Удаление аневризмы головного мозга последствия

Все материалы, опубликованные здесь, написаны профессиональными медиками или редакцией и предназначены только для информационных целей. Они не являются руководством к лечению. В случае необходимости обратитесь к специалистам!

При использовании материалов обязательно указывайте ссылку на источник или название источника.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Аневризма сосудов головного мозга – это очень опасное заболевание. В течение длительного времени оно может протекать бессимптомно, и пациент даже не подозревает о наличии этой аномалии. Однако любая аневризма может привести к кровоизлиянию, последствия которого могут быть фатальными. Поэтому операция на аневризму является единственным правильным решением при ее обнаружении.

Аневризма сосудов головного мозга чаще всего имеет артериальное строение и может находиться в разных частях черепа. Ее размеры могут быть микроскопическими или гигантскими. Конечно, риск разрыва аневризмы значительно выше при большом размере, но и маленькие аневризмы также представляют опасность.

Статистика показывает, что аномалии сосудов головного мозга могут быть обнаружены у 5% населения, а разрыв аневризмы чаще всего происходит в возрасте 30-50 лет. У детей кровоизлияния из аневризм встречаются крайне редко.

Виды аневризм сосудов головного мозга

Аневризмы могут быть маленькими, среднего размера, большими и гигантскими, однокамерными и многокамерными. В зависимости от местоположения, они могут находиться на сонной артерии (внутренней), передних и средних мозговых артериях, а также в вертебро-базилярном бассейне. Около 15% случаев составляют множественные сосудистые аномалии.

Субарахноидальное кровоизлияние внутри черепа является одним из самых тяжелых видов кровоизлияний, и в 85% случаев причиной его является сосудистая мальформация. Кровь проникает под мягкую мозговую оболочку, сдавливает мозг, нарушает циркуляцию жидкости вокруг мозга, вызывает серьезные неврологические нарушения, а смещение структур ствола мозга может привести к смерти в остром периоде заболевания.

Оперативное лечение аневризм проводится в отделениях сосудистой хирургии. Оно направлено не только на борьбу с последствиями разрыва аневризмы, но и на ее профилактику, что является еще более важным. Диагностировать аневризму можно с помощью МРТ, но только если пациент обратится за помощью. Бессимптомные формы патологии часто остаются незамеченными врачами, что представляет большую угрозу для здоровья и жизни пациентов.

Если у вас возникли признаки нарушения функции мозга, сильные головные боли, особенно повторяющиеся, или если у вас есть семейный анамнез сосудистых заболеваний головного мозга, рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью для исключения или подтверждения диагноза, а также для своевременного хирургического лечения, которое поможет предотвратить развитие ситуации, угрожающей жизни.

Показания и сроки выполнения операции при аневризме головного мозга

Показательным для операции при аневризме сосудов головного мозга считается само наличие аневризмы, даже если она небольшая и протекает без симптомов. Пациенты с аневризмами живут на пороховой бочке, которая может взорваться в любой момент. Стресс и постоянные переживания от осознания этого риска могут вызвать колебания давления и сужение сосудов, что приближает момент разрыва. Поэтому операцию, если и откладывают, то не на долгое время.

Лишь в редких случаях врачи могут принять ожидающую тактику: когда аневризма очень маленькая, расположена глубоко, и операция может причинить больший вред. Однако, как показывает практика, нерешительность врача и задержка играют отрицательную роль – патология продолжает развиваться и в конечном итоге приводит к разрыву.

Неразорвавшиеся аневризмы требуют планового хирургического лечения в нейрохирургии или сосудистом отделении. При этом важно, чтобы операцию проводили специалисты с достаточным опытом подобных вмешательств, а клиника имела минимальные показатели смертности и инвалидности среди пациентов.

Часто больные, у которых диагностирована аневризма, сами задаются вопросом: делать или не делать операцию? Они боятся неврологических осложнений от вмешательства и серьезно размышляют об отказе от него. В таких случаях стоит все же думать не столько о рисках плановой операции, которая может быть малоинвазивной и безопасной, сколько о вероятности кровоизлияния с совсем другой негативной статистикой.

Разрыв аневризмы мозга обязательно требует хирургической коррекции, но есть различия в сроках ее выполнения, которые зависят от индивидуальных особенностей патологии.

В острейшем и остром периоде кровоизлияний (первые две недели с момента разрыва) операцию рекомендуют в следующих случаях:

• Состоявшийся разрыв без осложнений;
• Стабильное состояние пациента;
• Большой риск повторного кровоизлияния;
• Угроза сильного сужения сосудов и, как следствие, ишемии мозга.

Пациентам в тяжелом и критическом состоянии в этот срок проводят хирургическую операцию только по жизненным показаниям – сдавление мозга, смещение стволовых структур, острая гидроцефалия, массивные очаги некроза мозговой ткани. В остальных случаях операцию откладывают до стабилизации состояния.

По прошествии первых 14 суток с момента излияния крови из аневризмы операцию проводят больным:

1. В тяжелом состоянии из-за осложненного течения (сильное сужение сосудов);
2. С аневризмами, которые сложно удалить.

Вопрос хирургического лечения разорвавшихся аневризм при сильной ишемии мозга остается открытым и спорным. До сих пор не определены четкие показания к операции у таких пациентов. Вмешательство и общий наркоз могут усугубить повреждение мозговой ткани, поэтому операцию проводят сразу же только при компенсированном сужении сосудов, в других случаях применяют ожидающую тактику.

Предоперационная подготовка

Фотография показывает аневризму сосудов мозга.

При планировании операции по клипированию аневризмы, врачи предоставляют время для тщательного обследования пациента и подготовки его к вмешательству. В качестве консервативной терапии назначаются препараты для снижения артериального давления, лекарства для нормализации сердечного ритма при наличии аритмии, а также коррекция уровня липидов при наличии отклонений.

Перед планированием операции пациент проходит различные обследования, включая анализы крови, мочи, коагулограмму, кардиограмму и другие. Для определения местоположения и характера сосудистого образования проводятся КТ, МРТ с контрастированием, ангиография, ультразвуковое исследование с допплером.

В случае разрыва аневризмы пациент госпитализируется в стационар с признаками острого субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния и направляется в нейрохирургическое отделение. В таких ситуациях времени на обследования практически нет, поэтому приходится ограничиваться минимальным количеством исследований, которые позволяют определить местоположение аномалии.

Как при трепанации, так и при эндоваскулярной хирургии используется общий наркоз, хотя в последнем случае возможно применение местной анестезии. Перед операцией пациент проводит беседу с хирургом и анестезиологом (за исключением случаев коматозного состояния и острого кровотечения), не употребляет пищу в течение 8 часов перед операцией и старается выспаться. Волосы в месте трепанации сбриваются.

Техника операций по удалению аневризм

Основные методы вмешательств на сосудистых мальформациях мозга включают:

• Удаление аневризмы при открытом доступе;
• Эндоваскулярная методика.

Лечение аневризмы при трепанации

Эффективность открытых операций достигает 98% и проводится при достаточной доступности аневризмы и в случае ее разрыва. Пациенту проводится общий наркоз, хирург осуществляет трепанацию черепа, разрезает твердую мозговую оболочку, находит целую аневризму или место ее разрыва. Затем необходимо выключить мальформацию из общего кровотока. Обычно это делается с помощью металлической клипсы, которая помещается на сосуд, питающий аневризму, и перекрывает движение крови по нему.

После "выключения" аневризмы твердая мозговая оболочка ушивается, костный лоскут укладывается на место, и накладываются швы на кожный лоскут. При сильном отеке мозга может потребоваться декомпрессионная трепанация с оставлением открытого костного окна до того момента, пока отек не спадет и не будет угрожать смещением стволовых структур. Фрагмент кости временно помещается в клетчатку живота для сохранения жизнеспособности, а затем возвращается на место.

Открытая операция на мозге может повлечь повреждение его ткани и неврологические расстройства впоследствии, поэтому важно действовать предельно осторожно. При наличии кровоизлияния, сгустков и жидкой крови они удаляются из черепа, а при проникновении ее в желудочковую систему производится дренирование полостей мозга.

После клипирования аневризмы важно оценить сохранность кровотока по здоровым сосудам мозга еще до того, как операционная рана будет ушита. С этой целью используется интраоперационная допплерография микродатчиком. Если кровоток в порядке, то операцию можно считать успешной и завершать.

Видео: открытое клипирование аневризмы внутренней сонной артерии

Эндоваскулярное лечение

К малоинвазивным вмешательствам относится эндовазальное лечение аневризм мозга. Показаниями к нему являются:

• Глубокое и труднодоступное расположение сосудистого клубка;
• Близость жизненно важных структур, что делает открытую операцию очень опасной;
• Старческий возраст и сопутствующая патология, препятствующие общему наркозу и трепанации;
• Неэффективность клипирования при трепанации.

Доступ при эндоваскулярной операции осуществляют через бедренную артерию, в которую вводят катетер, доставляющий к аномальным сосудам отделяющийся баллон или специальные спирали, вызывающие прекращение кровотока в образовании. Могут быть использованы также стенты, блокирующие аневризму, но обеспечивающие беспрепятственное движение крови по магистралям мозга.

