В чем опасность синдрома истощения яичников

Полная причина возникновения этой патологии до сих пор неизвестна, но гинекологи обсуждают только последствия, которые она вызывает – яичники перестают производить фолликулы и женские половые гормоны.

Количество фолликулов у женщины определяется на этапе эмбрионального развития, и их формирование прекращается при рождении. В среднем, в яичниках женщины находится около полумиллиона фолликулов, но только около трехсот тысяч из них полностью созревают за весь репродуктивный период. Фолликулы начинают созревать у девочек во время подросткового возраста, когда гормоны из гипоталамуса и гипофиза начинают давать сигнал яичникам.

После каждой менструации количество фолликулов в яичниках уменьшается, и как только их запас исчерпывается, у женщины наступает период климакса. Обычно репродуктивная функция исчезает к 45-50 годам. Однако с синдромом истощения яичников эта ситуация наступает гораздо раньше.

Рекомендуется ознакомиться с острым сальпингоофоритом. Вы узнаете о причинах, стадиях и симптомах этого заболевания, а также о методах диагностики и лечения.

Более подробную информацию о причинах и лечении хронического сальпингоофорита можно найти здесь.

Поскольку точная причина синдрома истощения яичников неизвестна, в гинекологии выделяют факторы, которые могут вызвать развитие этого заболевания:

• Генетические нарушения. Обычно при сборе анамнеза у пациенток с подозрением на этот диагноз выясняется, что у близких родственников, например, у матери или сестры, были аналогичные проблемы. Кроме раннего прекращения менструаций, часто обнаруживаются наследственные проблемы с эндокринной системой или гормональным балансом.
• Аутоиммунные патологии эндокринной системы, например, нарушение функции щитовидной железы, отрицательно влияют на способность яичников синтезировать женские половые гормоны.
• Различные новообразования и травмы, постоянное нервное напряжение, депрессивные состояния и другие физические и психологические нарушения существенно влияют на функциональность яичников. Если женщина испытывала подобные состояния во время беременности, процесс формирования фолликулов у плода женского пола может быть нарушен.
• Негативное влияние внешней среды: ионизирующее излучение, токсины, определенные лекарственные препараты могут вызвать воспалительный процесс в яичниках, что может привести к замещению функциональных клеток соединительной тканью.
• Авитаминозы, особенно связанные с неправильным питанием и диетами, основанными на строгих ограничениях в потреблении жиров и углеводов.
• Хирургические вмешательства, в ходе которых была удалена часть яичника в связи с удалением опухоли или кисты.

Если генетические нарушения лежат в основе развития патологии, то эту форму синдрома истощения яичников называют первичной, а если заболевание развивается на фоне здоровых яичников, то вторичной.

Симптомы синдрома

Основным признаком патологии является изменение характера менструального цикла: месячные становятся нерегулярными с небольшим количеством крови, а затем полностью прекращаются. Вскоре после этого женщина начинает замечать признаки, характерные для климакса:

• Внезапные приливы, которые сопровождаются приступами жара. В такие моменты лицо и тело краснеют, женщина испытывает сильное потоотделение, учащенное сердцебиение, головную боль и потемнение в глазах, а также головокружение.

Такие приступы могут быть вызваны стрессом или физическим перенапряжением, но чаще всего возникают спонтанно.

• Постоянное чувство тревоги, склонность к депрессии, повышенная раздражительность и другие проявления психоэмоциональных расстройств.
• Сухость и зуд во влагалище и мочеиспускательном канале, что приводит к снижению полового влечения и отсутствию желания к сексуальной близости. Это состояние обусловлено снижением функции яичников и уровня эстрогенов, из-за чего слизистая оболочка влагалища начинает атрофироваться.
• У женщины часто возникают различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например, кольпиты и уретриты. Это связано с ослаблением защитных свойств слизистой оболочки влагалища.
• Вследствие снижения выработки женских половых гормонов происходит быстрое старение организма, что в первую очередь сказывается на состоянии кожи.

Весь этот комплекс симптомов значительно снижает качество жизни женщины, которая по возрасту еще считается молодой. Помочь справиться с такими неприятными факторами может заместительная гормонотерапия.

О том, что такое синдром истощенных яичников, его причинах и симптомах, смотрите в этом видео:

Можно ли забеременеть с диагнозом

Проблема возможности зачатия при синдроме истощения яичников является основной для женщин с таким диагнозом. Это особенно актуально, так как патология обычно возникает в возрасте, когда многие супружеские пары планируют рождение своего первого ребенка. Мнение врачей по поводу возможности зачатия при этом диагнозе неоднозначно, так как у каждой десятой женщины могут возникать периоды ремиссии, когда менструальный цикл временно нормализуется.

Если во время этих циклов происходит овуляция, то возможно и зачатие, так как основная проблема заключается в отсутствии зрелой яйцеклетки. Если она созрела и была оплодотворена, то беременность может протекать без осложнений.

Врачи обычно рекомендуют женщинам с этим диагнозом активную половую жизнь, чтобы в матке всегда находилось достаточное количество активных и здоровых сперматозоидов. Это повышает вероятность успешного зачатия при наступлении спонтанной овуляции.

Однако стоит отметить, что случаи успешного самостоятельного зачатия при синдроме истощения яичников довольно редки. Если женщина не может забеременеть в течение длительного времени после постановки диагноза, то ей стоит обратиться к альтернативным методам.

Современная репродуктология предлагает множество эффективных методик, которые помогают женщинам забеременеть даже при этом диагнозе. Если у женщины сохраняется нормальный гормональный фон, то она может попробовать зачать и выносить ребенка при помощи ЭКО. Для этого необходимо найти зрелый фолликул, который после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно перенести в матку.

На сегодняшний день ЭКО является единственной эффективной альтернативой естественному зачатию. Однако возникают проблемы, когда невозможно выделить зрелый фолликул. В таком случае можно использовать донорскую яйцеклетку. Она берется у другой женщины, которая согласилась на эту процедуру, оплодотворяется сперматозоидом супруга и переносится в матку будущей мамы.

Беременность в большинстве случаев протекает нормально, так как способность выносить ребенка у женщины с истощенными яичниками сохраняется. Однако для предотвращения возможных осложнений и преждевременных родов рекомендуется наблюдаться у специалистов той клиники, где проводилась процедура ЭКО, особенно в последние недели перед родами.

Если синдром перешел в запущенную стадию и эндометрий полностью атрофировался, то ни собственная, ни донорская яйцеклетка не сможет закрепиться в матке. В таком случае самостоятельное зачатие или экстракорпоральное оплодотворение становятся невозможными.

Если супружеская пара не хочет усыновлять ребенка, то они могут обратиться к услугам суррогатной матери. В этом случае используется донорская яйцеклетка, которая оплодотворяется спермой будущего отца и переносится в матку суррогатной матери.

О том, как забеременеть при синдроме истощенных яичников, вы можете узнать из этого видео.

Диагностика женщины

Для выявления причин возникновения патологии и разработки оптимальной схемы лечения пациентке требуется пройти комплексное обследование, включающее ряд обязательных диагностических процедур:

• Анализ для оценки гормонального баланса, который направлен на определение уровня женских половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ, ТТГ и прогестерона.
• Гормональная проба с прогестероном и эстрогенами.
• УЗИ органов малого таза.
• Компьютерная томография для оценки состояния системы гипофиз-гипоталамус.
• Гистологическое исследование яичников при помощи лапароскопии.

Для точного постановления диагноза необходимо провести все эти исследования, так как они направлены на выявление различных факторов возникновения патологии.

Наиболее информативным методом диагностики является гистология, результаты которой подтверждают отсутствие структур, из которых образуются фолликулы. Лапароскопия позволяет получить полную визуальную картину состояния яичников. При синдроме истощения яичников на них полностью отсутствуют мелкие кисты, из которых образуются созревшие фолликулы. Сами яичники значительно уменьшены в размере и сморщены.

Лечение синдрома истощения яичников

Терапия данного заболевания является комплексной, так как восстановление менструального цикла требует принятия мер по устранению проблем с сердечно-сосудистой системой, лечению урогенитальных инфекций и улучшению общего самочувствия пациентки.

Основным методом восстановления репродуктивной функции является заместительная гормональная терапия, которая основана на использовании женских половых гормонов. Выбор препарата и его дозировка зависят от возраста женщины и наличия у нее менструаций. В гинекологической практике применяются три основные схемы гормонотерапии:

• монотерапия женскими половыми гормонами, такими как Овестин, Прогинова и другие;
• комбинация эстрогенов с прогестероном при непрерывном приеме;
• такая же комбинация, но в нескольких курсах.

В курс лечения также включаются легкие успокоительные средства, иммунододуляторы, фитоэстрогены и витаминные комплексы. Для минимизации рисков, связанных с применением гормонов, назначается Вобэнзим. Для активации синтеза гормонов используется глютаминовая кислота, а для повышения вероятности созревания яйцеклетки – фолиевая кислота.

Женщине с таким диагнозом рекомендуется пересмотреть режим питания, включив в ежедневный рацион продукты, богатые витамином Е, такие как морепродукты, орехи и яйца. Также полезны продукты с высоким содержанием лецитина, такие как фасоль, другие бобовые, цветная капуста и икра.

Пациентке необходимо вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной гимнастикой и делать расслабляющий массаж.

Большую пользу для восстановления менструального цикла могут принести физиотерапевтические методики, комплекс которых определяет лечащий врач. Обычно включаются йодобромные и радоновые ванны, циркулярный душ и другие процедуры.

Рекомендуем ознакомиться с информацией об ановуляторном менструальном цикле. Вы узнаете о причинах отсутствия овуляции, симптомах ановуляторного цикла, диагностике патологии, гормонотерапии и лечении народными методами.

А здесь можно подробнее узнать о дисфункции яичников.

Подобный диагноз не является приговором для женщины, желающей иметь ребенка. Современная медицина располагает эффективными средствами лечения синдрома и методиками экстракорпорального оплодотворения. Главное – последовательно и полностью соблюдать все медицинские рекомендации.

Полезное видео

Видео о комплексной терапии синдрома истощенных яичников (СИЯ) доступно ниже: