Анализ крови креатинин повышен что это значит

Определение уровня креатинина (Crea) в сыворотке крови является важным исследованием для диагностики различных заболеваний. Этот метод позволяет специалистам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В основном, анализ креатинина используется для выявления заболеваний почек, однако он также может указывать на нарушение функции других органов. Повышенный уровень креатинина в крови может иметь различные причины, и существуют различные методы лечения для нормализации этого показателя.

Энергия жизни

Креатинин – что это? Для того, чтобы наши мышцы сокращались и мы могли вести активный образ жизни, им необходим белок. Основным источником энергии для мышц является вещество, известное как креатин. Это соединение, состоящее из различных белковых молекул, синтезируется в печени. Когда креатин попадает в мышцы, он разлагается, и энергия поглощается мышечной тканью, а остатки выводятся из организма через почки.

Наши организмы больше не нуждаются в этом веществе, так как оно становится токсичным. У здорового человека уровень креатинина в крови остается постоянным, поскольку он производится и выводится непрерывно. Однако при некоторых заболеваниях уровень креатинина в крови повышается, и если не устранить причину этого нарушения, возможно возникновение отравления.

Нормы для здоровых людей

В настоящее время эксперты изучают уровень креатинина в биохимическом анализе крови, учитывая возраст, комплекцию и пол пациента. Вот средние значения, которые считаются нормой:

Возраст	Нормы
У детей до 1 года	17-36
У детей до 14 лет	26-63
Взрослая женщина	54-98
Взрослый мужчина	79-116

При определении нормы для каждого отдельного пациента врач должен учесть множество факторов, которые могут влиять на повышение уровня креатинина в крови. Важно помнить, что повышенный уровень креатинина не всегда является патологией! Например, у крупного ребенка показатели могут быть значительно выше, чем у худощавого сверстника, а у пожилого человека они могут быть ниже по сравнению с молодым.

Что означает снижение уровня креатинина у беременных? Во время беременности уровень креатинина в крови может снижаться из-за увеличения объема крови в организме женщины. Обычно это отклонение проходит самостоятельно к третьему триместру. Однако, если уровень креатинина не возвращается к норме, это может указывать на наличие патологических причин снижения креатинина в крови.

Повышение показателей у здоровых людей

Высокий уровень креатинина – что это означает? Уровень креатинина может повышаться у каждого человека в течение жизни. Однако это не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Повышенное содержание креатинина в крови может быть результатом физических нагрузок.

Например, если вы раньше не занимались спортом и внезапно решили начать тренировки в спортивном зале, ваш уровень креатинина может значительно возрасти.

Повышенный уровень креатинина в крови также может быть связан с небалансированным питанием. Если вы предпочитаете мясо и рыбу, но не употребляете достаточно фруктов и овощей, это может приводить к увеличению уровня продукта белкового распада в крови. Однако эти причины повышенного креатинина не являются критическими и не представляют опасности для вашего здоровья. В таких случаях лечение для снижения уровня креатинина сводится к пересмотру рациона питания и физической активности. Специалисты рекомендуют придерживаться принципов здорового питания.

Патологическое превышение показателей

О патологическом процессе можно говорить только в случае, когда уровень креатинина в крови повышается в два и более раз. При этом другие показатели биохимического исследования плазмы также не соответствуют норме. Чрезмерное повышение уровня продукта белкового распада может представлять опасность. В первую очередь, если креатинин в крови повышен, врачи могут подозревать заболевание почек. При почечной недостаточности вещество не выводится из организма полностью, и происходит его накопление в плазме. Однако повышение креатинина в крови может быть вызвано и другими патологиями.

Что означает повышенный показатель в крови:

• Заболевания почек. При таких заболеваниях почки не могут выполнять свою функцию, и вредные вещества, которые должны выводиться с мочой, остаются в крови. Если анализ крови показывает критическое значение, пациенту может быть назначен диализ.

• Сердечная недостаточность. При этом заболевании сердце не может эффективно перекачивать кровь, что влияет на вывод продукта распада из организма. Также при разрушении клеток сердечной мышцы высвобождается креатинин, что также приводит к его повышению в крови.

• Эндокринные нарушения. Усиленное производство гормонов вызывает разрушение мышечной ткани, что приводит к повышению уровня креатинина в крови. В этом случае пациенту назначается специфический анализ крови на гормоны, и на основе его результатов разрабатывается план лечения. Опасность этих нарушений заключается в длительном бессимптомном протекании болезни.

• Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли и метастазы могут разрушать мышечную ткань. При некоторых формах рака сильно страдает печень или почки. Все эти виды злокачественных болезней приводят к тому, что анализ показывает повышенный креатинин в крови.

• Сильные травмы мышечной ткани. При обширных травмах мышц происходит высвобождение креатинина из поврежденных клеток. Чаще всего уровень в анализе крови возвращается к норме после заживления травмы.

• Удаление почки. После нефрэктомии всю нагрузку по очистке крови берет на себя один из парных органов. Если оставшаяся почка полностью здорова, после нефрэктомии показатели могут не выходить за пределы допустимой нормы, но обычно они немного повышены.

Когда назначается анализ

Клиренс внутреннего креатинина рекомендуется проводить для всех пациентов, находящихся в стационаре, а также для беременных женщин. Биохимический анализ назначается в первую очередь для людей с подозрением на почечную недостаточность.

Признаки повышенного уровня креатинина в крови напоминают симптомы интоксикации.

Также существуют специфические симптомы, которые требуют исследования уровня креатинина, такие как:

• Болевые ощущения в мышцах.
• Снижение количества мочеиспускания.
• Отеки нижних конечностей.
• Общая слабость, вследствие чего человек постоянно чувствует себя плохо.
• Быстрая утомляемость.
• Бледность кожных покровов.

При повышенном уровне креатинина врач должен в первую очередь исключить влияние внешних факторов. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Если повышение уровня креатинина связано с наличием заболевания, лечение должно быть назначено незамедлительно. Также важно сообщить, если вы употребляли алкоголь или жирующую пищу перед сдачей крови. Несоблюдение правил сдачи анализа может повысить уровень креатинина и дать ложный результат.

Как снизить уровень креатинина? Лечение данного отклонения должно быть направлено на устранение причины его повышения. Уровень креатинина не может повыситься сам по себе. Если у вас повышен уровень креатинина в крови, необходимо провести дополнительные обследования и только после установления точного диагноза приступить к лечению.

В частности, если при повышенном уровне креатинина также повышена мочевина, это указывает на проблемы с почками. Расшифровку анализа должен проводить только лечащий врач, так как он знает все особенности вашего организма и сможет правильно интерпретировать результаты.

Что делать, если анализ показывает отклонение от нормы? Если вам сообщили, что в анализе обнаружено отклонение от нормы, это означает, что что-то пошло не так в вашем организме. Если уровень креатинина незначительно повышен, скорее всего, причина кроется в вашем образе жизни. Однако, если показатели превышают норму в два и более раза, необходимо искать причину в скрытых заболеваниях. Биохимический анализ крови является отличным методом для оценки общего состояния пациента. Помните, что только врач сможет выявить истинные причины отклонения в анализе и назначить соответствующее лечение.

Креатинин – это химическое вещество, которое образуется в мышцах человека во время физических нагрузок в результате распада химических соединений (креатин – креатинфосфатная реакция), которые служат источником энергии для сокращения мышечных волокон.

Для определения нормы продуктов креатинфосфатной реакции первым исследованием является биохимический анализ крови на креатинин, который проводится при подозрении на почечную недостаточность.

Норма кретитина по возрасту (таблица)

Уровень креатинина в крови может различаться в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. Важно отметить, что концентрация креатинина остается стабильной и мало зависит от внешних физических факторов, таких как питание.

У женщин нормальный уровень креатинина в крови обычно ниже, чем у мужчин, из-за различий в количестве мышц. Это связано с тем, что мышцы являются основным источником креатинина в организме.

Возраст	Норма креатина в крови, мкмоль/л
Младенцы до года	18,0-35,0
Дети (1-14 лет)	27,0-62,0
Женщины	44,0-80,0
Мужчины	74,0-110,0

Для оценки функции почек применяется комплекс анализов, известный как клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации). Клиренс – это показатель скорости и эффективности очищения крови почками от продуктов обмена веществ в организме. Конкретно клиренс креатинина определяет количество крови, которое очищается почками за одну минуту. Это позволяет оценить работу почек и определить наличие нарушений в процессе очищения.

Для расчета клиренса креатинина требуется сдача анализов крови и мочи. Сбор мочи производится несколько раз в течение 2-5 часов, в зависимости от метода исследования. Существуют специальные формулы, которые позволяют оценить функцию почек, используя уровень креатинина в обеих биологических жидкостях.

Исследование клиренса креатинина назначается при повышении уровня креатинина в крови, а также при подозрении на такие заболевания, как системная красная волчанка, гломерулосклероз, нефропатия и почечная недостаточность.

Причины повышенного креатинина в крови

Среди причин повышения уровня креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков) и сбои в работе выделительной системы.

Значительное увеличение уровня креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

• почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
• опухоли печени и почек;
• аутоиммунные заболевания;
• закупорка мочевыводящих путей;
• заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
• гипофункция надпочечников;
• онкологические новообразования;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание.

Если уровень креатинина значительно превышает норму, это также может свидетельствовать о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), что указывает на наличие патологии печени и почек.

Существует понятие ложного повышения креатинина, которое применяется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

• значительный объем мышечной массы;
• физические нагрузки;
• употребление добавки креатина;
• употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
• длительное употребление препаратов, оказывающих токсическое влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносупрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий уровень креатинина вызван длительным употреблением препаратов, оказывающих токсическое воздействие на работу почек, необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими уровень креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

Симптомы

Обычно, значительное увеличение уровня креатинина указывает на нарушение функции почек и может сопровождаться следующими признаками:

• тянущие боли в пояснице;
• появление отеков;
• нарушение мочеиспускания;
• повышенное артериальное давление;
• судороги;
• боли в мышцах при движении и в состоянии покоя;
• постоянная усталость;
• тошнота и потеря аппетита;
• ухудшение памяти;
• апатия.

Поскольку повышение уровня креатинина указывает на нарушение работы почек, для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализы крови и мочи:

• количество альбумина в моче;
• уровень мочевой кислоты в крови;
• норма катехоламинов в суточной моче;
• клиренс мочевины.

Как снизить уровень креатинина

Снижение уровня креатинина включает в себя два основных подхода: медикаментозную терапию и лечебную диету. Цель этих методов заключается в улучшении функционирования выделительной системы.

Наиболее часто повышенный уровень креатинина в крови может быть нормализован с помощью следующих препаратов:

• Энтеросорбенты – это препараты, которые используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности и токсичных веществ. Среди них можно выделить такие препараты, как Энтеросгель, Смекта, Полисорб и Лигнин.

• Препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков, таких как креатинин, мочевая кислота и мочевина. К этой группе препаратов относятся Кетостерил, Хитозан и Леспефан.

• Диуретики, которые активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма. Некоторые из них включают Индапамид, Трифас, Диувер и Фуросемид.

• Средства, понижающие давление, которые могут быть полезны для гипертоников с повышенным уровнем креатинина. В эту категорию входят Гидросалуретил и Гипотиазид.

Диета

Лечебное питание при повышении уровня креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые нагружают почки:

• пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и других веществ, которые необходимо выводить из организма;
• фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы уменьшить уровень креатинина в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, которые назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения функции почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При повышенном содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

• овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
• сухофрукты, орехи, мед;
• нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
• крупяные каши и супы на овощном бульоне;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• диетический бессолевой хлеб;
• масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

• диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
• рыба нежирных сортов;
• картофель;
• вареные яйца – 3 штуки в неделю;
• рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и другие напитки.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

• мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
• рыба жирных сортов;
• копченые и жаренные блюда;
• острые приправы и соусы;
• много соли;
• сдобная выпечка;
• крепкий чай и кофе;
• молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые применяются, если уровень креатинина в крови повышен, направлены на улучшение работы почек. Обычно используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающее кровь, а также способное снизить уровень креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая нужно взять 3 чайные ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют половину чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день в течение месяца.

Настой из ромашки. Ромашка помогает выводить токсические вещества из организма и снижает уровень креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка, затем накрывают крышкой на 5-7 минут. После этого настой следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, что снижает уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови. Необходимо добавлять корицу в свой рацион каждый день, но не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение уровня креатинина, так как усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, а также стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) следует принимать по три штуки в день в течение месяца. Настойку элеутерококка нужно употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения составляет 25-30 дней.

В настоящее время вся медицина стандартизирована. Этот показатель имеет первостепенное значение для оценки работы почечного фильтра, диагностики хронических заболеваний этого органа и выбора метода терапии.

Еще 20 лет назад, чтобы проверить работу почек, врачам приходилось проводить сложные пробы и брать большое количество анализов: мочевину, креатин, мочевую кислоту и так далее. Однако после разработки методов определения уровня креатинина эти проблемы остались в прошлом. Для современного человека достаточно этого показателя, чтобы сделать вывод о состоянии функций почек.

Что такое креатинин

В организме непрерывно происходит множество химических процессов. Они приводят не только к образованию полезных веществ для человека, но и к образованию различных побочных продуктов. Один из таких “естественных отходов” – это креатинин. Он образуется из креатина (точнее говоря, из креатинфосфата), после того, как он использован для обеспечения энергией работы мышц. Когда креатинфосфат выполнил свою полезную функцию, он превращается в креатинин, который легко выводится из организма.

Почти 100% этого вещества выводится через почки с мочой. Если креатинин накапливается в избыточном количестве, ткани человека начинают страдать от этого токсина. Кроме того, что это соединение напрямую отравляет клетки, повышенный уровень креатинина в крови нарушает нормальный кислотно-щелочной баланс. Он изменяет pH биологических жидкостей, нарушая обмен веществ в каждом органе, что может привести к серьезному состоянию пациента и даже смерти. Особенно опасно поражение головного мозга, дыхательной и кровеносной систем.

Если уровень креатинина значительно превышает норму, необходимо своевременно снижать его концентрацию.

Норма

Несмотря на то, что креатинин является конечным продуктом и не участвует в химических реакциях, его уровень в крови не равен нулю. Организм поддерживает определенную концентрацию этого соединения, чтобы поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс и нормальный обмен веществ в тканях.

Нормы креатинина могут отличаться в разных лабораториях из-за особенностей работы оборудования, его калибровки и мнения специалистов. Обычно на результате анализа также указываются референсные (нормальные) значения.

Группа населения		Норма в мкмоль/л	Норма в мг/дл
Дети	Новорожденные (до 28-ми суток жизни)	27-88	0,3-1
	Ребенок до года	18-35	0,2-0,4
	1-12 лет	27-62	0,3-0,7
	12-18 лет	44-88	0,5-1
Взрослые мужчины		73-110	0,7-1,4
Взрослые женщины		61-100	0,5-1,1

При любом отклонении от нормальных значений показателей, необходимо повторить анализ и выяснить причину такого состояния. Очень важно сделать это как можно скорее, чтобы в случае обнаружения патологии начать лечение вовремя и предотвратить возникновение таких опасных осложнений, как хроническая или острая почечная недостаточность.

Причины повышения

У каждой группы людей существуют две основные причины повышения уровня креатинина – избыточное поступление веществ-предшественников и нарушение удаления токсинов из организма. В первом случае изменение показателей временное и обычно не связано с наличием заболевания почек. Недостаточное выведение креатинина всегда является сопутствующим явлением какой-либо почечной патологии.

Избыточное поступление креатинина

Перед тем, как искать у человека заболевание, необходимо исключить именно эту группу причин. Откуда могут попасть в кровь предшественники этого вещества?

Источник	Предшественники креатинина
Пища, с высоким содержанием белка:

• различные виды мяса;
• продукты из морепродуктов;
• молочные продукты;
• спортивное питание для культуристов (концентрированный животный протеин, гейнеры, креатин) и другие.

Аминокислоты – все белки и сложные соединения с протеинами (гликопротеины, протеиды, нуклеопротеины и т.д.) в пищеварительной системе разлагаются на аминокислоты. После всасывания они превращаются в печени в креатин, а затем в мышцах в креатинфосфат и распадаются до креатинина. Поврежденные мышцы. Креатин и креатинфосфат – в большом количестве эти вещества находятся в мышечной ткани. При ее повреждении они попадают в кровь и распадаются до креатинина. Мышцы или соединительная ткань при серьезном гипертиреозе.

Наличие одного из перечисленных факторов может привести к повышению уровня креатинина. В таком случае, показатель не отражает работу почек и, как правило, быстро возвращается к норме – в течение нескольких дней. Чтобы подтвердить отсутствие патологии, достаточно пройти повторный анализ через 7-10 дней.

Причины нарушенного выведения

Повреждение почечного фильтра и недостаточное удаление токсинов является основной причиной повышения уровня креатинина. Если пациент правильно подготовился и сдал анализ, или у него неоднократно обнаруживали превышение нормы по данному показателю – вероятность повреждения органа очень высока.

Существует множество заболеваний, которые могут привести к задержке креатинина. Обнаружить их бывает довольно сложно, так как патологии часто протекают скрыто и первые признаки обнаруживаются только в анализе мочи. Наиболее распространенные из этих заболеваний и их характерные симптомы:

Болезнь, поражающая почки	Краткое описание заболевания	Характерные признаки
Гломерулонефрит

Хроническое заболевание, которое развивается из-за постоянного воспалительного процесса в почках. Точная причина его возникновения до сих пор неизвестна.

К сожалению, данная патология неизлечима. Главная задача пациента – замедлить ее прогрессирование с помощью лекарств и изменения образа жизни.

При некоторых формах болезни симптомы могут полностью отсутствовать – изменения обнаруживаются только в моче (появление белка, кровяных клеток и других патологических элементов).

Однако часто наблюдаются следующие признаки поражения почечной ткани:

• Появление отеков на лице и ногах. На поздних стадиях жидкость может накапливаться на руках, в животе и других частях тела;
• Постоянно повышенное давление, которое человек может почти не ощущать;
• Появление крови в моче.

Повреждение почечной ткани при гипертонии

От повышенного давления страдают все органы человека, но в первую очередь сердце и почки.

Из-за постоянной гипертонии почечная ткань начинает сокращаться, замещаться соединительной тканью и терять свои функции.

• Наличие диагноза “Гипертоническая болезнь” до появления проблем с превышением нормы креатинина у мужчины или женщины;
• Любые признаки поражения органа, перечисленные выше.

Диабетическая нефропатия

Повышенный уровень сахара в крови опасен тем, что он начинает откладываться в маленьких сосудах, питающих ткани организма.

При их значительном поражении начинают происходить необратимые изменения, и органы теряют способность выполнять свои функции.

Наличие диабета любого типа до появления признаков хронической почечной болезни.

Если диагноз “диабет” не подтвержден, следует обратить внимание на симптомы, характерные для повышенного уровня глюкозы:

• Периодическое появление ощущения “ползания мурашек” или “покалывания” в руках или ногах;
• Плохое самочувствие после употребления большого количества сладкой или мучной пищи;
• Частое и обильное мочеиспускание (до 5-10 литров в сутки);
• Наличие родственников с подтвержденным диагнозом “диабет”;
• Частое развитие инфекционных заболеваний, включая гнойные поражения кожи.

Амилоидоз почки, включая при:

• Системной красной волчанке;
• Синдроме Гудпасчера;
• Ревматоидном артрите;
• Склеродермии.

Амилоидоз – хроническое заболевание с неизвестной причиной возникновения. Известно, что оно часто сопровождает любое длительное воспаление.

При данной патологии у человека образуется и накапливается в органах атипичный (неправильный) белок – амилоид. Именно он повреждает почечный фильтр и приводит к увеличению уровня креатинина в крови.

В группу риска по наличию амилоидоза входят все люди с хроническими, плохо контролируемыми воспалительными заболеваниями.

К сожалению, характерных признаков этой болезни нет. При ней наблюдаются такие же симптомы, как при гломерулонефрите или диабетической нефропатии. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения биопсии – изучения части органа под микроскопом при специальном окрашивании.

Ишемическая болезнь (при сужении или повреждении почечных артерий) Почки вырабатывают биологически активное вещество, которое способно значительно повысить артериальное давление. Его количество увеличивается при “голодании по кислороду”, которое возникает из-за закупорки артерий. Характерными признаками ишемической болезни почек являются:

• Стойкая гипертония с высокими показателями диастолического давления (нижнее значение на тонометре);
• Появление крови в моче, вплоть до ее окрашивания в бледно-розовый цвет. Визуально она может напоминать мясные помои;
• Частые кризы – резкое повышение давления на фоне плохого самочувствия (сильная головная боль, тошнота, рвота, слабость, дезориентация и т.д.).

Отравление нефротоксическими веществами Существует группа соединений, способных повредить почечные клетки и вызвать острое почечное повреждение с значительным повышением уровня креатинина. Подозрение на данное состояние возникает только при употреблении нефротоксических веществ. К ним относятся:

• Ртуть и ее соединения;
• Некоторые антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины);
• Барбитураты (фенобарбитал, тиопентал и т.д.);
• Препараты мужских половых гормонов;
• Циметидин;
• Сульфометоксазол.

Инфекции, сопровождающиеся поражением почек:

• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС);
• Омская лихорадка;
• Крымская лихорадка.

Вопреки распространенному мнению, эти заболевания существуют в России и постоянно циркулируют среди грызунов (в основном крыс и мышей).

Болезнь часто начинается как обычное ОРВИ. И только через некоторое время у человека развиваются характерные признаки патологии.

• Внезапное начало болезни, часто после контакта с грызунами или их фекалиями;
• Появление признаков поражения почечной ткани после катаральных явлений: насморка, боли в горле, слезотечения и т.д.;
• Высокая температура 38-39 °C;
• Частое появление точечных кровотечений на коже (петехии), слизистых оболочках рта и глаз. Кровь также может появляться в моче.

Повышение креатинина у детей

Наличие данного изменения в анализе у ребенка требует проведения тщательной диагностики. Прежде всего, чтобы исключить ложный результат, рекомендуется повторно объяснить родителям алгоритм подготовки перед забором крови и повторно провести исследования. Если лаборатория снова обнаружит превышение нормы, это означает, что имеются явные признаки патологического процесса.

Креатинин у детей редко увеличивается вследствие приобретенных хронических заболеваний, таких как гломерулонефрит, диабетическая или гипертоническая нефропатия, амилоидоз и т.д. В большинстве случаев, причиной его повышения являются следующие состояния:

• Гипертиреоз. Это заболевание довольно распространено среди маленьких пациентов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к расщеплению белков по всему организму, что приводит к увеличению активности фермента креатинкиназы. В результате происходит повышение концентрации продуктов обмена веществ.

• Синдром Альпорта (также известный как "наследственный нефрит"). Это врожденное заболевание, при котором наблюдается поражение почек и слухового аппарата. У ребенка развивается гломерулонефрит и тугоухость.

• Врожденные аномалии почек. К ним относятся такие патологии, как недостаточное развитие или отсутствие органа (гипоплазия или аплазия соответственно), поликистоз, наличие солитарной кисты и другие. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования.

Причины снижения

Низкий уровень креатинина не наносит вреда организму человека, однако такие данные могут указывать на наличие патологического состояния или неправильного образа жизни. Причина этой связи объясняется довольно просто:

1. В органах и тканях всегда поддерживается определенный баланс между химическими процессами, различными веществами и обменом энергией;
2. Для поддержания этого баланса требуется определенное количество различных веществ, таких как аминокислоты, глюкоза, жирные кислоты, микроэлементы и витамины. Состояние человека и “побочные продукты” обмена веществ могут указывать на их количество;
3. Креатинин является продуктом обмена аминокислот. Снижение его уровня, как правило, указывает на недостаток белка (аминокислот) или недостаток мышечной массы.

Существует не так много состояний, при которых уровень креатинина у человека низкий. К ним относятся голодание, строгая вегетарианская диета или миодистрофия (патологическое состояние мышц в организме). Также низкие значения в анализе могут быть обусловлены обильным питьем или внутривенным вливанием растворов, что приводит к “разбавлению” крови. Другие причины встречаются крайне редко.

Подготовка к анализу

Для достижения точных результатов, необходимо приложить усилия и исключить все факторы, которые могут повлиять на этот показатель. Обычная подготовка к анализу включает в себя следующее:

• Исключение приема пищи. Рекомендуется брать кровь на анализ не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Важно также ограничить потребление белка перед обследованием, чтобы не употреблять большое количество мяса, рыбы или молочных продуктов (не более 100-200 граммов).

• Ограничение физической активности. Выполнение силовых упражнений с интенсивной нагрузкой может вызвать микротравмы мышц, что может повлиять на результаты анализа, увеличив показатель.

• Ограничение потребления жидкости. Перед проведением диагностической процедуры рекомендуется ограничить потребление большого количества жидкости (более 1,5-2 литров в течение нескольких часов). Это поможет избежать ложных результатов, таких как пониженный уровень креатинина в крови.

Для чего используют креатинин

Скорость фильтрации клубочков (СФК) – это важный показатель работы почек, который отражает эффективность удаления токсинов из организма и состояние этого органа. Он позволяет определить наличие или отсутствие хронической почечной болезни и оценить ее степень.

Расчет СФК основан на уровне креатинина и других простых данных, таких как возраст, пол и раса. Существуют различные формулы для расчета фильтрации клубочков, которые доступны в онлайн-сервисах и программных приложениях, посвященных мочевыделительной системе. Наиболее актуальными на сегодняшний день являются формулы MDRD и CKD-EPI.

Для интерпретации результатов можно использовать приведенную ниже таблицу. Если у вас есть хроническая почечная болезнь, вам следует обратиться к врачу для проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики лечения.

Стадия ХБП	Уровень СКФ, мл/мин	Дополнительный риск заболеваний сердца и сосудов
Отсутствие патологии	Более 90 при отсутствии признаков повреждения почек, таких как:

• Изменения в результате анализов мочи;
• Патологические состояния органа, выявленные при проведении инструментальных исследований (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биопсия и т.д.).

Почти не присутствует Хроническая болезнь почек I стадии Более 90 при наличии неблагоприятных прогностических факторов и показателей поражения почек. Существует небольшой риск Хроническая болезнь почек II стадии 60-89 Риск выше среднего Хроническая болезнь почек IIIa стадии 45-59 Высокий Хроническая болезнь почек IIIb стадии 30-44 Крайне высокая вероятность возникновения заболевания или осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Хроническая болезнь почек IV стадии 15-29 Хроническая болезнь почек V стадии Менее 14

Методы снижения уровня креатинина

При обнаружении аномальных результатов анализов, люди задаются вопросом "Как снизить уровень креатинина в крови?". Однако превышение нормы этого вещества является лишь вершиной айсберга, а не главной проблемой для организма. Увеличение концентрации креатинина обычно свидетельствует о серьезных проблемах с почками, которые долгое время не получали должного лечения. Поэтому главная задача заключается не в снижении уровня креатинина, а в замедлении или остановке прогрессирования основного заболевания.

Каким образом это можно сделать? Ответ на этот вопрос может дать только врач, который наблюдает за пациентом. Тактика лечения будет зависеть от вида заболевания, которым страдает пациент. Однако можно выделить общие подходы к терапии, которые используются при таких патологиях:

1. Изменение образа жизни. Основное в этом случае – отказ от курения и употребления алкоголя, ограничение приема препаратов, таких как Парацетамол, Кеторол, Цитрамон, Колдрекс, Антигриппин и других, а также постепенное снижение веса. Эти меры помогают замедлить повреждение почечных клеток и имеют важное значение в лечении.

2. Коррекция водного режима. Этот аспект определяется индивидуально для каждого пациента. На ранних стадиях заболевания и при отсутствии значительной задержки жидкости, рекомендуется следовать стандартной схеме – "объем потребляемой жидкости = количество выделенной мочи за прошлый день + 500 мл".

3. Диета с ограничением потребления соли (обычно до 5 г в день) и белка (до 300-400 г в день).

4. Лекарственная терапия. Препараты, которые должен принимать пациент, определяются индивидуально. Однако схема лечения, при отсутствии противопоказаний, должна включать "препараты-защитники", которые замедляют прогрессирование хронической почечной недостаточности. К таким препаратам относятся ингибиторы АПФ и сартаны (ингибиторы рецепторов ангиотензина).

Необходимость в хирургическом вмешательстве или диализе определяется в зависимости от вида патологии и состояния пациента. Если имеется значительное сужение почечных артерий, рекомендуется операция, которая позволит расширить просвет и восстановить питание органа. При низкой скорости клубочковой фильтрации (СКФ), в некоторых случаях, единственным выходом может быть гемодиализ. Поэтому на вопрос "как снизить уровень креатинина?" лучшим ответом будет – адекватное лечение основного заболевания.

Частые вопросы

В первую очередь, рекомендуется пройти повторный анализ в другой лаборатории. При повторном обнаружении патологических изменений, следует провести дальнейший диагностический поиск и при необходимости обратиться к нефрологу.

Он входит в стандарты скрининговых обследований для всех пациентов старше 39 лет. Если патологий нет, то диагностика проводится раз в 6 лет.

Для начала, с этой проблемой стоит обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимую диагностику. Если нужно, он направит пациента к нефрологу или другим специалистам.

На данный момент, нет исследований, которые бы доказывали связь этих двух состояний.

Частые вопросы

Что такое креатинин и как он связан с анализом крови?

Креатинин – это продукт обмена креатина в организме, который образуется в мышцах. Анализ крови на креатинин позволяет оценить функцию почек, так как этот показатель является надежным индикатором их работы.

Какие могут быть причины повышенного уровня креатинина в крови?

Повышенный уровень креатинина может быть связан с нарушением функции почек, такими как хроническая почечная недостаточность, острое повреждение почек, обструкция мочевыводящих путей. Также повышение креатинина может быть вызвано физическими нагрузками, длительным приемом определенных лекарственных препаратов или даже неправильной подготовкой к анализу.

Какие симптомы могут сопровождать повышенный уровень креатинина?

Повышенный уровень креатинина может проявляться различными симптомами, такими как усталость, отечность, изменение цвета мочи, снижение аппетита, тошнота и рвота. Однако, в большинстве случаев повышенный уровень креатинина не вызывает явных симптомов и выявляется только при проведении анализа крови.

Какие дополнительные исследования могут быть необходимы при повышенном уровне креатинина?

При повышенном уровне креатинина могут быть назначены дополнительные исследования, такие как измерение уровня креатинина в моче, определение скорости клубочковой фильтрации почек, ультразвуковое исследование почек и другие. Эти исследования помогут уточнить причину повышенного уровня креатинина и определить план лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если анализ крови показал повышенный уровень креатинина, это может указывать на нарушение функции почек. Рекомендуется обратиться к врачу-нефрологу для дальнейшего обследования и консультации.

СОВЕТ №2

Важно следить за своим образом жизни и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Правильное питание, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек помогут поддерживать здоровье почек и предотвращать развитие проблем с креатинином.