Сначала в просвет аневризмы устанавливается самая крупная спираль, затем полость заполняется более мелкими, которые вызывают тромбоз и выключение аневризмы из кровотока. При широкой шейке питающего сосуда установка спиралей дополняется стентированием.

Разновидностью эндоваскулярного лечения является эмболизация сосудов аневризмы, когда стенки их склеиваются при помощи спирта, хирургического геля, специальных составов. Для устранения аневризмы может потребоваться несколько таких процедур.

При проведении операций на сосудах мозга используется операционный микроскоп, специальный стол с фиксирующей скобой, эндоскопическая и микрохирургическая техника. Состояние кровотока контролируется микродатчиками УЗИ.

Видео: репортаж о малоинвазивном лечении аневризмы мозга

Послеоперационный период

После операции на аневризме пациент находится в отделении нейрореанимации под пристальным контролем врачей. В этот период ему предоставляется медикаментозная поддержка в виде анальгетиков, диуретиков, ноотропных препаратов и нейропротекторов в случае кровотечения. Также проводится профилактика отека мозга и вторичных неврологических осложнений.

При улучшении самочувствия через сутки пациента переводят в отделение нейрохирургии, а при ухудшении показана экстренная компьютерная томография, возможно – повторное вмешательство.

Любые операции на сосудах мозга могут вызывать осложнения, особенно это касается открытых трепанаций и манипуляций непосредственно вблизи тканей мозга. Среди возможных последствий операции можно выделить:

1. Ангиоспазм после разрыва аневризмы, который может привести к некрозу нервной ткани и неврологическим нарушениям;
2. Повторные кровоизлияния;
3. Инфекционно-воспалительные изменения в зоне вмешательства (кране редко);
4. Тяжелые неврологические нарушения.

Реабилитация после операции на аневризме включает двигательную активность, массаж и физиотерапевтическое лечение. Если неразорвавшаяся аневризма была клипирована эндоскопически, то уже на 3-4 сутки пациент может вернуться к привычной жизни без необходимости в специальных восстановительных мероприятиях.

При состоявшемся кровоизлиянии может потребоваться длительное время для восстановления нарушенных функций мозга. Хорошо, если период реабилитации пройдет в специализированном центре для инсультных больных или санатории. Там специалисты определят необходимые физические занятия и их интенсивность, проведут курсы массажа и обеспечат консервативное лечение неврологических расстройств.

Оперативное лечение аневризм головного мозга производится в крупных сосудистых центрах. Бесплатно, по квоте, возможны как открытая операция, так и эндовазальное клипирование. Пациенту для получения бесплатной помощи необходимо обращаться в региональные медицинские учреждения, откуда их могут направить в более крупные клиники. Возможно, придется подождать очередь на лечение.

Также аневризму можно оперировать платно. Стоимость открытой операции составляет от 20 до 50 тысяч рублей, а эндоваскулярной – от 12 до 15 тысяч. В цену включены расходные материалы, оплата работы персонала, условия пребывания в больнице и продолжительность лечения.

В целом, прогноз при своевременно пролеченной аневризме без разрыва благоприятный. В случае кровоизлияний он зависит от размеров гематомы и степени задействованности мозга. До 80% больных успешно восстанавливаются, и не менее половины из них возвращаются к трудовой деятельности.

Сложнее дело обстоит при повторных кровотечениях из аневризматических сосудов. Смертность в таких случаях достигает 50% и более, а четверть больных становятся глубокими инвалидами. Именно поэтому проводят экстренные операции при первичном кровоизлиянии для предотвращения рецидива, риск которого очень высок в первые дни и недели после разрыва аневризмы.

Аневризма головного мозга – это патологическое образование, которое возникает на стенках внутричерепных сосудов, имеет тенденцию к росту и наполнению кровью. Стенка пораженного сосуда выпячивается, что приводит к давлению на нервы и ткани мозга, отвечающие за жизнедеятельность и функционирование организма. При достижении больших размеров аневризма может разорваться и вызвать тяжелые последствия, такие как инсульт, кома или даже смерть.

Причины возникновения аневризмы головного мозга

Образование внутричерепных аневризм практически всегда связано с патологическими нарушениями сосудистых тканей. Приобретенные или врожденные заболевания способствуют разрушению стенок сосудов, снижению их тонуса и расслаиванию. Ослабевшие сосуды не выдерживают естественного давления кровотока, в результате чего в наиболее тонком месте происходит образование аневризмы в виде выпячивания стенки с последующим накоплением крови в полости.

