Особенности месячных при кисте яичника

Разрыв кисты сопровождается кровотечением внутри брюшной полости, что представляет угрозу для жизни женщины. Лечение осуществляется только хирургическим путем.

Менструальный цикл не восстанавливается до удаления или излечения кисты. Некоторые кисты могут повторно возникать.

После подробного обследования и обнаружения подобных образований на яичниках, рекомендуется пройти курс лечения. Основные препараты включают:

• антибиотики (при наличии воспалительного процесса);
• витамины А, Е – оказывают прогестагенное действие и нормализуют цикл, предотвращая появление кист, также могут использоваться комплексы витаминов (например, Тайм-фактор, Цикловита и другие);
• спазмолитики и обезболивающие – помогают снять боль и уменьшить отек тканей;
• гормональные препараты из группы оральных контрацептивов или чистые гестагены (например, Дюфастон, Утрожестан и другие препараты);
• гомеопатические препараты и БАДы (например, Циклодинон, Дисменорм и другие).

Показания для оперативного лечения:

• размер образования более 6 см у женщин репродуктивного возраста и более 3 см в период менопаузы;
• признаки злокачественности – обнаружены при УЗИ (наличие разрастаний внутри образования), повышение уровня онкомаркеров (например, СА-125, НЕ-4, индекс ROMA) и других признаков;
• быстрый рост образования;
• если киста остается после медикаментозной терапии в течение трех месяцев;
• острые хирургические состояния (разрыв кисты, перекрут ножки, абсцесс).

Удаляется только киста, либо вместе с яичником, либо с двумя яичниками, а также вместе с маткой (при подозрении на злокачественный процесс, а также часто у женщин в период менопаузы).

Операция может быть выполнена с использованием лапаротомического или лапароскопического метода. Последний вариант предпочтительнее, однако может быть затруднен при наличии выраженного спаечного процесса и больших размерах образования.

Виды кист яичников

Киста — это полостное образование на яичнике. Может возникать внутриутробно или уже после рождения. В некоторых случаях заболевание протекает с незначительной клинической симптоматикой и обнаруживаются только при плановых осмотрах. Приблизительно в 25-30% случаев они сопровождаются различными симптомами — болью, нарушением менструального цикла и другими. Выделяют следующие варианты доброкачественных образований на яичниках:

• Проходящие. К ним относится фолликулярная и лютеиновая (киста желтого тела). Возникают на фоне гормонального дисбаланса, при стрессах, переездах. Чаще у юных девочек и женщин после 40 лет. Фолликулярная киста формируется из фолликула, который не проовулировал. В нем продолжает секретироваться жидкость, он увеличивается в размерах и приобретает все признаки кистоподобного образования.

Киста желтого тела возникает на месте фолликула после его овуляции, часто во время беременности на ранних сроках.

• Врожденные кисты. Закладываются у девочек еще в период внутриутробного развития. Могут длительное время «не выдавать себя». К врожденным относятся дермоидные.

• Приобретенные кисты. Формируются в течение жизни женщины по разным причинам — после перенесенных воспалительных процессов, при гормональных нарушениях, после оперативных вмешательств на яичниках и других факторов. К приобретенным кистам относятся цистаденомы, эндометриоидные и параовариальные (расположенные около яичников).

Опасность образований на яичниках заключается в том, что даже при самом глубоком обследовании нельзя наверняка указать, что киста носит доброкачественный характер вплоть до того момента, пока опухоль не будет удалена и исследована гистологически. Поэтому ко всем новообразованиям на яичниках следует относиться серьезно, наблюдать регулярно и при подозрительных изменениях удалять оперативным путем.

Влияние фолликулярной на менструацию

Фолликулярная киста — одна из наиболее частых. О ее существовании женщина может не знать, если своевременно не пройдет обследование и не обратит внимание на задержку. А объясняется это еще и тем, что фолликулярные образования проходят уже на следующий цикл или через один. Склонность к их образованию повышена у девочек с недавним менархе, а также у женщин, приближающихся к климаксу. Связано это в первую очередь с гормональными колебаниями.

Заподозрить ее наличие в большинстве случаев без дополнительного обследования невозможно. Менструации изменяются в 90% случаев. При фолликулярной кисте они будут носить следующий характер:

• появляются задержки — от нескольких дней до пары недель;
• месячные обильные — могут появляться сгустки;
• часто беспокоят боли — внизу живота накануне менструаций, также болезненными могут быть месячные;
• дисфункции — женщину могут беспокоить мажущие выделения вне цикла.

Если в цикле сформировалась фолликулярная кистоподобное образование, беременность в этом месяце исключена, так как овуляция не происходит. Женщины, имеющие гормональные нарушения и склонные к формированию функциональных кист, часто страдают от бесплодия.

Эндометриоидная киста и менструация

Симптомы эндометриоидной опухоли напрямую зависят от ее размеров. Сами по себе они могут быть причиной болей во время менструаций и не влияют на другие параметры месячных, однако им может сопутствовать ряд симптомов, по причине которых критические дни могут изменяться.

Эндометриоидные кисты часто сочетаются с очагами эндометриоза в эндометрии — это приводит к обильным и болезненным месячным, появлению мажущих выделений накануне и после критических дней, удлинению количества «кровавых» дней.

