Насколько опасна лейкоплакия шейки матки, как она лечится

Поскольку в норме на шейке матки таких клеток быть не может, они могут приобретать атипичные свойства. В таком случае лейкоплакия превращается в раковую опухоль (у трети пациенток). Заболевание чаще всего находят у женщин в детородном периоде – около 82% пациенток находятся в возрасте от 17 до 39 лет, оно составляет около 5% всех патологий шеечной части матки.

Причины

Среди установленных причин лейкоплакии выделяют изменения гормонального фона и снижение иммунитета. У женщин повышается уровень женских гормонов эстрогенов, они стимулируют разрастание эпителия матки. Эстрогенная стимуляция сочетается с недостатком прогестерона, отсутствием овуляторных циклов, бесплодием. Возможен и низкий уровень эстрогенов, и утрата способности гипофиза головного мозга контролировать их образование (гипофизарная недостаточность).

Факторы риска, способствующие появлению лейкоплакии:

• воспаление матки, придатков, шейки, влагалища;
• скудные менструации, задержки;
• инфекция, частые возбудители: папилломавирус, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии, микоплазма, герпес, гарднерелла;
• эктопия шейки матки (псевдоэрозия), когда внутренний слой шеечного канала оказывается во влагалище;
• эрозия и ее прижигание;
• частая смена половых партнеров;
• сопутствующие болезни – инфекции, сахарный диабет;
• роды с коротким промежутком;
• курение;
• аборты;
• диагностическое выскабливание.

В результате один или несколько участков перестраиваются, в клетках изменяется структура ядер, они становятся способными к образованию кератина.

Рекомендуем прочитать о причинах рака шейки матки. Из статьи вы узнаете о том, что такое рак шейки матки, симптомах и стадиях РШМ, анализах и диагностических мероприятиях, вариантах лечения.

А здесь подробнее о том, когда и как делают конизацию шейки матки.

Симптомы

У лейкоплакии нет характерных симптомов, ее обычно находит гинеколог при осмотре. Если она появилась на фоне инфекции, то сопровождается белями с неприятным запахом. У части женщин возможны кровянистые выделения после полового контакта.

Формы и степени

Выделяют несколько форм лейкоплакии, наиболее важно деление на простую и пролиферативную. Простая лейкоплакия шейки матки – это наиболее доброкачественное изменение. Она протекает без клеточной атипии, то есть клетки подчиняются контролю и не могут неограниченно делиться. Она затрагивает только поверхностный слой эпителия и не проникает вглубь.

1 of 3

  
 


 
  
   <figure>

• 
  Читайте также:

  Как делают конизацию шейки матки, последствия и осложнения

Пролиферативная форма означает способность клеток к быстрому делению, они утрачивают свои типичные свойства (теряется форма, часть клеточных структур). Она распространяется на базальный и парабазальный слой. Пролиферативная лейкоплакия считается предраковым состоянием.

По внешнему виду бывает очаговая лейкоплакия шейки матки (одна бляшка) и мультифокальная, или множественная. Выделяют эрозивную патологию, когда есть участки без поверхностного эпителия, язвы и трещины. При бородавчатой пораженная зона возвышается и имеет бугристую структуру.

По степени классифицируют пролиферативные формы лейкоплакии:

• первая – клеточная атипия в пределах нижнего слоя плоского эпителия;
• вторая – клетки с неправильной структурой в нижней и средней части;
• третья – есть поражение всех слоев, но оно не распространяется на соседние ткани.

Наиболее опасна лейкоплакия шейки матки 3 степени, так как она часто переходит в рак.

Может ли пройти сама

Сама лейкоплакия не может пройти, так как ее возникновение связано с гормональным сбоем и нарушением иммунитета. Если устранить причину ее появления, то можно избежать прогрессирования болезни и ракового перерождения. Легче всего лечить простую форму без признаков атипии.

Чем опасна, заразна или нет

Лейкоплакия не может передаваться половому партнеру, но если она возникает на фоне венерических болезней, то эти инфекции обычно заразны. Опасность появления бляшек состоит в том, что они могут перейти в рак шейки матки.

Это рак или нет

Простая лейкоплакия – это не рак и не предраковое состояние, так как клетки имеют типичную (правильную) структуру. Гораздо серьезнее пролиферативные формы болезни, они переходят в злокачественные новообразования, поэтому их считают предраком.

Разница с дисплазией

Дисплазия – это изменение клеточной структуры, то есть перерождение доброкачественного или условно злокачественного характера, она является более широким понятием, чем лейкоплакия. К дисплазии относятся все пролиферативные формы бляшек шейки матки. Простая лейкоплакия не считается диспластическим процессом.

Как обследуют гинекологическое заболевание

Особенность лейкоплакии – это бессимптомное течение гинекологического заболевания, даже при пролиферативных формах. Поэтому для обследования обязателен осмотр гинеколога, он отмечает внешние изменения (белые бляшки), берет мазки-отпечатки с шейки, проводит кольпоскопию (визуальное исследование).

При выявлении изменений обязательно нужно взять кусочек ткани на анализ клеточного и тканевого состава, так как для определения формы болезни требуется оценить состояние глубоких слоев. Дальнейшая тактика зависит от формы: при пролиферативной необходимо выскабливание шеечного канала, может потребоваться консультация онколога.

Лейкоплакия шейки матки: лечение

Для выбора стратегии лечения лейкоплакии шейки матки необходимо сначала пройти тщательное обследование для определения формы, стадии и причины ее возникновения. При простой форме болезни измененную слизистую удаляют прижиганием, а для пролиферирующей формы требуется операция.

