Опасный эндометриоз: выделения и другие симптомы заболевания

Также имеются следующие теории возникновения заболевания:

• Нарушение развития эмбриона. Некоторые исследователи полагают, что очаги эндометриоза формируются еще внутриутробно и только увеличиваются в размерах во взрослой жизни, прогрессируя заболевание.
• Существует теория о том, что любые ткани организма могут превратиться в эндометриозные очаги под воздействием неблагоприятных факторов, и затем заболевание продолжает развиваться.

Практически всегда эндометриоз имеет наследственную природу. Чаще всего симптомы наблюдаются у следующих групп женщин:

• Девушки, которые часто болели в детском возрасте. В этом случае связь обусловлена снижением иммунитета и нарушением реакции организма на процессы, происходящие в нем.
• Девушки, у которых были проблемы с менструацией в переходном возрасте. Часто эндометриоз выявляется у тех, кто страдал от ювенильных маточных кровотечений и других проблем в этот период.
• Женщины, у которых были осложнения при родах. Возможность случайного переноса клеток в нетипичные места возрастает.
• Женщины, которые перенесли операции, особенно на половых органах. Однако и другие операции могут привести к случайному переносу клеток, и при изменении работы эндокринной и иммунной системы они начинают развиваться и прогрессировать.

Также женщины, постоянно находящиеся в стрессовых ситуациях и психоэмоциональном напряжении, подвержены заболеванию.

У женщин, приближающихся к менопаузе, в каждом втором случае обнаруживаются очаги эктопической эндометриозной ткани. Однако заболевание может протекать без симптомов или проявляться случайно.

Симптомы эндометриоза зависят от местоположения и количества патологических очагов. Встречается и бессимптомное течение заболевания, однако при более детальном опросе женщины могут упомянуть некоторые жалобы, на которые они уже привыкли.

Изменение объема менструальных выделений чаще всего связано с поражением тела матки. При эндометриозе наблюдаются следующие нарушения менструального цикла:

• меноррагия – обильные и продолжительные (до 7-10 дней) месячные;
• мажущие выделения. Несколько дней до начала и после месячных могут появляться грязные или темно-бурые выделения, их количество невелико и обычно требуется ежедневная гигиеническая прокладка;
• нарушение цикла. При эндометриозе менструальный цикл часто нестабилен, могут возникать межменструальные выделения.

Практически всегда эндометриоз сопровождается болями. Они возникают по следующим причинам:

• избыточное выделение простагландинов во время месячных;
• образование спаек, которые всегда возникают при эндометриозе.

Боли могут быть описаны следующим образом:

• наиболее сильные боли наблюдаются во время месячных, их трудно снять обезболивающими препаратами;
• женщины описывают “кинжальные” боли в области промежности, если очаги эндометриоза находятся между маткой и прямой кишкой, эти боли усиливаются при дефекации;
• возникает диспареуния – боли во время половых контактов, неприятные ощущения могут возникать в разных положениях.

Эндометриоз может быть причиной бесплодия или проблем с зачатием по следующим причинам:

• нарушение овуляции;
• часто эндометриоз сопровождается недостаточностью второй фазы цикла;
• может возникать непроходимость маточных труб;
• внутренний слой матки может быть неполноценным, поэтому плодное яйцо с трудом может прикрепиться к стенке матки.

При эндометриозе активизируются фагоциты, которые обычно присутствуют только при воспалении. Они могут поглощать сперматозоиды, что препятствует их достижению яйцеклетки.

Эндометриоз может поражать смежные органы, такие как кишечник и мочевой пузырь. Помимо болей, могут возникать следующие симптомы:

• появление примесей крови в моче и кале перед месячными;
• болезненные ощущения внизу живота, в промежности и крестце.

Поражение кожи может возникнуть после операций. Клетки эндометрия могут проникать в неподходящие места в результате некачественных действий хирурга или случайно. Через 3-6 месяцев после операции женщина может испытывать болезненность и отек в области рубца. Если очаги находятся на поверхности, то перед месячными они могут выглядеть синеватыми или фиолетовыми, а после месячных исчезнуть.

Эндометриоз истощает женщину как физически, так и эмоционально. Бесплодие, связанное с этим заболеванием, невозможность вести полноценную половую жизнь и ограничения во время месячных из-за сильных болей и обильных выделений, приводят к нервозности, усталости и депрессии в отсутствие должного лечения.

Подозрение на эндометриоз может возникнуть по жалобам и после гинекологического осмотра. Врач может обнаружить:

• увеличение размеров матки, приобретение ею шаровидной формы;
• болезненность при пальпации придатков и матки;
• тяжесть, вызванную спаечным процессом.

Дополнительные методы диагностики включают следующие:

• Ультразвуковое исследование. Для обнаружения необходимо проводить его накануне месячных, когда очаги немного увеличиваются в размерах.
• Гистероскопия. Используется для диагностики эндометриоза тела матки, так как позволяет визуализировать эндометрий изнутри. При выскабливании полости матки могут быть обнаружены признаки аденомиоза при гистологическом исследовании.
• Кольпоскопия. Используется для диагностики эндометриоза шейки матки.
• Гистеросальпингография. Полость матки и маточные трубы контрастируют с помощью специального раствора. На снимках края выглядят разъеденными.
• Лапароскопические операции. Этот метод позволяет увидеть даже небольшие очаги благодаря увеличению аппаратуры.

• КТ и МРТ. Эти методы используются в сложных случаях и при распространенных формах эндометриоза для уточнения вовлечения смежных органов в патологический процесс и планирования объема вмешательства.

Причины развития эндометриоза

Сегодня существуют только гипотезы и предположения о развитии эндометриоза. Это заболевание некоторые исследователи сравнивают с злокачественными опухолями, так как оно иногда проявляется очень агрессивно. Пораженные ткани разрастаются в соседние органы, вызывая сильные боли и проблемы с зачатием.

Одной из основных теорий возникновения эндометриоза является имплантационная теория. Согласно этой теории, клетки эндометрия могут попадать в другие части половой системы и соседние органы во время менструации. Это может происходить как ретроградно, так и через кровеносные и лимфатические сосуды. Клетки приживаются на несвойственных им участках и подвергаются циклическим изменениям, аналогичным изменениям эндометрия в полости матки. Это приводит к образованию спаек и разрастанию патологических участков.

Иммунологическая теория также играет значительную роль в развитии эндометриоза. Согласно этой теории, клетки эндометрия могут приживаться только при нарушении иммунного ответа. В норме такие клетки не могут размножаться в нетипичных для них местах.

Кроме того, существуют и другие теории возникновения эндометриоза. Некоторые исследователи считают, что участки эндометриоза формируются еще внутриутробно и заболевание прогрессирует во взрослой жизни. Также есть теория о том, что любые ткани организма могут трансформироваться в эндометриозные очаги под воздействием неблагоприятных факторов.

Практически во всех случаях эндометриоза можно наблюдать наследственный характер патологии, признаки заболевания часто обнаруживаются у близких родственников.

Чаще всего симптомы эндометриоза развиваются у следующих групп женщин:

• У девушек, которые часто болели в детском возрасте. В этом случае связь обусловлена снижением иммунитета и искажением ответа на процессы, происходящие в организме.
• У девушек, у которых были проблемы с менструацией в переходном возрасте.
• У женщин, у которых были патологические роды, разрывы или оперативные вмешательства на половых органах.
• У женщин, находящихся в стрессовых ситуациях или в условиях психоэмоционального перенапряжения.

Интересно, что гормональные нарушения не приводят к развитию эндометриоза, но само заболевание зависит от уровня половых гормонов. У женщин в менопаузе все симптомы эндометриоза проходят самостоятельно.

У женщин, приближающихся к менопаузе, очаги эндометриозной ткани обнаруживаются в каждом втором случае. Однако заболевание может протекать без симптомов и обнаруживаться случайно.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о лечении аденомиоза матки препаратами. В статье вы узнаете о различных группах препаратов и их механизме действия, а также о возможных альтернативных методах терапии аденомиоза.

А здесь подробнее о возможности беременности при аденомиозе.

Симптомы эндометриоза

Проявления эндометриоза во многом зависят от расположения и количества патологических очагов. Некоторые женщины могут не замечать симптомов, но при более детальном расспросе обнаруживаются привычные жалобы.

Изменение выделений во время месячных и между ними

Поражение тела матки часто приводит к изменению объема менструальных выделений. В таких случаях сократительная способность матки нарушается, а патологические очаги, проникающие глубоко в ткани, медленно освобождаются от секрета. Эндометриоз может вызывать следующие нарушения в менструальном цикле:

• меноррагия – обильные и продолжительные (до 7-10 дней) месячные;
• мажущие выделения – грязные или темно-бурые выделения, которые могут возникать за несколько дней до месячных и продолжаться некоторое время после них. Обычно их количество невелико и требуется использование гигиенических прокладок;
• нарушения в цикле – эндометриоз часто приводит к нестабильности менструального цикла и возникновению межменструальных выделений.

Болевые ощущения

Почти всегда эндометриоз сопровождается болями вне периода месячных и особенно во время них. Болевые ощущения обусловлены следующими факторами:

• избыточным выделением простагландинов во время месячных;
• образованием спаек, которые всегда возникают при эндометриозе.

Интенсивность боли зависит от местоположения и размеров патологических очагов, а также продолжительности заболевания. Особенно сильные боли могут возникать, если очаги эндометриоза расположены на брюшной поверхности. Болевые ощущения могут быть описаны следующим образом:

• наиболее сильные боли приходятся на дни месячных и могут быть невыносимыми, слабо снимаемыми обезболивающими препаратами;
• если очаги эндометриоза расположены между маткой и прямой кишкой, женщины могут ощущать “кинжальные” боли в области промежности, которые усиливаются при дефекации;
• возникает боль во время половых контактов, которая может быть связана как с определенными позициями, так и возникать независимо от них.

Снижение возможности забеременеть

Эндометриоз может быть причиной бесплодия или проблем с зачатием по нескольким причинам:

• нарушение овуляции;
• частое сопровождение эндометриоза недостаточностью второй фазы цикла;
• образование спаек может привести к затруднению прохождения яйцеклетки по маточным трубам;
• поражение внутреннего слоя матки может затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Кроме того, при эндометриозе активизируются фагоциты, которые обычно присутствуют только при воспалении. Они могут поглощать сперматозоиды, что препятствует их достижению яйцеклетки.

Изменения в смежных органах

Эндометриоз может затрагивать органы, расположенные рядом с маткой, такие как кишечник и мочевой пузырь. Кроме боли, могут возникать следующие признаки:

• Перед началом менструации могут появляться следы крови в моче и кале.
• Болезненные ощущения возникают внизу живота, в промежности и крестце.

Кожные проявления эндометриоза могут возникать после операций, таких как удаление миомы или кесарево сечение. Клетки эндометрия могут попасть в неподходящие для них места из-за небрежных действий хирурга или случайно.

Через 3-6 месяцев после операции женщину начинают беспокоить болезненность и отек в области рубца. Если очаги находятся на поверхности кожи, то они могут быть видны в виде синеватых или фиолетовых пятен перед и во время менструации, которые затем исчезают после критических дней.

Эндометриоз оказывает негативное влияние на физическое и психическое состояние женщины. Бесплодие, ограничения в половой жизни и необходимость ограничений во время менструации из-за сильной боли и обильных выделений вызывают нервозность, усталость и депрессию, если не получают должного лечения.

Посмотрите это видео о причинах и симптомах эндометриоза:

Методы диагностики

Заподозрить эндометриоз можно уже по симптомам и после осмотра гинеколога. Врач может обнаружить следующие признаки:

• увеличение размеров матки, она приобретает шаровидную форму;
• боли при пальпации области придатков и матки;
• тяжистость из-за спаечного процесса.

Дополнительные методы диагностики, которые помогают подтвердить наличие эндометриоза, включают:

• Ультразвуковое исследование. Для обнаружения эндометриоза необходимо проводить его перед началом менструации, когда очаги становятся более заметными. Дополнительными признаками могут быть увеличение объема матки, одинаковые продольные и поперечные размеры, повышенная плотность тканей, их неоднородность, а также наличие патологии эндометрия. При эндометриоидных кистах также могут обнаружиться образования соответствующих параметров на яичниках.
• Гистероскопия. Этот метод используется для диагностики эндометриоза в теле матки, так как позволяет визуализировать эндометрий изнутри. Во время исследования очаги эндометриоза видны как точки на слизистой полости матки, из которых исходят кровавые струйки. Если проводится выскабливание полости матки, то при гистологическом исследовании могут обнаружиться признаки аденомиоза.
• Кольпоскопия. Этот метод используется для диагностики эндометриоза шейки матки, так как позволяет увеличить изображение тканей в несколько десятков раз.
• Лапароскопические операции. Это золотой стандарт в лечении и диагностике эндометриоза. Метод позволяет увидеть даже небольшие очаги за счет увеличивающего действия лапароскопической аппаратуры.
• Гистеросальпингография. При этом полость матки и маточные трубы контрастируются с помощью специального раствора. Так можно выявить аденомиоз, на снимках при этом края выглядят изъеденными.
• КТ и МРТ. Данные методы используются в сложных случаях и распространенных формах эндометриоза для уточнения вовлечения в патологический процесс смежных органов и планирования объема вмешательства.

Рекомендуем ознакомиться с причинами задержки месячных при эндометриозе. В статье вы узнаете о том, что такое эндометриоз, причины задержки месячных при этом заболевании и показания для обращения к врачу.

А здесь подробнее о том, когда следует делать УЗИ при эндометриозе.

Эндометриоз – серьезное и до конца не изученное заболевание, которое может вызывать серьезные проблемы и неудобства у женщин. Эндометриоз – причина болей, нарушения регулярности месячных и бесплодия. Комплексное лечение возможно только после тщательного обследования и определения распространенности патологических очагов.

Полезное видео

Посмотрите это видео о выявлении эндометриоза: