Признаки ретроцеребеллярной ликворной кисты

• Апатия
• Галлюцинации
• Головная боль
• Головокружение
• Нарушение мышления
• Нарушение ориентации во времени
• Нарушение походки
• Нарушение равновесия
• Нарушение сна
• Односторонняя потеря зрения
• Паралич конечностей
• Потеря сознания
• Потеря чувствительности
• Раздражительность
• Расплывчатость предметов
• Снижение мышечного тонуса
• Снижение слуха
• Тошнота
• Усталость
• Ухудшение ориентации в пространстве

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста (также известная как ликворная киста мозга) – это образование, которое часто возникает в глубоких тканях головного мозга. Медики считают, что опухоль имеет хорошую прогнозируемую природу, но существует небольшая вероятность ее злокачественного превращения.

Причины развития кисты могут быть разнообразными, начиная от травм или повреждений головы и заканчивая инсультом или ишемией головного мозга. Генетическая предрасположенность также является негативным фактором.

Степень выраженности клинических признаков зависит от размеров образования. Основными симптомами являются головные боли, проблемы с равновесием, размытость зрения и снижение слуха.

Правильный диагноз может быть поставлен только врачом на основе результатов инструментальных исследований. Дополнительные диагностические методы включают лабораторные тесты и тщательный осмотр.

Лечение этого состояния возможно только с помощью хирургического вмешательства. В случае небольших размеров кисты может быть применена консервативная тактика.

Этиология

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга является редким заболеванием, которое диагностируется только у 5% населения. Однако, основная опасность заключается в том, что опухоль может протекать без симптомов в течение длительного времени, и диагноз ставится только в редких случаях.

Наиболее частые причины возникновения этого заболевания включают аномалии внутриутробного развития плода, воспалительные поражения головного мозга, высокое внутричерепное давление, частые травмы и повреждения головы, ранее перенесенные инсульты, хирургические вмешательства на головном мозге, внутримозговые кровоизлияния, инфекции, такие как энцефалит и менингит, ишемическая болезнь головного мозга, длительное употребление вредных привычек, неблагоприятные условия окружающей среды, осложненное беременностью или родами, рассеянный склероз, недостаток кислорода в тканях мозга, образование кисты гипофиза или сосудистых сплетений, а также дегенеративные изменения головного мозга.

Генетическая предрасположенность, синдром Марфана и отсутствие перегородок в мозгу также могут повысить вероятность развития этой опухоли.

Активный рост опухоли может быть спровоцирован аутоиммунными процессами, хроническими сердечными заболеваниями и нейроинфекциями.

Классификация

В зависимости от причин происхождения ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть разделена на два типа. Первый тип – врожденная или первичная киста, которая обнаруживается у новорожденных в роддоме. Второй тип – приобретенная или вторичная киста, которая является следствием различных негативных отклонений.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста объединяет несколько разновидностей опухолей, которые отличаются местоположением. Существуют следующие типы кист:

• Арахноидальная киста, которая образуется между паутинной оболочкой головного мозга и его оболочкой.
• Внутримозговая киста, которая формируется в любом отделе головного мозга.
• Нижняя ретроцеребеллярная опухоль.
• Ретроцеребеллярная киста, которая располагается только в мозжечке и состоит из ликворной кислоты.

Когда патологическое образование затрагивает все слои и отделы пораженного органа, говорят о ретроцеребеллярной арахноидальной кисте.

Симптоматика

У некоторых людей симптомы данного заболевания могут быть незаметны на протяжении всей их жизни. Это объясняется тем, что опухоль растет медленно и имеет склонность к неактивности.

В таких случаях диагноз ставится случайно во время профилактического осмотра или при диагностировании другого заболевания.

Основные признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

• Сильные головные боли, которые характеризуются наличием явного очага болезненности и плохо поддаются лечению медикаментами.
• Постоянная тошнота, не вызывающая рвотных позывов.
• Параличи и ослабление силы в верхних или нижних конечностях.
• Проблемы с походкой и равновесием.
• Ухудшение слуха.
• Расплывчатое зрение.
• Потеря чувствительности кожи.
• Односторонняя потеря зрения.
• Нарушение ориентации во времени и пространстве, что часто связано с нижней ретроцеребеллярной арахноидальной кистой.
• Проблемы со сном.
• Усталость и ощущение разбитости.
• Нарушение концентрации.
• Ухудшение мыслительных процессов.
• Постоянное чувство апатии.
• Сильные головокружения.
• Нервозность и раздражительность.
• Приступы потери сознания.
• Снижение мышечного тонуса.
• Галлюцинации.
• Дрожание глазных яблок.
• Частая смена настроения.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у детей симптомы могут проявляться несколько иначе:

• Общая слабость и ослабление силы в конечностях.
• Пульсация и выпячивание мягкой оболочки головного мозга.
• Проблемы со засыпанием.
• Беспричинный плач.
• Постоянное беспокойство младенца.
• Затуманенный взгляд.
• Увеличение объема черепа, что является нормой для данного возраста.
• Снижение двигательной активности.
• Судорожные припадки.
• Ухудшение слуха.
• Частые рвотные позывы.

Наличие и выраженность этих симптомов зависят от размеров опухоли.

Диагностика

Несмотря на то, что заболевание имеет несколько характерных признаков, для правильного постановления диагноза требуется комплексное исследование.

Первый этап диагностики включает работу невролога с пациентом:

• Изучение истории болезни как самого пациента, так и его близких родственников – для выявления наиболее вероятного патологического фактора.
• Анализ анамнеза жизни.
• Сбор информации о беременности.
• Тщательное физикальное и неврологическое обследование.
• Оценка остроты зрения и слуха.
• Измерение объема головы.
• Детальное опрос больного или его родителей (если заболевание развилось у ребенка) – для составления полной клинической картины и определения времени появления первых симптомов.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста задней черепной ямки может быть обнаружена только при помощи следующих инструментальных процедур:

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.
• Допплеровское сканирование сосудов головы.
• Электрокардиография.
• Суточный мониторинг артериального давления.
• Ультразвуковое и компьютерное томографическое исследование мозга.
• Электроэнцефалография.
• Ангиография сосудов с использованием контрастного вещества.

Лабораторные тесты в постановлении диагноза "ретроцеребеллярная арахноидальная киста" имеют вспомогательное значение и ограничиваются проведением общеклинического и биохимического анализа крови.

Лечение

Чаще ликворная киста головного мозга подлежит лечению с помощью хирургического вмешательства, однако иногда используются консервативные методы терапии. Речь идет о случаях, когда размеры новообразования небольшие, что позволяет применить ожидательную тактику.

Консервативное лечение предполагает прием лекарственных препаратов, которые борются с основным воспалительным или инфекционным процессом, приведшим к образованию кисты. Применение медикаментов необходимо для снятия симптомов.

Во всех остальных случаях рекомендуется операция, которая может быть выполнена несколькими способами:

• Нейрохирургическое вмешательство, включающее трепанацию черепа, позволяет полностью удалить опухоль и близлежащие ткани для предотвращения злокачественного прогрессирования.
• Мозговое шунтирование необходимо в случае постоянного поступления ликвора к новообразованию.
• Эндоскопическая операция является менее травматичной, но применяется редко, так как киста мозжечка или других локализаций часто располагается в глубоких слоях.
• Лазерное иссечение образования.

После такого лечения пациенты нуждаются в длительном восстановительном периоде.

Возможные осложнения

Если ретроцеребеллярная ликворная киста не лечится, это может привести к возникновению опасных осложнений, которые могут угрожать жизни:

• увеличение размеров опухоли, что может привести к полной потере зрения, ухудшению слуха и проблемам с речью;
• гиперподвижность у детей;
• общемозговой синдром, который может вызывать судороги;
• невыносимые головные боли;
• разрыв опухоли;
• задержка в физическом и умственном развитии у ребенка;
• сепсис;
• обширное кровоизлияние в мозг.

Профилактика и прогноз

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть предотвращена, если соблюдать общие правила, так как на данный момент нет специфической профилактики.

Для предотвращения развития кисты необходимо:

• Полностью избавиться от вредных привычек.
• Избегать травм головы.
• Внимательно следить за ходом беременности и при малейшем изменении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу.
• Своевременно лечить болезни.
• Массировать шею.
• Регулярно проходить профилактические осмотры в клинике.

Прогноз благоприятный, так как киста имеет доброкачественное течение и полностью выздоравливает после хирургического вмешательства. Однако, если лечение не будет проведено своевременно, существует высокий риск осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

Установленная диагностикой ретроцеребеллярная киста головного мозга вызывает у пациента тревогу: какова опасность этой патологии и как она лечится?

Здоровье человека хрупко. Всегда найдутся факторы, как внутренние, так и внешние, которые могут стать причиной начала заболевания в организме.

Именно так возникает киста головного мозга – скрытая опасность, похожая на замедленную мину.

Размер кисты может быть разным, от маленького до большого, и ее объем может меняться и находиться в состоянии прогрессирующего роста. В такой ситуации головной мозг оказывается сдавленным.

Долгое время человек может не подозревать о своем заболевании, пока его симптомы не станут явными.

Разновидности кисты

Природа кист головного мозга не скупится на разнообразие, но чаще всего медицина сталкивается с такими видами:

1. Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это полость, наполненная мозговой жидкостью. Эта киста развивается в больной части мозга, где разрушаются клетки, способствуя ее росту.
2. Арахноидальная киста головного мозга находится обычно во внешней мозговой оболочке. Жидкость, заполняющая арахноидальную кисту, является спинномозговой. Эта киста может быть врожденной или приобретенной со временем. Арахноидальные кисты обычно не вызывают симптомов, и многие из них обнаруживаются случайно при проведении КТ и МРТ головного мозга.
3. Киста сосудистых сплетений является патологией, которая возникает у плода на седьмом месяце беременности. Эта киста является доброкачественной и со временем исчезает.
4. Пинеальная киста. Она образуется в шишковидном теле, но это редкое заболевание. Она может вызывать проблемы с координацией движений и зрением у пациента.

Ретроцеребеллярная киста: виды

У кисты в заднем мозге есть свои различные типы.

Киста заднего мозга арахноидальной оболочки

Эта атерома находится между оболочками мозга и ее полость заполнена спинномозговой жидкостью. Появление этого состояния может быть вызвано различными причинами:

• травма головы;
• воспаление мозга;
• высокое давление в арахноидальной атероме;

Киста заднего мозга с жидкостью

Эта опухоль также содержит жидкость. Причины развития этого состояния включают:

• травму головы;
• перенесенный инсульт;
• воспалительный процесс в мозге;
• перенесенную операцию.

Кроме того, киста с жидкостью может быть врожденной, возникшей из-за аномалий в развитии плода в утробе, или приобретенной, возникшей в результате травмы головы или воспаления.

Специфика

Несмотря на то, что арахноидальная киста головного мозга, расположенная в задней части мозга, обычно считается доброкачественной опухолью, она все же представляет опасность, так как может привести к серьезным заболеваниям.

Особенность этого типа кисты заключается в ее способности к росту. В случае прогрессирования заболевания, арахноидальная киста может нанести значительный вред тканям мозга.

Арахноидальная киста может быть врожденной и в то же время оставаться незаметной до определенного момента. Однако под воздействием различных факторов, она начинает активно расти, что приводит к нарушению кровообращения в головном мозге и его функций.

Причины патологии

К некоторым из наиболее распространенных причин можно отнести следующие:

• Механические воздействия на мозг, такие как сотрясение или ушиб.
• Генетические отклонения от нормы, когда головной мозг не имеет перегородок.
• Кровоизлияние, возникающее в результате оперативного вмешательства.
• Инфекционные заболевания, которые влияют на центральную нервную систему, такие как энцефалит или менингит.
• Плохая экологическая ситуация в окружающей среде, которая негативно влияет на развитие эмбриона.
• Употребление опасных для плода препаратов матерью во время беременности.
• Ишемическая болезнь головного мозга.

Симптомы

Признаки ретроцеребеллярной кисты головного мозга напоминают проявления других заболеваний. Иногда болезнь протекает без симптомов, что затрудняет ее диагностику.

Симптомы зависят от размера и расположения опухоли. Чем она больше, тем сильнее проявляется ее присутствие.

Рост атеромы стимулируется недостаточным кровоснабжением, рассеянным склерозом, инфекционными заболеваниями.

Основные симптомы ретроцеребеллярной кисты головного мозга:

• Подавленное психическое состояние, выражающееся в чувстве безразличия ко всему и отчаянии. Этому состоянию сопутствуют бессонница, а также проблемы с концентрацией и мышлением.
• Головная боль, часто напоминающая мигрень с аурой. Пока киста небольшая, головная боль часто является единственным признаком болезни. С увеличением кисты боли усиливаются.
• Нарушение равновесия, вызванное сбоем в функционировании вестибулярного аппарата, появление головокружений.
• Ухудшение работы органов слуха и зрения.
• Временный или постоянный паралич, затрагивающий определенную часть тела или все тело в целом.
• Симптом гидроцефалии (водянки), при котором головной мозг подвергается сильному давлению.

Водянка мозга сопровождается сонливостью, головокружением. Часто возникает потеря сознания, а также наблюдается раздражительность и нервозность.

Диагностика

Для обнаружения кисты применяются различные методы диагностики:

• Один из наиболее распространенных методов – магниторезонансная томография. Она обеспечивает точные данные о состоянии болезни в настоящий момент.
• Дополнительным методом диагностики является ультразвуковое допплеровское сканирование. Оно позволяет получить более подробную информацию о новообразовании.
• Для определения характера образования (опухоль или киста) используется диагностика с помощью мониторинга артериального давления. Вводится контрастное вещество, на которое реагируют ткани мозга.

Помимо вышеуказанных методов диагностики, также используются ЭКГ и компьютерная томография.

Методы лечения

В случае, если объем ретроцеребеллярной кисты не меняется и нет симптомов болезни, лечение не требуется. Вместо этого рекомендуется регулярно посещать невропатолога для контроля.

Иногда при увеличении размеров кисты можно применить медикаментозное лечение, которое поможет снизить инфекционные и воспалительные процессы, приводящие к образованию кисты.

Если появляются симптомы, описанные выше, требуется немедленная операция. Однако перед этим пациент должен пройти тщательное обследование.

Это необходимо для выяснения причин возникновения новообразования и определения степени риска операции.

Результаты обследования позволяют определить, какой тип операции необходим в данном случае.

• Нейрохирургическая операция является самой опасной, так как требует открытия черепа. Она включает полное удаление опухоли и прилегающих тканей.
• Мозговое шунтирование используется, когда в опухоль непрерывно поступает жидкость. Этот метод заключается в использовании шунтов для подключения к артериям пациента. Это позволяет жидкости нормально вытекать из пораженных участков.
• Эндоскопический прокол является самым безопасным методом. Через прокол черепа киста удаляется, а жидкость вытекает. Однако этот метод нельзя использовать всегда, так как киста часто находится глубоко внутри мозга.

После операции пациент обязательно проходит реабилитацию, которая помогает восстановить работу мозга.

Последствия операции

• В послеоперационном периоде пациент может испытывать повышение артериального давления и частые головные боли.
• Если была затронута функциональная часть головного мозга, могут значительно ухудшиться речевые, зрительные, двигательные и другие функции.
• В редких случаях может снизиться иммунитет, что проявляется недомоганием и слабостью. Это связано с астеническим синдромом.
• Одним из осложнений может быть судорожный синдром, проявляющийся в эпилептических припадках.
• Могут возникнуть проблемы в поведении и общении.

В послеоперационном периоде важно принимать специальные витамины и препараты, укрепляющие сосуды. Необходимо следовать рекомендациям врача. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни и избегать вредных привычек. Рекомендуется заниматься спортом в разумных пределах.

О профилактике

Профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить образование ретроцеребеллярной кисты, не существует. Однако, важно учитывать историю болезни: киста может быть присутствующей с рождения или приобретенной в течение жизни.

Если киста присутствует с рождения и ее размеры не увеличиваются, то не требуется никаких особых мер предосторожности.

В такой ситуации может быть полезным массаж шеи или назначение лекарств для поддержания хорошего состояния сосудов.

Если образование кисты связано с внешними причинами, то профилактические меры должны быть направлены на устранение этих причин.

Рекомендации

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста – это доброкачественная опухоль, которая не имеет такого разрушительного воздействия на организм, как раковая опухоль. Однако, необходимо немедленно реагировать на появление этой кисты.

Симптомы этого заболевания существенно влияют на качество жизни, поскольку растущая опухоль оказывает давление на окружающие ткани мозга.

Нельзя относиться легкомысленно к симптомам этого заболевания, поскольку они могут иметь серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода. Поэтому, если есть подозрение на наличие ретроцеребеллярной кисты в головном мозге, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.

Если подозрение подтверждается, требуется комплекс мер, включающий удаление кисты и реабилитационный период. Только таким образом можно победить болезнь и вернуться к полноценной жизни здорового человека.

Видеозаписи по теме

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Кистозные образования в полости черепа всегда вызывают оправданную тревогу у специалистов и их владельцев. Одной из разновидностей таких полостей является ретроцеребеллярная киста, которая обнаруживается примерно у 4% здоровых людей и вызывает симптомы только у каждого пятого носителя.

Если вы хотите узнать больше о ретроцеребеллярной кисте, в интернете вы найдете множество информации, но не все сведения соответствуют действительности. Многие сомнительные источники описывают ретроцеребеллярную кисту как скопление жидкости внутри мозга на месте погибших нейронов, но на самом деле она представляет собой кисту, находящуюся вне мозга, а не внутри него.

Внутримозговые кисты, или церебральные кисты, действительно образуются внутри самого мозга после некроза, вызванного инсультом, опухолью или травмой. Ликворная киста, с другой стороны, образуется из-за патологии паутинной оболочки, поэтому ее также называют арахноидальной кистой, и считать ее одним и тем же с церебральной кистой неверно.

Термин “ретроцеребеллярная” не описывает саму кисту, а указывает на ее расположение за мозжечком (cerebellum) в задней части черепной ямки. Это подтверждают данные МРТ, с помощью которой и обнаруживаются эти кисты.

Таким образом, ретроцеребеллярная киста представляет собой полость в задней части черепа, образованную паутинной мозговой оболочкой и коллагеновыми волокнами, содержащую спинномозговую жидкость и находящуюся между поверхностью мозга и его арахноидальной оболочкой.

пример кистозного расширения ретроцеребеллярного арахноидального пространства

В большинстве случаев ретроцеребеллярная киста обнаруживается случайно у молодых взрослых людей, которые делают МРТ по разным причинам. Обычно причиной обследования является неврологическая симптоматика, которая не всегда связана с кистой. Ретроцеребеллярная ликворная киста малых размеров может протекать без симптомов и крайне редко оказывает негативное влияние на сам мозг.

Причины возникновения ретроцеребеллярной кисты

Современные специалисты в области неврологии и нейрохирургии считают, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста является врожденным явлением, которое не представляет опасности и не требует специфического лечения.

Врожденные ретроцеребеллярные кисты образуются из-за удвоения арахноидальной оболочки, пространство между которыми заполняется спинномозговой жидкостью. Причины такого развития пока неизвестны, однако возможным фактором является инфицирование внутриутробно, патологическое течение беременности или вредное воздействие алкоголя, табачного дыма и наркотических средств.

Врожденная ретроцеребеллярная киста головного мозга считается первичной и обычно протекает без осложнений. Стенка кисты состоит из глиальных элементов, а внутри находится спинномозговая жидкость.

Вторичные арахноидальные кисты задней черепной ямки могут возникать после рождения и их причинами могут быть нейроинфекции, кровоизлияния под паутинную оболочку мозга, генетически обусловленная патология соединительной ткани или травмы и операции на черепе.

Стенка вторичной ретроцеребеллярной кисты состоит из клеток паутинной оболочки и коллагеновых волокон, которые образуют рубец в зоне предшествующего повреждения или воспаления. Внутри кисты также находится спинномозговая жидкость.

Ретроцеребеллярная киста может существовать одновременно с гидроцефалией и другими патологическими изменениями мозга, но сама по себе не вызывает нарушений в циркуляции спинномозговой жидкости. Кисты могут достигать значительных размеров, но редко представляют опасность. В некоторых случаях крупные кисты могут оказывать давление на ликвороотводящие пути, стволовые структуры и ткань мозжечка, но это является исключением из правил.

Проявления ретроцеребеллярных кист

При обнаружении кисты в полости черепа, пациенты часто задаются вопросом о ее опасности. Если киста опасна, то какие меры следует принять, как ее лечить и к кому обратиться?

Как уже упоминалось ранее, ретроцеребеллярные кисты обычно не представляют угрозы для здоровья и не вызывают осложнений. Мелкие полости могут быть обнаружены случайно или остаться незамеченными.

Увеличивающаяся киста, а также вторичные образования, чаще связанные с повышенным внутричерепным давлением и гидроцефалией, могут вызывать негативные симптомы.

Часто ретроцеребеллярная киста обнаруживается у людей, у которых имеются симптомы гидроцефально-гипертензионного синдрома, но вызванного другими причинами, и киста не имеет отношения к этим симптомам.

Наиболее характерными жалобами пациентов с ретроцеребеллярной кистой являются:

1. Упорные головные боли, похожие на мигрень, которые повторяются через определенные промежутки времени (например, раз в год), могут продолжаться несколько суток и плохо снимаются обычными анальгетиками;
2. Головокружения и эпизоды потери сознания;
3. Приступы тошноты и даже рвоты (обычно связаны с гидроцефалией);
4. Головная боль;
5. Вегетативные изменения – потливость, тремор, приливы жара или сильная бледность, беспокойство, эмоциональная лабильность.

Выраженные признаки вегетативной дисфункции могут привести пациента к обследованию, в результате которого может быть обнаружена ретроцеребеллярная киста. Однако часто эти явления не связаны между собой, поэтому не следует считать, что удаление кисты или ее содержимого решит проблему с вегетативной дисфункцией.

При постоянных головных болях и повышенном давлении в черепе могут развиваться неврозы, тревожные расстройства, депрессии. Пациенты чувствуют усталость, быстро утомляются, снижается работоспособность. Симптомы могут усиливаться при стрессе, переутомлении, перегревании или переохлаждении, при резкой смене погоды, физической нагрузке, длительных поездках или перелетах.

При больших размерах кисты (5 сантиметров и более) могут возникать судороги, нарушения моторики и походки, проблемы со зрением и слухом, ощущение пульсации или чужеродного тела в голове, связанные с сдавлением мозжечка и стволовых структур.

У детей ретроцеребеллярная киста чаще является врожденной и может не проявляться симптомами. Однако сопутствующая гидроцефалия может вызывать беспокойство, эмоциональную лабильность, нарушения сна, головные боли и замедление психомоторного развития. Небольшая безсимптомная киста не влияет на моторное и психическое развитие ребенка.

Диагностика

Бессимптомные кисты в задней части мозга зачастую обнаруживаются случайно, при проведении обследования по другим причинам. Иногда симптомы, связанные с гидроцефалией или необходимость диагностики при осмотре призывников или спортсменов, становятся причиной обследования.

Определить наличие кисты в задней части мозга можно с помощью магнитно-резонансной томографии, которая точно показывает размеры, местоположение кисты, состояние жидкостных путей и вещества головного мозга, а также изменения ее объема со временем.

Магнитно-резонансная томография ретроцеребеллярной кисты позволяет визуализировать тонкостенную полость, образованную паутинной оболочкой, в задней части черепной коробки, вне вещества мозга, за или рядом с мозжечком. Размеры такой кисты могут варьироваться от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. Большая полость может сдавливать ткань мозжечка и вызывать смещение структур задней части мозга относительно средней линии.

Часто ретроцеребеллярной кисте сопутствует расширение жидкостных пространств и крупных жидкостных путей. При большом размере кисты можно заметить истончение костей задней части черепной ямки.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет более точно определить связь кистозной полости с жидкостными цистернами и субарахноидальным пространством, а также исключить наличие опухоли. Дополнительные диагностические методы могут включать электроэнцефалографию, ультразвуковое исследование с допплером сосудов головы и шеи, а также цистернографию с использованием компьютерной томографии. Пациент наблюдается у невролога, который анализирует данные объективных методов обследования, сопоставляет их с клинической картиной и принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Для диагностики ретроцеребеллярной кисты у новорожденных и младенцев используется ультразвуковое исследование, которое обеспечивает достаточный объем информации благодаря открытому большому родничку. Эта процедура безопасна и безболезненна для ребенка, не требует специальной подготовки и проводится в родильном отделении.

Лечение

Ретроцеребеллярные кисты, которые не проявляются клинически и не влияют на ликвородинамику, не требуют лечения. Пациенту может быть рекомендовано динамическое наблюдение у невролога с периодическим контролем с помощью МРТ.