К основным причинам, вызывающим разрушение сосудистых стенок и возникновение внутричерепной аневризмы, относятся:

• Генетические аномалии, которые могут проявляться как врожденные, так и приобретенные заболевания.
• Артериальная гипертензия. Избыточное давление крови на стенки сосудов приводит к потере их эластичности и образованию микротрещин. При продолжительном воздействии этого патологического процесса может возникнуть выпячивание стенки истонченного сосуда и развитие аневризмы.
• Атеросклероз. Появление атеросклеротических бляшек и разрушение сосудистых стенок часто сочетаются с артериальной гипертензией, что увеличивает риски появления аневризм.
• Внутричерепные травмы. При закрытых черепно-мозговых травмах может происходить повреждение мозговых артерий и их оболочек, что приводит к развитию аневризм на стенках сосудов.
• Инфекции мозга. В таких случаях аневризмы являются осложнением основного заболевания, например, острого менингита, бактериального эндокардита или грибковых инфекций.
• Опухолевая эмболия. Аневризма может возникнуть, если кусочек опухоли оторвался от основного образования и частично перекрыл русло сосуда.
• Воздействие радиации.

Если у человека есть предрасположенность к одному из описанных заболеваний или состояний, ему необходимо регулярно проходить обследования у специалистов и при необходимости получать лечение. Такой подход позволит своевременно выявить развитие патологии и принять соответствующие меры.

Аневризма головного мозга: симптомы

В начале заболевания симптомы аневризмы головного мозга имеют слабое выражение. Многие не обращают внимания на признаки, которые часто похожи на проявления неврологических заболеваний, в то время как само заболевание продолжает развиваться. Если на ранней стадии патология сосудов мозга не была обнаружена и аневризма достигла больших размеров, то у пациента начинают появляться более явные симптомы этого заболевания:

• Головная боль. Умеренная пульсация, которая проявляется чаще с одной стороны и в области глазниц, возникает при аневризме сосудов, проходящих в поверхностных тканях мозговой оболочки. Если патология расположена во внутренних тканях мозгового вещества, то боли головы могут не беспокоить из-за отсутствия болевых рецепторов в этих структурах.
• Болезненность в области лица. Этот симптом возникает при развитии аневризмы в стенках сонной артерии и давлении на отростки лицевого нерва.
• Зрительные расстройства. Аневризма, которая находится рядом с оптическими нервами, может сдавливать их и вызывать нарушение зрения. Если заболевание развивается в непосредственной близости к пучку зрительных нервов, то пациент может частично потерять зрение или полностью ослепнуть.
• Судороги. Мышечные сокращения возникают непроизвольно при сдавливании большими аневризмами тканей больших полушарий, отвечающих за моторные функции. Судороги, вызванные аневризмой, отличаются от эпилептических припадков, но диагностировать их принадлежность к заболеванию можно только во время детального обследования.
• Неврологические расстройства, вызванные сдавливанием черепно-мозговых нервов. В результате этого у пациента могут снизиться вкусовые ощущения и слух, проявиться нарушения мимики и опущение верхнего века.
• Транзиторные атаки ишемического типа. В зависимости от сосуда или артерии, которые затрагиваются аневризмой, у пациента развиваются острые приступы нарушения кровоснабжения мозга, которые могут длиться до суток. Этот процесс сопровождается головокружениями (вплоть до потери сознания), потерей ориентации, снижением памяти и чувствительности, параличом конечностей и отдельных частей тела.

При состоянии, приближающемся к разрыву аневризмы, симптомы становятся более интенсивными, что приводит к заметному ухудшению самочувствия пациента. На этой стадии обращение к врачам становится неотложной мерой, иначе разрыв аневризмы может привести к необратимым последствиям и смертельному исходу.

Типы аневризм

По внешним признакам и структуре развития можно выделить три вида внутричерепных аневризм:

Расскажите нам о своей проблеме или поделитесь своим опытом в лечении болезни, или задайте вопрос! Расскажите о себе прямо здесь, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт поможет кому-то! Написать >>

1. Мешотчатая – это круглый мешочек с кровью внутри, который прикрепляется к стенке сосуда основой или ножкой. Внешне этот тип аневризмы напоминает ягоду, свисающую с ветки, поэтому его называют “ягодной”.
2. Боковая – имеет вид опухоли и располагается непосредственно на стенке сосуда;
3. Веретеновидная – располагается в месте патологического расширения сосудов с внутренней стороны.

По месту локализации аневризмы могут быть:

1. Артериальные – возникают в местах разветвления артериальных сосудов из-за их патологического расширения.
2. Артериовенозные – поражают стенки венозных сосудов.

По характеру происхождения аневризмы мозга делят на:

1. Расслаивающиеся – аневризмы располагаются непосредственно в стенке сосуда в результате ее расслаивания и просачивания крови через трещины.
2. Истинные – возникают внутри сосуда из-за выпячивания стенки.
3. Ложные – образуются с наружной стороны сосуда в виде полого новообразования, при этом кровь в него поступает через микротрещины или отверстия в стенке.

Аневризмы головного мозга также классифицируются по другим признакам. Например, по количеству аневризмы могут быть множественными или единичными, по характеру появления – врожденными или приобретенными, по размеру – маленькими, средними и большими. Если аневризма возникла на фоне гнойной инфекции, то ее называют микотической.

Разрыв аневризмы головного мозга и его последствия

При избыточно тонких кровеносных сосудах и под воздействием факторов, которые вызывают, у пациента может произойти разрыв аневризмы с выливанием крови в близлежащие ткани. В зависимости от местоположения аневризмы, кровоизлияние может затронуть ткани мозга, его оболочки и желудочки.

Кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы, представляет высокий риск закупорки каналов, через которые проходит спинномозговая жидкость, и застой жидкости. Мозг начинает отекать, а разлитая по тканям кровь вызывает воспалительный процесс и некроз. В результате этого постепенно отмирающие участки мозга перестают передавать сигналы системам жизнедеятельности и органам, что приводит к прекращению их работы.

Разрыв аневризмы головного мозга сопровождается следующими симптомами:

• Интенсивные приступы головной боли. Разлитая в тканях мозга кровь раздражает расположенные там нервные окончания, что вызывает невыносимую боль в голове.
• Тошнота и внезапный приступ рвоты.
• Потеря сознания. Возникает при резком повышении внутричерепного давления, вызванного выливанием крови, образованием гематомы и отеком мозга.
• Неврологические признаки, свидетельствующие о раздражении оболочек мозга. К ним относятся светобоязнь, напряжение мышц шеи, спины и ног. В последнем случае больной не может прикоснуться подбородком к груди и присесть.

Разрыв аневризмы представляет высокий риск смерти.

Даже если удалось спасти человека и обеспечить его стабильное состояние, существует большая вероятность развития осложнений после субарахноидального кровотечения:

• Повторный разрыв аневризмы.
• Скопление жидкости в структурах мозга (цидроцефалия), вызванное перекрытием каналов, через которые проходит спинномозговая жидкость.
• Ишемия мозга с низкой вероятностью летального исхода.

Осложнения, которые возникают после разрыва аневризмы, также зависят от степени поражения мозга. Так, у пациента могут проявиться:

• Нарушения речи – после кровоизлияния в левое полушарие речь становится непонятной, возникают проблемы с письмом и чтением.
• Расстройства двигательной системы, паралич конечностей – при поражении спинного мозга.
• Снижение глотательного рефлекса – затруднение приема пищи, продукты попадают в дыхательные пути, что вызывает воспалительные процессы в легких.
• Психоэмоциональная нестабильность, проявляющаяся в виде приступов агрессии, злости или, наоборот, инфантильности, апатии и сковывающего страха.
• Снижение восприятия – нарушение пространственного восприятия окружающих предметов, что затрудняет выполнение простых действий.
• Нарушение когнитивных функций – ухудшение памяти, снижение умственных способностей и логического мышления.
• Психологические расстройства – депрессивные настроения, бессонница, потеря аппетита, апатия к происходящим событиям.
• Головные боли – сильные пульсирующие или пронзающие боли, которые сложно снять болеутоляющими средствами.
• Эпилептические припадки – возникают у каждого пятого пациента, перенесшего разрыв аневризмы.

Часто утраченные мозговые функции не могут быть полностью восстановлены, однако правильная реабилитация и регулярное наблюдение у специалистов позволяют улучшить работу мозга и достичь полной самообслуживания.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Для лечения аневризмы применяются два основных метода: хирургический и консервативный. Если аневризма головного мозга небольшая и не растет, то пациенту рекомендуется регулярно проходить диагностику и принимать лекарства для поддержания состояния. Операция рекомендуется только в случае интенсивного роста и угрозы разрыва аневризмы.

При консервативном лечении пациенту назначают медикаментозные препараты, которые помогают снизить воздействие аневризмы на окружающие ткани и устранить патологические симптомы. Вот некоторые из них:

1. Сосудорасширяющие препараты (например, Нимодипин) помогают предотвратить спазмы сосудов, улучшить кровоток по артериям мозга и расширить сосуды.

2. Антигипертензивные препараты (например, Каптоприл, Лабеталол) рекомендуются при повышенном давлении для снятия напряжения стенок сосудов. Применение этих препаратов при аневризме помогает снизить риск ее разрыва.

3. Антиконвульсанты (например, Фенозепам) оказывают расслабляющее воздействие на нервные клетки, что снижает скорость передачи импульсов к проблемному месту.

4. Болеутоляющие препараты (например, Морфин) назначаются при сильных головных болях в условиях интенсивной терапии и под контролем жизненно важных систем организма. Однако их применение ограничено из-за возможности развития привыкания.

5. Противорвотные таблетки (например, Метоклопрамид) рекомендуются при приступах рвоты, которые могут усугубить состояние.

Важно помнить, что консервативное лечение не может полностью излечить аневризму сосудов головного мозга, но может снизить риск ее разрыва.

Если аневризма быстро растет и оказывает давление на окружающие ткани, то следует прислушаться к мнению специалистов и, при отсутствии противопоказаний, согласиться на операцию.

Удаление аневризмы головного мозга, операция

Хирургическая операция несет определенные риски развития последующих осложнений, однако они значительно меньше по сравнению с угрозами, которые возникают при разрыве аневризмы головного мозга.

В зависимости от показаний, общего состояния, места локализации и степени угрозы жизни пациента, ему назначается один из следующих методов хирургического вмешательства:

1. Открытая операция (кранитомия). Этот метод предполагает вскрытие черепа в месте локализации аневризмы и применение одного из видов лечения:
2. Клипирование – на шейку аневризмы надевают металлическую клипсу, не пережимая при этом материнский сосуд и убирая из полости скопившуюся кровь. Со временем полость аневризмы замещается соединительной тканью, что препятствует последующему попаданию крови в нее.
3. Шунтирование – поврежденный сосуд перекрывается, при этом поток крови перенаправляют по расположенному рядом искусственному сосуду (шунту).
4. Укрепление стенок – поврежденный сосуд в месте развития аневризмы оборачивают специальным хирургическим материалом, в результате чего на проблемном участке образуется своеобразная капсула.
5. Эндоваскулярная эмболизация. Эта процедура проводится малоинвазивным способом без необходимости вскрытия черепа. При помощи ангиографии гибкий катетер по кровеносному сосуду подводится к аневризме. Затем в полость аневризмы вводится металлическая спираль, которая перекрывает просвет сосуда и тем самым предотвращает попадание крови внутрь. Преимуществом этого метода является отсутствие необходимости в открытом вмешательстве, однако недостатком является невозможность удаления скопившейся в полости аневризмы крови и возможное развитие спазмов сосудов в качестве реакции на инородное тело.

Несмотря на прогрессивность последнего метода, спираль со временем может деформироваться и открыть просвет, в результате чего кровоснабжение аневризмы восстанавливается и она начинает расти. В таких случаях больному рекомендуется провести повторную операцию.

Реабилитация после операции аневризмы головного мозга

Период восстановления после хирургического вмешательства зависит от нескольких факторов, включая возраст больного, тип аневризмы и затронутые структуры мозга, профессионализм хирургов, а также степень осложнений, которые могли возникнуть во время операции.

В послеоперационном периоде пациент находится в стационаре и под наблюдением нейрохирургов проходит медикаментозную терапию до стабилизации состояния. В больнице он может пробыть от 3 до 30 дней, в зависимости от самочувствия и показателей. После этого начинается реабилитационный период.

Для эффективной реабилитации больному может потребоваться до 2 лет, в течение которых рекомендуется лечение в специализированных санаториях под наблюдением врачей-реабилитологов и психологов. В этот период поддерживающее лечение и реабилитационные мероприятия проводятся курсами с перерывами в несколько недель. В зависимости от степени повреждения структур мозга у пациента, который перенес операцию, занимаются узкопрофильные специалисты, которые помогают ему восстановить утраченные функции речи, письма, чтения и ходьбы.

К эффективным реабилитационным мероприятиям, назначаемым после удаления внутричерепной аневризмы, относятся физиотерапевтические процедуры, которые условно можно разделить на две группы:

1. Тактильное воздействие на мышечные ткани и сосуды, которые пострадали во время операции или кровоизлияния.
2. Использование инструментальных методик для стимуляции затронутых операцией тканей.

К первой группе относятся:

лечебный массаж проблемных зон – плечевого пояса, воротниковой зоны, головы, конечностей; иглоукалывание; лечебную физкультуру, в том числе работу с тренажерами, если после операции нарушены двигательные функции.

Из всех инструментальных методик после удаления аневризмы головного мозга применяют следующие:

электрофорез с использованием медикаментозных растворов; электростимуляцию мышц; УВЧ по показаниям; кислородные, йодобромные или сероводородные ванны.

В индивидуальном порядке реабилитолог может откорректировать список лечебных процедур в зависимости от того, как текущий курс терапии воздействует на организм.

Последствия аневризмы сосудов головного мозга и прогноз

Пациент, у которого выявлена аневризма головного мозга, должен осознавать, что задержка в лечении может привести к ее разрыву, субарахноидальному кровотечению и серьезным последствиям: от потери некоторых жизненных функций до смерти.

Если аневризма обнаружена до ее разрыва, у пациента есть шанс не только на полное выздоровление, но и на значительное продление жизни. Прогноз выживаемости после операции в среднем составляет 10 лет, но этот показатель может изменяться в зависимости от возраста пациента, реакции организма, структуры и местоположения аневризмы.

Разрыв аневризмы головного мозга существенно ухудшает прогноз выживаемости и приводит к следующим среднестатистическим результатам:

• 10% случаев смерти до приезда медицинской помощи;
• 5% случаев смерти после операции;
• 50% случаев смерти в течение 30 дней после разрыва;
• 22% выживших пациентов развивают внутричерепную гематому;
• 14% пациентов страдают от кровоизлияния в желудочках мозга, что в половине случаев приводит к смерти.

Риск смерти значительно возрастает, если аневризма большого размера находится в острой стадии или происходит повторное кровоизлияние.

Среди всех выживших пациентов после разрыва аневризмы только 30% могут самостоятельно обслуживать себя, при этом у них могут остаться нарушения мозговых функций в зависимости от места кровоизлияния:

• нарушение восприятия;
• снижение когнитивных функций (памяти, мышления, способности к умственному развитию);
• изменение поведения и эмоционального состояния;
• нарушение речи, слуха и зрения;
• эпилептические припадки и кратковременные параличи.

Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь задавать их прямо здесь на сайте. Написать >>

Прогноз при разрыве аневризмы головного мозга зависит от нескольких факторов: возраста пациента, местоположения аневризмы, степени кровоизлияния и своевременности оказания медицинской помощи.

Информация на сайте предназначена для тех, кто нуждается в квалифицированной помощи, не нарушая свой обычный образ жизни.

Мозг человека состоит из нейронов, тканей и пронизан сосудами и нервными окончаниями. При выпячивании одной из стенок сосудов в образовавшемся мешочке скапливается кровь. В таких случаях диагностируется аневризма головного мозга. Последствия после операции и характерные симптомы рассмотрим в нашей статье.

Почему возникает аневризма?

Что же необходимо выяснить в первую очередь? Возможные причины развития аневризмы головного мозга. Симптомы и последствия этого заболевания интересуют многих людей, особенно тех, у кого есть генетическая предрасположенность к нему.

При аневризме происходит нарушение эластичности стенок сосудов. Обычно сосуды головного мозга способны выдерживать большое давление, а после скачков давления сосудистые стенки восстанавливают свою первоначальную форму. Однако при аневризме стенка сосуда становится тоньше и теряет свою эластичность. Проще говоря, она начинает выпячиваться или обвисать, и в этом месте скапливается кровь.

Медицинская практика показывает, что сосудистая аневризма – это как бомба с задержкой. Стенка может лопнуть в любой момент, и кровь начнет вытекать в мозг. Кроме того, после аневризмы сосудов головного мозга возникают и другие последствия. Например, выпуклая часть артерии оказывает давление на ткани головного мозга и нервные окончания, что может привести к развитию опасных заболеваний.

Аневризме предшествуют следующие причины:

• генетическая предрасположенность;
• травмы артерий;
• повышенное кровяное давление;
• курение;
• наличие злокачественных опухолей;
• атеросклероз;
• наркотическая зависимость.

Какова симптоматика аневризмы?

Перед тем, как мы рассмотрим характерные симптомы аневризмы сосудов головного мозга, давайте подведем итоги вышеизложенной информации. В нормальном состоянии кровеносные сосуды постоянно расширяются и сужаются, что зависит от уровня кровяного давления. Обычно после скачка давления сосуд быстро возвращается в исходное состояние. Однако под воздействием ряда факторов это может не происходить, и со временем стенка сосуда атрофируется и обвисает.

Именно эти анатомические особенности и определяют симптомы патологии. Основными признаками аневризмы являются:

• частые головные боли различной интенсивности;
• шум в голове;
• головокружение;
• ухудшение зрительной функции.

Важно! Когда появляется головная боль, мы обычно прибегаем к применению болеутоляющих препаратов из группы анальгетиков. Однако при аневризме невозможно избавиться от мучительного болевого синдрома с помощью обезболивающих фармакологических средств.

Особенности лечения

Как показывает практика в области медицины, аневризма головного мозга может быть успешно лечена с помощью хирургического вмешательства. Последствия после операции могут быть непредсказуемыми. Однако, отзывы от людей, которые перенесли такую операцию, дают надежду, поскольку они продолжают радоваться каждому новому дню своей жизни.

При появлении вышеупомянутых симптомов, рекомендуется пройти комплексное обследование. С помощью компьютерной томографии врач может быстро диагностировать разрыв аневризмы головного мозга. Последствия нарушения целостности сосудистой стенки являются серьезными и в большинстве случаев приводят к смерти пациента.

Неотложная операция является единственным способом спасти жизнь человека. Существуют два основных метода хирургического лечения аневризмы:

1. Клипирование – это метод, при котором на поврежденный сосуд устанавливается клипса. Она сжимает сосуд, и рецидив аневризмы исключается. Однако после такой операции жизнь пациента претерпевает значительные изменения, и он может получить группу инвалидности.

2. Окклюзия эндоваскулярного типа – это метод, который выбирают врачи, если аневризма имеет множественный характер, то есть повреждены стенки нескольких сосудов. В этом случае в определенную область пораженных сосудов вводится специальный металлический стент. Он помогает разгрузить сосуды и предотвратить возможность их разрыва.

Важно отметить, что ни один врач не может точно сказать, сколько времени останется жить пациент после проведения любой хирургической операции. Это зависит от самого пациента и его готовности изменить свой образ жизни, а также от возможности отказаться от вредных привычек.

Жизнь после операции

Если верить статистике, то в 75% случаев человек, к сожалению, теряет жизнь еще до операции. Разрыв сосудистой аневризмы может привести к коматозному состоянию, из которого не всем удается выйти. Кроме того, сосудистые нарушения часто становятся причиной инсульта.

После операции пациент проводит определенный период времени в больничном стационаре под наблюдением специалиста. Ему рекомендуется изменить свой образ жизни, включая следующие меры:

• Посещать занятия лечебной физкультуры.
• Регулировать физическую активность.
• Правильно и сбалансировано питаться.
• Проходить курсы гирудотерапии.
• Можно делать акупунктурный массаж.

Важно помнить, что прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Пациент также должен следить за уровнем артериального давления.

Люди, перенесшие хирургическое вмешательство, несмотря на ограничения, могут продолжать работать. Врачи утверждают, что лечение аневризмы и предотвращение ее повторного возникновения никак не влияют на работоспособность. Однако следует избегать изнурительных физических нагрузок и тяжелого физического труда, связанного с поднятием грузов.

В большинстве случаев аневризма сосудов головного мозга возникает из-за генетической предрасположенности. Если в анамнезе двух и более родственников была такая патология, рекомендуется регулярно проходить обследования и скрининги. Современная медицина позволяет предотвратить появление заболевания, диагностировать его на ранней стадии и успешно лечить.

Аневризма – очень опасное заболевание, последствия которого могут быть необратимыми. Для своевременного начала лечения рекомендуется проходить профилактические осмотры и обращаться за медицинской помощью при появлении нехарактерных симптомов для здорового человека. Берегите свое здоровье!

Частые вопросы

Какие могут быть последствия после удаления аневризмы головного мозга?

После удаления аневризмы головного мозга могут возникнуть различные последствия, включая нарушение кровообращения, изменение функций головного мозга, неврологические дефициты, инфекции и другие осложнения.

Как долго может занять восстановление после удаления аневризмы головного мозга?

Время восстановления после удаления аневризмы головного мозга может варьироваться в зависимости от сложности операции, общего состояния пациента и других факторов. Обычно процесс восстановления занимает несколько недель до нескольких месяцев.

Какие меры предосторожности нужно принимать после удаления аневризмы головного мозга?

После удаления аневризмы головного мозга важно соблюдать рекомендации врача, включая принятие препаратов для предотвращения тромбоза, контроль артериального давления, регулярные медицинские осмотры и избегание факторов риска, таких как курение и стресс.

Какие факторы могут повлиять на прогноз после удаления аневризмы головного мозга?

Прогноз после удаления аневризмы головного мозга может зависеть от таких факторов, как возраст пациента, общее состояние здоровья, размер и местоположение аневризмы, наличие других заболеваний и своевременность операции.

Какие методы реабилитации могут помочь после удаления аневризмы головного мозга?

После удаления аневризмы головного мозга может быть рекомендована реабилитация, включающая физическую терапию, речевую терапию, психологическую поддержку и другие методы для восстановления функций головного мозга и повышения качества жизни пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После удаления аневризмы головного мозга важно соблюдать режим и рекомендации врача. Постарайтесь избегать физической активности и стрессовых ситуаций в первые несколько недель после операции, чтобы не увеличить риск возникновения осложнений.

СОВЕТ №2

После удаления аневризмы головного мозга рекомендуется вести здоровый образ жизни и следить за своим питанием. Употребляйте пищу, богатую антиоксидантами, такими как фрукты, овощи, орехи и зеленый чай, чтобы помочь организму восстановиться и укрепить стенки сосудов.