От чего повышенная мочевая кислота в крови

Мочевая кислота – это конечный результат превращения пуриновых оснований, которые являются основой нуклеотидов ДНК и РНК. Она синтезируется в основном в печени и выводится через почки. Мочевая кислота представляет собой соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты в крови, который определяется биохимическим анализом, является показателем состояния здоровья. Изменения уровня этого продукта обмена в крови, как в сторону повышения, так и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени ее выведения через почки. Эти процессы могут изменяться из-за различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Категория	Норма, мкмоль/л
Дети до 12 лет	120-330
Женщины до 60 лет	200-300
Мужчины до 60 лет	250-400
Женщины от 60 лет	210-430
Мужчины от 60 лет	250-480
Норма у женщин от 90 лет	130-460
Норма у мужчин от 90 лет	210-490

Как сдается анализ

Данного типа анализ назначается как для оценки состояния здоровья во время диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, при которых указанный показатель может повышаться (например, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, подагра и другие).

Подготовка к исследованию заключается в том, чтобы воздержаться от приема пищи в течение восьми часов, то есть пациент должен прийти на забор крови натощак. Желательно сдавать анализ до принятия каких-либо препаратов (например, антигипертензивных). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить употребление алкоголя, избегать пищи, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже на 2 стадии артериальной гипертензии наблюдается повышение уровня мочевой кислоты. Гиперурикемия может привести к повреждению почек и способствовать прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). При гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может вернуться к норме без специфического лечения. Если такой динамики нет, рекомендуется соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, а также лечение гиперурикемии.

Подагра

При подагре повышение уровня мочевой кислоты обусловлено чрезмерным образованием пуриновых оснований. Почки и суставы страдают от подагры, но изменения в суставах не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем сильнее поражены почки. Гиперурикемия также способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с подагрой.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный уровень кальция, высвобождаемого из костей.

Повышенный уровень сахара в крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическим изменениям обмена веществ, включая разрушение ядерного материала клеток, что приводит к вторичному повышению уровня мочевой кислоты независимо от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезом соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением отдельных частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, следовательно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает подагру, сахарный диабет и артериальную гипертензию. Метаболический синдром, состоящий из ожирения, артериальной гипертензии и сахарного диабета, является актуальным в последние десятилетия. Каждое из этих заболеваний способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Часто явным предшественником подагры и артериальной гипертензии является бессимптомное повышение уровня этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, принадлежащих к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Такой оксидативный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Кроме того, мочевая кислота участвует в агрегации и адгезии тромбоцитов, что повышает риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является веществом, способствующим образованию камней в почках. Пониженное выделение мочевой кислоты почками может быть обусловлено рядом патологий, таких как поликистоз почек, почечная недостаточность, нефропатия при отравлении свинцом, ацидоз и токсикоз беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, происходит распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, витаминной В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемий.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень этого продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и последующей смертности.

Прочие патологии

• Заболевания, которые протекают с массовым распадом тканей, например, ожоговый шок. При почечной недостаточности увеличивается время выведения мочевой кислоты почками.
• Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, при котором в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты в моче.
• Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
• Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

• Использование различных лекарственных препаратов, таких как Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и другие.
• Питание, содержащее много пуриновых оснований. Известно, что подагра, также известная как “болезнь аристократов”, связана с избытком мяса, рыбы, красного вина и субпродуктов в рационе, то есть продуктов, содержащих большое количество пуринов.
• Употребление алкоголя, особенно пива и красных вин, которые богаты пуринами. Кроме того, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует повышенному содержанию мочевой кислоты в организме.
• Длительные диеты, которые могут нарушить функцию выделения почек.
• Избыточная физическая нагрузка, которая может привести к повышенному содержанию мочевой кислоты из-за увеличенного распада белка.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, симптомы этого состояния всегда различны в зависимости от основной причины, однако существуют и характерные проявления, которые могут вызвать подозрение на гиперурикемию:

• У взрослых :

• Наличие зубных отложений
• Повышенная усталость
• Хроническое чувство усталости
• Специфические симптомы, связанные с основным заболеванием

У детей : ярко-красные пятна диатеза на руках и щеках.

Положительное действие гиперурикемии

Интересно, но некоторые исследователи считают, что высокий уровень пуринового продукта обмена в крови может оказывать благоприятное влияние на организм и помогать в корректировке некоторых патологических состояний:

• Ряд исследований, проведенных в 60-70 годах, подтверждают, что пациенты с острой гиперурикемией имеют более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции. По химическому составу кислота похожа на триметилированный ксантин кофеина, что, как считается, может повышать работоспособность.
• Повышенный уровень кислоты может продлить жизнь, так как она действует как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, вызываемые железом. Трансфузия мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность крови и улучшает функцию эндотелия.
• Мочевая кислота является мощным нейропротектором, ингибитором нейровоспаления и нейродегенерации, что снижает риск развития болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако положительное влияние наблюдается только при остром повышении уровня кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия может привести к дисфункции эндотелия и способствовать развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, с целью определения причины такого состояния. Главное в лечении – это борьба с основным заболеванием, одновременно с чем проводится лечение гиперурикемии.

Специальная диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение потребления белковых продуктов, таких как мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы и алкоголь. В то же время рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп и злаков. Для полезности можно включить в рацион отвары шиповника и отрубей.

Также важно бороться с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.

Для поддержания нормального уровня мочевой кислоты рекомендуется увеличить ежедневное потребление жидкости до 2-3 литров. Можно пить чистую воду или разбавленные наполовину с водой фруктовые и овощные соки, а также морсы.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. препараты от подагры).

Препараты, улучшающие выведение кислоты

Ускоряют процесс вывода кислоты из организма с помощью мочи. Некоторые из них могут повысить концентрацию мочевой кислоты в крови и имеют противопоказания при определенных патологиях (например, подагре), поэтому назначение препаратов из этой группы проводится индивидуально и на короткий срок с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Снижает синтез мочевой кислоты в печени путем подавления фермента ксантиноксидазы. Лечение требует продолжительного применения (2-3 месяца) и строгое соблюдение режима приема. Аналоги этого препарата включают Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат и Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, влияющий на функцию почек. Он обладает мочегонным действием, замедляя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах и ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги этого препарата включают Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик и Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выведение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги этого препарата включают Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон и Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, что приводит к снижению ее концентрации в крови.

Народные средства

Отвары из березовых почек, крапивы и брусничного листа являются эффективными средствами, которые рекомендуется принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

• Наследственный дефицит ксантиноксидазы, который приводит к недостатку мочевой кислоты, которая выводится из организма через почки в виде ксантина. Ксантин частично остается в скелетных мышцах и почках.
• Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – это состояние, при котором не происходит образования пуриновых оснований.
• Приобретенный недостаток ксантиноксидазы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
• Почечная гипоурикемия, вызванная мутацией генов URAT1 и GLUT9, которые контролируют белки, отвечающие за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
• Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенных препаратов и полидипсии – сильной жажде.
• Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, что приводит к повышенному уровню мочевой кислоты.
• Парентеральное питание – специальный вид питания, направленный на поддержание жизнедеятельности и не содержащий пуринов.
• ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает из-за поражения головного мозга.
• Онкологические заболевания, связанные с недостатком белка и пуриновых оснований.
• Энтероколиты, вызванные нарушением всасывания белка кишечным эпителием.
• Во время беременности на ранних сроках увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом воды в крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

• Диета с ограничением мяса и рыбы, которая содержит низкое количество пуринов. Это может быть особенно актуально для людей с низким достатком или для тех, кто осознанно придерживается таких ограничений.
• Использование чая и кофе в больших количествах, которые имеют мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
• Применение определенных препаратов, таких как лозартан, салицилаты, эстрогены, триметоприм, глюкоза и другие.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

• Утрата чувствительности кожи;
• Нарушение зрения, ухудшение слуха;
• Астения – изменения настроения, повышенная эмоциональность, усталость, неуверенность, ухудшение памяти;
• В серьезных случаях – параличи с возможным смертельным исходом из-за удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных заболеваний можно увеличить данный показатель в крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе, исходя из веса, рекомендуется употреблять 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

Уровень мочевой кислоты является важным показателем, который используется при диагностике различных заболеваний. Если он низкий или высокий, это может указывать на наличие воспалительного процесса, отложение кристаллов солей и нарушение обмена веществ.

