Эхограмма сердца что это такое как проводится

Эхокардиография (греч. отголосок, эхо + сердце + писать, изображать) — метод ультразвукового исследования, который позволяет изучить изменения в структуре и функции сердца и его клапанного аппарата. Он основан на получении отраженных ультразвуковых сигналов от сердечных структур. [1]

История [ править | править код ]

Со времени возникновения технических возможностей для создания ультразвуковых аппаратов, они стали применяться в медицинской сфере для визуализации различных органов, включая сердце и его клапаны. Это привело к развитию нового направления в области ультразвуковой диагностики – эхокардиографии.

Принцип действия [ править | править код ]

Основная идея метода заключается в использовании свойства ультразвука отражаться при взаимодействии с различными средами, имеющими разную акустическую плотность. Затем отраженный сигнал регистрируется и на его основе создается изображение.

Возможности [ править | править код ]

Этот метод позволяет определить состояние мягких тканей, измерить толщину стенок сердца, оценить работу клапанного аппарата, измерить объем полостей сердца, оценить сократительную активность миокарда, наблюдать работу сердца в режиме реального времени, изучать скорость и особенности движения крови в предсердиях и желудочках сердца.

Материалы и методы [ править | править код ]

Для выполнения процедуры требуется использование ультразвукового аппарата. Он состоит из трех основных компонентов:

• Излучатель и приемник ультразвука
• Блок интерпретации сигнала
• Устройства ввода-вывода информации

Показания [ править | править код ]

Эхокардиография (ЭхоКГ) рекомендуется при ишемической болезни сердца, болях неизвестной природы в области сердца, врождённых или приобретённых пороках сердца. Проведение этого исследования может быть обусловлено изменением электрокардиограммы, наличием шумов в сердце, нарушением его ритма, гипертонической болезнью или признаками сердечной недостаточности.

Особенно важно проводить эхокардиографию с диагностической целью в детском возрасте, так как в процессе активного роста и развития у ребёнка могут возникать разнообразные жалобы.

1. у людей, испытывающих одышку
2. при головокружении
3. при слабости
4. в случаях потери сознания
5. при ощущении учащённого сердцебиения или «перебоев» в работе сердца, а также при болях в области сердца и других симптомах
6. при наличии шумов в сердце

Противопоказания [ править | править код ]

Не существует абсолютных противопоказаний для проведения ЭхоКГ. Однако, у некоторых групп пациентов могут возникнуть затруднения при проведении этого исследования:

• Люди, которые курят длительное время, а также те, кто страдает от бронхиальной астмы, хронического бронхита и других заболеваний дыхательной системы
• Женщины с большими молочными железами и мужчины с выраженным ростом волос на передней грудной стенке
• Люди с деформациями грудной клетки, такими как реберный горб и другие
• Люди с воспалительными заболеваниями кожи на передней грудной стенке
• Люди, страдающие психическими заболеваниями, имеющие повышенный рвотный рефлекс и/или заболевания пищевода (только для чрезпищеводной ЭхоКГ)

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее распространенными причинами заболеваний. Они являются главной причиной смерти и потери трудоспособности во всем мире. Люди, подверженные высокому риску таких патологий, должны регулярно проходить медицинское обследование для раннего выявления и предотвращения осложнений. Одной из таких процедур является эхокардиография сердца. Это метод ультразвукового исследования, который позволяет оценить работу сердца и его клапанов, а также своевременно обнаружить любые изменения.

Показания

Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы могут быть разнообразными и иногда их можно спутать с проблемами других органов. Пациентам следует обратить внимание на следующие признаки:

• появление перебоев в работе сердца и усиленное сердцебиение;
• одышку, кашель, бледность кожи, а также отеки на нижних конечностях в конце дня;
• слабость, головокружение, частые головные боли и даже потерю сознания.

Все эти симптомы необходимо воспринимать серьезно и обратиться к специалисту, который назначит УЗИ сердца.

Исследование УЗИ сердца рекомендуется при следующих показаниях: повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов при аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиография также рекомендуется периодически проходить пациентам, которые перенесли инфаркт или операцию на сердце.

Однако не только люди с проблемами со здоровьем должны делать УЗИ сердца. Это исследование рекомендуется спортсменам, мужчинам после 55 лет, женщинам после 50 лет и беременным. УЗИ сердца также проводится:

• у новорожденных для исключения пороков сердца;
• у подростков после достижения 14 лет, так как в период интенсивного роста организма может возникнуть патология сердечной мышцы.

Методика проведения

В отличие от других органов, ультразвуковое исследование сердца не требует особой подготовки, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется "трансторакальная эхокардиография" и проводится через поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. Затем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.

При наличии препятствий для прохождения ультразвука, таких как ожирение или искусственные клапаны, а также при тяжелых заболеваниях сердца, используется чрезпищеводная эхокардиография. В этом случае датчик вводится через пищевод вплотную к левому предсердию. Перед процедурой пациент должен воздержаться от курения, воды и пищи в течение 4-6 часов. Также рекомендуется извлечь съемные зубные протезы, если они имеются.

Стресс-эхокардиография – это ультразвуковое исследование сердца с нагрузкой. Она особенно эффективна для диагностики ишемической болезни сердца на ранних стадиях. В результате каждого обследования будет составлено заключение, которое будет описывать все показатели исследования и будет зарегистрировано врачом кабинета ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов

Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.

Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола исследуемого, но и от целей, которые установил врач, направляя вас на УЗИ сердца. Во время исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.

При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:

• недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, в результате чего возникает обратный ток крови;
• стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.

Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.

Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.

• Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки составляет 3 мм; размерный индекс находится в диапазоне от 0,75 до 1,25 см/м2; величина диастолы в состоянии покоя варьирует от 0,8 до 2,0 см.
• Описание сосудов: диаметр корня аорты составляет от 20 до 35 мм, устье легочной артерии имеет диаметр от 14 до 20 мм.

Даже при тщательном изучении всех параметров, вы можете только сравнить их с нормальными значениями. Диагноз может быть поставлен только кардиологом, который будет учитывать не только результаты сонографии, но и все жалобы и симптомы пациента.

Диагностическая ценность

Благодаря быстрому развитию медицины, стали доступны методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Один из таких методов – это эхокардиография.

С помощью эхокардиографии можно обнаружить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет выявить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после инфаркта миокарда, а также такие опасные состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.

Точность результатов исследования зависит от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть оснащен функцией "допплерограф". Это позволяет получить больше информации о кровотоке внутри сосудов, что является важным для диагностики внутриутробного развития.

УЗИ с допплером может:

• Определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, включая сосуды пуповины;
• Диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
• Слушать сердцебиение.

Эта функция используется при обследовании беременных и позволяет оценить, здоров ли будущий ребенок. Однако, если УЗИ сердца плода проводится во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется пройти эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.

Важно знать, что для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша. Нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений.

Выводы

Безусловно, роль УЗИ сердца имеет огромное значение для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако стоит помнить, что ЭхоКГ не является единственным методом выявления проблем с сердцем. Важно также обратиться к специалисту – врачу-кардиологу, который выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и при необходимости направит на дополнительные исследования. Только комплексный подход позволит поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию для сохранения здоровья.

Для подготовки данной информации использовались различные источники.

Современная медицина не может обойтись без ультразвуковой диагностики. Этот метод стал неотъемлемой частью нашей жизни, так как он позволяет быстро получить достоверную информацию о состоянии различных органов. В кардиологии ультразвуковое исследование сердца, перикарда, коронарных и прилегающих сосудов называется эхокардиографией (ЭхоКГ). Уникальность УЗИ сердца заключается в том, что оно позволяет получить информацию о структуре и функционировании самой важной системы организма в режиме реального времени. Кому назначается данная процедура, как она проходит и где можно сделать ЭхоКГ – об этом подробнее.

Показания к проведению

Показания для первичного проведения УЗИ сосудов и сердца определяет врач-кардиолог или терапевт при обращении граждан с такими симптомами, как:

• дискомфорт или боли в грудной клетке при физической нагрузке или в состоянии покоя;
• затрудненное дыхание или ощущение нехватки воздуха;
• частые головные боли, головокружение или потеря сознания;
• неправильные сердечные ритмы – замирания или учащение пульса;
• повышенное артериальное давление;
• посинение кончиков пальцев и губ при физической нагрузке или в состоянии волнения.

Показаниями для регулярного проведения УЗИ сердца являются ранее установленные диагнозы, такие как:

• гипертония разной степени тяжести;
• ишемическая болезнь сердца, включая перенесенный инфаркт;
• миокардиты различной этиологии;
• нарушения сердечного ритма;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• пролапс митрального или трехстворчатого клапана;
• кардиомиопатии – дилатационные или гипертрофические формы.

Техника проведения ЭхоКГ

Принцип использования эхокардиографии заключается в анализе отраженных ультразвуковых волн. УЗИ аппарат генерирует ультразвук, который отражается по-разному от тканей с разной плотностью. Электрические импульсы, полученные в результате преобразования сигналов и их обработки компьютером, отображаются на мониторе в виде двух- или трехмерного изображения сердца в реальном времени.

Для получения дополнительной информации о кровотоке в сердце можно использовать допплерографию, которая основана на изменении частоты ультразвука в зависимости от скорости движения крови. Это позволяет получить цветное изображение кровотока в сердечных камерах. Врач УЗИ анализирует полученные данные и использует их вместе с другими исследованиями для постановки диагноза.

УЗИ сердца может быть выполнено двумя способами:

• через грудную клетку, когда пациент находится на спине или на боку;
• через пищевод.

В первом случае не требуется специальная подготовка, но рекомендуется не курить перед исследованием и избегать кофе и энергетических напитков за день до него. УЗИ сердца через грудную клетку также может быть выполнено на дому для пациентов, которые не могут встать (например, после инсульта).

Врач расскажет, как подготовиться к УЗИ сердца через пищевод. Этот метод используется, когда обычный способ исследования невозможен из-за большой груди у женщин или толстого слоя подкожной жировой клетчатки. Также он может быть назначен при наличии искусственных клапанов, подозрении на порок сердца, мерцательной аритмии, бактериальном эндокардите или другой патологии по решению врача.

Процедура УЗИ сердца через пищевод проводится с местной анестезией глотки лидокаином и длится не более 20 минут. Пациент должен быть натощак в течение минимум 4 часов перед исследованием.

Стрессовая эхокардиография – это разновидность исследования, которое проводится до и после физической нагрузки (например, на беговой дорожке или велотренажере). Этот метод позволяет оценить сократительную способность миокарда в условиях повышенной потребности в кислороде и помогает выявить ишемическую болезнь. УЗИ сердца безопасно для беременных женщин и новорожденных детей.

Расшифровка результатов

Врач, проводящий УЗИ сердца, составляет заключение, которое выдается пациенту для консультации кардиолога или остается у самого врача. В протоколе УЗИ заносятся нормальные и патологические значения в специальной таблице, где указываются все необходимые параметры для оценки состояния сердца.

Оценить результаты ЭхоКГ человеку без медицинского образования невозможно, только специалист может их расшифровать. Поэтому самостоятельная интерпретация результатов УЗИ сердца бесполезна и даже опасна. Однако, иметь представление о нормальных значениях не помешает. Вот некоторые из них:

• диаметр аорты 20-38 мм, легочной артерии не более 31 мм, аортального клапана 15 -26 мм;
• размеры левого предсердия 19-40 мм, правого предсердия 27-45 мм;
• объемы желудочков во время диастолы – правый 10-26 мм, левый – 35-58 мм;
• систолический объем левого желудочка 31-43 мм;
• фракция выброса в пределах 50-60% ;
• масса миокарда у женщин 95 г, у мужчин 135 г;
• количество крови, выбрасываемое левым желудочком за один раз, составляет от 60 до 100 мл;
• прогиб створок митрального клапана в обратную сторону (в полость предсердия) в норме не более 2 мм.

Это только некоторые из показателей УЗИ сердца, которые могут изменяться при различных патологиях (порок сердца, ишемические нарушения, атеросклероз и т. д.). В каждом конкретном случае врач, исходя из результатов УЗИ сердца, будет определять наличие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, их соответствие клиническим проявлениям и жалобам пациента, а также необходимость проведения дополнительных обследований и т. д.

Где можно сделать УЗИ сердца – в настоящее время это не проблема в любом государственном или частном медицинском учреждении. Стоимость может немного различаться в зависимости от уровня оборудования, квалификации врача и ценовой политики клиники. Для пациентов, находящихся в постели, некоторые медицинские учреждения предлагают проведение УЗИ на дому с помощью переносной аппаратуры. Главное, что сегодня нет никаких преград для получения качественного обследования, кроме личного небрежного отношения к своему здоровью.

Общая информация

Сердце человека – это мышечный орган, состоящий из четырех камер – двух предсердий и двух желудочков, которые разделены перегородками и клапанами. Оно находится в грудной клетке рядом с легкими, и у взрослого человека его масса составляет около 300 граммов. За один день сердце способно перекачать более 7 тысяч литров крови – это огромная нагрузка, даже когда оно находится в состоянии покоя.

Главная функция сердца – это перекачивание крови из малого круга кровообращения через систему аорты в большой круг, чтобы обеспечить каждую клетку нашего тела кислородом и питательными веществами. Когда миокард, или сердечная мышца, способен сокращаться нормально, и все отделы сердца работают сбалансированно, человек чувствует себя хорошо и ведет активный образ жизни.

Существует множество причин, которые могут влиять на работу сердца, такие как стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, недостаток физической активности и неправильное питание. Все больше людей обращаются к кардиологам с жалобами на работу своего сердца. К сожалению, статистика показывает, что заболевания сердечно-сосудистой системы являются причиной множества серьезных заболеваний и даже смертей. Медики уверены, что раннее обращение к врачу и своевременная диагностика могут изменить ситуацию к лучшему.

“>

Частые вопросы

Что такое эхограмма сердца?

Эхограмма сердца, или эхокардиография, это неинвазивное и безопасное исследование, которое использует ультразвуковые волны для создания изображений сердца. Она позволяет врачам оценить структуру и функцию сердца, а также выявить наличие каких-либо патологий.

Как проводится эхокардиография?

Эхокардиография проводится с помощью специального аппарата – ультразвукового датчика, который наносится на грудную стенку пациента. Датчик излучает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и создают изображение на экране. Врач анализирует полученные изображения и делает соответствующие выводы о состоянии сердца.

Какие показания для проведения эхокардиографии?

Эхокардиография может быть назначена в следующих случаях:
– Подозрение на сердечные заболевания, такие как нарушение клапанов, пороки сердца, кардиомиопатия и другие.
– Оценка структуры и функции сердца у пациентов с уже известными сердечными заболеваниями.
– Мониторинг эффективности лечения сердечных заболеваний.
– Оценка состояния сердца перед операцией или процедурой.

Как подготовиться к эхокардиографии?

В большинстве случаев для проведения эхокардиографии не требуется особая подготовка. Однако, врач может дать индивидуальные рекомендации в зависимости от конкретной ситуации. Обычно рекомендуется не есть и не пить за 2-3 часа до исследования, чтобы избежать возможных искажений результатов.

Может ли эхокардиография вызвать дискомфорт или побочные эффекты?

Эхокардиография является безопасной процедурой и обычно не вызывает дискомфорта или побочных эффектов. В редких случаях пациенты могут почувствовать легкое давление или дискомфорт на груди во время проведения исследования. Если у вас возникнут какие-либо необычные ощущения, сообщите об этом врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вам назначена эхокардиография (эхограмма сердца), перед процедурой рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 4-6 часов. Это позволит получить более четкое изображение сердца и более точные результаты исследования.

СОВЕТ №2

Во время проведения эхокардиографии важно расслабиться и не двигаться. Попросите врача о рекомендуемой позе для исследования, обычно это лежа на спине или слегка наклонившись влево. Следуйте указаниям специалиста, чтобы получить наиболее точные результаты.