Повышенная креатинкиназа в крови у ребенка

Разновидности креатинкиназы

Этот фермент состоит из двух структурных компонентов, и их соотношение позволяет определить местоположение этого биологически активного соединения. Именно поэтому, если уровень креатинкиназы в крови повышен, то различают общую и органоспецифическую. В зависимости от степени повышения (когда креатинкиназа выше нормы), проводится дифференциальная диагностика различных патологических состояний.

Креатинкиназа общая связана с такими патологическими процессами, как:

• травма;
• ишемия;
• воспаление;
• метаболические нарушения;
• интоксикация;
• дистрофические изменения.

Креатинкиназа МВ указывает на патологический процесс в миокарде. У детей повышенный уровень креатинкиназы МВ может указывать на серьезное повреждение мышечной ткани, а также на инфекционное поражение мышечной оболочки сердца.

Причины повышения креатинкиназы и их значение

Если уровень креатинкиназы (норма до 167-190 единиц/л) повышен, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причины повышения креатинкиназы.

Согласно современным медицинским представлениям, повышенная креатинкиназа в крови указывает на:

Если уровень креатинкинази повышен, причины следует искать, прежде всего, в состоянии следующих жизненно важных органов:

Высокий уровень креатинкиназы может быть обнаружен даже после небольшой хирургической операции.

Повышение уровня креатинкиназы наблюдается при злокачественных неопластических процессах.

Кроме того, повышение уровня креатинкиназы в крови может быть вызвано приемом некоторых фармакологических препаратов.

Повышение уровня креатинкиназы в крови может быть вызвано следующими причинами:

• гипотиреоз;
• тяжелая физическая нагрузка.

Следует отметить, что у пациентов с поражениями структурных элементов центральной нервной системы также наблюдается повышенный уровень креатинкиназы в крови.

В случаях, когда уровень креатинкиназы повышен, причины у взрослых могут быть связаны со состоянием щитовидной железы.

Повышенная креатинкиназа в крови у ребенка

Если уровень креатинкиназы повышен у ребенка, то наиболее частыми причинами являются:

• миодистрофия;
• генерализированные судороги;
• столбняк.

Кроме того, уровень креатинкиназы в крови может повышаться у ребенка при интенсивных физических нагрузках.

Когда повышается креатинкиназа МВ?

Уровень миокардиальной креатинкиназы повышается, прежде всего, при любых патологических процессах, которые приводят к повреждению миокарда. Инфекционный миокардит может быть причиной повышения уровня креатинкиназы МВ у ребенка. Кроме того, уровень креатинкиназы МВ может повышаться при застойной сердечной недостаточности.

Заказать услугу можно >>> Здесь


В медицинской практике используется такая аббревиатура, как КФК крови. Этот анализ чаще всего назначается, когда пациент испытывает боли в грудной клетке или дискомфорт после серьезных травм. Важно понимать, что это такое, как проводится исследование и как расшифровываются показатели.

Описание

КФК (креатинфосфокиназа, креатинкиназа) является ферментом-катализатором, который играет важную роль в биохимических процессах в организме.

Молекулярная формула КФК состоит из двух димеров – М и В. Эти димеры образуют изоферменты, которые находятся в различных органах:

• ВВ формируется в головном мозге;
• ММ – в мышечных тканях скелета;
• ВМ – в сыворотке и сердечной мышце.

Общая креатинкиназа представляет собой суммарную активность изоферментов, которые поступают из сердца и мышц.

При инфаркте миокарда уровень ВМ и КФК в биохимическом анализе крови быстро повышается. Это происходит в течение 6 часов, а через 30 часов показатель возвращается к норме.

Диагностика патологического состояния обычно происходит после повторного повышения уровня КФК.

Когда назначается анализ на КФК

В первую очередь исследование следует проводить, если требуется диагностировать патологии функционирования сердечной мышцы и заболевания мышечных тканей скелета. Если возникает боль в области груди, анализ необходим для предотвращения сердечного приступа и выявления серьезного повреждения миокарда.

Кроме того, биохимическое исследование необходимо для определения вероятности инфаркта, мышечной дистрофии, дерматомиозита и других воспалительных процессов. Оно также позволяет оценить эффективность проводимого лечения после приступа.

Биохимия актуальна и в случаях, когда требуется подтвердить диагноз при:

• вирусном миозите;
• отравлении алкоголем;
• ревмокардите;
• нарушениях ритма сердца;
• спазмах мышц скелета;
• злокачественных опухолях;
• инсульте;
• эпилептических припадках;
• шизофрении;
• возможном воспалении;
• повышенных нагрузках на сердечную мышцу.

Направление на анализ может быть выдано кардиологом, так как повышенный уровень КФК возможен через четыре часа после развития инфаркта, а его значение снижается на 3-4 день. Также онколог может выдать направление при подозрении на злокачественные образования, а эндокринолог – при нарушениях работы щитовидной железы (тироксин ингибирует активность креатинкиназы у женщин). Терапевт может выдать направление при получении пациентом травмы, а невролог – при диагностировании наследственной миотонии и миопатии.

При наличии результатов не рекомендуется их самостоятельно расшифровывать. В этом случае следует обратиться к профессионалу.

Проведение исследования

Перед тем как сдавать анализ на КФК, пациент обязательно должен сообщить своему врачу о том, какие лекарства он принимает в настоящий момент. Это важно, потому что некоторые препараты могут повлиять на уровень фермента и исказить результаты анализа.

Подготовка

Для получения наиболее точных результатов специалисты рекомендуют следовать некоторым правилам подготовки к анализу:

1. Не есть в течение восьми часов перед посещением лаборатории. Анализ крови следует сдавать натощак.
2. Прекратить прием всех лекарств, кроме жизненно важных. Если вы принимаете такие препараты, сообщите об этом врачу или лаборанту.
3. Воздержаться от употребления алкоголя за сутки до процедуры.
4. Исключить из рациона острые, жареные, соленые, сладкие и копченые продукты за день до анализа.
5. Не проводить рентгенографию и УЗИ за пару дней до анализа.
6. Отказаться от газированных напитков за 12 часов.
7. Избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, если анализ проводится для выявления заболеваний скелетной мускулатуры, рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Это связано с тем, что после активности уровень креатинфосфокиназы может быть повышен.

Забор крови

Как уже упоминалось, анализ сдают только натощак. Кровь берется из вены и отправляется в лабораторию для расшифровки результатов. Кровь разделяется на две части: клеточную фракцию и плазму.

Результаты записываются в единицах активности на литр сыворотки.

Иногда для подтверждения диагноза или контроля назначают повторный анализ через два дня после первого.

Расшифровка результатов

Независимо от цели исследования, только специалист может правильно расшифровать результаты.

Следует отметить, что повышение показателя может указывать на некоторые патологические изменения в организме:

• повреждение мышц скелета или сердца;
• напряжение мышц;
• воспалительные процессы в тканях мозга.

Также проводится исследование уровня ферментов, а при необходимости для уточнения диагноза анализируется показатель фракции креатинфосфокиназы.

Как ведет себя фермент при инфаркте миокарда

Если у вас диагностируют инфаркт миокарда, то уровень креатинкиназы не будет единственным, который повысится. Есть и другие ферменты, которые также будут отображать этот процесс. В таблице ниже вы можете увидеть данные, отражающие эти изменения.

7 минут Автор: Любовь Добрецова 5432

Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и диагностировать заболевания на ранней стадии. В процессе исследования определяется количество белков, ферментов, липидов, глюкозы и состояние азотистого обмена.

Один из биоэлементов анализа – креатинкиназа (или креатинфосфокиназа), которая позволяет оценить энергетический потенциал всего мышечного аппарата организма, включая сердечную мышцу и нервную ткань головного мозга. Повышенный уровень креатинкиназы в крови указывает на разрушение клеточной структуры мышечной ткани.

Креатинфосфокиназа (КФК) в организме

Креатинфосфокиназа – это фермент, который ускоряет биохимическую реакцию превращения креатина и аденозинтрифосфата в креатинфосфат. Этот процесс усиливает энергетические импульсы, необходимые для полноценного сокращения мышц.

КФК состоит из двух молекул (В и М), которые образуют три изофермента в различных комбинациях. Каждый изофермент находится в определенной структуре организма и отвечает за его нейромышечную функциональность. Изоферменты КФК включают:

• ММ – изофермент, присутствующий в скелетных мышцах (миоцитах);
• ВМ – изофермент, присутствующий в мышечных волокнах миокарда и скелетных мышцах;
• ВВ – изофермент, присутствующий в нервной ткани головного мозга.

КФК-ВВ обнаруживается в крови только при сосудистых или мозговых заболеваниях. В нормальном состоянии организма этот изофермент не проникает через гематоэнцефалический барьер, разделяющий кровеносную систему и центральную нервную систему. КФК ВМ является показателем сокращений сердечной мышцы и основным диагностическим показателем инфаркта миокарда. КФК ММ составляет 98% от общего количества креатинкиназы.

Анализ на содержание креатинкиназы

Анализ крови на КФК может быть назначен как отдельное исследование, так и в рамках биохимического анализа крови для оценки всех показателей. При острых болях в области сердца и за грудиной, которые иррадиируют под лопатку, в предплечье и плечо с левой стороны, проводится экстренная микроскопия крови на уровень креатинфосфокиназы.