Если обнаружено повышение уровня мочевой кислоты в крови, необходимо пройти диагностику и выяснить, что вызвало увеличение ее концентрации. Избыток этого вещества не всегда свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, так как значение может изменяться из-за незначительных факторов, например, увеличенной физической нагрузки и диеты.

Что это такое

Мочевая кислота – это органическое соединение, которое образуется в печени в результате разложения пуринов и находится в плазме крови в виде натриевого основания. Она также известна как каменная кислота.

Если уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы, она не наносит вреда тканям внутренних органов.

Избыток кислоты может вызвать воспалительный процесс в хрящах и суставах. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови считается опасным, так как часто приводит к развитию острых воспалений.

Медики утверждают, что чаще всего уровень мочевой кислоты повышается при нарушении функции мочевыделительной системы, например, при наличии камней в почках. Высокое содержание мочевой кислоты в международной медицине называется гиперурикемией.

Роль в организме

У взрослых и у детей вещество присутствует в плазме крови, потому что продукты с пуриновой основой разлагаются именно в ней. Если его производство не превышает нормы, кислота помогает нейтрализовать свободные радикалы, что снижает риск развития рака. Она также помогает избавиться от избытка азота.

Важно отметить, что в небольшом количестве кислота даже полезна, так как улучшает общее состояние организма. Однако, если ее уровень внезапно повысился, это может быть признаком проблем со здоровьем, и необходимо немедленно обратиться к врачу.

Специалисты утверждают, что гиперурикемия часто указывает на наличие опасных заболеваний, которые, если не лечить их вовремя, могут привести к нежелательным осложнениям, вплоть до смерти.

Норма для взрослых и детей

Как ни странно, уровень кислотности может значительно отличаться у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями. Также значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациента и его питания. Допустимое количество этого вещества может колебаться в широких пределах:

1. Для детей до 14 лет допустимое значение составляет от 120 до 320 мкмоль/л (независимо от пола).
2. Для женщин допустимое значение составляет от 150 до 350 мкмоль/л.
3. Для мужчин допустимое значение составляет от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышенный показатель в диапазоне от 250 до 430 мкмоль/л считается нормой для пожилых людей, так как после определенного возраста многие обменные процессы замедляются.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы определить уровень кислотности, нужно провести биохимический анализ крови. В настоящее время этот метод считается наиболее эффективным и надежным. Чтобы результаты анализа были достоверными, перед сдачей биоматериала важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Исключите из рациона кофе, чай и натуральные соки.
2. Запретите себе употребление алкоголя за 24 часа до процедуры.
3. Не курите за час до биохимического анализа.
4. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 9 часов до забора крови. Если анализ делается утром или днем, разрешено пить только воду.
5. Если вы принимаете какие-либо лекарства, не рекомендуется сдавать кровь на биохимию, так как результат может быть неточным. Анализ можно провести только через 3 недели после окончания лечения.
6. За 3 дня до посещения больницы следует изменить свой рацион, полностью исключив продукты, содержащие пурин (наибольшее количество пуринов содержится в мясе, рыбе, бобах и фасоли).
7. Важно избегать стрессов и нервного напряжения.

Расшифровку анализов должен проводить лечащий врач. Он назначит соответствующее лечение в случае повышенного уровня кислотности. Обычно результаты биохимического анализа готовы в течение 2 дней.

Зачем назначают анализ и как расшифровывают результаты

Следует отметить, что анализ крови на уровень мочевой кислоты не является стандартным. Обычно врачи назначают его при подозрении на наличие заболеваний, которые могут замедлить обмен веществ или вызвать нарушение работы почек.

Забор крови производится утром натощак, обычно пациенту берут не более 10 мл. Количество этого вещества позволяет врачу оценить состояние органов и работу систем организма.

Если содержание мочевой кислоты в плазме повышено, пациенту назначат соответствующее лечение, которое поможет предотвратить скопление избытка солей и нормализовать обмен нуклеиновых кислот.

В некоторых лабораториях результаты анализа выдают пациенту прямо на руки. Для самостоятельного расшифровывания результатов необходимо знать, что содержание мочевой кислоты измеряется в киломолях на литр. Этот показатель указывает на количество молекул, содержащихся в 1 литре крови.

Причины повышенного значения

Самостоятельно определить причину гиперурикемии невозможно, необходимо пройти анализ в клинике. Специалисты утверждают, что в 70% случаев данная патология диагностируется у мужчин, что обусловлено их анатомическими особенностями.

Наиболее вероятные факторы, приводящие к повышенным значениям, включают:

• Неправильное питание, при чрезмерном потреблении белковой пищи концентрация мочевой кислоты повышается.
• Повышенные физические нагрузки и регулярные спортивные тренировки. У людей, ведущих активный образ жизни, уровень этого вещества практически всегда превышает норму, особенно вечером.
• Жесткие диеты, сопровождающиеся длительным голоданием.
• Злоупотребление алкоголем.

Повышенное или пониженное содержание кислоты в плазме может быть признаком наличия следующих патологий:

1. Почечная недостаточность и поликистоз. При таких заболеваниях обычно наблюдается снижение показателя.
2. Артериальная гипертензия. Заметное повышение мочевой кислоты наблюдается уже на второй стадии заболевания. При своевременном назначении грамотного лечения показатель может вернуться в норму без специфической терапии.
3. Повышенный холестерин.
4. Подагра. В таких случаях повышенное содержание кислоты в крови является провоцирующим фактором болезни.
5. Длительное лечение определенными медикаментами. Чаще всего нарушение возникает при приеме мочегонных и противовоспалительных средств, а также при химиотерапии и лечении раковых заболеваний.
6. Патологии эндокринных органов.

Для того чтобы медики смогли оценить общую клиническую картину и понять, что именно приводит к отклонению, необходимо провести анализ несколько раз. Только так можно объективно оценить динамику.

Симптоматика

На ранних стадиях гиперурикемии симптомы обычно не проявляются ярко, и пациент может даже не подозревать о наличии заболевания. Чаще всего патология обнаруживается случайно при проведении других анализов или во время профилактического обследования.

Если уровень мочевой кислоты в организме становится слишком высоким, могут возникнуть следующие признаки:

• Периодические болезненные ощущения в суставах.
• Появление небольших пятен и язв на теле.
• Уменьшение объема выделяемой мочи.
• Коленные суставы и локти могут покраснеть из-за повышенной концентрации солей.
• Резкие перепады давления.

Если гиперурикемия вызвана определенным заболеванием, назначается лекарственное лечение. Однако, если причина недуга связана с внешними факторами, такими как неправильное питание или чрезмерная физическая активность, то для нормализации уровня мочевой кислоты рекомендуется специальная диета и изменение образа жизни.

Основные методы лечения

Чтобы устранить гиперурикемию, необходимо применить комплексный подход. Вот несколько мероприятий, которые помогут снизить уровень этого вещества в плазме:

1. Корректировка рациона. Важно, чтобы основу вашего меню составляли овощные блюда и постная пища. Не забывайте, что алкоголь строго запрещен.

2. Прием медикаментов с диуретическим эффектом. Таблетки должен подобрать только ваш лечащий врач.

3. Увеличение потребляемой жидкости. Минеральная вода и натуральные компоты помогут избавиться от избытка солей.

Диета также играет важную роль в борьбе с гиперурикемией. Правильно подобранные продукты питания являются залогом успеха. Рацион должен быть максимально сбалансированным и диетическим. Как можно снизить содержание этой кислоты у взрослых и у детей?

Первым делом полностью исключите из своего рациона:

• Алкогольную продукцию.
• Жирные мясные блюда и бульоны.
• Речную и морскую рыбу.
• Специи и приправы.
• Конфеты и варенье.
• Грибы.

Основу вашего рациона должны составлять овощи и фрукты, такие как свекла, огурцы, тыква, картофель, цитрусовые и яблоки. Вы можете потреблять кисломолочные продукты в неограниченном количестве, главное, чтобы они были нежирными.

Чтобы восстановить здоровье и избежать осложнений, придерживайтесь такой диеты на протяжении всей жизни, а не только во время терапии.

Если изменение рациона не приводит к улучшению и признаки патологии не исчезают, вашему врачу может потребоваться назначить лекарства. В борьбе с гиперурикемией чаще всего используются следующие средства:

1. Этамид. Этот препарат снижает концентрацию рассматриваемого вещества в крови путем уменьшения его реабсорбции почками. Он выпускается в форме таблеток, но его использование должно быть назначено только лечащим врачом. Неправильное применение может вызвать побочные эффекты. Этот препарат не рекомендуется детям до 14 лет.

2. Аллопуринол. Он предотвращает выработку ксантиноксидазы, которая стимулирует синтез пуриновых соединений.

3. Сульфинпиразон. Этот препарат усиливает выведение кислоты за счет ускоренного диуреза. Он выпускается в форме таблеток и капель. Несмотря на то, что он очень эффективен, он мягко воздействует на организм, поэтому его можно назначать даже детям.

Если содержание рассматриваемого вещества в плазме не является критическим, вы можете воспользоваться народными средствами для его снижения. В самом начале болезни различные отвары и настои на основе целебных трав могут полностью устранить патологию, и вам не придется принимать медикаменты.

Самыми действенными способами считаются:

• Брусничный настой. Для его приготовления нужно помыть горсть листьев и залить их 400 мл кипятка. Затем накройте емкость одеялом и оставьте на полчаса. После этого процедите жидкость и принимайте каждый час по глотку.

• Крапивный сок. Чтобы получить его, нарвите свежих листьев, помойте и хорошо отожмите. Пейте жидкость трижды в день в чистом виде без добавок, по 15 мл.

• Яблочный сок. Добавьте несколько кусочков яблока, обжаренных на сливочном масле. Принимайте это лекарство ежедневно, минимальная длительность лечения составляет 2 недели.

Возможные осложнения

Медицинские специалисты предупреждают пациентов о том, что неправильное лечение гиперурикемии может привести к серьезным последствиям, включая образование почечных камней и развитие инфаркта.
У пациентов, страдающих от этого заболевания, часто развивается подагра и артрит, что существенно ухудшает их качество жизни, так как сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые даже современные лекарства могут затруднительно облегчить.
Иногда осложнения становятся настолько серьезными, что пациент становится нетрудоспособным и вынужден получать инвалидность.

Профилактика

Намного разумнее не заниматься лечением заболевания, а просто предотвратить его развитие. Специалисты утверждают, что вероятность возникновения гиперурикемии существенно снижается, если придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ежедневно по утрам рекомендуется заниматься гимнастикой. Очень полезными будут быстрая ходьба и бег на свежем воздухе.

2. Важно следить за своим рационом и постараться исключить из него вредные продукты.

3. Устранение скопления солей помогает фильтрованная вода с добавлением долек лимона.

4. Раз в год рекомендуется пройти санаторное лечение с использованием специальных ванн, которые улучшают кровообращение.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови не представляет опасности для организма только в том случае, если отклонение вызвано внешними факторами. Чтобы избежать развития серьезных заболеваний, необходимо следить за своим питанием и добавить в жизнь минимальные физические нагрузки, которые не только улучшат обменные процессы, но и помогут подтянуть фигуру и принесут положительные эмоции.

В данной статье мы рассматриваем ситуацию, когда мочевая кислота в крови повышена, а также рассматриваем причины, симптомы и лечение этого состояния. Важность своевременного устранения подобного состояния обусловлена тем, что ее накопление становится причиной усиленного отложения солей. В результате у человека могут развиваться различные патологии суставов, такие как подагра, артрит, артроз и остеохондроз. К осложнениям также относятся сердечно-сосудистые заболевания и гипертония.

Определить уровень показателя можно в государственном и частном лабораторном отделении. Срок выполнения исследования не превышает двух суток.

Мочевая кислота в крови– что это такое?

Мочевая кислота формируется при разложении пуриновых оснований и остатков нуклеиновых кислот. Большая часть пуриновых оснований высвобождается в результате естественного разрушения клеток. Небольшая часть поступает в организм вместе с красным мясом, печенью, рыбой и вином. Это объясняет, почему уровень мочевой кислоты повышается при потреблении пищи, богатой пуринами, и наоборот.

Мочевая кислота транспортируется по кровеносной системе от печени к почкам. В почках происходит фильтрация 70% поступившей кислоты, которая затем выделяется с мочой. Оставшиеся 30% транспортируются в пищеварительную систему и выводятся с помощью стула. Вместе с этим из организма также удаляется избыточное количество азота.

Если происходит усиленный синтез мочевой кислоты или нарушается процесс ее выведения, она начинает накапливаться в тканях. При постоянно повышенном уровне мочевой кислоты возникают воспалительные заболевания суставов.

Интересно, что у птиц, насекомых и некоторых рептилий мочевая кислота также образуется при метаболизме пептидов. Это связано с ограниченным водным балансом в их организмах. Большая часть мочевой кислоты выводится с фекалиями в твердом состоянии.

Нормальные значения мочевой кислоты

Перед началом рассмотрения референсных величин важно отметить, что представленные данные не могут быть использованы для самостоятельной диагностики. Нельзя применять описанные величины для самостоятельной интерпретации результатов анализа и назначения лечения. Эти данные предоставляются исключительно для ознакомительных целей.

Окончательная интерпретация результатов анализа на мочевую кислоту является задачей врача. При расшифровке важно учитывать два критерия: пол и возраст пациента. Референсные величины для детей до 14 лет не зависят от пола. Только после 14 лет отмечается разделение нормальных величин.

Возраст	Пол	Нормальные значения, микромоль на литр
Младше 14 лет	Оба	119 – 319
Старше 14 лет	Мужчина	209– 419
	Женщина	150 – 349

Стоит отметить, что после достижения 60-летнего возраста, уровень мочевой кислоты в организме мужчин снижается, и поэтому анализы у мужчин и женщин в этом возрасте не показывают различий.

Мочевая кислота в крови повышена – причины,симптомы и лечение

Состояние, при котором уровень мочевой кислоты в крови повышен, в медицине называется гиперурикемией. В норме допускается небольшое увеличение этого показателя. Максимально допустимое значение для женщин составляет 355 микромоль на литр, а для мужчин – 430 микромоль на литр.

Перед тем, как поставить диагноз гиперурикемии, врач предложит повторить исследование, чтобы исключить ложноположительные результаты.

Симптомы избытка мочевой кислоты в организме:
Опасность этого состояния заключается в том, что на ранних стадиях человек не испытывает никаких симптомов. Однако анализы показывают высокое содержание мочевой кислоты. На поздних стадиях у пациента могут возникнуть различные патологии внутренних органов.

У детей повышение уровня мочевой кислоты сопровождается:

• Нерегулярным стулом;
• Болями в животе;
• Задержкой речевого развития;
• Нервными тиками;
• Повышенной нервозностью и раздражительностью;
• Усиленным потоотделением;
• Неконтролируемым мочеиспусканием;
• Болевыми ощущениями в мышцах и суставах.

В пубертатном периоде у пациентов могут возникать зуд половых органов, боли в поясничной области и непроизвольное набирание веса без очевидных причин.

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин может привести к заболеваниям органов пищеварения и суставов.

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин:
Выделяют три основных механизма, которые приводят к высокой концентрации мочевой кислоты:

• Быстрая смерть и распад клеток, что сопровождается медленным процессом их обновления. Параллельно с этим активируется обмен генетической информации, что приводит к образованию мочевой кислоты в крови.
• Ухудшение работы органов мочевыделения. Почки медленно фильтруют первичную мочу, что приводит к активному накоплению мочевой кислоты в организме.
• Чрезмерное потребление пуринов с пищей.

Основные причины патологического состояния включают:

• Подагрическое поражение суставов.
• Онкологические заболевания с метастазами. Злокачественные опухоли сопровождаются активным делением клеток и неконтролируемым ростом тканей, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.
• Применение лучевой и химиотерапии, которые усиливают распад живых клеток.
• Патологии почек различной этиологии.
• Витамин В-12 дефицитные анемии.
• Токсикозы беременных и другие.

К другим причинам повышения уровня мочевой кислоты относятся синдром Леша-Нихена, генетическое заболевание, при котором уровень мочевой кислоты значительно повышен из-за ее усиленного образования. Это заболевание сопровождается умственной отсталостью, склонностью к агрессивному поведению и другими симптомами.

Установление окончательного диагноза возможно только при обнаружении повышенного уровня мочевой кислоты, психологических отклонений и неврологических патологий.

Аналогичные изменения уровня мочевой кислоты характерны для синдрома Дауна.

Кроме того, повышение рассматриваемого показателя характерно для острой формы псориаза, нарушения работы щитовидной железы, серповидно-клеточной анемии, сердечных патологий, а также для ожирения и интоксикации свинцом.

Также повышение уровня мочевой кислоты может наблюдаться при приеме салицилатов, лечении цитостатиками, диуретиками, чрезмерной физической активности и других факторах.

Причины снижения уровня мочевой кислоты:
Для полноты понимания причин отклонения от нормы следует рассмотреть возможные причины недостатка мочевой кислоты в крови. К основным причинам относят:

• Нарушение функциональной активности печени. Сбои в обменных процессах мочевой кислоты могут быть вызваны нехваткой ферментов или снижением их активности.
• Наследственный глюкозо-фосфат-аминовый диабет. У пациентов наблюдаются нарушения обратного всасывания фосфата, простых сахаров и глюкозы.
• Алкогольная зависимость, которая приводит к нарушению работы печени.
• Врожденная гепатолентикулярная дегенерация, характеризующаяся неправильным метаболизмом ионов меди. Это приводит к тяжелым патологиям нервной системы и других органов.
• Врожденная ксантинурия, при которой мочевая кислота не образуется в достаточном количестве из-за нехватки фермента ксантиноксидазы.
• Синдром Пархона, обусловленный избыточной секрецией гормона вазопрессина. Гипоурикемия является вторичным симптомом этой патологии.
• Соблюдение низкопуриновой диеты.

Лечение повышенного уровня мочевой кислоты в крови:
Важно отметить, что лечение повышенной мочевой кислоты – это первоочередная задача врача. Сначала проводится комплексная диагностика пациента и сбор анамнеза. Затем, исходя из выявленных патологий и наличия сопутствующих заболеваний, определяется тактика лечения. Несоблюдение назначений врача может привести к осложнениям. Основные методы лечения включают диетотерапию и медикаментозную терапию.

Диетотерапия:
При повышенной мочевой кислоте в крови рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие большое количество пуриновых оснований и калорий. Если у пациента есть избыточный вес, то в первую очередь следует попытаться нормализовать его. Из ежедневного рациона следует исключить жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, копченые блюда, бульоны с высокой концентрацией мяса, кофе, алкогольные напитки, грибы, какао и шоколад. Для приготовления пищи следует использовать варку и тушение, а не жарку. Важно также употреблять не менее 2 литров воды в день (при отсутствии патологий почек и сердечно-сосудистой системы). Для ускорения процесса выведения мочевой кислоты из организма рекомендуется употреблять чернослив, курагу, яблоки, картофель, нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты.

Медикаментозная терапия:
Применение лекарственных препаратов должно осуществляться только по назначению врача. Самостоятельный выбор препаратов и их дозировок может быть опасным. В зависимости от причины отклонения от нормы, врач подберет необходимые препараты. К основным лекарственным препаратам относят аллопуринол, сульфинпиразон и бензобромарон. После курса медикаментозной терапии проводятся повторные лабораторные исследования. Если показатель возвращается в пределы нормы, это свидетельствует о правильности выбранного лечения. В случае отсутствия положительной динамики может потребоваться подбор альтернативных препаратов или изменение дозировки уже выбранных.

Как сдавать анализ на мочевую кислоту?

Анализ мочевой кислоты в крови требует определенной подготовки. Чтобы получить точные результаты, необходимо сдать анализ утром после 12-часового голодания. Также важно избегать физических нагрузок перед процедурой и не курить за 3 часа до венепункции.

Для достоверности результатов следует воздержаться от употребления алкоголя за двое суток.

Почему так важно соблюдать все эти правила? Врачи основывают свои заключения о здоровье пациента на общей клинической картине, а также на данных лабораторных и инструментальных исследований. Более 70% информации, необходимой для постановки диагноза и назначения лечения, получается из результатов лабораторных анализов. Неправильная подготовка, хранение и транспортировка образца биоматериала могут исказить результаты и привести к ошибочному диагнозу.

Для анализа мочевой кислоты в крови используется химический метод, называемый фотоколориметрией. Суть этой методики заключается в определении уровня искомого вещества на основе поглощения им ультрафиолетовых световых излучений различного спектра. Результаты анализа представляются в виде количественных численных значений, измеряемых в микромолях на литр.

Выводы

Подводя итог, следует отметить несколько важных моментов:

• Вещество, о котором говорится в статье, образуется при распаде пуриновых оснований. Повышение его уровня может быть вызвано нарушением ферментативной работы или замедлением скорости его выведения.
• Проведение лабораторной диагностики имеет значение при обнаружении признаков заболеваний суставов (например, подагры), необходимости выбора методов лечения злокачественных опухолей и контроля эффективности применяемой терапии.
• Уровень этого показателя немного выше у мужчин. Это следует учитывать при оценке нормальных значений для каждого пациента.
• Получение ложноположительных результатов может быть связано с неправильной подготовкой пациента, употреблением большого количества пищи, содержащей пурин, а также стрессом и физическим перенапряжением. Чтобы исключить возможные неточности анализа при обнаружении отклонения показателя от нормы, проводится повторное исследование.
• Лечение гиперурекимии включает диетотерапию в сочетании с применением лекарственных препаратов. Выбор препаратов осуществляется с учетом основной причины отклонения показателя от нормы.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году успешно окончила Оренбургский государственный университет по специальности “микробиология”. Она также является выпускницей аспирантуры Оренбургского ГАУ.

В 2015 году Юлия прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология” в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН.

Она стала лауреатом всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” в 2017 году.

Частые вопросы

Что такое мочевая кислота и как она образуется в организме?

Мочевая кислота – это естественный продукт обмена пуриновых оснований, которые являются составной частью ДНК и РНК. Она образуется в результате разрушения пуриновых оснований в организме.

Почему уровень мочевой кислоты может повышаться в крови?

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может быть связан с несколькими причинами, включая нарушение обмена пуриновых оснований, увеличенное образование мочевой кислоты, снижение ее выведения почками или комбинацию этих факторов.

Какие заболевания могут быть связаны с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови?

Повышенная мочевая кислота в крови может быть связана с заболеваниями, такими как подагра (воспаление суставов из-за отложения кристаллов мочевой кислоты), мочекаменная болезнь (образование камней в почках или мочевом пузыре) и почечная недостаточность.

Какие факторы могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты в крови?

Некоторые факторы, которые могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты в крови, включают наследственность, диету, болезни почек, прием определенных лекарственных препаратов (например, диуретиков) и употребление алкоголя.

Как можно снизить уровень мочевой кислоты в крови?

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может быть достигнуто путем изменения диеты (ограничение потребления пищи, богатой пуринами), приема лекарственных препаратов, направленных на снижение образования мочевой кислоты или увеличение ее выведения, а также контроля над факторами, способствующими ее повышению (например, умеренное употребление алкоголя).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как мясо, морепродукты и некоторые виды рыбы. Вместо этого предпочитайте овощи, фрукты и нежирные молочные продукты. Употребляйте больше воды, чтобы помочь организму избавиться от избытка мочевой кислоты.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения помогут снизить уровень мочевой кислоты в крови. Избегайте стресса, так как он может усугубить симптомы повышенной мочевой кислоты. Постарайтесь получать достаточно сна и отдыха.