Распространенный синдром поликистозных яичников: терапия, шансы стать мамой

Эксперты выделяют несколько факторов, которые могут вызвать нарушение. Среди них:

• Наследственность. Синдром не передается от матери к дочери, но существует предрасположенность. Исследования показывают, что женщины, у которых родственницы страдали от этой проблемы, имеют больший риск развития СПКЯ.
• Нарушения в гипофизе. Именно здесь происходит синтез основных гормонов, которые влияют на овуляцию и созревание фолликулов. При данном диагнозе уровень лютеинизирующего гормона повышается, что приводит к избыточному синтезу андрогенов в яичниках.
• Чрезмерная активность ферментов. У некоторых пациенток с этим синдромом определенные ферменты в яичниках слишком активны и подавляют действие других ферментов. Это нарушает баланс ферментативной активности и приводит к избыточной выработке андрогенов, что может вызвать развитие кист.
• Избыточная концентрация андрогенов в крови, которые превращаются в женские гормоны – эстрогены – в жировых тканях. Эстрогены стимулируют образование лютеинизирующего гормона, но одновременно подавляют выработку фолликулостимулирующего гормона.
• Инсулиновая резистентность. В конечном итоге это может привести к развитию сахарного диабета. Если клетки нечувствительны к инсулину, его уровень в крови повышается, что стимулирует синтез дополнительного лютеинизирующего гормона и мужских половых гормонов. Избыток андрогенов и инсулина способствует росту фолликулов, но они не преобразуются в зрелую яйцеклетку и стареют раньше времени. Это увеличивает риск развития кист.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о дисфункции яичников. Вы узнаете о причинах дисфункции яичников, симптомах у девочек и женщин, методах лечения и профилактике.

Более подробно о лечении альгодисменореи можно узнать здесь.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Гиперандрогенная хроническая ановуляция, также известная как СПКЯ, проявляется следующим образом:

• Нарушение менструальной функции. Основным признаком синдрома являются сбои в цикле. Они могут проявляться через чрезмерно обильные или редкие (олигоменорея) выделения, скудные или мажущие выделения, а также полное отсутствие менструации (аменорея). Это происходит из-за воздействия гормона эстрогена на внутренний слой матки – эндометрий.

• Увеличение размеров яичников. Их размеры могут увеличиться в несколько раз из-за образования множества кист.

• Бесплодие. Поликистоз считается одной из основных причин бесплодия. Оно возникает из-за частого или полного отсутствия овуляции.

• Избыточный вес. Увеличение массы тела – распространенная проблема среди женщин с поликистозом. Это объясняется неполадками в обработке глюкозы организмом из-за резистентности клеток к инсулину, что приводит к накоплению жировой ткани. Иногда ожирение происходит по мужскому типу, с отложениями в области живота.

• Маскулинизация. Вторичные мужские половые признаки накапливаются у женщин с поликистозом из-за избыточной концентрации андрогенов.

Внешние проявления этого включают облысение, гипертрихоз (избыточный рост волос), себорею, сыпь на коже и рост волос в необычных местах.

Другие симптомы включают появление растяжек на животе, бедрах и ягодицах из-за быстрого набора веса, уплотнение внешней поверхности яичников и приобретение ими жемчужно-белого оттенка, а также увеличение концентрации ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ.

Смотрите видео о симптомах синдрома поликистозных яичников.

Возможные осложнения

Синдром поликистоза может вызвать множество неприятных последствий. Если проблема не обнаружена вовремя и не получила должного лечения, могут возникнуть следующие осложнения:

• Невозможность успешного вынашивания беременности, что может привести к выкидышу.
• Затруднения с зачатием из-за отсутствия овуляции или нерегулярности менструального цикла.
• Возникновение патологий эндометрия, таких как гиперплазия или даже рак. Это происходит из-за недостаточного воздействия прогестерона во второй фазе цикла или из-за избыточной стимуляции эстрогенами, что приводит к задержке слизистого слоя и его утолщению.
• Набор лишнего веса и ожирение.
• Развитие сахарного диабета второго типа.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и высокого артериального давления.
• Увеличенная свертываемость крови.

УЗИ и другие методы диагностики

Некоторые признаки этого заболевания похожи на другие нарушения половой и эндокринной системы. Чтобы установить точный диагноз, проводится тщательное обследование.

В большинстве случаев подозрение на поликистоз начинается с ультразвукового исследования. Однако одного УЗИ недостаточно для определения СПКЯ. Иногда у женщины обнаруживаются кисты в яичниках при помощи ультразвука, но при этом у нее все равно происходит созревание яйцеклетки и овуляция.

Важным этапом диагностики является анализ крови на определение концентрации эстрогенов, прогестеронов, андрогенов, ЛГ и ФСГ.

Иногда для подтверждения диагноза проводится расширенная биопсия яичника.

Лечение СПКЯ

Поскольку данное нарушение характеризуется полиэндокринным комплексом симптоматики, то и за восстановлением функции яичников следует обратиться не только к гинекологу, но и к эндокринологу.

Лечение поликистоза в большинстве случаев начинается с нормализации веса и коррекции рациона. Рекомендуется отказаться от жареной, острой, соленой пищи, содержащей много углеводов и животных жиров.

Стоит исключить вредные привычки и выбрать здоровый образ жизни. Пойдут на пользу активные занятия спортом, длительные пешие прогулки, частое пребывание на свежем воздухе. Нередко после избавления от избыточного веса женщине удается нормализовать цикл, вернуть овуляцию и регулярные месячные.

Когда перед девушкой не стоит цель забеременеть, для устранения симптома назначаются гормональные контрацептивы, в составе которых комбинируются вещества, моделирующие действие эстрогенов и прогестеронов. Это позволяет снизить выработку яичниками мужских половых гормонов, а также устранить агрессивное воздействие эстрогенов на эндометрий.

После отмены терапии возвращается овуляция, соответственно, шансы зачатия увеличиваются.

Лапароскопия

В редких случаях применяется хирургическое вмешательство. Разновидностью оперативного лечения поликистоза является лапароскопия, которая имеет ряд преимуществ. В отличие от других видов операций эта не влечет за собой обильных кровопотерь, она менее травматична и болезненна, дает возможность также устранить спайки в малом тазу, а реабилитационный период после нее проходит намного быстрее.

Рекомендуем прочитать об остром сальпингоофорите. Вы узнаете о причинах и симптомах острого сальпингоофорита, стадиях патологии, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о хроническом сальпингоофорите.

Поликистоз яичников – не такой страшный диагноз, как его представляют многие женщины. Его довольно просто заподозрить самостоятельно и несложно диагностировать, обратившись к специалистам. Несмотря на это, синдром несет в себе угрозу в виде возможных осложнений. В большинстве случаев своевременного диагностирования и лечения поликистоза пациенткам удается избавиться от него, восстановить функцию яичников и даже забеременеть.

Полезное видео

В этом видео вы найдете информацию о методах лечения синдрома поликистозных яичников:

Частые вопросы

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и как он влияет на возможность забеременеть?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это расстройство эндокринной системы, при котором яичники производят большое количество маленьких кистозных образований. Это может привести к нарушению овуляции и затруднить зачатие.

Какие методы лечения доступны для женщин с СПКЯ?

Лечение СПКЯ может включать изменение образа жизни, такие как снижение веса, увеличение физической активности и правильное питание. Также могут быть назначены медикаментозные препараты для стимуляции овуляции и регулирования гормонального баланса.

Каковы шансы забеременеть у женщин с СПКЯ?

Шансы забеременеть у женщин с СПКЯ могут быть снижены из-за нарушения овуляции. Однако, с помощью правильного лечения и подходящих медицинских процедур, многие женщины с СПКЯ могут достичь беременности.

Какие медицинские процедуры могут помочь женщинам с СПКЯ забеременеть?

Для женщин с СПКЯ могут быть рекомендованы такие медицинские процедуры, как стимуляция овуляции с помощью препаратов, инсеминация спермой или вспомогательное репродуктивное технологии (ВРТ), такие как ин витро оплодотворение (ЭКО).

Может ли СПКЯ быть причиной бесплодия?

Да, СПКЯ может быть одной из причин бесплодия у женщин. Нарушение овуляции и гормональный дисбаланс, связанные с СПКЯ, могут затруднить зачатие и привести к бесплодию. Однако, с помощью правильного лечения и медицинских процедур, многие женщины с СПКЯ могут достичь беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения оптимальной терапии. Синдром поликистозных яичников может иметь разные проявления и требует индивидуального подхода к лечению.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность. Избегайте излишнего потребления сахара и углеводов, предпочитайте низкокалорийные продукты. Регулярные физические упражнения помогут улучшить общее состояние организма и нормализовать гормональный баланс.

СОВЕТ №3

Исследуйте возможности альтернативных методов лечения, таких как аккупунктура или фитотерапия. Некоторые пациенты отмечают положительные результаты от таких методов. Однако перед началом любого нового лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.