шунтирование для оттока ликвора при гидроцефалии, вызванной кистой

При увеличении размеров кистозной полости, которая изначально была большой и вызывала компрессию мозговой ткани и повышение внутричерепного давления, может быть применено хирургическое лечение. Это включает:

• Шунтирование, при котором содержимое кисты отводится в грудную или брюшную полость;
• Фенестрацию — иссечение полости и создание путей оттока ликвора с использованием эндоскопических методов или лазера;
• Игольную аспирацию жидкости.

Удаление ретроцеребеллярной кисты путем трепанации черепа практически не выполняется из-за высокого риска повреждения окружающих тканей, который значительно превышает риск, связанный с отсутствием лечения. При клинически проявляющихся кистах предпочтительными считаются малоинвазивные и щадящие методы, такие как эндоскопия, пункция и шунтирование.

В случае симптомов, связанных с повышенным внутричерепным давлением, неврологи могут назначить диуретики (диакарб). Для улучшения работы мозга могут использоваться ноотропы (пирацетам), сосудистые препараты (циннаризин), витамины и нейропротекторы. При судорогах необходимы антиконвульсанты.

Вегето-сосудистая дистония, неврозы, тревожное расстройство и депрессия, которые диагностированы у пациента с ретроцеребеллярной кистой, требуют применения успокоительных средств и антидепрессантов. Однако стоит помнить, что эти состояния необязательно связаны с наличием арахноидальной кисты.

Медикаментозное лечение обычно назначается только при наличии симптоматики, которая чаще всего связана не с самой кистой, а с другой патологией, такой как нарушение ликвородинамики с гидроцефалией, гипертензионный или судорожный синдром и т. д. Если ретроцеребеллярная киста не проявляется, нет необходимости нагружать пациента лишними медикаментами, даже если они кажутся безопасными.

Наличие ретроцеребеллярной кисты может быть обнаружено при обследовании молодых людей призывного возраста. Неврологи военкоматов часто игнорируют некоторые особенности развития, особенно если они протекают без симптомов. Однако в случае ретроцеребеллярной кисты призывник может быть освобожден от службы в армии из-за повышенного риска травм, сильных физических нагрузок и возможного переутомления, которые могут вызвать появление симптомов и даже разрыв полости.

Прогноз при ретроцеребеллярной кисте можно считать благоприятным. Она не влияет на умственное развитие, многие дети с такой особенностью мозга занимаются спортом, а взрослые имеют образование и успешно занимаются различными профессиональными деятельностями. Конечно, следует следить за размерами кисты, но паниковать в случае отсутствия симптомов не стоит.

Частые вопросы

Что такое ретроцеребеллярная ликворная киста?

Ретроцеребеллярная ликворная киста – это аномалия развития, которая представляет собой полость, наполненную жидкостью, расположенную за задней частью мозга.

Какие признаки указывают на наличие ретроцеребеллярной ликворной кисты?

Некоторые признаки, которые могут указывать на наличие ретроцеребеллярной ликворной кисты, включают головные боли, головокружение, нарушение координации движений, проблемы с зрением и слухом, а также задержку развития у детей.

Как диагностируется ретроцеребеллярная ликворная киста?

Для диагностики ретроцеребеллярной ликворной кисты могут использоваться различные методы, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и ультразвуковое исследование.

Каковы возможные последствия ретроцеребеллярной ликворной кисты?

Последствия ретроцеребеллярной ликворной кисты могут варьироваться в зависимости от ее размера и местоположения. В некоторых случаях она может быть асимптоматической и не вызывать никаких проблем, в то время как в других случаях она может приводить к серьезным неврологическим симптомам и нарушениям функций мозга.

Как лечится ретроцеребеллярная ликворная киста?

Лечение ретроцеребеллярной ликворной кисты может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от размера и симптомов кисты. В некоторых случаях может потребоваться дренирование или удаление кисты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на ретроцеребеллярную ликворную кисту, обратитесь к врачу-неврологу или нейрохирургу для проведения диагностики и определения дальнейшего лечения.

СОВЕТ №2

Признаки ретроцеребеллярной ликворной кисты могут быть разнообразными, включая головные боли, координационные нарушения, проблемы с зрением и слухом. Если вы замечаете подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.