Основные последствия удаления полипа эндометрия с помощью гистероскопии

Весь процесс занимает около 20-30 минут, иногда дольше. Сразу после процедуры женщина переводится в палату и находится под наблюдением медицинского персонала.

В течение 30-60 минут лучше не вставать с постели. При первой попытке также следует помнить, что может появиться головокружение, потемнение в глазах. Чтобы избежать травмы, лучше, чтобы рядом был кто-то из близких или хотя бы сосед по палате.

Не стоит удивляться, если из влагалища появятся кровянистые выделения — это следует считать первым днем цикла и в дальнейшем проводить отсчет от этого момента. Выделения могут быть обильными, особенно если полип был большим или есть сопутствующая миома матки или другие проблемы.

Также нормой считаются тянущие боли внизу живота после процедуры и еще в течение нескольких часов или даже дня. Не нужно терпеть неприятные ощущения, следует обратиться к медицинскому персоналу и попросить обезболивающее средство.

К ранним возможным осложнениям гистероскопии чаще всего относят воспалительные процессы. Инфекция может развиться:

• в полости матки — возникает эндометрит;
• в придатках — это связано с небольшим забросом жидкости из полости матки в трубы, что может привести к обострению хронической инфекции.

Основными признаками будут появление тупых болей внизу живота, которые не уменьшаются, а только усиливаются. Могут возникнуть патологические выделения из половых путей и повышение температуры. Если обнаружены эти симптомы, следует обратиться к врачу.

Реже встречаются кровотечения, которые обычно останавливаются применением гемостатических средств.

Поздние осложнения гистероскопии могут появиться через несколько недель или месяцев:

• обострение хронического аднексита и эндометрита, включая скопление гноя в полости матки и придатках;
• образование гидросальпингсов — скопление жидкости в маточных трубах, возможно при нарушении проходимости придатков;
• деформация полости матки — это происходит при удалении объемных образований с удалением большого количества тканей;
• внутриматочные спайки — возникают на фоне перенесенного воспаления в полости, если не проводится своевременная профилактика;
• рецидив образования полипа в полости матки.

Во время гистероскопии полип удаляется точечно, что позволяет предотвратить его повторное появление. Однако, если основная причина образования таких разрастаний не устранена, например, гормональные нарушения, то риск рецидива патологии все равно существует. Поэтому после гистероскопии и гистологического исследования полученных тканей женщинам обычно назначается лечение, как правило, гормональное.

Чтобы предотвратить возможные отдаленные осложнения после гистероскопии, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• следовать всем рекомендациям врача по приему препаратов, особенно антибиотиков;
• не использовать тампоны во время кровянистых выделений сразу после процедуры;
• воздержаться от секса в течение трех-четырех недель;
• проводить гигиену с помощью теплого душа и воздержаться от горячих тепловых процедур (например, посещения бани) в течение месяца;
• не использовать лекарства для вагинального применения в течение месяца, если их не рекомендовал врач.

Полипы могут возникать у молодых женщин и вызывать бесплодие. В этом случае возникает вопрос о том, когда можно планировать беременность после удаления полипа методом гистероскопии. Рекомендации следующие:

• в следующем цикле, если гистероскопия была только диагностической, патологии не обнаружено, выскабливание не проводилось;
• через три месяца, если были проведены какие-либо манипуляции;
• через полгода, если женщина планирует ЭКО.

Сроки могут быть изменены по рекомендации лечащего врача.

Насколько велик риск осложнений после гистероскопии

Для данной процедуры, как и для любой манипуляции, существует риск возникновения различных осложнений. Соблюдение всех рекомендаций врача после гистероскопии поможет избежать их. Гистероскопия является усовершенствованной версией обычного диагностического выскабливания (РДВ). Она обладает рядом важных преимуществ, которых нельзя достичь при обычном РДВ:

• Все манипуляции проводятся под контролем гистероскопа, который позволяет врачу ввести в полость матки микровидеокамеру, помимо инструментов. Врач наблюдает за всем происходящим на мониторе. Это является наглядным демонстрационным материалом для обучения или консультации с коллегами.

