Содержание
Вживление органов – это серьезный и ответственный процесс.
Операция, проведенная неправильно, может вызвать множество проблем у пациента. При этом возможны самые серьезные осложнения.
Примером таких повторяющихся явлений может быть периимплантит.
Это отклонение возникает в каждом седьмом случае при обращении к стоматологу с целью протезирования описанным методом.
Что это такое?
Под данным термином понимается развитие воспалительного процесса, который происходит в области десны и твердой ткани кости, окружающей эту структуру.
Это является одним из распространенных явлений, которые предшествуют отторжению импланта. Оно относится к инфекционному поражению, которое имеет одонтогенный тип.
Диагноз этого заболевания ставится при осмотре врача, учитывая жалобы пациента. Важно не путать его с мукозитом, так как проявления у них похожи, но специфика развития патологии различна.
Симптомы
Проблема этого заболевания заключается в его симптомах. Первые признаки аномалии могут появиться сразу после операции или проявиться только через много лет.
Поддержание имплантов требует постоянного наблюдения за состоянием.
Некоторые признаки указывают на наличие патологии:
- боль при нажатии на орган;
- периодическое кровотечение десен;
- увеличение отечности мягких тканей с каждым днем;
- покраснение слизистой, иногда зуд и синяки;
- повышенная подвижность искусственного органа;
- частичная атрофия твердой ткани в месте вживления импланта;
- расслабленность мягких тканей десны в области воспаления;
- образование кармана пародонта;
- скопление гноя – характерно для запущенной стадии патологии.
Причины
Причины, способные вызвать развитие болезни, условно можно разделить на следующие группы:
- Медицинские ошибки и недоработки;
- Использование изделий низкого качества;
- Нарушение правил гигиены.
Первая группа причин встречается редко. Небрежность и открытый непрофессионализм врача могут иметь серьезные последствия для его пациента.
К этой группе относятся:
- Неправильный выбор конструкции, не соответствующей клиническим показаниям;
- Несоблюдение стерильности;
- Неправильная фиксация импланта системы, которая крепится к костной ткани;
- Установка некорректных устройств на абатмент, которые наносят механическую травму пародонту.
Использование конструкций низкого качества подразумевает:
- Использование низкокачественных металлических компонентов, из которых состоит внутренняя часть конструкции;
- Недостатки в дизайне;
- Применение поддельных моделей, сделанных вручную.
Чаще всего периимплантит возникает из-за пренебрежения правилами ухода за полостью рта, пропуска врачебных осмотров и профессиональной чистки.
Также в группу риска входят люди с заболеваниями полости рта, курильщики, страдающие бруксизмом и диабетом.
Классификация
Аномалии периимплантита классифицируются в зависимости от стадии развития болезни и времени после установки имплантата.
Классификация по стадиям
Периимплантит проходит несколько этапов развития, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями:
- Первая стадия – твердая ткань становится тоньше, десна начинает усихать, образуются карманы. Крепление коронки ослабевает, что вызывает покраснение и небольшие кровотечения. Кость остается целой.
- Вторая стадия – прогрессия без медицинской помощи приводит к дальнейшей деформации тканей, частичной атрофии и отслаиванию десны от имплантата. Карманы становятся шире, зуб становится подвижным.
- Третья стадия – сопровождается сильным болевым синдромом, который возникает при любом контакте с имплантатом. Зуб уже практически не фиксируется в лунке, начинается разложение мягких тканей.
- Четвертая стадия – полное разрушение альвеоляра. Имплантат виден сквозь десну и практически не удерживается на месте. Появляется свищ с гнойным содержимым. Сильная боль распространяется по всей челюсти, общее состояние ухудшается. Может привести к поражению соседних областей.
Классификация по времени
Периимплантит может быть ранним или поздним:
- Ранний периимплантит развивается в течение первого месяца после операции и характеризуется невозможностью сращивания имплантата с природными тканями.
- Среднесрочный периимплантит проявляется не ранее, чем через полгода или даже год-два. Если механических причин для отторжения нет, то причиной может быть неправильное распределение нагрузки на зуб, вызывающее разрушение кости.
- Поздний периимплантит возникает спустя несколько лет и обусловлен неправильным уходом за имплантатом со стороны пациента.
Диагностика
Процедура обнаружения заболевания начинается с первичного осмотра у стоматолога, визуальной оценки ситуации, ощупывания и исследования области поражения.
Стоматоскопия точно диагностирует степень поражения и структурное содержание мягких тканей.
Кроме того, используют следующие методы:
- рентгеновское исследование;
- пробы Шиллера;
- компьютерную углубленную томографию;
- ортопантомографию;
В качестве комплексных исследований назначают лабораторные анализы:
- гистология;
- бактериоскопия;
- бактериология;
- цитология.
Лечение
Для решения данной проблемы существуют два метода – консервативный и операционный.
В случае консервативного метода речь идет о лечении начальных стадий заболевания. В операционном методе применяется только после того, как нехирургическое лечение не дало результатов или когда клиника находится в запущенном состоянии.
Независимо от выбранного метода лечения, успех во многом зависит от своевременных манипуляций.
Консервативный метод включает следующие шаги:
- Местное обезболивание, иногда с применением антибиотиков.
- Удаление внешней конструкции, очистка и модификация.
- Использование специальных инструментов, ультразвуковых приборов и лазерного оборудования для удаления грануляции и санации поверхности.
- Установка обновленного устройства на прежнее место.
Однако данный метод имеет некоторые недостатки:
- Невозможность коррекции размеров кармана.
- Риск возникновения кровотечений во время процедуры зондирования.
- Средний уровень эффективности процедуры.
Слабая динамика лечения объясняется тем, что десенный карман сохраняет свою целостность и часто вызывает рецидивы. Кроме того, удаление гранулянта часто сопровождается травмой полости, сильным болевым синдромом и внутренним воспалением.
Хирургический метод применяется на начальной стадии заболевания, чтобы сохранить устройство. В этом случае рекомендуется удалить изделие при первых симптомах отторжения и заменить его другим вариантом протезирования.
Хирургический метод включает следующие этапы:
- Подготовительный этап, включающий дезиксенциализацию полости рта, очищение и санацию карманов под местной анестезией.
- Вскрытие очага воспаления с обезболиванием и тщательной очисткой при наличии гнойных масс.
- Обработка изделия растворами для его очищения.
- Реставрационные мероприятия, зависящие от степени патологии.
- Восстановительная терапия с применением лекарственных препаратов, ингаляций, аппликаций и полосканий.
Операция проводится в следующем порядке:
- Надрез и отторжение фрагмента альвеоляра.
- Трепанация челюстной пластины.
- Ампутация имплантата.
- Обработка ложа и его санация.
- Полировка поверхности изделия.
- Наложение операционных швов.
- Противовоспалительная терапия.
- Реимплантация.
Процедура реимплантации рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 месяца после пластического протезирования. Двухэтапная конструкция позволяет установить новое устройство через 3-4 недели, а установку в рядом расположенном ложе – уже через 15-20 дней.
В видео описывается последовательность хирургических действий при периимплантите.
Прогноз
Данный диагноз, если его не учитывать, может привести к отвержению устройства, длительному лечению и продолжительному периоду реабилитации. Кроме того, в финансовом плане ситуация не так радужна.
Однако использование современных методов лечения и качественных конструкций значительно снижает риск возможных осложнений.
Профилактика
Обязательными мерами профилактики являются:
- Регулярная профессиональная чистка каждые полгода.
- Постоянные осмотры у стоматолога.
- Качественный уход как за зубами, так и за их заменителями.
Тщательное обслуживание импланта включает в себя следующие действия:
- Использование только мягкой щетки с нейлоновыми волокнами.
- Предварительная обработка поверхности зубного ряда сначала сухой щеткой, а затем стандартным способом.
- Предпочтительно использовать специальные ершики, которые облегчают уход.
- Использование зубной нити для чистки межзубного пространства.
Отзывы
Имплантация зубов часто сопровождается определенными трудностями, такими как соблюдение гарантийных сроков эксплуатации, возможные осложнения и сложности заживления. Если вас заинтересовала проблема, описанная в данной статье, или если вы лично сталкивались с подобным заболеванием, мы приглашаем вас оставить свои комментарии в соответствующем разделе.
Частые вопросы
Что такое периимплантит?
Периимплантит – это воспалительное заболевание тканей вокруг имплантата, которое может привести к потере имплантата, если не лечится своевременно.
Какие симптомы сопровождают периимплантит?
Симптомы периимплантита могут включать кровоточивость десен вокруг имплантата, отечность, боль или дискомфорт при прикусывании, необычный запах изо рта и видимое уменьшение размера десны вокруг имплантата.
Каковы причины возникновения периимплантита?
Периимплантит может быть вызван неправильной гигиеной полости рта, курением, сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом, перегрузкой имплантата или неправильным планированием и установкой имплантата.
Как лечится периимплантит?
Лечение периимплантита может включать профессиональную чистку имплантата, применение антимикробных препаратов, удаление инфицированной ткани, коррекцию прикуса и регулярные контрольные осмотры у стоматолога.
Как можно предотвратить возникновение периимплантита?
Для предотвращения периимплантита рекомендуется правильная гигиена полости рта, регулярные посещения стоматолога для профессиональной чистки и осмотра имплантата, избегание курения и поддержание общего здоровья организма.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите гигиену полости рта и уход за имплантатами. Правильное и регулярное чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателей помогут предотвратить развитие периимплантита. Также рекомендуется использовать специальные щетки для чистки имплантатов, которые помогут более эффективно очищать труднодоступные места.
СОВЕТ №2
Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и контроля состояния имплантатов. Регулярные визиты к врачу помогут своевременно выявить начальные признаки периимплантита и принять меры по его устранению. Врач также сможет провести профессиональную чистку имплантатов и дать рекомендации по уходу за ними.