Если уровень КФК резко повышается на фоне болевых симптомов, это указывает на нарушение целостности миокарда. В 100% случаев такое повышение свидетельствует о наличии инфарктного или прединфарктного состояния. Повышенное внимание к уровню КФК в биохимическом анализе крови уделяется при первичной диагностике и лечении следующих заболеваний:

• Миозит – воспаление мышечных волокон скелета различной локализации (шеи, грудной клетки, спины и т. д).
• Миопатия – хроническая нейромышечная патология.
• Воспалительные болезни сердца, такие как перикардит, миокардит, эндокардит и другие.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Гипотиреоз – недостаточный синтез гормонов щитовидной железы.

Биохимический анализ крови проводится в лечебном учреждении. Для микроскопии крови берется проба из вены. Перед процедурой необходимо соблюдать следующие условия:

• Режим голодания (минимум 8 часов).
• Исключение из рациона тяжелой пищи и алкоголя за 2-3 суток.
• Отказ от спортивных тренировок и других физических перегрузок накануне.

По возможности следует избегать приема лекарственных препаратов за сутки до анализа крови. Нарушение этих правил может привести к получению недостоверных результатов. Единицей измерения уровня креатинкиназы является ед/л (единица на литр).

Референсные значения фермента КФК

Уровень креатинфосфокиназы в крови зависит от нескольких факторов:

• Возрастная группа пациента. У детей нормативные значения КФК выше, чем у взрослых, из-за интенсивного роста мышечной массы и общего развития.
• Мышечная масса (не путать с общим весом пациента).
• Наличие хронических заболеваний или временных повреждений мышц.
• Пол пациента. У мужчин показатели выше, что связано с более слабым физическим потенциалом женского организма. Различия начинаются с шестилетнего возраста.

У женщин и мужчин репродуктивного возраста здоровое соотношение изоферментов составляет: ВВ:ВМ:ММ=0:6:94. Если количество изофермента ВМ составляет 6% или более от общего показателя креатинкиназы, пациенту требуется подробное обследование. Низкий уровень КФК у пожилых людей не является нарушением, так как с возрастом уменьшается мышечная активность и масса. Высокие значения креатинкиназы должны вызывать тревогу.

В период подросткового возраста (от 12 до 17 лет) у юношей наблюдается увеличение уровня креатинкиназы до 270 ед/л, у девушек же этот показатель снижается до 123 ед/л. У взрослых мужчин нормальное значение КФД составляет 190 ед/л, а у женщин – 167 ед/л. У женщин в перинатальный период и у тех, кто ведет сидячий образ жизни, может наблюдаться сниженная концентрация этого фермента, что может быть связано с нарушением работы щитовидной железы.

Повышенное содержание КФК является клиническим признаком разрушения мембран нейромышечных клеток в организме. Для расшифровки результатов и установления диагноза в случае выявления отклонений необходимо обратиться к врачу, который направил пациента на биохимический анализ крови.

Повышенная концентрация вещества

Почему показатели повышаются? Из-за механических повреждений или патологических факторов миоциты, содержащие креатинкиназу, теряют целостность и начинают поступать в кровь без контроля. Повышенный уровень КФК, прежде всего, связывают с развитием ишемического некроза сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

При диагностике острого состояния значения креатинкиназы увеличиваются в 6-20 раз. Чем больше площадь некроза, тем выше уровень фермента в крови. Максимальная концентрация достигается в течение суток после возникновения недостаточности кровообращения в сердечном слое.

Факторы, влияющие на повышение КФК, можно условно разделить на две категории:

1. Патологические, связанные с развитием различных заболеваний:

• Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, стабильный перикардит, миокардит, эндокардит, ревматический кардит.
• Нарушения работы центральной нервной системы: психопатологии, поражения головного мозга, включая эпилепсию, менингит и энцефалопатию.
• Эндокринологические заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет и другие.
• Хронический дефицит калия в организме (гипокалиемия).
• Воспалительные заболевания мышц: миозит, миопатия и рабдомиолиз как последствие.
• Генетические патологии мышечного аппарата: болезнь Помпе, мышечная дистрофия Дюшенна.
• Компрессионный синдром позвоночника, вызванный грыжей дисков, опухолью, смещением позвонков.
• Злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Непатологические причины повышения креатинкиназы:

• Мышечные травмы: растяжение, разрыв мышечных волокон, отрыв мышцы, глубокие ожоги.
• Медицинские манипуляции: внутримышечные инъекции, хирургические вмешательства с разрезанием мышечного слоя.
• Повреждения головного мозга: сотрясение, сдавливание, ушиб, повреждение аксонов, внутричерепное кровоизлияние в результате удара.
• Алкогольное отравление (при однократном приеме большой дозы КФК повышается, при хроническом алкоголизме значения остаются выше нормы).
• Интенсивная физическая активность и спортивные нагрузки, превышающие возможности организма.
• Неправильное применение лекарств: иммунодепрессантов (Азатиоприн, Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Преднизолон), фибратов (Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат), препаратов аскорбиновой кислоты.

Способы стабилизации уровня

Повышение уровня креатинкиназы не является самостоятельным заболеванием. Это изменение показателей свидетельствует о нарушениях в мышцах сердца, скелетных мышцах и нервной ткани головного мозга. Важно определить причину, которая привела к отклонению от нормы.

Если в анамнезе есть заболевания, которые могут повысить уровень креатинкиназы, их необходимо лечить согласно рекомендациям врача и дополнить диетотерапией. Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунные и генетические патологии, невозможно полностью вылечить. В таких случаях врач, который занимается основным заболеванием, должен скорректировать лечение, учитывая результаты биохимического анализа крови.

Независимо от причины повышенного уровня креатинкиназы, можно снизить его, следуя следующим рекомендациям:

• Избегайте психоэмоциональных перегрузок. Постоянное нервно-психологическое напряжение может быть одной из причин сердечно-сосудистых и нервных заболеваний.
• Соблюдайте режим труда и отдыха. Организму необходим полноценный сон продолжительностью не менее 7-8 часов для восстановления энергетических ресурсов.
• Рационально планируйте занятия спортом и другую физическую активность. Нагрузки на мышцы, включая сердце, должны быть умеренными, но регулярными.
• Пересмотрите свой ежедневный рацион. Исключите из меню вредные продукты и замените их полезными.
  

  Устранить из рациона	Ввести в меню
  жирное мясо	блюда из бобовых культур
  мясные и рыбные консервы	свежие овощи и зелень
  копчености	морепродукты
  соусы на майонезной основе	фрукты и ягоды
  кондитерские изделия	чеснок
  выпечку из песочного и слоеного теста	сухофрукты (курага, чернослив)
  колбасные изделия	орехи

  Для снижения уровня креатинкиназы можно воспользоваться натуральными мочегонными сборами, которые содержат лекарственные растения, такие как ромашка, шалфей, крапива и брусничные листья.

Итоги

Креатинфосфокиназа – фермент, который отражает состояние сердечной мышцы, скелетных мышц и нервной системы. Повышенное содержание КФК в крови указывает на повреждение мышечных и нервных волокон, которые иннервируют мышечные клетки. Критически высокий уровень этого фермента является маркером для диагностики инфаркта миокарда.

Определить концентрацию креатинкиназы можно только с помощью лабораторных исследований биохимии крови. Чтобы вернуть показатели фермента к нормальным значениям, рекомендуется изменить свою диету, правильно распределить физическую нагрузку и обеспечить полноценный сон.

Частые вопросы

Что такое креатинкиназа?

Креатинкиназа (CK) – это фермент, который присутствует в различных тканях организма, включая сердце, мышцы и мозг. Она играет важную роль в обмене энергии и помогает восстанавливать поврежденные ткани.

Почему у ребенка может быть повышенная креатинкиназа в крови?

Повышенная креатинкиназа в крови у ребенка может быть вызвана различными причинами, включая физическую активность, травмы, инфекции, воспаление мышц, нарушения сердечной функции или нарушения обмена веществ.

Какие симптомы могут сопровождать повышенную креатинкиназу у ребенка?

Симптомы, сопровождающие повышенную креатинкиназу у ребенка, могут включать мышечную слабость, боли в мышцах, утомляемость, повышенную чувствительность к боли или отеки. Однако симптомы могут варьироваться в зависимости от причины повышенной креатинкиназы.

Как диагностируется повышенная креатинкиназа у ребенка?

Для диагностики повышенной креатинкиназы у ребенка врач может назначить анализ крови на уровень CK. Повышенный уровень CK может указывать на наличие повреждения мышц или других тканей. Дополнительные исследования могут быть назначены для выявления причины повышенной креатинкиназы.

Как лечится повышенная креатинкиназа у ребенка?

Лечение повышенной креатинкиназы у ребенка зависит от причины повышенного уровня CK. В некоторых случаях, когда повышенная креатинкиназа вызвана физической активностью или травмой, лечение может не требоваться. В других случаях, когда повышенная креатинкиназа связана с болезнью или нарушением, может потребоваться лечение основного заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения причины повышенной креатинкиназы в крови ребенка. Это поможет определить возможные заболевания или состояния, которые могут быть связаны с этим показателем.

СОВЕТ №2

Следите за физической активностью ребенка. Интенсивные физические нагрузки могут привести к повышению уровня креатинкиназы в крови. Постарайтесь ограничить интенсивные тренировки и спортивные занятия, особенно если ребенок испытывает усталость или боли в мышцах.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание ребенка. Употребление большого количества белка может привести к повышению уровня креатинкиназы. Регулируйте потребление белка, включая мясо, рыбу, яйца и молочные продукты, чтобы снизить нагрузку на организм ребенка.