Признаки приближающегося инфаркта у мужчин

Инфаркт миокарда (ИМ) – это серьезное заболевание, которое требует особого внимания как у пациентов, так и у медицинского персонала. Это состояние характеризуется некрозом кардиомиоцитов на определенной области сердца, что приводит к ухудшению его сократительной функции и кровообращения по всему организму.

Сердечный приступ обычно диагностируется в возрасте от 41 до 50 лет, причем у мужчин он встречается в пять раз чаще, чем у женщин. После 51 года это соотношение становится 2:1, а в пожилом возрасте они становятся примерно одинаковыми, так как количество женщин в этой возрастной группе преобладает.

Для диагностики инфаркта миокарда используются стандартные методы, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях. В первую очередь проводится электрокардиография, а затем, в зависимости от характера заболевания, могут быть назначены лабораторные анализы, ультразвуковое исследование сердца, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Видео: Инфаркт у мужчин: симптомы, первые признаки, последствия

Почему инфаркт чаще развивается у мужчин, чем у женщин

Предрасполагающие факторы к возникновению инфаркта миокарда у мужчин превышают те, которые характерны для женщин. Чаще всего приступы происходят в молодом и среднем возрасте. Это связано, прежде всего, с недостатком физической активности у современных мужчин. Многие из них работают в офисе, курят и употребляют алкоголь, страдают от ожирения или диабета, что в конечном итоге приводит к возникновению инфаркта.

Существуют и другие распространенные причины развития инфаркта миокарда у мужчин, а не у женщин. Вот некоторые из них:

• Склонность к соперничеству, противостоянию и скандалам.
• Более частая занятость вредными видами работы.
• Неправильный режим питания.
• Присутствие вредных привычек.

Чем больше факторов риска определяется у пациента, тем выше вероятность развития первичного или повторного инфаркта миокарда.

Первые симптомы инфаркта

Болезнь связана с крайне нарушенной работой сердца, что приводит к дисфункции во многих органах и системах организма. В зависимости от типа нервного раздражения, проявляются различные симптомы, среди которых наиболее важную роль играет боль. Чаще всего инфаркт миокарда начинается с появления боли, что заставляет человека понять, что с ним что-то не так.

Боль при инфаркте миокарда может иметь несколько видов:

• Загрудинная боль
• Дискомфорт или давление в области сердца
• Болевые ощущения в других частях тела

Загрудинная боль является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Она обычно развивается медленно, начиная с легкой боли или дискомфорта. Внезапное появление серьезных симптомов иногда называют "сердечным приступом Голливуда", так как типичные случаи инфаркта миокарда часто показываются в фильмах и на телевидении. Однако в большинстве случаев сердечный приступ развивается не так ярко.

Дискомфорт или давление в груди могут сопровождаться сильной болью, но это не всегда так. Часто возникает ощущение "полноты", сдавливания или сжатия. При недостаточной информированности такое состояние можно ошибочно принять за изжогу. Дискомфорт часто возникает в левой или центральной части груди и может продолжаться несколько минут или затягиваться на полчаса и дольше.

Боль в других частях тела может быть связана с неправильным распределением крови в разных органах, особенно в головном мозге. Обычно затрагиваются участки выше пояса, включая верхнюю часть живота, плечи, одну или обе руки (чаще левую), спину, шею или челюсть, иногда даже зубы.

Кроме того, могут возникать и другие симптомы. Одышка, вызванная затрудненным дыханием, может сопровождаться болью в груди или проявляться отдельно. Этот признак часто является первым указанием на развивающееся нарушение сердечной деятельности. Обычно одышка возникает при физической нагрузке или даже в состоянии покоя после тяжелого приема пищи. Одышка возникает из-за скопления жидкости в легких. Также окружающие могут услышать свистящее дыхание.

Чувство сильной усталости без видимой причины – еще один общий признак, который требует принятия соответствующих мер предосторожности.

Еще одним возможным симптомом является усиленное потоотделение. Также могут возникать тошнота и рвота, но эти симптомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Чем больше симптомов присутствует, тем выше риск наличия сердечного приступа. Однако стоит помнить, что болезнь может протекать без каких-либо симптомов. Такие сердечные приступы называются "тихими" и чаще встречаются у пожилых пациентов.

Признаки инфаркта, которые нельзя оставлять без внимание

Существует ряд признаков ИМ, которые не всегда проявляются настолько ярко, чтобы привлечь внимание больного или окружающих его людей. Однако знание этих признаков крайне важно, так как быстрое оказание доврачебной и медицинской помощи экономит драгоценное время.

1. Иррадиация боли (чаще в руку). Не всегда проявляется типичная боль в груди. Неприятные ощущения в груди могут быть слабыми, в то время как основная боль распространяется в руку, нижнюю челюсть, грудной отдел позвоночника и другие части тела.

2. Головокружение. При ИМ больные могут ощущать потерю равновесия или мгновенную слабость. Это состояние часто сочетается с дискомфортом в груди или за грудиной.

3. Боль в нижней челюсти или горле. Подобный признак, скорее всего, не связан с поражением сердечной мышцы, но его обнаружение требует обращения к врачу.

4. Храп. Незначительное похрапывание не представляет особой опасности. Однако, если храп становится затяжным и сопровождается задыханием, это может указывать на апноэ во время сна.

5. Кашель, не приносящий облегчения. Этот симптом не является характерным для сердечного приступа, но при частом возникновении сухого кашля и наличии заболеваний сердца в анамнезе, следует обратить на него внимание.

6. Опухание ног в области лодыжек и ступней. Этот признак указывает на сердечную недостаточность, которая в некоторых случаях развивается сразу после ИМ. Опухание возникает из-за слабости нагнетательной функции сердца, что приводит к скапливанию крови в венах ног и отеку близлежащих тканей.

7. Нарушенный сердечный ритм (аритмия). При выраженном течении болезни этот симптом должен насторожить, что позволит обратиться за медицинской помощью на раннем этапе ИМ. Иногда аритмия возникает из-за недосыпания или употребления большого количества кофеина. Однако, подобный признак может указывать на наличие фибрилляции предсердий, требующей скорой помощи.

Видео: Домашний доктор Инфаркты у мужчин признаки, первая доврачебная помощь, профилактика

Инфаркт миокарда у мужчин и женщин после 50–55 лет возникает с одинаковой частотой. Однако до этого возраста больше страдают от сердечных приступов мужчины. В чем причина? Существует ли разница в диагностике и лечении? В этой статье мы расскажем о гендерных особенностях одного из опаснейших и угрожающих жизни заболеваний.

Причины инфаркта у мужчин и женщин: есть ли отличия

Острый некроз сердечной мышцы возникает, когда атеросклеротическая бляшка становится причиной проблем. Если она растет в размерах или отрывается, то это приводит к закупорке коронарных артерий. Из-за этого нарушается кровоснабжение определенной области сердечной мышцы, и эта область начинает отмирать. Наиболее часто поражаются передняя стенка сердца и межжелудочковая перегородка. Реже такая патология возникает из-за спазма или закупорки венечных артерий тромбом.

Из моей медицинской практики я знаю, что у мужчин наиболее распространенными причинами инфаркта являются:

• психо-эмоциональные перегрузки и хронический стресс;
• сильные физические нагрузки;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• избыток жирной, соленой и копченой пищи в рационе.

Я считаю, что также очень важно лечить серьезные заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Одна из их особенностей заключается в том, что они могут протекать без боли. Наличие этих патологий значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых проблем.

Кроме того, у мужчин гораздо меньше эстрогена – гормона, который защищает сердце, чем у женщин. Именно поэтому инфаркт миокарда до 50-55 лет (до наступления менопаузы) чаще поражает мужчин.

Симптомы и ранние предвестники

Хочу отметить, что первые признаки сердечного приступа у мужчин обычно возникают внезапно, и они не осознают приближение заболевания. Основной симптом – приступ жгучей, пекущей, давящей боли за грудиной, который появляется в ранние утренние часы (4-6 утра). Боль распространяется на левую половину тела, горло, нижнюю челюсть, область желудка и межлопаточную зону. Другие проявления включают:

• Одышка;
• Ощущение перебоев в работе сердца;
• Снижение артериального давления;
• Синюшность или бледность кожи;
• Страх смерти.

Вегетативные расстройства, такие как повышенная потливость и нарушение сознания, наблюдаются реже. Также низкая вероятность развития серьезных острых осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность и кровотечения. Синдром Дресслера, нарушения ритма и проводимости, постинфарктная стенокардия возникают с одинаковой частотой. В целом прогноз для мужчин, перенесших сердечный приступ, благоприятнее, чем для женщин – они чаще умирают в течение 6 месяцев после сердечно-сосудистой катастрофы.

Вероятность рецидива или повторного сердечного приступа у мужчин составляет 74% случаев, у женщин – 41%. Предвестники включают недомогание и чувство нехватки воздуха.

Диагностика и лечение

Согласно руководству Американской коллегии кардиологов, полное лечение пациентов с нестабильной стенокардией (прединфаркт) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST проводится без учета пола пациента. Однако, на практике, мужчины чаще подвергаются инвазивным медицинским процедурам, таким как коронароангиография и чрескожное коронарное вмешательство.

В отношении лекарственной терапии, мужчины получают двойную антитромбоцитарную терапию с меньшей осторожностью, так как у них риск кровотечения ниже, по сравнению с женщинами. Эта терапия включает применение "Аспирина" в дозе ≥ 75 мг в сутки и "Клопидогрела" в дозе 75 мг в сутки. В качестве альтернативы можно использовать другие препараты.

Важно отметить, что прием бета-адреноблокаторов может оказывать негативное влияние на потенцию.

Жизнь после инфаркта

Конечно, все мужчины, перенесшие некроз миокарда, задаются несколькими вопросами: как быстрее восстановиться после сердечного приступа, нужно ли придерживаться диеты, можно ли употреблять алкоголь и заниматься сексом. Я расскажу об этом по порядку.

Период восстановления, на мой взгляд, является самым важным и ответственным этапом, так как теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений, таких как постинфарктная стенокардия, аневризмы и хроническая сердечная недостаточность. Восстановительный период включает в себя следующие мероприятия:

• Диета. Я рекомендую значительно ограничить потребление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса, таких как свинина и баранина. Количество приемов пищи следует увеличить до 5-6 раз в день, но порции нужно уменьшить.

• Изменение образа жизни. Важно иметь здоровый ночной сон, заниматься умеренными физическими нагрузками и отказаться от курения. Если возможно, стоит сменить работу на более спокойную. Необходимо помнить, что работа в ночную смену и связанная с постоянными стрессовыми ситуациями может нанести вред здоровью (например, охранники, учителя, врачи и другие профессии).

• Психологическая реабилитация. Я считаю, что мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Иногда они становятся агрессивными и раздражительными, поэтому важно обратиться к опытному психологу.

После инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить употребление алкоголя как минимум на год. Одно из последних исследований, проведенных американскими учеными, показало интересные результаты. Они наблюдали за 2000 пациентами, перенесшими сердечный приступ, и выяснили, что те, кто умеренно употреблял алкоголь (до 30 г этанола в сутки), рисковали умереть на 14% меньше, чем те, кто полностью отказался от него. Кроме того, риск повторного инфаркта у них был ниже на 42%.

Занятия сексом также не противопоказаны. На самом деле, легкие физические нагрузки благоприятно влияют на здоровье. Я только хотел бы отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.

Совет специалиста

После сердечного приступа важно принимать лекарства на протяжении всей жизни. Я рекомендую следующие препараты своим пациентам:

• статины — они помогают нормализовать соотношение “плохого” и “хорошего” холестерина;
• антиангинальные средства (бета-блокаторы, антагонисты кальция или нитраты) — они способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы;
• антиагреганты (например, “Аспирин” в низких дозах или ингибиторы фермента P2Y12, такие как “Клопидогрел”) — они улучшают текучесть и вязкость крови.

Клинический случай

Мужчина в возрасте 42 лет обратился с жалобами на острые боли в области груди, которые не распространяются и вызваны подъемом пианино. Он работает грузчиком и курит уже 23 года. У него также есть история хронической обструктивной болезни легких. Результаты инструментальных и лабораторных исследований показали следующие отклонения: уровень гемоглобина 172 г/л, количество эритроцитов 5,8 кл/л, а также на ЭКГ были обнаружены изменения в виде подъема сегмента ST и патологического зубца Q в отведениях II, III и AvF, с соответствующими реципрокными изменениями. Был поставлен диагноз заднедиафрагмального инфаркта миокарда в острой стадии, без нарушения сердечной проводимости.

После проведения лечения (включая кислородную терапию, морфин, аспирин, нитроспрей и эноксапарин) и последующего периода реабилитации общее состояние пациента значительно улучшилось. Я наблюдал за ним в течение 1,5 лет и не отмечал повторных инфарктов миокарда или других осложнений.

Для написания этой статьи использовались следующие источники информации.

В этой статье вы узнаете о характерных признаках инфаркта у мужчин и о том, как оказать первую помощь до приезда врачей.

Автор статьи: Алина Ячная, хирург-онколог, обладает высшим медицинским образованием по специальности “Лечебное дело”.

Инфаркт миокарда – это острое поражение сердечной мышцы, которое возникает из-за резкого спазма или закупорки коронарных артерий и приводит к отмиранию части клеток.

У мужчин и женщин инфаркт миокарда проявляется по-разному из-за различий в их конституции и гормональном фоне.

Симптомы начинающегося инфаркта миокарда у мужчин проявляются в течение 3-7 дней. Из-за их неспецифичности они часто игнорируются и не связываются с сердечными проблемами.

Если у вас возникли любые из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к кардиологу.

Важно, чтобы все пациенты с ишемической болезнью сердца и их близкие знали симптомы инфаркта и правила оказания первой помощи, так как до 30% больных не доживают до приезда врачей.

Первые (ранние) симптомы у мужчин

• Усталость, повышенная утомляемость – встречаются чаще у мужчин в 2,7 раза;
• Эпизоды головокружения, возможно с рвотой и потерей сознания;
• Тупая или ноющая боль в груди в состоянии покоя;
• Необъяснимая боль в верхней части туловища, челюсти, зубах;
• Симптомы, похожие на грипп – ломота, сонливость, слабость;
• Признаки расстройства желудка, тошнота;
• Предшествующая депрессия встречается у мужчин в 4 раза чаще;
• Одышка после умеренной физической активности.

У женщин первые признаки начинаются через 14–30 дней и имеют другие характеристики.

Если обнаружены признаки начинающегося инфаркта миокарда и оказана первая помощь, это не приведет к некрозу сердечной мышцы. Таким образом, не образуется рубец, не нарушается ритм и предотвращается летальный исход. Поэтому, при изменении вашего состояния, обратитесь к кардиологу.

Симптомы острой фазы

В острой фазе инфаркта у мужчин проявляется классический вариант с острой и сильной болью за грудиной, одышкой, чувством нехватки воздуха, дезориентацией и учащением пульса. Эти симптомы возникают в состоянии покоя, без физической нагрузки. Боль при инфаркте длится от 15 минут до суток и может иметь волнообразный характер.

Отличительные симптомы инфаркта у мужчин могут включать:

• "галстучную" боль и чувство жжения за грудиной;
• сдавление грудной полости, которое мужчины описывают как ощущение, будто на них сидит слон;
• боль за грудиной, распространяющаяся на правую сторону, что встречается у мужчин в 5 раз чаще;
• боль в бицепсах, левом плече и левой руке, то есть переходящая на верхний пояс;
• гастралгический вариант инфаркта, который встречается у мужчин в 3,7 раза чаще и проявляется болями в животе, тошнотой, изжогой и вздутием. Рвота более характерна для женщин (в 3,9 раза больше);
• одышку;
• холодный пот;
• синюшность и бледность кожных покровов, а также серый или землистый оттенок лица;
• онемение и чувство покалывания в конечностях, что может указывать на периферический спазм сосудов;
• тревогу, страх смерти и панику;
• ощущение замирания сердца;
• повышение артериального давления в течение первых суток инфаркта у пациентов без гипертонии в анамнезе;
• редкие симптомы, такие как сухой кашель, лихорадка и необъяснимая сыпь на коже.

Такие отличия объясняются особенностями строения тела: у мужчин сердце крупнее и расположено более центрально, в то время как у женщин сердце меньше и расположено ниже и левее.

У мужчин чаще закупориваются крупные артерии, и область поражения лучше видна при проведении ангиографии. Они также более часто обследуются до развития инфаркта и имеют диагностированную ишемическую болезнь в 5 раз чаще.

Для женского инфаркта характерно поражение мелких сосудов, что часто не видно на ангиограмме и приводит к поздней диагностике. Большинство симптомов расцениваются как ложноположительные. Атипические формы инфаркта миокарда также более распространены у женщин, что приводит к большей смертности среди них.

Безболевой тип инфаркта («немой») встречается у обоих полов. Признаками перенесенного инфаркта могут быть отек легких, аритмии и резкое снижение артериального давления. Такой вариант чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом.

Первая помощь

Признаки сердечного приступа у мужчин могут проявляться по-разному, поэтому при любых необъяснимых болях, дискомфорте или необычных симптомах всегда следует вызывать скорую помощь. Осмотр кардиолога и проведение ЭКГ помогут подтвердить или исключить диагноз.

Если у вас уже была ишемическая болезнь сердца, не забудьте носить с собой нитроглицерин.

Когда у кого-то возникают признаки, похожие на первые проявления сердечного приступа, необходимо быстро принимать меры. Важно помнить, что предотвратить повреждение сердечной мышцы можно только в первые 20-45 минут после закупорки сосуда. При резкой ишемии миокарда есть 6-12 часов для предотвращения осложнений.

Вот некоторые действия, которые можно предпринять:

1. Положите мужчину на твердую поверхность.
2. Снимите все сдавливающие одежду и развяжите галстук.
3. Откройте окна, чтобы обеспечить доступ свежему воздуху.
4. Положите под язык таблетку нитроглицерина.
5. Вызовите бригаду скорой помощи.
6. Если боль не утихает и скорая помощь не приехала, можно принять нитроглицерин еще два раза с интервалом в 5 минут, при этом следите за артериальным давлением, чтобы избежать гипотонии.
7. Дайте мужчине таблетку аспирина в дозе 0,25-0,5 г и попросите его разжевать ее.
8. Постарайтесь успокоить пациента и внушить ему уверенность, что помощь уже близко.
9. Не давайте ему никаких гипотензивных препаратов до приезда врачей.
10. Положите на видное место документы (паспорт, полис, данные предыдущих обследований), чтобы не терять время после прибытия скорой помощи.

Те же самые меры первой помощи можно применить и к себе.

Резюме

Характеристики инфаркта у мужчин и женщин могут различаться в 35% случаев, однако сделать окончательные выводы о типичных симптомах еще рано. Только треть проведенных исследований учитывает различия между полами.

Стоит отметить, что мужской инфаркт более подробно изучен и чаще проявляется в типичной форме. Кроме того, мужчины чаще оказывают правильную и полноценную первую помощь, так как у женщин не всегда подозревают о возможности инфаркта.

Важно понимать, что сравнивать симптомы в зависимости от пола не всегда является правильным подходом, так как каждый пациент имеет свое уникальное состояние организма и предшествующую медицинскую историю.

Частые вопросы

Какие признаки могут указывать на приближающийся инфаркт у мужчин?

Приближающийся инфаркт у мужчин может проявляться следующими признаками:

• Боль в груди или дискомфорт, который может распространяться на шею, плечи, руки или живот.
• Ощущение сдавления, сжатия или тяжести в груди.
• Кратковременная потеря сознания или ощущение предсмертной судороги.
• Ощущение одышки или затрудненное дыхание.
• Сильное потоотделение, ощущение холода или липкости кожи.
• Сильная слабость или усталость.

Как отличить приближающийся инфаркт от обычной боли в груди?

Приближающийся инфаркт обычно отличается от обычной боли в груди следующими признаками:

• Интенсивность боли может быть сильнее и длиться дольше, чем обычная болевая реакция.
• Боль может распространяться на другие части тела, такие как шея, плечи, руки или живот.
• Симптомы, такие как одышка, потеря сознания или ощущение предсмертной судороги, могут быть присутствовать.
• Боль может быть сопровождена другими признаками, такими как потоотделение, ощущение холода или слабости.

Какие факторы риска могут увеличить вероятность инфаркта у мужчин?

Несколько факторов риска могут увеличить вероятность инфаркта у мужчин:

• Высокое артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Сахарный диабет.
• Курение.
• Ожирение или избыточный вес.
• Физическая неактивность.
• Наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Что делать, если у мужчины возникли признаки приближающегося инфаркта?

Если у мужчины возникли признаки приближающегося инфаркта, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и:

• Помочь ему принять положение, которое облегчит дыхание, например, сидя или полусидя.
• Не давать ему употреблять пищу или питье.
• Если у него есть прописанный нитроглицерин, помочь ему принять его.
• Оставаться рядом с ним до прибытия медицинской помощи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на боли в груди. Боль в груди, распространяющаяся на левую руку, шею, челюсть или спину, может быть признаком приближающегося инфаркта у мужчин. Если вы испытываете такую боль, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, связанные с дыханием. Кратковременная одышка, затрудненное дыхание или ощущение сдавленности в груди могут быть признаками приближающегося инфаркта у мужчин. Если у вас возникли подобные симптомы, обратитесь к врачу для дальнейшей оценки.