Содержание
- Фармакологические свойства препарата Аторис
- Показания к примененинию препарата Аторис
- Применение препарата Аторис
- Противопоказания к примененинию препарата Аторис
- Побочные эффекты препарата Аторис
- Особые указания по применению препарата Аторис
- Взаимодействия препарата Аторис
- Передозировка препарата Аторис, симптомы и лечение
- Формы выпуска и состав
- Фармакологическое действие
- От чего помогает
- Противопоказания
- Как и сколько принимать
- Как долго можно принимать
- Побочные действия
- Особые указания
- Передозировка
- Взаимодействие с другими препаратами
- Аналоги
- Условия отпуска из аптеки
- Условия хранения препарата Аторис
- Отзывы врачей и пациентов на Аторис
- Как действует препарат?
- Показания
- Основные противопоказания
- Как правильно принимать препарат
- Продолжительность приема
- Лекарство “Аторис”: побочные действия
- Особые указания по применению
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Лекарство “Аторис”: аналоги
- Положительные отзывы
- Отрицательные отзывы
- Заключение
- Частые вопросы
- Полезные советы
Фармакологические свойства препарата Аторис
Гиполипидемическое средство. Действующий компонент препарата – аторвастатин – уменьшает уровень ТГ, общего ХС, ХС ЛПНП и повышает уровень ХС ЛПВП в крови. Механизм действия аторвастатина заключается в подавлении активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который превращает ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из начальных этапов синтеза ХС в организме. Блокировка синтеза ХС аторвастатином приводит к увеличению способности рецепторов связывать ХС ЛПНП в печени и других органах. Аторвастатин уменьшает образование ЛПНП, что в свою очередь снижает уровень ХС в крови. Аторвастатин также замедляет выделение ХС ЛПОНП в печени, что вероятно является причиной снижения уровня ТГ в крови, так как связь с аполипопротеином В ослабевает, что увеличивает их очистку. Механизм влияния аторвастатина на повышение уровня ХС ЛПВП неизвестен. Помимо влияния на липиды плазмы крови, аторвастатин также обладает другими эффектами, которые усиливают его антиатеросклеротическое действие. Он подавляет синтез изопреноидов, веществ, которые вызывают пролиферацию клеток гладкой мышцы сосудов. Он также снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации, что улучшает гемодинамику и способствует равновесию процессов свертывания крови. Кроме того, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы влияют на метаболизм макрофагов, подавляя их активацию и уменьшая разрывы атеросклеротических бляшек. Аторвастатин быстро всасывается в ЖКТ, примерно на 80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 часа. Прием пищи снижает всасывание аторвастатина, но это не влияет на его эффективность. Биодоступность аторвастатина низкая, всего 12%, что объясняется интенсивностью первого прохождения через печень. Более 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Полувыведение составляет в среднем 14 часов, а полупериод ингибирования активности по отношению к целевому ферменту составляет 20-30 часов. Приблизительно 46% аторвастатина выводится с калом и менее 2% – с мочой.
Показания к примененинию препарата Аторис
Гиперлипидемия – это состояние, при котором уровень жиров в крови повышен. Аторис является препаратом, который помогает снизить уровень общего холестерина, вредного холестерина (ЛПНП), аполипопротеина В и триглицеридов в крови у пациентов, страдающих от первичной гиперлипидемии типа IIa и IIb. Это включает полигенную гиперхолестеринемию, гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию.
Аторис также рекомендуется для снижения высоких уровней общего холестерина, вредного холестерина и аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.
Применение препарата Аторис
Перед назначением Аториса пациенту рекомендуется перейти на диету с низким содержанием липидов, которую он должен придерживаться во время лечения препаратом. Начальная доза Аториса составляет 1 таблетку (10 мг) в день, но при необходимости ее можно увеличить до 80 мг. Препарат принимается один раз в день в одно и то же время, независимо от приема пищи. Положительный эффект обычно наблюдается через 2 недели лечения, а максимальный — через 4 недели. После 2-4 недель лечения рекомендуется провести липидограмму и, исходя из ее результатов, скорректировать дозу препарата.
Для лечения первичной (гетерозиготной семейной или полигенной) гиперхолестеринемии (тип IIа) и смешанной гиперлипидемии (тип IIb) рекомендуется начинать с рекомендуемой начальной дозы (10 мг) в день, которую при необходимости можно увеличить через 4 недели в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Для детей старше 10 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией рекомендуется начинать с начальной дозы 10 мг в день. Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в день (дозы, превышающие 20 мг, не изучались у пациентов этой возрастной группы). Доза подбирается индивидуально, и коррекция может проводиться с интервалом 4 недели и более.
Для взрослых с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией диапазон доз такой же, как и для других форм гиперлипидемии. Начальную дозу корректируют в зависимости от состояния заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией оптимальный эффект достигается при суточной дозе 80 мг. Аторис может использоваться в качестве вспомогательной терапии с применением других методов лечения (например, плазмаферез) или как основной метод лечения, если другие методы неэффективны.
Дозы не требуется снижать для пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек. Однако пациентам с нарушением функции печени необходимо использовать препарат с осторожностью из-за замедленного выведения аторвастатина из организма. Клинические и лабораторные показатели должны постоянно контролироваться, и в случае возникновения патологических изменений дозу следует уменьшить или прекратить лечение.
Противопоказания к примененинию препарата Аторис
Увеличенная чувствительность к ингредиентам лекарства, обострение заболеваний печени, увеличение активности трансаминаз в крови более чем в три раза, заболевания мышц скелета, период беременности и грудного вскармливания.
Побочные эффекты препарата Аторис
Побочные эффекты у большинства пациентов обычно незначительны и временны.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции очень редки.
Нарушение обмена веществ и питания: анорексия очень редко наблюдается.
Со стороны половой системы: импотенция очень редка.
Со стороны ЦНС: возможны бессонница и головная боль; очень редко могут возникнуть парестезия, периферическая невропатия и головокружение.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: боль за грудиной очень редко возникает.
Со стороны ЖКТ: могут возникнуть запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея и боль в животе; очень редко может проявиться рвота и панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко может возникнуть гепатит и холестаз.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко могут проявиться ангионевротический отек, сыпь, зуд и алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: возможны миалгия и слабость мышц; очень редко могут возникнуть миопатия, судороги мышц и миозит.
Общие нарушения: астения.
Нарушение лабораторных параметров: уровень креатинкиназы (КФК) в крови может повышаться; редко может наблюдаться повышение или снижение уровня трансаминаз печени (АлАТ, АсАТ) и уровня глюкозы в крови.
Повышение уровня трансаминаз в плазме крови зависит от дозы препарата.
У 0,4% пациентов наблюдалось повышение уровня креатинкиназы более чем в 10 раз от нормы. У 0,1% этих пациентов возникала боль в мышцах, повышенная чувствительность или слабость мышц.
Если возникают серьезные побочные эффекты, необходимо прекратить прием препарата.
Особые указания по применению препарата Аторис
С осторожностью рекомендуется назначать Аторис пациентам, которые злоупотребляют алкоголем или имеют заболевания печени в истории болезни. Во время лечения Аторисом может наблюдаться увеличение активности ферментов печени. Обычно это увеличение незначительное и не имеет клинического значения, однако рекомендуется контролировать активность ферментов печени перед началом лечения и регулярно во время лечения. Если уровень ферментов АлАТ и/или АсАТ превышает норму более чем в 3 раза, следует прекратить прием аторвастатина. Женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции, не рекомендуется применять аторвастатин. Если пациентка решит забеременеть во время лечения Аторисом, она должна прекратить прием препарата не позднее, чем за месяц до запланированной беременности.
Лечение аторвастатином может быть связано с риском развития миопатии, рабдомиолиза и нарушения функции почек. Риск таких осложнений возрастает при одновременном приеме аторвастатина с препаратами, содержащими фиброевую кислоту, ниацин, циклоспорин, нефазодон, некоторые антибиотики, противогрибковые средства из группы азолов и ингибиторы протеазы ВИЧ. При появлении симптомов миопатии рекомендуется проверить уровень КФК в крови. Если его уровень значительно повышен, следует прекратить лечение. Также необходимо обратить внимание на возможное повышение уровня КФК в крови при дифференциальной диагностике боли в груди во время лечения Аторисом.
При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острую почечную недостаточностью (редкое, но крайне нежелательное побочное действие), препарат следует немедленно отменить и назначить диуретики и натрия бикарбонат. При необходимости может потребоваться гемодиализ. Рабдомиолиз может вызвать гиперкалиемию, которую можно скорректировать с помощью внутривенного введения хлорида кальция или глюконата кальция, глюкозы с инсулином и применения ионообменных смол. Поскольку аторвастатин в основном связывается с белками плазмы крови, гемодиализ имеет незначительную эффективность.
Взаимодействия препарата Аторис
При одновременном использовании препарата Аторис с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), ингибиторами протеаз (ампренавиром, индинавиром, ритонавиром), противогрибковыми средствами (флуконазолом, кетоконазолом, итраконазолом) или нефазодоном возможно увеличение уровня Аториса в крови, что может привести к развитию миопатии с рабдомиолизом и нарушению функции почек. Все эти препараты подавляют фермент Р450 (CYP) 3А4, который участвует в обработке Аториса в организме. Одновременное применение Аториса с препаратами, содержащими фиброевую кислоту или ниацин, может привести к повышению уровня Аториса в крови.
Фенитоин является стимулятором фермента Р450 (CYP) 3А4, поэтому его одновременный прием с Аторисом может снизить эффективность последнего. Применение антацидов (суспензия гидроксида магния и алюминия) вместе с аторвастатином может снизить уровень аторвастатина в крови на 35%, но это не оказывает существенного влияния на его эффективность. При одновременном приеме аторвастатина и колестипола уровень аторвастатина в крови снижается на 25%, но терапевтический эффект этой комбинации превышает эффект от приема только аторвастатина.
У пациентов, одновременно принимающих 80 мг аторвастатина и дигоксин, уровень дигоксина в крови повышается примерно на 20%.
Одновременный прием аторвастатина и пероральных контрацептивов (норэтиндрон, этинилэстрадиол) может увеличить всасывание последних и повысить их уровень в крови.
Одновременное применение аторвастатина и варфарина может усилить влияние последнего на свертываемость крови. В клиническом исследовании параллельное применение этих препаратов привело к временному снижению протромбинового времени в первые дни лечения. Через 15 дней терапии значение протромбинового времени вернулось к уровню, который был до начала параллельного лечения.
Употребление сока грейпфрута во время лечения Аторисом может привести к повышению уровня Аториса в крови.
Передозировка препарата Аторис, симптомы и лечение
До настоящего времени не было сообщений о случаях передозировки аторвастатина. Если это необходимо, то проводят промывание желудка, назначают активированный уголь и проводят симптоматическое лечение.
Аторис относится к III поколению статинов и является гиполипидемическим средством. Это химическое соединение позволяет снизить уровень ЛПНП, которые способствуют образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Препарат предназначен для снижения риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется использовать его только в случае, если меры профилактики, такие как соблюдение низкоуглеводной диеты и физические нагрузки, не помогли нормализовать липидный обмен.
Аторис предназначен для снижения риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Формы выпуска и состав
Препарат представлен в двух формах: в виде таблеток и ампул для инъекций. В большинстве случаев ампулы с раствором продаются только по рецепту врача, так как инъекции проводятся только в стационарных условиях. Инъекции необходимы, когда пациент по какой-либо причине не может принимать таблетки.
Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и содержат 10, 20, 30 или 40 мг активного вещества – аторвастатин кальция. При производстве используются следующие вспомогательные компоненты: молочный сахар, кроскармеллоза и лаурилсульфат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, магниевый стеарат и карбонат кальция.
Таблетки имеют пленочную оболочку, состоящую из поливинилового спирта, талька, макрогола 3000 и диоксида титана. Они упакованы в контурные ячейковые упаковки и окрашены в белый цвет.
Фармакологическое действие
Снижает уровень холестерина и низкоплотных липопротеидов благодаря действию аторвастатина. Это химическое соединение замедляет активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который играет ключевую роль в начальной стадии образования холестерина в печени. В результате действия аторвастатина синтез липофильного спирта снижается, а количество рецепторов для низкоплотных липопротеидов (ЛНП) увеличивается. Это приводит к захвату и выведению ЛНП и холестерина из крови.
Терапевтический эффект обычно наблюдается после двух недель приема препарата. Максимальное действие достигается через месяц регулярного использования.
Фармакокинетика аторвастатина:
- Активное вещество достигает максимальной концентрации в крови через 1-2 часа после приема внутрь. Оно абсорбируется в тонком кишечнике. Однако, из-за интенсивного обмена веществ в печени, только 12% препарата проходит через печень при первом прохождении.
- После попадания в кровь, аторвастатин на 98% связывается с альбуминами и быстро распределяется по тканям. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер. В гепатоцитах происходит превращение активного вещества в активные метаболиты, которые обеспечивают 70% терапевтического эффекта. Действие препарата продолжается в течение 20-30 часов.
- Полувыведение аторвастатина составляет 14 часов. Он выводится из организма с желчью, причем 45% препарата выходит через кишечник, а 2% через мочевыделительную систему.
От чего помогает
Препарат применяется для лечения следующих патологических состояний:
- при повышенных уровнях триглицеридов;
- для уменьшения показателей общего холестерина, низкой плотности липопротеинов при первичной гиперхолестеринемии, комбинированной гиперлипидемии у пациентов старше 10 лет;
- в качестве профилактической меры против сердечно-сосудистых заболеваний у людей, подверженных развитию патологических процессов в кровеносной системе на фоне других заболеваний;
- при ишемической болезни сердца для снижения риска возникновения инфаркта миокарда и стенокардии.
Аторис используется при ишемической болезни сердца.
Медикаментозное средство применяется для снижения уровня общего холестерина и ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии.
Противопоказания
В некоторых случаях применение препарата не рекомендуется или запрещено:
- если у вас повышенная чувствительность к его компонентам;
- при нарушении поглощения моносахаридов;
- если у вас есть патологические изменения в скелетной мускулатуре;
- при наличии цирроза печени различной степени тяжести;
- во время беременности и кормления грудью;
- если у вас повышена активность аминотрансфераз в клетках печени;
- при хроническом гепатите.
Необходимо быть осторожным, если у вас есть повышенный риск развития рабдомиолиза или заболеваний печени.
Во время беременности препарат не назначается.
Как и сколько принимать
Препарат предназначен для употребления внутрь.
Дозировка подбирается врачом на основе результатов лабораторных исследований, которые показывают количество общего холестерина и вредного холестерина в крови. Рекомендуемая суточная доза может варьироваться от 10 до 80 мг. Медицинский специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, такие как возраст и вес, а также степень тяжести заболевания, при определении схемы лечения (продолжительность курса, рекомендации по приему и суточная доза).
Заболевание | Модель терапии |
Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная гиперлипидемия | Рекомендуемая суточная норма — 10 мг. Терапевтическое действие проявляется в течение 14 суток и достигает максимума через 4 недели. Эффект препарата при длительном приеме сохраняется в течение жизни. |
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия | 80 мг 1 раз в сутки (снижение уровня ХС и ЛПНП на 18-45%). |
Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия | Рекомендуемая дозировка на начальной стадии терапии — 10 мг в день. Суточная норма подбирается на индивидуальной основе. Допускается постепенное повышение до 40 мг в сутки. |
Максимальная дозировка не должна превышать 80 мг в день.
При совместном применении с секверстрантами желчных кислот, аторвастатин принимается в дозе 40 мг в сутки.
Если пациент принимает таблетки Аториса при диабете, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы.
На начальной стадии лечения рекомендуется контролировать уровень липопротеидов каждые 14-30 дней и, основываясь на показателях, проконсультироваться с врачом относительно коррекции дозировки.
При наличии сахарного диабета
Аторвастатин может повысить вероятность развития сахарного диабета 2 типа у лиц с соответствующей предрасположенностью. Если пациент принимает таблетки Аториса при диабете, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы и принимать противодиабетические препараты.
Активное вещество препарата может повысить уровень сахара в крови и гемоглобин HbA1C.
Применение препарата при диабете допустимо, однако необходимо строго следовать рекомендациям врача.
Как долго можно принимать
В случае высокой вероятности возникновения инфаркта миокарда, необходимо регулярно принимать препарат на протяжении всей жизни. Производные статинов не предназначены для краткосрочного применения и не рекомендуется прерывать прием.
Если существует риск развития инфаркта миокарда, рекомендуется принимать препарат регулярно на протяжении всей жизни.
Побочные действия
При возникновении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом, который может заменить препарат или скорректировать дозировку. В большинстве случаев легкие и средней степени тяжести побочные проявления исчезают самостоятельно после того, как организм привыкнет к активным веществам. Если вы чувствуете себя плохо, рекомендуется прекратить прием лекарства.
Желудочно-кишечный тракт
Побочные эффекты на пищеварительную систему могут проявляться следующим образом:
- увеличение аппетита;
- изжога, тошнота, рвота;
- стоматит;
- печеночные колики, диарея;
- сухость во рту;
- боли в области желудка;
- панкреатит.
Если у вас появится мелена (черный стул), немедленно обратитесь в больницу, так как это может быть признаком кровотечения в пищеводе или желудке.
Органы кроветворения
Негативные симптомы со стороны органов кроветворения могут проявляться в виде анемии, увеличенных лимфоузлов и низкого уровня тромбоцитов.
Центральная нервная система
Побочные эффекты на нервную систему могут включать парестезии (потеря чувствительности), бессонницу, депрессию, беспокойство, раздражительность, головокружение, головную боль, нарушение координации движений и нарушение психоэмоционального контроля. Если у вас снижаются когнитивные функции и память, следует прекратить прием препарата.
Мочевыделительная система
Может развиться почечная недостаточность.
Дыхательная система
Применение препарата может вызвать кровотечение из носа, насморк, воспаление бронхов, одышку и бронхиальную астму.
Сердечно-сосудистая система
Негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы могут сопровождаться болями в груди, аритмией, учащенным сердцебиением, понижением артериального давления при смене положения тела, воспалением стенок сосудов и повышением артериального давления. В этом случае не рекомендуется принимать гипотензивные средства без консультации врача.
Иммунная система
В редких случаях может развиться анафилаксия.
Аллергические реакции
Повышенная чувствительность к компонентам препарата может вызвать сыпь, зуд, покраснение кожи, крапивницу, отек Квинке и дерматит. Аллергическая реакция, требующая медицинской помощи, – анафилактический шок.
Особые указания
На фоне использования данного лекарственного препарата могут возникать боли в мышцах и нарушения функции почек.
При первых признаках заболевания или факторах риска необходимо проверить активность креатинфосфокиназы в крови.
Если уровень этого химического вещества превышает норму в 10 раз, следует прекратить прием таблеток Аториса.
При одновременном применении колхицина может возникнуть миопатия.
Взаимодействие с алкоголем
Этанол увеличивает нагрузку на печень и негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. При этом алкоголь повышает концентрацию аторвастатина в крови, усиливая его токсическое действие на организм. Поэтому прием алкоголя во время лечения запрещен.
Влияние на способность управлять механизмами
В связи с возможными негативными эффектами на центральную нервную систему, во время лечения рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, работы с сложными механизмами и других действий, требующих быстроты реакции и концентрации.
Во время лечения Аторисом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.
Применение во время беременности и лактации
Аторвастатин проникает через плацентарный барьер и противопоказан во время беременности. Препарат может накапливаться в молочных железах и выделяться с грудным молоком. Поэтому во время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Применение препарата запрещено детям до 18 лет, за исключением случаев смешанной гиперлипидемии.
Применение у пожилых пациентов
Для пациентов пожилого возраста старше 50 лет не требуется коррекция дозы.
Применение у пациентов с нарушением функции печени
При нарушении функции печени необходимо быть осторожным. Регулярно следует контролировать активность АСТ и АЛТ, щелочной фосфатазы и билирубина.
Применение у пациентов с заболеваниями почек
Пациентам с нарушением функции почек не требуется корректировка дозы препарата.
Пациентам с нарушением функции почек не требуется корректировка дозы препарата.
Передозировка
При злоупотреблении данного препарата возможно резкое снижение артериального давления и появление симптомов интоксикации, таких как рвота, головная боль, боль в области живота и судороги. Не существует специального антидота, поэтому лечение направлено на устранение проявлений клинической картины.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном приеме аторвастатина с другими лекарственными препаратами могут возникнуть следующие реакции:
- Фенитоин и Рифампицин ослабляют терапевтический эффект Аториса.
- При одновременном приеме 40 мг препарата с 200 мг Дилтиазема наблюдается повышение максимальной концентрации аторвастатина, в то время как антациды снижают уровень активного вещества в плазме.
- Аторис увеличивает абсорбцию и плазменную концентрацию контрацептивов, содержащих эстрогены.
- При одновременном приеме Колестипола уровень аторвастатина снижается на 25%, но при этом наблюдается синергетическое действие, что приводит к увеличению терапевтического эффекта от применения лекарственных средств.
- Варфарин усиливает действие аторвастатина на свертываемость крови, так как способствует снижению протромбинового времени. Эффект от сочетания этих химических соединений длится в течение 15 дней.
- Аторис несовместим с фузидовой кислотой.
При комбинированном приеме 80 мг Аториса и Дигоксина необходимо соблюдать осторожность и контролировать состояние пациента, так как плазменная концентрация последнего увеличивается на 20%.
Аторис также повышает абсорбцию и плазменную концентрацию контрацептивов, содержащих эстрогены.
Аналоги
Среди альтернативных вариантов, которые обладают аналогичным механизмом воздействия на клеточные структуры организма, можно выделить:
- Симвастатин;
- Аторвастатин;
- Розукард;
- Ловастатин;
- Липримар;
- Розувастатин;
- Роксера;
- Вазилип;
- Кардиостатин.
Аналоги, которые содержат чистое соединение аторвастатина, продаются по более низкой цене по сравнению с другими дженериками. Однако их терапевтическое действие несколько слабее. Синтетические препараты, основанные на производных аторвастатина, оказывают более эффективное воздействие на сердечно-сосудистую систему и способны снизить уровень холестерина вместе с низкой плотностью липопротеинов.
Условия отпуска из аптеки
Медикамент доступен только по рецепту, выписанному врачом.
Стоимость Аториса
Средняя цена на препарат колеблется от 660 до 1200 рублей.
Условия хранения препарата Аторис
Требуется хранить упаковку в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25 °С. Необходимо предотвращать контакт препарата с детскими руками.
Срок годности
Отзывы врачей и пациентов на Аторис
Михаил Королев, 47 лет, Уфа
После прошедшего инфаркта мне были назначены таблетки Аториса для снижения уровня холестерина. Врач посоветовал принимать по 20 мг в день. После 8 недель регулярного приема я решил сделать анализ крови. Уровень холестерина приблизился к норме (у меня уменьшился с 8 до 4,8 ммоль/л). Врач сказал, что если я продолжу принимать препарат в таком же режиме, удастся достичь уровня 4,5-4,3 ммоль/л. Я уверен в эффективности и безопасности этого лекарства.
Виктория Мурченко, кардиолог, Томск
В своей клинической практике я убедилась, что этот препарат способен нормализовать уровень холестерина и помочь сбросить лишний вес при необходимости. Редкие побочные эффекты включают сыпь, кашель и першение в горле. Препарат благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
Сосуды являются важными каналами для транспортировки крови по всему организму. Однако из-за возраста, неправильного питания, проблемной экологии и других факторов они могут засоряться. Это приводит к затруднению транспортировки крови и полезных веществ в организме. К счастью, существует множество препаратов для очистки сосудов, одним из которых является “Аторис”. Отзывы пациентов помогут вам понять преимущества и недостатки этого препарата, а инструкция расскажет о его особенностях применения.
Как действует препарат?
На основе действующего вещества аторвастатина был создан медикамент "Аторис". Какое у него применение? Он помогает снизить количество липидов в крови. Действие аторвастатина заключается в угнетении активности ГМК-редуктазы и синтеза холестерина. Это приводит к значительному снижению количества холестерина в плазме благодаря увеличению числа рецепторов на клетках печени и усилению связывания с липопротеинами.
"Аторис" также оказывает антисклеротическое действие на сосуды. Активное вещество препарата подавляет выработку изопреноидов и способствует расширению сосудов. Обычно первые результаты можно заметить после двухнедельного приема, а максимальный эффект достигается через четыре недели.
Приблизительно 80% активного вещества всасывается через органы ЖКТ. Уже через 2 часа концентрация аторвастатина в организме достигает своего пика. Стоит отметить, что у женщин этот показатель на 20% выше, чем у мужчин. Ингибирующая активность сохраняется в течение 30 часов, а выведение препарата начинается через 14 часов. Большая часть выводится с желчью, а остальные 40-46% покидают организм через кишечник и мочеполовую систему.
Показания
Во многих случаях врачи принимают решение о назначении препарата “Аторис”. Его использование рекомендуется в следующих случаях:
- первичная гиперхолестеринемия;
- смешанная гиперлипидемия;
- семейная гиперхолестеринемия;
- дисбеталипопротеинемия;
- заболевания сердца и сосудов, вызванные дислипедимией;
- профилактика ишемической болезни сердца, инфарктов и стенокардии;
- вторичная профилактика нежелательных последствий сердечно-сосудистых заболеваний.
Основные противопоказания
Не каждому пациенту подходят таблетки "Аторис". Есть определенные противопоказания, которые следует учитывать:
- Если у вас есть хронические заболевания печени, находящиеся на стадии обострения, то применение препарата не рекомендуется.
- Также, если у вас есть алкогольный гепатит или печеночная недостаточность, то стоит воздержаться от использования "Аториса".
- В период беременности и грудного вскармливания также не рекомендуется принимать этот препарат.
- Если у вас есть цирроз печени или повышение печеночных трансаминаз, то применение "Аториса" может быть нежелательным.
- Если вы чувствительны к активному компоненту препарата или у вас есть аллергическая реакция на него, то лучше отказаться от его использования.
- Если у вас есть заболевания мышечной системы, то также следует обратиться к врачу перед началом приема "Аториса".
- Препарат не рекомендуется детям до 18 лет.
- Если у вас есть непереносимость лактазы или ее дефицит, то стоит обсудить возможность использования "Аториса" с врачом.
- Если у вас есть заболевания почек в острой форме или мальабсорбция галактозы, то применение препарата может быть нежелательным.
Кроме того, препарат следует применять с особой осторожностью у пациентов с такими заболеваниями:
- Алкоголизм.
- Выраженные нарушения баланса электролитов.
- Проблемы с обменом веществ.
- Эндокринные заболевания.
- Пониженное артериальное давление.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Эпилептические припадки.
- Масштабные хирургические вмешательства.
- Серьезные травмы.
Как правильно принимать препарат
Для достижения максимального эффекта, важно правильно использовать препарат "Аторис". В инструкции содержатся следующие рекомендации:
-
Несколько дней перед началом приема препарата, пациенту следует перейти на диету, которая предусматривает снижение содержания жиров. Этот рацион должен быть соблюден на протяжении всего лечения.
-
Таблетки "Аторис" принимаются независимо от приема пищи.
-
Дозировка препарата "Аторис" в сутки может быть назначена в диапазоне от 10 до 80 мг, в зависимости от исходного уровня ХС-ЛПНП, определенного по результатам анализов. Это количество препарата принимается однократно.
-
Рекомендуется принимать препарат "Аторис" каждый день в одно и то же время.
-
Изменение дозировки не рекомендуется раньше, чем через 4 недели после начала приема препарата. Только после этого времени можно объективно оценить терапевтический эффект и внести корректировки в лечение.
Продолжительность приема
От пациентов можно услышать различные мнения о том, как долго нужно принимать "Аторис". Специалисты утверждают, что если существует риск возникновения инфаркта, то препарат следует принимать постоянно, на протяжении всей жизни. Не рекомендуется делать перерывы, так как лекарства на основе аторвастатина не предназначены для курсового приема. Даже если они вызывают побочные эффекты, которые негативно сказываются на физическом самочувствии, пациентам приходится выбирать между комфортом и продолжительностью жизни. Уменьшение дозировки или отмена препарата возможны только в случае, если побочные эффекты становятся невыносимыми.
Некоторые пациенты сами принимают препараты на основе аторвастатина через день. Это можно назвать "народным творчеством". Однако, если врач посоветовал вам такую схему, стоит задуматься о его компетентности. Не проводилось никаких клинических исследований, которые бы доказывали эффективность такого режима приема препарата.
Лекарство “Аторис”: побочные действия
Несмотря на все положительные свойства рассматриваемого препарата, в некоторых случаях может возникать ухудшение самочувствия. Поэтому рекомендуется принимать "Аторис" под пристальным наблюдением врача. Вот некоторые возможные побочные эффекты:
-
Иногда при приеме данного препарата нервная система может реагировать бессонницей и головокружением. Также возможны астения, головная боль и эмоциональная нестабильность. Крайне редко могут возникать сонливость, ухудшение памяти, депрессивные состояния и обмороки.
-
Побочные эффекты также могут проявляться со стороны органов чувств. Иногда отмечается звон в ушах и частичная потеря слуха, сухость глаз, искаженное восприятие вкуса или полная потеря вкусовых ощущений.
-
"Аторис" может вызывать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Пациенты сообщают о болях в грудной клетке, учащенном сердцебиении, повышенном давлении, аритмии и стенокардии. Возможно развитие анемии.
-
Дыхательная система становится более уязвимой при приеме препарата. Он может спровоцировать пневмонию, ринит и приступы бронхиальной астмы. Также есть вероятность частых носовых кровотечений.
-
Пищеварительная система может также негативно отреагировать на прием препарата. Часто пациенты жалуются на изжогу и боли в желудке, тошноту, диарею и метеоризм. "Аторис" может вызвать сильное повышение аппетита или его полное отсутствие. Возможны язва, гастрит и панкреатит. В редких случаях отмечается ректальное кровотечение.
-
При длительном приеме препарата могут возникать проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Чаще всего пациенты отмечают судороги, миозит, артрит и гипертонус мышц.
-
Риск инфекционных заболеваний в мочеполовой системе увеличивается, а также возможны проблемы с мочеиспусканием (задержка или энурез), нефрит, нарушение половой функции и вагинальные кровотечения.
-
Пациенты, принимающие таблетки "Аторис" в течение длительного времени, могут заметить выпадение волос и повышенное потоотделение. Возможны негативные явления, такие как кожный зуд, высыпания и крапивница. Крайне редко может возникнуть отек лица.
-
Во время приема препарата возможно незначительное увеличение массы тела.
Особые указания по применению
Для пациентов, которые принимают препарат "Аторис", в инструкции содержатся особые указания. Следует обратить внимание на следующие моменты:
-
Перед началом лечения и во время приема препарата необходимо контролировать функцию печени. Это связано с тем, что активность печеночных ферментов часто повышается. Если показатель превышает норму более чем в 3 раза, лечение следует прекратить.
-
Если появляются боли неизвестного происхождения, мышечная слабость или лихорадочное состояние, необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
-
Применение "Аториса" может вызвать острую почечную недостаточность. Риск увеличивается при одновременном приеме с другими препаратами.
-
Препарат "Аторис" не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с точными механизмами.
-
Пациентам пожилого возраста рекомендуется отказаться от приема данного препарата из-за возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
-
Женщины в репродуктивном возрасте должны использовать методы контрацепции во время приема "Аториса". Если планируется беременность, прием препарата следует прекратить не менее чем за месяц.
-
Кормящим матерям необходимо прекратить грудное вскармливание при назначении данного препарата.
Передозировка
Если пациент превысил рекомендуемую дозировку препарата, первоочередной шаг – предпринять меры, чтобы предотвратить дальнейшее всасывание. Необходимо провести промывание желудка, принять активированный уголь и препараты, которые способствуют расслаблению. Затем следует наблюдать за состоянием пациента и назначить симптоматическое лечение.
В случаях, когда передозировка приводит к серьезным осложнениям, таким как миопатия и почечная недостаточность, препарат необходимо немедленно отменить. Пациенту могут быть введены растворы натрия гидрокарбоната и диуретики. В редких случаях может потребоваться гемодиализ, но эта процедура относительно неэффективна для удаления аторвастатина из организма.
Лекарственное взаимодействие
Играет важную роль в приеме препарата "Аторис" его дозировка. Тем не менее, необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами. Если вы принимаете одновременно другие лекарственные средства, обратите внимание на следующую информацию:
-
Одновременный прием антибиотиков может привести к увеличению концентрации аторвастатина в крови. Это может вызвать проблемы с почками и мышцами.
-
Ингибиторы белка могут увеличить биодоступность аторвастатина.
-
Одновременный прием антацинов может снизить концентрацию аторвастатина в крови, что приведет к снижению эффективности препарата.
-
Несмотря на то, что "Колестипол" снижает концентрацию аторвастатина на 25%, его совместное применение все равно дает хороший терапевтический эффект.
-
Принимая "Аторис" одновременно с контрацептивами, увеличивается поглощение последних.
-
Комбинированный прием "Аториса" и "Амлодипина" в одинаковых дозах не вызывает значительных клинических изменений.
-
Одновременное употребление фузидовой кислоты значительно повышает риск развития рабдомиолиза.
-
Во время приема "Аториса" рекомендуется ограничить употребление грейпфрутового сока до 1 литра в сутки, так как это может привести к увеличению концентрации аторвастатина в крови.
Лекарство “Аторис”: аналоги
Рассматриваемый препарат имеет множество альтернатив, которые также оказывают схожее воздействие на организм. В зависимости от производителя, цена может быть выше или ниже, чем у "Аториса". Вот некоторые аналоги:
- “Торвакард” – содержит такое же активное вещество, аторвастатин, как и рассматриваемый препарат. Хотя это практически полный аналог, его терапевтический эффект немного выше. Однако, его стоимость будет примерно в три раза выше, чем у рассматриваемого средства.
- “Липримар” – полный аналог “Аториса”. Это относится не только к химическому составу, но и к показаниям, противопоказаниям и клиническому эффекту.
- “Синатор” – также является полным аналогом рассматриваемого препарата. Поскольку исследования безопасности и эффективности лечения детей не проводились, он назначается только взрослым.
- “Розувастатин” – это препарат последнего поколения. Он более эффективен, чем аторвастатин, и имеет меньше побочных эффектов.
- “Торвакард” – практически полный аналог “Аториса”. Нельзя сказать, какой из препаратов лучше. Главное, что оба выпускаются авторитетными фармацевтическими фирмами.
- “Симваститатин” – препарат предыдущего поколения. Врачи редко назначают его, так как он менее эффективен, чем “Аторис”, и плохо сочетается с другими лекарствами. Обычно его принимают люди, которые долго лечатся им, а также сторонники натуральных препаратов.
Положительные отзывы
Отзывы пациентов могут помочь вам оценить эффективность препарата “Аторис”. Вот некоторые положительные комментарии, которые можно услышать:
- Через примерно месяц после начала приема препарата уровень холестерина значительно снижается и стабилизируется.
- Нет явных побочных эффектов.
- Цена на препарат относительно доступная по сравнению с некоторыми аналогами.
- Препарат выпускается авторитетной фирмой, поэтому можно быть уверенным, что производство контролируется, а качество соответствует европейским стандартам.
Отрицательные отзывы
Прием препарата “Аторис” возможен только по назначению врача. Отзывы пациентов могут помочь вам понять некоторые негативные аспекты лечения этим средством:
- После принятия препарата, у некоторых пациентов возникают сильные мышечные боли.
- Когда препарат отменяется, уровень холестерина достаточно быстро повышается, иногда даже выше, чем до начала лечения.
- У некоторых пациентов возникает кожная сыпь во время приема препарата.
- Принимая препарат, некоторые пациенты замечают значительное увеличение утомляемости.
- Важно поддерживать постоянный контроль и консультацию с врачом во время приема препарата.
Заключение
“Аторис” – это один из множества препаратов, основанных на аторвастатине, который предназначен для снижения уровня холестерина в крови. Кроме того, он также воздействует на отложения вредных веществ, которые уже накопились. На рынке появляются все новые препараты этой группы, которые активно конкурируют между собой. В любом случае, выбор лекарства должен быть сделан именно врачом.
Частые вопросы
1. Как долго можно принимать аторис без перерыва?
Аторис можно принимать в течение 7-10 дней без перерыва. Однако, рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения оптимальной длительности приема в зависимости от вашего состояния и целей лечения.
2. Какие побочные эффекты могут возникнуть при длительном приеме аториса?
При длительном приеме аториса могут возникнуть следующие побочные эффекты: головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма. Если у вас возникли какие-либо неприятные симптомы, обязательно сообщите об этом врачу.
3. Можно ли принимать аторис вместе с другими лекарствами?
До начала приема аториса необходимо сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с аторисом, что может привести к нежелательным эффектам или уменьшению эффективности лечения.
4. Какие противопоказания к приему аториса?
Противопоказания к приему аториса включают: аллергическую реакцию на активное вещество или любой из вспомогательных компонентов препарата, беременность, грудное вскармливание, сердечная недостаточность, сниженное артериальное давление. Перед началом приема аториса необходимо проконсультироваться с врачом и проходить регулярные медицинские осмотры.
5. Как сохранить эффективность аториса при длительном приеме?
Для сохранения эффективности аториса при длительном приеме рекомендуется соблюдать регулярность приема препарата, не пропускать дозы и не прекращать прием без предварительной консультации с врачом. Также важно следить за своим образом жизни, включая здоровое питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема аториса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить дозировку и продолжительность приема, исходя из ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям врача и не превышайте рекомендованную дозировку. Принимайте аторис строго по расписанию и не пропускайте приемы. Это поможет достичь максимального эффекта лекарства и минимизировать возможные побочные эффекты.