• Гистероскопия позволяет не пропустить ни одного патологического образования, так как врач может четко описать его расположение, форму и другие особенности.

• Риск рецидива полипов после их удаления с помощью гистероскопии ниже. Это связано с тем, что вероятность оставить "ножку", которая может привести к повторному росту, очень мала по сравнению с обычным выскабливанием, когда все манипуляции основаны только на ощущениях гинеколога.

Какой вид гистероскопии более безопасен

Существуют различные виды гистероскопии в зависимости от их целей:

• Диагностическая гистероскопия используется для подтверждения диагноза или определения причины патологии;
• Лечебная гистероскопия выполняется при необходимости проведения манипуляций;
• Контрольная гистероскопия используется для регулярного обследования во время лечения.

Наиболее распространена лечебно-диагностическая гистероскопия, которая позволяет как уточнить диагноз, так и провести одновременное лечение, такое как удаление полипов или узлов.

Существуют два вида гистероскопии в зависимости от используемой среды для наполнения полости матки и улучшения визуализации: газовая и жидкостная гистероскопия. При газовой гистероскопии используется углекислый газ, а при жидкостной – физиологический раствор или 5% глюкоза. Оба метода безопасны для женщины.

Также существует офисная гистероскопия, которая является амбулаторным вариантом и не предполагает проведение манипуляций, за исключением биопсии. Она позволяет диагностировать причину проблем и не требует анестезии. Процедура непродолжительная, безопасная и хорошо переносится. Однако, из-за низкой информативности, офисная гистероскопия сегодня используется реже.

Рекомендуется прочитать статью о том, как менструальный цикл меняется при наличии полипа. Вы узнаете о полипе, его влиянии на менструацию, а также о хирургическом удалении полипа.

Более подробную информацию о влиянии миомы на менструацию можно найти здесь.

Возможные осложнения во время процедуры

При проведении гистероскопии, подразумевающей обширные манипуляции под анестезией в стационарных условиях, могут возникнуть следующие осложнения:

• Женщина помещается на гинекологическое кресло, анестезиолог проводит обезболивание, обычно внутривенным введением лекарства, что позволяет достичь глубокого сна и избежать боли.
• Гинеколог проводит обработку влагалища.
• Затем специальный инструмент вводится в канал шейки матки и затем в полость матки. Все происходящее внутри полости отображается на экране монитора.
• Эндометрий осматривается на предмет отклонений. При необходимости, через гистероскоп в полость матки вводятся инструменты, такие как модифицированные ножницы, скальпели, коагуляторы, что позволяет выполнить необходимые процедуры, например, удаление полипов или проведение биопсии. Весь материал отправляется на дальнейшее исследование.
• По окончании процедуры, часто проводится дополнительное выскабливание эндометрия и изучение полученного материала.

Во время процедуры могут возникнуть аллергические реакции на используемые препараты, воздушная эмболия из-за введенного раствора в полость матки, а также риск кровотечения.

Восстановление после операции по удалению полипа

Вся процедура занимает около 20-30 минут, иногда может затянуться. Сразу после процедуры женщина переводится в палату и находится под наблюдением медицинского персонала отделения.

В течение 30-60 минут лучше оставаться в постели. При первой попытке встать следует помнить, что возможно появление головокружения и затемнения в глазах. Чтобы избежать травмы, рекомендуется наличие родственников или соседей в палате.

Не стоит удивляться, если после процедуры появятся кровянистые выделения — их начало следует считать первым днем цикла и проводить отсчет от этого момента. Выделения могут быть обильными, особенно если был обнаружен большой полип, имеется миома матки или другие проблемы.

