Пересадка сердца сколько живут после операции

Трансплантация сердца – это хирургическая процедура, при которой сердце пациента заменяется сердцем донора. Эта операция рекомендуется в случае серьезных сердечных заболеваний, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с высоким риском, а прогноз без трансплантации сердца неутешителен. В зависимости от ситуации, сердце пациента может быть удалено (ортотопическая трансплантация) или оставлено на месте (гетеротопическая трансплантация).

История [ править | править код ]

Владимир Петрович Демихов, один из пионеров трансплантологии, проводил экспериментальные операции на собаках:

Первую операцию по пересадке сердца животного на человека совершил в 1964 году Джеймс Харди ?! ; в данном случае использовалось сердце шимпанзе; пациент прожил полтора часа. Первую успешную пересадку человеческого сердца совершил Кристиан Барнард (ЮАР) 3 декабря 1967 года [1] , [2] . Операция была проведена в госпитале Гроот Шур [en] в Кейптауне, Южно-Африканской Республике. Сердце 25-летней Денизы Дарваль, погибшей в автокатастрофе, было пересажено 55-летнему Луису Вашканскому, страдавшему от неизлечимого сердечного заболевания. Несмотря на то, что операция прошла безупречно, Вашканский прожил всего 18 дней и умер от двусторонней пневмонии [3] .

Кристиан Барнард дважды посещал лабораторию Демихова в 1960 и 1963 годах. Он всю свою жизнь считал Демихова своим наставником.

В современной трансплантологии пересадка сердца является стандартной операцией, после которой пациенты живут более 10 лет [4] . Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит Тони Хьюзману — он прожил с пересаженным сердцем более 30 лет и умер от рака кожи [4] . Основной проблемой для этих пациентов является отторжение пересаженного органа иммунной системой. Пересадка искусственного сердца или сердца животных не так успешна, как пересадка человеческого сердца.

Хирургическая техника [ править | править код ]

В настоящее время существует множество методов пересадки сердца, но наиболее распространены два из них: биатриальная (двухпредсердная) техника, разработанная Ричардом Лоуэром и Норманом Шамвеем, и использованная Кристианом Барнардом в 1967 году, и более современная бикавальная техника. При биатриальной технике донорское сердце соединяется с организмом реципиента через левое и правое предсердия, легочную артерию и аорту. Бикавальная техника, в свою очередь, использует верхние и нижние полые вены вместо соединения через правое предсердие. Известно, что использование бикавальной техники помогает снизить риск нарушений ритма и проводимости у реципиента после пересадки сердца.

В начале 2019 года ученым впервые удалось вживить в грудь 24-летнего мужчины из Казахстана, страдающего от сердечной недостаточности последней стадии, устройство, которое заряжается беспроводным способом. Обычное устройство желудочковой поддержки, известное как ventricular assist device (VAD), заряжается через шнур питания, выходящий из брюшной полости.

Наука

Человек

медицина

сердце

трансплантология

Операция по пересадке сердца – это эффективный метод лечения пациентов с сердечной недостаточностью, но она не является окончательным этапом в их лечении. Специалисты ФНЦ трансплантологии и искусственных органов Росздрава рассказали корреспонденту Infox.ru о том, как люди с пересаженным сердцем борются за свою жизнь.

Пересадка сердца – это вершина трансплантологии, но в России она пока еще не так распространена, как в других странах. В ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова Минздравсоцразвития было проведено более 140 операций, а в других клиниках России – около десяти. Но потребность в трансплантации сердца остается очень высокой.

Сама операция по пересадке сердца – это только начало. Главная проблема после операции – продление жизни пациента с пересаженным органом. Врачи начинают бороться с осложнениями, которые могут возникнуть после операции.

На первом году после операции самая большая опасность – острое отторжение донорского сердца. Отторжение возникает из-за реакции иммунной системы пациента на чужеродный орган, хотя все пациенты принимают лекарства, подавляющие иммунитет. Но при своевременном вмешательстве врачи в большинстве случаев способны справиться с этой проблемой.

Кроме отторжения, пациенты также подвержены риску инфекций, которые могут стать для них смертельными. Поэтому врачи должны тщательно следить за состоянием пациента и предотвращать развитие инфекций.

В дальнейшем риск отторжения снижается, но появляются другие осложнения. Одно из самых распространенных – болезнь коронарных сосудов пересаженного сердца. Она может привести к сужению просвета сосудов и поражению их внутренней стенки. Эта болезнь является одной из основных причин смертности после пересадки сердца.

Ученые работают над выявлением маркеров риска болезни коронарных сосудов. Они исследуют вещества, которые связаны с разрушением внутренней стенки сосудов и образованием новых сосудов. Это позволит выявить болезнь на ранней стадии и начать лечение.

Искусственное сердце используется для поддержания жизни пациентов в ожидании донорского сердца. Однако пока технологии не позволяют полностью заменить донорское сердце.

Будущее сердечной трансплантологии связано с развитием технологий и изменением отношения общества к проблеме посмертного донорства органов. Когда мы поймем причины сердечной недостаточности и научимся ее лечить, пересадка сердца может стать необязательной. Но до тех пор мы должны бороться за то, чтобы пересаженное сердце работало как можно дольше.

Трансплантация сердца – это сложная процедура, которая требует подготовительного периода и хорошей организации. Она может быть проведена только после тщательного обследования пациента и выявления отсутствия противопоказаний. Сама операция занимает несколько часов и проводится командой опытных специалистов. После операции пациент продолжает находиться в стационаре для наблюдения и реабилитации.

Однако главной проблемой в трансплантологии остается нехватка донорских органов. Для решения этой проблемы необходимо изменить отношение общества к посмертному донорству и совершенствовать законодательство. Только тогда больным будет доступна эта жизненно важная процедура.

Частые вопросы

Сколько живут пациенты после пересадки сердца?

Продолжительность жизни после пересадки сердца может значительно варьироваться в зависимости от множества факторов. Средний показатель выживаемости составляет около 10 лет, однако некоторые пациенты живут значительно дольше, преодолевая отметку в 20 лет и более.

Какие факторы влияют на прогноз жизни после пересадки сердца?

Прогноз жизни после пересадки сердца зависит от нескольких факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, соответствие донорского сердца и трансплантационной процедуры, а также соблюдение рекомендаций по послеоперационному уходу и приему лекарств.

Какие осложнения могут возникнуть после пересадки сердца?

После пересадки сердца могут возникнуть различные осложнения, включая отторжение донорского сердца, инфекции, проблемы с функцией иммунной системы, проблемы с сосудами, повторные сердечные приступы или инсульты, а также побочные эффекты от принимаемых лекарств. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций врача помогут минимизировать риск возникновения осложнений.

Какие ограничения есть после пересадки сердца?

После пересадки сердца пациентам могут быть назначены определенные ограничения, такие как ограничение физической активности, регулярные посещения врача, прием противоотторженных лекарств, соблюдение диеты и отказ от курения и употребления алкоголя. Важно следовать всем рекомендациям врача, чтобы обеспечить успешное восстановление и продолжительную жизнь после операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После пересадки сердца очень важно соблюдать все рекомендации врача и принимать препараты, назначенные специалистом. Регулярное прием лекарств поможет предотвратить отторжение нового сердца и поддерживать его работу. Не пропускайте ни одну дозу и следите за своим состоянием.

СОВЕТ №2

После пересадки сердца важно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Здоровый образ жизни поможет укрепить ваше сердце и продлить его работоспособность.

СОВЕТ №3

После пересадки сердца необходимо регулярно проходить обследования и контрольные осмотры у кардиолога. Это поможет выявить любые проблемы или осложнения вовремя и принять необходимые меры. Не забывайте о своем здоровье и следите за его состоянием вместе с врачом.