Первое, что нужно сделать при лейкоплакии шейки матки, – это пройти полное обследование. Врач-гинеколог подозревает это заболевание при обнаружении белых пятен или бляшек, которые могут иметь разную форму и размеры. Однако наличие налета на шейке матки может быть при других заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Самым важным методом для оценки формы и степени лейкоплакии является ножевая биопсия. Она позволяет исключить или подтвердить наличие опухоли и дисплазии, а также отличить рак и предраковые изменения. Кроме того, проводится цитологическое исследование, которое позволяет оценить клеточный состав. Для обнаружения причины возникновения лейкоплакии проводятся анализы мазка и крови на инфекции, уровень гормонов, а также исследования иммунной системы.

Лечение лейкоплакии шейки матки может быть медикаментозным или хирургическим. При воспалении и инфекции используются соответствующие препараты, а при гормональном сбое применяются гормональные контрацептивы или гормоны прогестеронового ряда. Важно избегать использования народных средств, так как они могут усилить деление клеток и привести к раковому перерождению лейкоплакии.

Для прижигания лейкоплакии шейки матки применяются различные методы, такие как криодеструкция (прижигание низкой температурой жидким азотом), диатермокоагуляция (прижигание высокой температурой) и лазеротерапия. Каждый из этих методов имеет свои особенности и эффективность.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению части шейки матки или ампутация шейки. После операции необходимо соблюдать рекомендации врача и проходить контрольные обследования.

Важно помнить, что каждый случай лейкоплакии шейки матки индивидуален, поэтому выбор метода лечения должен быть основан на результате обследования и рекомендациях врача.

Лейкоплакия шейки матки и беременность

При наличии лейкоплакии шейки матки необходимо провести лечение и восстановление перед планированием беременности. Это связано с тем, что изменения гормонального фона и подавление иммунитета могут привести к риску увеличения очага поражения или даже превращения его в злокачественную опухоль. После зачатия женщины, которым было проведено прижигание, должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога для контроля состояния шейки матки.

Если заболевание выявлено уже на фоне беременности, то лечение проводят только после родов, так как прижигание может вызвать выкидыш и затруднить процесс естественных родов. Обширное поражение является основанием для кесарева сечения. Нередко при лейкоплакии обнаруживается бесплодие, которое связано с гормональными нарушениями. В таких случаях необходимо восстановить уровень прогестерона в крови и нормализовать процесс овуляции.

Если лейкоплакия шейки матки рецидивирует после прижигания, то рассматривается вопрос об оперативном лечении, чаще всего назначается конизация шейки. Очень важно устранить воспалительные заболевания, гормональные и иммунные нарушения, чтобы предотвратить повторное появление бляшки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать появления лейкоплакии, следует:

• обратиться к врачу при признаках воспаления матки и придатков (боли внизу живота, необычные выделения), нерегулярном менструальном цикле;
• если есть несколько факторов риска, введение вакцины против папилломавируса;
• своевременно лечить эрозию;
• питаться продуктами, содержащими достаточное количество белка (рыба, молочные продукты, мясо), свежими фруктами и овощами;
• тщательно планировать беременность;
• использовать презервативы при случайных половых контактах;
• посещать гинеколога профилактически не реже 1 раза в год.

После прижигания лейкоплакии необходимо регулярно проходить кольпоскопию и сдавать мазки в течение 2 лет. Если нет признаков рецидива, переходят на обычные ежегодные осмотры в диспансере.

Рекомендуется ознакомиться с особенностями цервикальной эктопии шейки матки с хроническим цервицитом. В статье вы узнаете о причинах возникновения эктопии, симптомах цервицита цервикальной эктопии шейки матки, диагностике и лечении.

Более подробно о причинах проведения анализа на цитологию можно узнать здесь.

Лейкоплакия шейки матки является предраковым состоянием и опасна в пролиферирующей форме. Поскольку она протекает без симптомов, ее выявление помогает ежегодный осмотр у гинеколога.

Полезное видео

Посмотрите это видео, чтобы узнать, может ли возникнуть беременность при лейкоплакии шейки матки:

Частые вопросы

Что такое лейкоплакия шейки матки?

Лейкоплакия шейки матки – это состояние, при котором на поверхности шейки матки образуются белые пятна или пластинки.

Насколько опасна лейкоплакия шейки матки?

Лейкоплакия шейки матки обычно является предраковым состоянием, что означает, что она может прогрессировать и стать раком шейки матки. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как диагностируется лейкоплакия шейки матки?

Диагностика лейкоплакии шейки матки включает визуальный осмотр шейки матки с помощью колпоскопа и взятие биопсии для дальнейшего анализа.

Как лечится лейкоплакия шейки матки?

Лечение лейкоплакии шейки матки зависит от степени изменений и может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, такое как криодеструкция, электрохирургия или лазерная терапия.

Как можно предотвратить развитие лейкоплакии шейки матки?

Предотвратить развитие лейкоплакии шейки матки можно с помощью регулярных обследований у гинеколога, включая Пап-тест и колпоскопию, а также избегая факторов риска, таких как курение и инфекции, передающиеся половым путем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении лейкоплакии шейки матки необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения диагностики и определения степени опасности. Раннее выявление и лечение заболевания повышает шансы на полное излечение.

СОВЕТ №2

Лечение лейкоплакии шейки матки может включать различные методы, в зависимости от степени заболевания. Врач может назначить применение медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и проходить регулярные осмотры для контроля состояния.