С возрастом у женщин, которые имели эндометриоидные опухоли, истощается запас яичниковой ткани. Причем возникает это независимо от того, подвергались они оперативному удалению или нет. Как следствие, у таких женщин чаще наступает ранний климакс, а поэтому уже в 30-35 и даже раньше месячные могут становиться скудными, непродолжительными, в то время как обычно они были средними.

Другие кисты и месячные

Параовариальные и дермоидные опухоли никак не влияют на менструальный цикл. Цистаденомы могут приводить к различным сбоям — ранним и поздним менструациям, болям.

Также существует группа гормональных опухолей яичников, однако они относятся к злокачественным образованиям. Они могут возникать в любом возрасте, чаще у женщин в менопаузе. Отличительной особенностью данных образований является то, что у женщины возобновляются месячные. Вместе с этим такие дамы в возрасте выглядят намного младше своих лет — из-за эстрогенов, которые продуцирует киста.

Некоторые начинают думать, что они «омолодились» и не придают этому значения. Однако это грозный симптом и чем раньше будет выявлено данное состояние, чем лучше отдаленные результаты лечения.

Смотрите в этом видео о том, когда нужно удалять кисту яичника.

Что происходит с кистой при месячных

Однозначной связи между кистой и месячными нет. Однако, во время и перед началом критических дней, женщины часто замечают следующие изменения:

• Усиление болей внизу живота и во время половых контактов.
• Частые позывы на мочеиспускание и дефекацию.

Во время месячных эндометриоидные образования могут увеличиваться, так как их ткань подвергается циклическим изменениям, аналогичным изменениям внутреннего слоя матки. Однако, в отличие от полости матки, которая связана с влагалищем и внешней средой, киста является замкнутым пространством, и все ее содержимое собирается внутри. Именно это и приводит к ее росту.

Возможен ли ее разрыв

Разрыв кистоподобного образования чаще происходит в середине цикла, но также может возникнуть и в другие дни, особенно если киста большая. Физическая нагрузка, секс, стресс и резкие движения могут способствовать этому осложнению. Женщина может заметить следующие симптомы:

• резкие боли внизу живота;
• усиление боли;
• ощущение сдавливания в заднем проходе;
• возможно головокружение, понижение артериального давления и даже потеря сознания.

Если женщина знает о наличии кисты и у нее возникают эти симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. Разрыв кисты сопровождается внутрибрюшным кровотечением, что представляет угрозу для жизни женщины. Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Как нормализовать цикл при кисте

Менструальный цикл восстановится только если образование на яичнике исчезнет. Однако нельзя гарантировать, что подобные образования не возникнут снова, особенно это относится к функциональным кистам.

После детального обследования и обнаружения подобных образований на яичниках, рекомендуется пройти курс лечения. Возможно, после этого кисты исчезнут, что будет свидетельствовать о их функциональном характере. Основные препараты, используемые для лечения, включают:

• Антибиотики, так как кисты могут возникать в результате воспалительного процесса.
• Витамины А и Е, которые оказывают прогестагенное действие и нормализуют цикл, предотвращая образование кист. Также можно использовать комплексы витаминов, например, Тайм-фактор, Цикловита и другие.
• Спазмолитики и обезболивающие препараты, которые помогают снять боль и отек тканей.
• Гормональные препараты из группы оральных контрацептивов или чистые гестагены, например, Дюфастон, Утрожестан и другие препараты.
• Гомеопатические препараты и БАДы, например, Циклодинон, Дисменорм и другие.

Когда и как нужно оперировать кисты

Факторы, указывающие на необходимость оперативного лечения, включают:

• Размер образования более 6 см у женщин в репродуктивном возрасте и более 3 см в менопаузе;
• Признаки злокачественности, такие как разрастания внутри образования, повышение уровня онкомаркеров (СА-125, НЕ-4, индекс ROMA) и другие;
• Быстрый рост образования;
• Если образование остается после медикаментозной терапии в течение трех месяцев;
• А также острые хирургические состояния, такие как разрыв кисты, перекрут ее ножки, абсцесс.

Объем и методика удаления определяются индивидуально. Киста может быть удалена отдельно, вместе с яичником или двумя, а также вместе с маткой (при подозрении на злокачественный процесс, а также часто у женщин в менопаузе).

Операция может быть выполнена лапаротомным способом (через продольный или поперечный разрез кожи передней брюшной стенки) и лапароскопически. Последний вариант предпочтительнее, однако затруднен при выраженном спаечном процессе и больших размерах образования.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о синдроме поликистозных яичников. В статье вы узнаете о причинах и симптомах СПКЯ, возможных осложнениях, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о симптомах и лечении воспаления кисты яичника.

Киста — образование на яичнике, которое требует тщательного наблюдения, консервативного лечения и при отсутствии эффекта от него — хирургического удаления. Могут вызывать задержки и другие нарушения менструального цикла. Самостоятельно подозреть наличие подобных опухолей невозможно, поэтому регулярное обследование у гинеколога необходимо.

Полезное видео

Посмотрите это видео, которое рассказывает о признаках и методах лечения кисты яичника: