошибок.

Те, кто обучался технике оказания первой медицинской помощи, должны знать, что прекардиальный удар – это удар по грудному отделу, наносимый пострадавшему в состоянии остановки сердечной деятельности с целью ее восстановления. Однако эффективность и безопасность этой процедуры вызывают споры среди врачей. Поэтому необходимо подробно разобраться в том, в каких случаях наносится прекардиальный удар и как его правильно проводить.

Основные показания

Реанимация проводится при внезапной остановке сердца. Это состояние возникает, когда сердечная деятельность прекращается внезапно в следующих случаях:

Фибрилляция желудочков на ЭКГ

Фибрилляция желудочков – это хаотичные и неэффективные сокращения сердечной мышцы, которые могут возникать в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы, электротравмы, ранений в области сердца, наркотических и лекарственных отравлений. На ЭКГ это состояние отображается в виде синусоидальной кривой. В 80% случаев внезапная остановка сердца вызвана именно фибрилляцией желудочков.

ЭМД сердца – это состояние, при котором миокард внезапно перестает сокращаться, но электрическая активность сердца сохраняется. ЭМД может возникать в случаях тяжелых заболеваний сердца (инфаркт, опухоль, травматический или некротический разрыв стенок миокарда), отравлений медикаментами, тромбоэмболии легочной артерии, неоднократных электрических дефибрилляций. На ЭКГ признаком электромеханической диссоциации являются единичные комплексы QRS. Это состояние встречается примерно в 5% случаев.

Асистолия – это прекращение электрической деятельности сердца. Если при фибрилляции и ЭМД на ЭКГ можно зарегистрировать электрические импульсы, то при асистолии на кардиограмме видна прямая линия. Причинами асистолии могут быть заболевания сердца с поражением его проводящей системы, электролитные нарушения, передозировка лекарств, выраженная гипотермия. Асистолия встречается не более чем в 20% случаев.

Прекардиальный удар эффективнее всего проводить при фибрилляции желудочков. В этом случае электрическая стимуляция, преобразованная в механическое воздействие, может помочь восстановить нормальный ритм сердца. При ЭМД и асистолии эффективность прекардиального удара составляет менее 1%, так как имеются более серьезные повреждения миокарда и проводящей системы, требующие медикаментозного воздействия.

Механизм действия

Прекардиальный удар играет роль механического стимулятора сердечного ритма. Кинетическая энергия, получаемая при его проведении, преобразуется в электрический импульс, который заставляет желудочки сокращаться. Чем меньше времени прошло с момента остановки сердца, тем более эффективен этот метод (оптимально не более 40 секунд).

В любом случае, прекардиальный удар является временной мерой для восстановления сердечного ритма. Постепенно деполяризация желудочков ослабевает, и сердечный выброс снова уменьшается. Поэтому после проведения удара необходима медикаментозная поддержка сердечной деятельности.

"ВАЖНО ЗНАТЬ!" Больше не нужно беспокоиться о одышке, головных болях, скачках давления и других симптомах гипертонии! Узнайте о методе, который наши читатели используют для лечения давления. Изучите этот метод.

Признаки остановки сердца, неотложная помощь

Внезапная остановка работы сердца проявляется резкими симптомами, которые развиваются быстро:

• потеря сознания;
• отсутствие пульсации на сонной артерии;
• затрудненное дыхание или его полное отсутствие;
• бледно-синюшный оттенок кожи;
• отсутствие реакции зрачков;
• мышечные судороги (не всегда).

Иногда перед остановкой сердца человек может почувствовать боль в груди, сильное головокружение, тошноту, резкую слабость и усиливающуюся одышку в состоянии покоя. Однако чаще сердечная деятельность прекращается внезапно и без предупреждения.

Основная цель проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) при внезапной остановке сердца – восстановление эффективных сокращений сердечной мышцы. При прекращении кровообращения, вызванном неэффективной работой сердца, мозг начинает испытывать кислородное голодание уже через несколько минут. Поэтому в данной ситуации необходимо строго следовать алгоритму действий, чтобы не терять драгоценное время, когда еще можно предотвратить негативные последствия.

Основные этапы действий при обнаружении без сознания:

В первые 15 секунд необходимо определить, жив ли человек или нет. Для этого проверяются признаки биологической смерти – помутнение роговицы и появление “кошачьего глаза” при надавливании на глазное яблоко (симптом Белоглазова). Также проверяется пульсация на сонной артерии. Если обнаружены положительные признаки и отсутствует пульс, это свидетельствует о смерти пострадавшего, и проведение реанимации бессмысленно.

Симптом Белоглазова («кошачьего глаза»)

Если пострадавший потерял сознание в присутствии свидетелей, первым делом необходимо убедиться в наличии пульсации на сонной артерии. Если пульс сохраняется, пострадавшего укладывают с поднятыми ногами, освобождают от сдавливающих предметов, обеспечивают доступ к свежему воздуху и вызывают скорую помощь. Если пульс отсутствует, необходимо начать проведение СЛР.

Для оказания помощи при внезапной остановке сердца следует запомнить методику проведения с помощью аббревиатуры УНИ: прекардиальный Удар, Непрямой массаж сердца, Искусственная вентиляция легких (дыхание изо рта в рот/изо рта в нос). Это поможет запомнить последовательность действий СЛР, которую могут выполнить случайные свидетели.

Опасен ли прекардиальный удар

Осложнение, с которым можно столкнуться при выполнении прекардиального удара, заключается в возможности сломать ребра. Для выполнения этой процедуры требуется применение достаточной силы, которая может привести к перелому ребра и/или грудины. Часто такое осложнение встречается, но оно оправдано эффективностью проводимых реанимационных мероприятий и возможностью восстановления жизнедеятельности человека.

Следует отметить, что костные отломки представляют опасность, так как они могут повредить плевру, легкие, перикард и печень. В результате возникает внутреннее кровотечение, которое ухудшает состояние пострадавшего. Чтобы предотвратить это осложнение, необходимо правильно выполнять прекардиальный удар и непрямой массаж сердца.

Основные правила

Действия, которые следует предпринять при нанесении прекардиального удара:

• Перед тем, как нанести удар, необходимо убедиться, что пульсации на сонной артерии отсутствуют.
• Сначала освободите область груди от одежды и нательных украшений.
• Для предотвращения отламывания мечевидного отростка от грудины и травмирования печени, прикройте его двумя пальцами левой руки.
• Место удара находится чуть выше мечевидного отростка в центре грудины. Необходимо избегать удара по этой области.
• При оказании первой помощи прекардиальный удар наносится ребром сжатой в кулак правой руки. Рука должна быть параллельна грудине (локоть направлен вниз). Удар должен быть сильным и четким, с амплитудой замаха в 10-20 см.
• После нанесения удара необходимо проверить пульс. Если его нет на сонной артерии, можно повторить удар. Если второй удар также не приводит к результату, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.

Прекардиальный удар запрещен и не рекомендуется в следующих случаях:

• Если у пострадавшего есть пульс на сонной артерии.
• Если вы практикуете технику СЛР на здоровых людях.
• Если вы оказываете помощь ребенку в возрасте до 7 лет.

Возможные последствия

В случае внезапной остановки сердца, применение прекардиального удара намного эффективнее непрямого массажа. Важно помнить, что время, затраченное на проведение реанимационных мероприятий, играет ключевую роль. Чем быстрее будет выполнена сердечно-легочная реанимация после потери сознания, тем выше шансы пострадавшего на выживание без серьезных последствий для его центральной нервной системы.

Однако, чтобы говорить об эффективности удара по грудине, необходимо правильно выполнить эту процедуру. В таком случае, редко возникают множественные переломы ребер и грудины, которые могут привести к повреждениям внутренних органов.

Каждый человек, даже без медицинского образования, должен знать, как оказать первую помощь при внезапной остановке сердца и других неотложных состояниях. Такие ситуации обычно возникают внезапно, и от тех, кто находится рядом с пострадавшим, зависит его жизнь и здоровье.

Если вам понравилась статья, не забудьте ее сохранить! Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях!

Частые вопросы

В каких случаях наносится прекардиальный удар?

Прекардиальный удар может быть нанесен в следующих случаях:

Каковы причины прекардиального удара?

Прекардиальный удар может быть вызван различными причинами, включая:

Какие симптомы сопровождают прекардиальный удар?

Прекардиальный удар может сопровождаться следующими симптомами:

Каковы возможные осложнения после прекардиального удара?

После прекардиального удара могут возникнуть следующие осложнения:

Как проводится лечение прекардиального удара?

Лечение прекардиального удара может включать следующие меры:

Полезные советы

СОВЕТ №1

Прекардиальный удар наносится в случаях, когда возникает остановка сердца или сердечная недостаточность. Если вы сталкиваетесь с такой ситуацией, сразу вызывайте скорую помощь и начинайте проведение реанимационных мероприятий.

СОВЕТ №2

Если вы обучены проведению прекардиального удара, помните, что это крайняя мера и следует применять ее только в случаях критического состояния пациента. Перед нанесением удара убедитесь, что все другие методы реанимации были безуспешны.