Отличие артериального кровотечения от венозного

Сосудистая система играет важную роль в поддержании гомеостаза, то есть постоянства в нашем организме. Она помогает нам адаптироваться к различным условиям и справляться с физическими нагрузками. Ученые уже с древних времен интересовались строением и функционированием этой системы.

Если мы представим кровеносный аппарат как замкнутую систему, то в ней можно выделить два основных типа сосудов: артерии и вены. Каждый из них выполняет свои специфические функции и переносит разные виды крови. В этой статье мы рассмотрим, в чем отличие между венозной и артериальной кровью.

Артериальная кровь

Задача этого вида – обеспечить доставку кислорода и полезных веществ к органам и тканям. Она происходит от сердца и содержит большое количество гемоглобина.

Артериальная и венозная кровь отличаются по цвету. Артериальная кровь имеет ярко-красный цвет.

Самый большой сосуд, по которому она перемещается, – аорта. Она характеризуется высокой скоростью движения.

Если возникает кровотечение, его остановка требует усилий из-за пульсирующего характера при высоком давлении. РН артериальной крови выше, чем у венозной. Врачи измеряют пульс на сосудах, по которым движется этот тип крови (на сонной или лучевой артерии).

Венозная кровь

Венозная кровь – это та, которая течет обратно от органов, чтобы вернуть двуокись углерода. В ней отсутствуют полезные микроэлементы, и ее концентрация кислорода очень низкая. Однако она содержит множество конечных продуктов обмена веществ и обладает высокой температурой, поэтому ее называют "теплой кровью". В медицинских целях именно венозную кровь используют для проведения лабораторных диагностических исследований, а также для введения лекарственных препаратов через вены.

Венозная кровь человека отличается от артериальной своей темной окраской, похожей на бордовый цвет. Давление в венах низкое, поэтому кровотечения, возникающие при повреждении вен, обычно не сильные, и кровь вытекает медленно. Для остановки таких кровотечений часто применяют давящие повязки.

Чтобы предотвратить обратное движение крови, вены обладают специальными клапанами. Количество вен в организме человека превышает количество артерий. Вены располагаются ближе к поверхности кожи, поэтому у людей с светлым цветом кожи они хорошо видны.

Изучите эту статью, чтобы узнать, как справиться с застоем крови в венах.

Еще раз об отличиях

В таблице приведено сравнение артериальной и венозной крови.

Обратите внимание! Одним из самых часто задаваемых вопросов является: какая кровь темнее – венозная или артериальная? Важно запомнить, что венозная кровь имеет более темный оттенок. Это очень важно, чтобы не перепутать их в случае чрезвычайной ситуации. При артериальном кровотечении существует высокий риск потери большого объема крови за короткий промежуток времени, что может привести к летальному исходу. В таких случаях необходимо незамедлительно принять неотложные меры.

Круги кровообращения

В начале статьи было отмечено, что кровь движется в системе сосудов. Из школьной программы большинство людей знает, что движение это круговое, и главных круга два:

У млекопитающих, в том числе у человека, сердце содержит четыре камеры. Если сложить длину всех сосудов, то получится огромная цифра – 7 тысяч квадратных метров.

Однако именно такая площадь позволяет организму получать достаточное количество кислорода и избежать гипоксии, то есть кислородного голодания.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта. Она является очень мощным сосудом с толстыми стенками и крепким мышечным слоем, а ее диаметр у взрослого человека достигает трех сантиметров.

Он заканчивается в правом предсердии, в которое впадают две полые вены. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке с легочного ствола и заканчивается в левом предсердии легочными артериями.

По большому кругу течет кислородом насыщенная артериальная кровь, которая направляется к каждому органу. По ходу движения, диаметр сосудов постепенно уменьшается до очень маленьких капилляров, которые отдают все необходимое. Затем, через венулы, диаметр которых постепенно увеличивается до крупных сосудов, таких как верхняя и нижняя полые вены, течет обедненная венозная кровь.

Попав в правое предсердие через специальное отверстие, она выталкивается в правый желудочек, откуда начинается малый круг, легочный. Кровь достигает альвеол, которые обогащают ее кислородом. Таким образом, венозная кровь становится артериальной!

Происходит что-то очень удивительное: артериальная кровь движется не по артериям, а по венам – легочным, которые впадают в левое предсердие. Насыщенная новой порцией кислорода кровь поступает в левый желудочек и круги повторяются снова. Поэтому утверждение, что по венам движется венозная кровь неверно, здесь все работает наоборот.

Факт! В 2006 году проводили исследование функционирования большого и малого кругов кровообращения у людей с нарушением осанки, а именно, со сколиозом. Было привлечено 210 человек до 38 лет. Оказалось, что при наличии сколиотической болезни происходит нарушение их работы, особенно у подростков. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

При некоторых патологических состояниях возможно нарушение кровотока, а именно:

• органических сердечных пороках;
• функциональных;
• патологиях венозной системы: флебите, варикозе;
• атеросклерозе, аутоиммунных процессах.

В норме не должно происходить смешение. В период новорожденности могут возникать функциональные пороки: открытое овальное окно, открытый Баталов проток.

Они закрываются самостоятельно через некоторое время, не требуют лечения и не представляют опасности для жизни.

Однако грубые пороки клапанов, перемена главных сосудов местами или транспозиция, отсутствие клапана, слабость сосочковых мышц, отсутствие камеры сердца, комбинированные пороки – являются опасными для жизни состояниями.

Именно поэтому будущим мамам важно проходить скрининговые ультразвуковые исследования плода во время беременности.

Заключение

Функции и артериальной, и венозной крови играют важную роль для организма, поддерживая его баланс и обеспечивая нормальное функционирование. Любые нарушения в этом процессе могут привести к снижению выносливости и силы, а также ухудшению качества жизни.

Для поддержания этого равновесия необходимо помогать своему организму. Важно правильно питаться, употреблять достаточное количество чистой воды, регулярно заниматься физическими упражнениями и проводить время на свежем воздухе.

Вот видео, которое может помочь вам понять, как поддерживать здоровье вашей крови:

И вот изображение, иллюстрирующее важность здоровой крови:

Какими бывают кровотечения

Кровотечения могут быть внешними или внутренними. В случае внутренних кровотечений, кровь выливается в органы или межтканевые промежутки, не повреждая кожу. При внешних кровотечениях, кровь вытекает наружу, и в таких случаях необходимо остановить потерю крови, защитить рану от инфекций и снизить боль.

Если повреждение небольшое и кровь медленно вытекает, можно предположить, что это капиллярное кровотечение. Чтобы остановить его, можно промыть рану перекисью водорода, нанести йод или зеленку, а затем прижать рану ватным тампоном. Не обязательно накладывать повязку, если после этих процедур кровотечение прекратилось.

При венозном кровотечении, кровь вытекает сильной струей. Она имеет темно-вишневый цвет, течет спокойно и равномерно. При расхождении краев раны, она становится зияющей. Венозная кровь содержит углекислый газ, но не содержит кислород, поэтому она теплее артериальной и имеет темно-красный цвет.

Кровотечение из вены может прекратиться самостоятельно, если образуется тромб. В отличие от артериального кровотечения, которое никогда не остановится само.

Артериальное кровотечение характеризуется ярко-алой кровью, вытекающей пульсирующей струей. При повреждении крупного артериального сосуда, кровь может даже бить фонтаном. Опасность артериального кровотечения заключается в том, что пострадавший может быстро потерять большое количество крови. Поэтому важно как можно скорее остановить кровотечение.

Как остановить артериальное кровотечение

Если конечность повреждена и происходит кровотечение из артерии, в первую очередь необходимо прижать артерию в тех местах, где можно почувствовать пульс. Затем следует накладывать жгут или закрутку выше места раны, обработать рану антисептическими средствами и наложить повязку. Если в оказании помощи участвуют несколько человек, эти действия можно выполнять одновременно.

Для предотвращения воспаления раны, нанесите антибиотическую мазь на марлевую салфетку, приложите ее к ране, сверху положите слой ваты и забинтуйте.

Правила наложения жгута при артериальном кровотечении

Поднимите конечность вверх и поместите мягкую ткань (например, одежду или полотенце) на место, где планируется наложение жгута. Не рекомендуется накладывать жгут на голую кожу, чтобы избежать возможных повреждений. Обвяжите конечность веревкой и завяжите узел, оставив его свободным. Затем вставьте палку в образовавшееся кольцо и вращайте ее, пока кровотечение не прекратится. После этого зафиксируйте палку.

Правильно наложенный жгут приводит к бледности конечности, остановке кровотечения и отсутствию периферического пульса ниже места наложения жгута. Однако не следует затягивать жгут слишком сильно, чтобы не повредить ткани и нервы.

Поместите записку с указанием времени наложения под жгут. В летнее время жгут можно держать не более двух часов, а зимой – не более часа, чтобы избежать необратимых изменений в обескровленной конечности. Если помощь не пришла в течение этого времени, рекомендуется ослабить или снять жгут на 10-15 минут, а затем наложить его в другом месте.

Кровотечение
Капиллярное кровотечение из пальца
МКБ-10	R58
МКБ-9	456.20 456.20
MedlinePlus	000045
MeSH	D006470

Кровотечение – это выход крови за пределы сосудов или сердца в окружающую среду (открытое кровотечение) или внутрь полости тела или полого органа (внутреннее кровотечение).

Примеры наружного кровотечения включают маточное кровотечение (метроррагия) и кровотечение из кишечника (мелена). Примеры внутреннего кровотечения включают кровотечение вокруг сердца (гемоперикард), в плевральную полость (гемоторакс), в брюшную полость (гемоперитонеум) и в суставную полость (гемартроз).

Виды кровотечений [ править | править код ]

По направлению тока крови [ править | править код ]

Наружное [ править | править код ]

Кровотечение называют наружным, если кровь вытекает из раны или через естественные отверстия тела и попадает во внешнюю среду.

Внутреннее [ править | править код ]

При внутреннем кровотечении кровь скапливается в полостях тела, которые не сообщаются с окружающей средой. Это могут быть плевральная, перикардиальная, брюшные полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и другие. Внутреннее кровотечение сопровождается признаками, такими как бледность, холодный пот, учащенный и ослабленный пульс. Это один из самых опасных видов кровотечений.

• Скрытое кровотечение — кровотечение в полости организма, которое сообщается с внешней средой. Примеры включают желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и другие. Иногда скрытое кровотечение может быть незначительным и требует специальных методов исследования для обнаружения. Однако оно может быть значительным, особенно при скоплении крови в межмышечных пространствах и серозных полостях.
• Явное кровотечение — кровотечение, которое легко определяется при осмотре.

По повреждённому сосуду [ править | править код ]

В зависимости от поврежденного сосуда, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным или паренхиматозным. При капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны, как из губки. При венозном кровотечении кровь вытекает равномерной струей и имеет темно-вишневую окраску. При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет и бьет сильной пульсирующей струей, соответствующей ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного кровотечения.

Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной и выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает медленно в небольшом объеме. Наблюдается так называемый симптом “кровавой росы”, когда кровь медленно появляется на пораженной поверхности в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны постоянным потоком струится темная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться потоком крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить давящую марлевую повязку. Жгут применяется только в крайнем случае, если не получается остановить кровь давящей повязкой. Его нужно накладывать так, чтобы затруднить поступление венозной крови к ране, а при повреждении конечности жгут должен быть наложен ниже места повреждения. Под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу, и оставить записку с точным временем наложения жгута.

Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-алой крови, которая вытекает очень быстро и может даже фонтанировать. Первая помощь включает пережатие сосуда выше места повреждения и накладывание жгута, который необходимо ослаблять через определенные промежутки времени. Если жгут держать слишком долго, может наступить омертвление тканей.

Паренхиматозное кровотечение наблюдается при ранениях паренхиматозных органов, губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.

Смешанное кровотечение возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов, которые имеют развитую сеть артериальных и венозных сосудов. Также смешанное кровотечение может возникать при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению [ править | править код ]

По происхождению кровотечения оно может быть травматическим, вызванным повреждением сосудов, или атравматическим, связанным с их разрушением в результате патологического процесса или повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, которое превышает их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении происходит острое нарушение структуры сосудистой сети в месте повреждения.

Атравматическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может быть нарушение работы любого из компонентов сердечно-сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений может развиваться при минимальном провоцирующем воздействии или даже без него.

По степени тяжести [ править | править код ]

• Легкое

10—15 % объема циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

15—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

20—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

>30 % ОЦК, более 1500 мл

>50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

>60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

По времени [ править | править код ]

• Первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения сосудов (капилляров) .
• Вторичное раннее — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции (4-5 суток).
• Вторичное позднее — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке (более 5 суток).

Механизм компенсации [ править | править код ]

Для результатов кровотечения важными факторами являются объем и скорость потери крови, возраст пациента, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы. Механизм компенсации включает в себя 4 стадии.

• Сосудисто-рефлекторная стадия: Эта первая стадия развивается в течение первых двух суток после повреждения. При кровотечении сначала уменьшается объем циркулирующей крови, что стимулирует симпатоадреналовую систему. Адреналин воздействует на вены, повышая их тонус и включая кровь, которая обычно депонируется в венах, в кровоток. Это временно увеличивает венозный возврат к сердцу и нормализует кровообращение.

• Гидремическая стадия: В этой стадии происходит увеличение объема циркулирующей крови за счет включения межклеточной жидкости и задержки жидкости в организме. Увеличение объема крови вызывает нейроэндокринный механизм, включающий альдостерон, антидиуретический гормон и ренин-ангиотензиновую систему. Эти механизмы увеличивают задержку натрия и воды в организме, чтобы компенсировать потерю крови.

• Костномозговая стадия: Гипоксия, вызванная кровотечением, стимулирует синтез эритропоэтина в почках. Это приводит к активации эритропоэза и образованию молодых форм красных кровяных клеток, которые поступают в периферическую кровь.

• Восстановительная стадия: В этой стадии организм начинает восстанавливаться после кровотечения. Он активирует механизмы регенерации и ремоделирования, чтобы восстановить нормальное функционирование.

В результате любого кровотечения уменьшается количество циркулирующей крови, что приводит к ухудшению сердечной деятельности и поставке кислорода в ткани, особенно в головной мозг, печень и почки. При обширном и продолжительном кровотечении может развиться анемия. Кровотечение особенно опасно для детей и пожилых людей, у которых организм плохо приспосабливается к быстрому снижению объема циркулирующей крови. Важно также, из какого сосуда происходит кровотечение. При повреждении мелких сосудов образуются тромбы, которые закрывают просвет и останавливают кровотечение. Однако, если нарушена целостность крупного сосуда, такого как артерия, кровь может истекать быстро и привести к смертельному исходу. При тяжелых травмах, например, при отрыве конечности, кровотечение может быть незначительным из-за спазма сосудов.

Изменения в организме при кровотечениях могут быть общими и местными.

• Общие изменения: Они направлены на компенсацию потери крови. Сократительная активность сердца уменьшается, что приводит к снижению сердечного выброса и еще большему снижению объема циркулирующей крови. В легких развивается отек, вызванный недостаточностью кровообращения. В почках уменьшается фильтрация и развивается анурия. В печени развивается некроз. Может возникнуть желтуха.

• Местные изменения: При внешнем кровотечении диагноз ставится на основе визуального наблюдения. При внутреннем кровотечении диагноз ставится на основе общего состояния пациента, его анамнеза и дополнительных исследований. При кровотечении из легких кровь выходит из полости рта и имеет красный цвет. При кровотечении из пищевода кровь также имеет алый цвет. При желудочном кровотечении кровь, выходящая через рот, имеет цвет "кофейной гущи". При кровотечении в кишечнике кал приобретает "дегтеобразную" окраску и консистенцию. При кровотечении в почечной лоханке моча становится красной. При скрытых кровотечениях диагноз может быть сложным. Для уточнения диагноза могут быть использованы диагностические пункции. При гемотораксе симптомами являются одышка, затруднение дыхания и ослабление перкуторного звука. При кровотечении в брюшную полость основным симптомом является вздутие живота. При кровотечении в суставе наблюдается отек и покраснение сустава. При кровотечении в перикарде происходит остановка сердца. При кровоизлиянии в мозге возникают нарушения в нервной системе.

Первая помощь [ править | править код ]

Различные способы прекращения [ изменить | изменить код ]

Существуют разные способы прекращения кровотечения, которые можно разделить на две категории: временные и окончательные. Временные методы используются для оказания первой помощи на месте происшествия до того, как пострадавшего доставят в больницу, в то время как окончательные методы применяются только в операционной.

Частые вопросы

Как отличить артериальное кровотечение от венозного?

Артериальное кровотечение характеризуется ярко-красной кровью, которая вытекает из раны пульсирующими струями, в то время как венозное кровотечение имеет темно-красный цвет и вытекает равномерно.

Какие могут быть причины артериального кровотечения?

Артериальное кровотечение может быть вызвано различными причинами, такими как травма, порезы артерий, разрыв аневризмы или повреждение сосудов при хирургических операциях.

Какие могут быть причины венозного кровотечения?

Венозное кровотечение может быть вызвано повреждением вен, тромбозом, варикозными венами, ссадинами или порезами венозных сосудов.

Каковы основные методы остановки артериального кровотечения?

Основными методами остановки артериального кровотечения являются накладывание давящей повязки, применение жгута выше места кровотечения и непосредственное прижатие артерии пальцами до обращения за медицинской помощью.

Каковы основные методы остановки венозного кровотечения?

Основными методами остановки венозного кровотечения являются накладывание давящей повязки, поднятие поврежденной конечности выше уровня сердца и непосредственное прижатие раны пальцами до обращения за медицинской помощью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При артериальном кровотечении кровь имеет ярко-красный цвет и вытекает из раны пульсирующими струями. В случае венозного кровотечения кровь имеет темно-красный цвет и вытекает из раны равномерным потоком. При первой помощи необходимо определить тип кровотечения, так как это поможет выбрать правильную тактику остановки кровотечения.

СОВЕТ №2

При артериальном кровотечении необходимо немедленно наложить жгут выше уровня раны, чтобы остановить кровотечение. Жгут следует накладывать на непосредственно на кожу, но не на одежду. В случае венозного кровотечения жгут не рекомендуется использовать, так как это может усугубить ситуацию. Вместо этого, следует накладывать прямое давление на рану с помощью чистого материала или рук, чтобы остановить кровотечение.