Также нормальными считаются тянущие боли внизу живота после процедуры, которые могут продолжаться несколько часов или даже сутки. Не стоит мучиться от неприятных ощущений, лучше обратиться к медицинскому персоналу и попросить обезболивающее.

Смотрите видео, чтобы узнать больше о процедуре офисной гистероскопии.

Возможные последствия после гистероскопии

Обычно проведение гистероскопии не оставляет никаких последствий для здоровья женщины в будущем. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения.

Ранние осложнения чаще всего связаны с воспалительными процессами. Инфекция может распространиться в полости матки или придатках, что приведет к развитию эндометрита или обострению хронической инфекции. Основными признаками будут ноющие боли внизу живота, которые усиливаются со временем. Также возможно появление патологических выделений и повышение температуры. Если у вас возникли подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Кровотечения встречаются реже и обычно лечатся гемостатиками.

Поздние осложнения могут развиться через несколько месяцев или недель после проведения гистероскопии. Это может быть обострение хронических воспалений, скопление гноя в полости матки и придатках, образование гидросальпингсов (скопление жидкости в маточных трубах), деформация полости матки, внутриматочные спайки и рецидив образования полипа. Видео ниже показывает развитие возможных осложнений при проведении гистероскопии.

Гистероскопию нельзя проводить при наличии острых инфекционных заболеваний, обострении хронических недугов, активном воспалении во влагалище, шейке и полости матки, беременности любого срока (включая внематочную) или подозрении на нее, декомпенсированных хронических заболеваниях и злокачественном поражении шейки матки.

Результаты избавления от полипа эндометрия

Во время проведения гистероскопии аккуратно удаляется полип, чтобы предотвратить его повторное появление. Однако, если основная причина образования таких аномалий не устранена, например, гормональные нарушения, то даже в этом случае существует риск рецидива патологии. Поэтому после гистероскопии и гистологического анализа полученных тканей, всем женщинам обычно назначается гормональное лечение.

Ограничения после процедуры

Для того, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений после проведения гистероскопии, рекомендуется следовать нескольким правилам:

• Важно соблюдать все рекомендации врача по приему таблеток, особенно антибиотиков.
• Во время кровянистых выделений сразу после гистероскопии не рекомендуется использовать тампоны.
• Сексуальную активность следует отложить на трех-четырех недель.
• Для гигиены рекомендуется использовать теплый душ и воздержаться от горячих тепловых процедур, таких как бани, в течение месяца.
• Если врач не рекомендовал их использовать, не следует применять лекарства для закладывания во влагалище в течение месяца.

Можно ли беременеть и когда

Полипы могут возникать у молодых женщин и вызывать проблемы с зачатием. В таких случаях возникает вопрос о том, когда можно планировать беременность после удаления полипов с помощью гистероскопии. Следующие рекомендации могут помочь в этом вопросе:

• Если гистероскопия была только диагностической, патологии не обнаружено и выскабливание не проводилось, то можно планировать беременность уже в следующем цикле.
• Если были проведены какие-либо манипуляции, то рекомендуется подождать около трех месяцев перед планированием беременности.
• Если женщина планирует провести ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), то рекомендуется подождать около полугода перед началом процедуры.

Однако, стоит отметить, что конкретные сроки могут быть изменены в индивидуальном порядке по рекомендации лечащего врача.

Кроме того, рекомендуем ознакомиться с информацией о возможности развития рака из миомы матки. В статье вы найдете информацию о различных типах и особенностях миомы, а также о признаках и симптомах, которые могут указывать на возможность развития рака.

Также, здесь можно узнать подробнее о возможности саморассасывания миомы.

Гистероскопия является современным и предпочтительным методом удаления полипов из полости матки. Эта процедура безопасна и очень редко сопровождается осложнениями, если проведено достаточное предварительное обследование и соблюдены все правила профилактики нежелательных последствий.

Полезное видео 

Посмотрите это видео, чтобы узнать, зачем проводят гистероскопию перед ЭКО: