Что означает диагноз «резистентные яичники»

В современной медицине существует несколько теорий о причинах возникновения и развития синдрома резистентных яичников, но точный механизм заболевания до сих пор не установлен и вызывает много споров. Некоторые исследования предполагают, что у яичников может быть генетическая предрасположенность к аномалиям рецепторов и влияние аутоиммунных процессов, но на сегодняшний день нет надежной научной базы для подтверждения этой теории.

С некоторой уверенностью можно говорить о некоторых факторах, которые могут способствовать дисфункции яичников. Среди них:

• Прохождение лечения онкологическими заболеваниями, включая лучевую терапию и применение цитостатиков для остановки роста и деления раковых клеток.
• Наличие в анамнезе серьезных воспалительных заболеваний различных внутренних органов, вызванных инфекцией.

Особенно опасны такие процессы в женской мочеполовой системе, особенно если яичники поражены туберкулезом, что значительно увеличивает риск развития синдрома резистентности.

• Применение препаратов, подавляющих иммунитет, таких как кортикостероиды или длительная гормонозамещающая терапия при некоторых системных заболеваниях. По этой теории, у женщин с этим заболеванием обнаруживается большое количество антител, которые мешают связи гонадотропинов с рецепторами клеток-мишеней.
• Хирургические операции на органах мочеполовой системы.

Предполагается, что синдром резистентных яичников связан с нарушениями в функционировании защитных сил организма, включая аутоиммунные патологии.

Среди других возможных причин, которые могут способствовать развитию этого заболевания, отмечаются нарушения в эндокринной системе, такие как сахарный диабет, патологии щитовидной железы, саркоидоз и другие.

Рекомендуется ознакомиться со статьей о синдроме поликистозных яичников, где вы узнаете о его причинах, симптомах, возможных осложнениях, методах диагностики и лечении.

Более подробную информацию о дисфункции яичников можно найти здесь.

Симптомы патологии

Первым признаком заболевания является нарушение менструального цикла, что проявляется в редком наступлении критических дней (олигоменорея), которое со временем может привести к полному отсутствию регулярных месячных кровотечений (аменорея).

При первичном посещении гинеколога очень важно правильно собрать анамнез, основной вопрос которого – возраст женщины.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Синдром резистентных яичников может быть диагностирован только у девушек, не достигших 35-летнего возраста. Если аменорея и другие симптомы возникают у женщин старше этой возрастной группы, можно говорить о раннем климаксе.

Также важно выяснить, были ли у пациентки в жизни события, после которых, по ее мнению, могли возникнуть нарушения менструального цикла. Это могут быть различные вирусные заболевания, инфекционные поражения различных органов, нервное или физическое перенапряжение.

Несмотря на то, что указанные симптомы напоминают признаки раннего климакса, при обследовании у пациенток обнаруживаются существенные различия в течении патологий. Так, при климаксе прекращение менструаций связано с изменением гормонального фона, вызванного снижением синтеза женских половых гормонов. При синдроме резистентных яичников анализ гормонального баланса показывает повышение уровня ЛГ и ФСГ.

К общим симптомам патологии относятся:

• редкие скудные кровянистые выделения в дни, когда должна начаться менструация;
• боли во время критических дней;
• полное прекращение ежемесячных кровотечений в возрасте до 35 лет;
• ночные приливы, потливость, ощущение жара в области лица и груди;
• учащенное сердцебиение;
• частые боли в нижней части живота;
• нарушение сна;
• снижение температуры конечностей;
• сухость слизистых и дискомфорт в области влагалища;
• снижение или полное отсутствие сексуального влечения.

При этом до момента появления указанных симптомов в анамнезе у пациентки обычно присутствует своевременное половое созревание, нормальные месячные, большинство из них имеет детей, причем роды проходили в положенный срок и беременность протекала без всяких осложнений.

При гинекологическом обследовании выявляются следующие отклонения от нормы:

• яичники могут быть несколько уменьшены в размере;
• слизистая влагалища имеет определенные изменения, у нее отсутствует характерный блеск, наблюдается гиперемия тканей;
• на канале шейки матки перед овуляцией обнаруживается большое скопление слизи.

На фоне всех указанных симптомов у пациенток не наблюдается внешних изменений: она не набирает лишний вес, развитие вторичных половых признаков соответствует норме.

Лечением синдрома

Терапия данного заболевания представляет определенные сложности, так как его механизм развития неизвестен. Восстановление репродуктивной функции возможно только в редких случаях.

Лечение проводится комплексно, с участием врачей разных специальностей, в основном гинекологов и эндокринологов.

В настоящее время в медицине продолжаются дискуссии о целесообразности гормонозаместительной терапии с использованием гонадотропных гормонов. Считается, что их введение может помочь снять блокировку рецепторов, отвечающих за рост фолликулов. В клинической практике есть много случаев восстановления фертильности после такого лечения, но гарантий абсолютной эффективности нет.

Приверженцы аутоиммунной теории возникновения синдрома резистентных яичников предлагают следующую схему лечения:

• назначение препаратов для подавления иммунитета, например, глюкокортикоидов;
• заместительная терапия женскими половыми гормонами;
• очистка плазмы крови от антител.

В качестве дополнительных методов лечения рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как интравагинальный ультрафонофорез, иглотерапия, санаторно-курортное лечение, прием витаминных комплексов с витамином Е.

Из гормональных препаратов обычно назначается Фемостон, который считается основным средством для лечения гормональных нарушений, связанных с дисфункцией яичников.

Мнение эксперта:

Поскольку лечение синдрома резистентных яичников проводится с помощью сильнодействующих препаратов, направленных на коррекцию гормонального фона и иммунного статуса, самостоятельный выбор препаратов категорически противопоказан, так как это может привести к серьезным негативным последствиям.

Из других препаратов, используемых в комплексном лечении патологии, выделяются средства, обычно применяемые для облегчения симптомов климакса, например, Клинонорм, Климен, Клиогест и другие.

Для нормализации состояния рекомендуется пересмотреть режим питания, включив в рацион больше продуктов, содержащих витамин Е и лецитин, таких как орехи, бобовые, цветная капуста и икра.

Дополнительный лечебный эффект могут оказать различные травяные сборы с обезболивающим действием, например, отвар из перечной мяты, ромашки и корня валерианы. Прием любого народного средства требует обязательной консультации с врачом.

Синдром резистентных яичников и беременность

В некоторых случаях проведенное лечение может помочь женщине восстановить свою способность к зачатию и стать матерью. Однако такие случаи встречаются крайне редко.

Обычно, когда у женщины диагностируют синдром резистентных яичников, ей приходится обращаться к вспомогательным репродуктивным технологиям, чтобы стать матерью. Одной из таких процедур является ЭКО, которая проводится с использованием донорской яйцеклетки после нормализации гормонального фона.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о синдроме истощения яичников. В статье вы узнаете о причинах преждевременного истощения яичников, симптомах этой патологии, диагностических процедурах и методах лечения.

Также, стоит изучить подробности об ановуляторном менструальном цикле.

Современная медицина пока не может предложить рекомендации по профилактике данного заболевания, так как до сих пор идут дискуссии о его причинах. Однако, главное – при первых признаках проблем с менструальным циклом и появлении симптомов, напоминающих ранний климакс, женщина должна обратиться к врачу.

Полезное видео

В данном видео рассматривается синдром резистентных яичников: