Когда болит яичник, в чем искать причину

Боль внизу живота в области яичника и белые выделения характерны для молочницы (кандидоза). Они имеют различную текстуру, кисловатый запах и усиливаются после полового контакта и принятия ванны.

При хронической молочнице обычно появляются сырообразные выделения за неделю до начала месячных, покраснение половых губ, зуд и болезненное мочеиспускание. Подобные симптомы могут также возникать при трихомониазе и бактериальном вагинозе. Точный диагноз устанавливается после анализа мазков.

Дискомфорт при мочеиспускании

Дискомфортные ощущения при мочеиспускании и боль внизу живота чаще всего связаны с циститом. У женщин он часто принимает хроническую форму с периодическими обострениями. Наличие рези и частых болезненных позывов при скудном мочеиспускании указывает на этот диагноз. Женщины также могут заметить помутнение мочи и неприятный запах.

Боль в области яичника может быть связана с приступом почечной колики, когда мелкий камень или песок проходит по мочеточнику. Тупая боль, которая усиливается в конце мочеиспускания, может быть связана с полипом. Дискомфорт над лобком иногда возникает при пиелонефрите и уретрите.

Режущая боль при воспалении

Воспаление яичников, известное как оофорит, часто сопровождается режущей болью, которая может возникать только с одной стороны или охватывать оба яичника. Гонококки, трихомонады, микоплазмы, хламидии, а также кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и грибок кандида могут вызывать это заболевание. Воспаление яичников может быть вызвано:

• абортом;
• переохлаждением;
• родами;
• менструацией;
• установкой внутриматочной спирали;
• хирургическими операциями и травматичными диагностическими процедурами.

Острое воспаление и обострение хронического оофорита сопровождаются следующими симптомами:

• сильные боли внизу живота, распространяющиеся в поясницу;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• слизистые или гнойные выделения;
• интенсивные болевые ощущения во время полового акта;
• повышение температуры тела;
• межменструальные кровотечения.

При хроническом оофорите боль обычно имеет тупой, ноющий характер и усиливается перед месячными и при простуде. Длительное протекание заболевания может нарушить менструальный цикл, снизить половое влечение и привести к бесплодию.

Увеличенный яичник при кисте и боль

При наличии кисты яичника он может увеличиться в размерах и вызывать боль. Однако долгое время это заболевание может протекать без симптомов. Боль в нижних частях живота обычно возникает при давлении кисты на мочевой пузырь, кишечник или при осложнениях, таких как перекрут ножки, разрыв оболочки с кровотечением или нагноение.

Увеличение живота только с одной стороны является типичным при гигантских кистах и скоплении жидкости в брюшной полости. Давление кисты на мочевой пузырь может вызывать частые и болезненные позывы на мочеиспускание, а при сдавливании кишечника могут возникать запоры. Гормонально активные кисты могут привести к избыточному росту волос на конечностях, нерегулярным менструациям, грубому голосу, увеличенному клитору, угревой сыпи и выпадению волос на голове.

Кисты чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, и в трети случаев их обнаруживают случайно во время профилактического осмотра. Причины возникновения кист включают:

• нарушение гормонального баланса;
• хроническое воспаление яичников;
• множественные аборты;
• снижение функции щитовидной железы.

Рак

Рак яичников является одной из причин боли в яичниках у женщин после 30 лет. Он может долго не проявляться, и первые признаки могут возникнуть только при осложнениях, таких как перекрут ножки или разрыв оболочки. Боль, связанная с самой опухолью, обычно сопровождается симптомами раковой интоксикации:

• общая слабость и недомогание;
• повышение температуры тела до 37,1-37,3 градусов;
• ухудшение аппетита;
• вздутие живота;
• запоры;
• тошнота.

Поздние стадии злокачественных опухолей характеризуются накоплением жидкости в брюшной полости, сердечной и дыхательной недостаточностью, отеками нижних конечностей и тромбозом вен.

У женщин в период климакса рак яичников может проявиться возобновлением кровотечений, так как некоторые опухоли могут вырабатывать женские половые гормоны. Если опухоль вырабатывает мужские стероиды, то возможно уменьшение грудных желез и полное прекращение менструаций задолго до наступления климакса.

Факторы риска для рака яичников включают:

• повышенный уровень эстрогенов;
• позднее начало менопаузы;
• небольшое количество беременностей или их отсутствие;
• короткий период грудного вскармливания.

Использование гормональных контрацептивов в течение 5 лет снижает риск рака яичников в 2 раза.

Выкидыш или внематочная беременность

Если яичники болят и возникает тошнота, это может быть первым признаком выкидыша. Важно отметить, что боль ощущается по всему нижнему животу, распространяется в поясницу и может иметь схваткообразный характер на поздних сроках. Из влагалища может выделяться кровь или слизь с кровянистыми примесями.

Если правый (левый) яичник болит и грудь чувствительна на фоне первых признаков беременности, таких как рвота, тошнота и изменение аппетита, это может быть признаком яичниковой (внематочной) беременности. Это состояние очень опасно и может привести к разрыву яичника с внутренним кровотечением.

В таком случае боль резко усиливается, распространяется в крестец, прямую кишку, и женщина может испытывать сильную слабость, головокружение и потливость. Возможно возникновение обморока. Смена возбуждения на апатию и заторможенность, а также сонливость указывают на тяжелое кровотечение, и без немедленной операции может наступить смерть.

Тянет левый или правый яичник в зависимости от фазы цикла

Если ощущается дискомфорт в яичнике справа или слева во время овуляции, это может быть связано с межменструальным болевым синдромом или яичниковым эндометриозом во время месячных. Однако, более опасным является хроническая тазовая боль в период климакса, а при беременности слабые симптомы считаются нормальными.

Во время овуляции может возникать ощущение тяжести или колющей боли в яичниках из-за межменструального болевого синдрома. Это может быть вызвано низким болевым порогом из-за особенностей нервной системы, а также хроническими воспалениями, эндометриозом, спайками или травмами. Болезненность может быть слабой или острой, резкой, внезапной, стреляющей и распространяться в копчик, пах, крестец или бедро. У большинства женщин она проявляется только с одной стороны. Сопутствующие симптомы могут включать слизистые выделения, напряжение и боль в молочных железах, повышение температуры тела, тошноту, кратковременную головную боль и скудные мажущие кровянистые выделения. Все эти симптомы исчезают через 1-2 дня, но в середине нового цикла могут снова возникать боли в матке и яичниках.

Ощущение пульсации в яичниках перед месячными и в первые дни может быть связано с разрастанием эндометрия в яичниках. Этот процесс аналогичен разрастанию эндометрия в маточной полости перед кровотечением. Болезненность может возникать в покое, при опорожнении кишечника, мочеиспускании или половых контактах. Самые сильные ощущения совпадают с месячными, а между ними они становятся ноющими. Характерны интенсивные кровотечения. Если эндометриоз не лечится, могут развиться гормональные расстройства. Причинами эндометриоза могут быть воспаление, доброкачественные опухоли тела и шейки матки, снижение иммунной защиты, аборт, гинекологические операции, диагностические процедуры с проникновением в матку и малый таз. Факторы риска включают ожирение, низкую функцию щитовидной железы и малоподвижный образ жизни.

Если яичник начинает дергаться во время менопаузы, это может быть признаком опухолевого процесса. Воспаление также возможно, но стоит учитывать, что из-за снижения функции яичников поражения происходят реже, и их размеры постепенно уменьшаются. Постоянная и интенсивная болезненность не характерна даже для стадии обострения.

Во время беременности яичник может тянуть и стрелять из-за растяжения связок, поддерживающих матку. При увеличении размера матки на поздних сроках, дискомфортные ощущения внизу живота связаны с давлением маточной полости на мочевой пузырь и кишечник. Если нет угрозы для здоровья, боль имеет кратковременный характер, а общее самочувствие женщины остается нормальным. Если внезапно и сильно болит левый яичник, отдает в спину или прямую кишку, это может быть признаком выкидыша. Особенно опасно сочетание боли и кровотечения.

Что делать, если болят яичники

Если ощущается дискомфорт или боль в области яичников, рекомендуется обратиться к гинекологу для проведения обследования. Важно отличить заболевания половой системы от проблем с кишечником или мочевыми путями, поэтому без осмотра, анализов и инструментальных исследований невозможно установить точный диагноз. Самолечение не рекомендуется, так как оно может только усугубить ситуацию и привести к хроническому процессу и осложнениям.

Во время обследования врач проводит опрос о предыдущих заболеваниях и выясняет место боли, ее характер и наличие выделений. Затем, при осмотре на гинекологическом кресле, определяется увеличение и болезненность яичников, а также нарушения их подвижности. Если обнаруживаются признаки заболеваний, женщине назначают УЗИ органов малого таза (стандартное и влагалищное), а также следующие исследования:

• анализы крови и мочи;
• исследование мазков из влагалища и уретры;
• тесты на инфекции (по крови и мазкам) с использованием ПЦР (полимеразной цепной реакции);
• анализ крови на онкомаркеры (по показаниям);
• тест на хорионический гонадотропин при подозрении на внематочную беременность;
• иммунодиагностика (определение наличия антител к микробам в крови);
• лапароскопия (введение эндоскопа в полость малого таза для визуального осмотра яичника);
• пункция (прокол) заднего свода влагалища при наличии жидкости в брюшной полости;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ);
• гистеросальпингографию (заполнение контрастом матки и труб с рентгенологическим контролем).

При межменструальной боли проводят измерение температуры в прямой кишке в течение цикла, фолликулометрию с помощью УЗИ (для отслеживания созревания фолликула) и тест на овуляцию.

Лечение воспаления яичников включает следующие меры:

• применение обезболивающих препаратов (например, Диклофенак в свечах, Кетонал в виде уколов или таблеток);
• прием антибиотиков, противогрибковых или антипаразитарных препаратов (после выявления возбудителя);
• использование иммуномодуляторов (например, Виферон, Деринат);
• проведение физиопроцедур (вне обострения) – магнитотерапии, лазеротерапии, электрофореза, грязелечения.

При кисте яичника назначают следующие методы лечения:

• применение двухфазных или монофазных противозачаточных препаратов на 2-3 месяца (при функциональной кисте без осложнений), а также прием витаминов группы В, С, К и Аевит;
• хирургическое вмешательство – удаление кисты с последующим гистологическим исследованием для исключения онкологического процесса (при этом извлекается только киста, часть или весь яичник).

Операцию рекомендуется проводить перед беременностью, а при наступлении климакса, из-за высокого риска развития раковой опухоли на месте кисты, может потребоваться полное удаление матки с придатками.

При раковой опухоли яичника 1 и 2 стадии рекомендуется удаление матки и придатков, большого сальника. При обнаружении более поздней стадии проводится удаление максимального количества опухолевых масс для улучшения результатов последующей химиотерапии.

Спаечный процесс на начальной стадии лечат следующими методами:

• применение антибиотиков при наличии инфекции (при этом подбирают препараты с учетом чувствительности);
• использование противовоспалительных препаратов (например, Индометацин, Диклофенак);
• применение гормонов при эндометриозе;
• использование ферментных препаратов (например, Вобэнзим, Химотрипсин).

При запущенной болезни спайки рассекают при лапароскопии с использованием лазерных лучей, электроножа или струи воды. Эти методы помогают предотвратить повторный спаечный процесс.

При межменструальной боли, не связанной с заболеваниями, рекомендуется использовать немедикаментозные методы облегчения:

• избегать физических нагрузок и половых контактов в середине цикла;
• уделять время отдыху днем;
• принимать теплый душ.

При сильной боли можно применять обезболивающие препараты (например, Нурофен, Ортофен, Спазмалгон). Их можно дополнить натуральными успокаивающими средствами (например, Персен, настойка валерианы, мяты). Применение гормональных контрацептивов также может помочь снять нагрузку с яичников.

При эндометриозе яичника с небольшим очагом используют гормональную терапию, обезболивающие препараты, успокаивающие средства, электрофорез с магнием, а также витамины группы В1 и Е, магнитотерапию. При больших кистах может потребоваться удаление разрастания или прижигание через лапароскоп. В случае значительного поражения может потребоваться частичное или полное удаление яичника.

Что помогает из обезболивающих в домашних условиях

Применение обезболивающих при боли в яичнике рекомендуется только после установления диагноза. Однако, если общее состояние не нарушено (отсутствуют температура, тошнота, слабость и кровотечение), то до посещения врача можно воспользоваться следующими методами облегчения:

• применение свечей, таких как Кетонал, Нурофен, Индометацин;
• прием таблеток, таких как Спазмалгон, Новиган, Бускопан;
• введение уколов, таких как Диклофенак, Но-шпа, Анальгин.

Однако, следует помнить, что эти методы можно использовать только однократно, и на следующий день обязательно следует обратиться к врачу. При острой боли и наличии любых опасных признаков (предобморочное состояние, головокружение, бледность и холодный пот), необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Самолечение в таких случаях может привести к смертельному исходу.

Болевые ощущения в яичнике могут возникать на фоне воспалительного, опухолевого или спаечного процесса. Для установления точного диагноза необходим осмотр гинеколога и проведение дополнительных обследований, так как причинами могут быть как естественные состояния (например, овуляция или беременность), так и опасные для жизни ситуации, связанные с разрывом капсулы и внутренним кровотечением.

Частые вопросы

1. Почему может болеть яичник?

Боли в яичниках могут быть вызваны различными причинами, включая воспалительные процессы, кисты, опухоли, эндометриоз и другие гинекологические проблемы.

2. Какие симптомы сопровождают боль в яичниках?

Кроме боли, симптомы могут включать нарушение менструального цикла, неправильные выделения, болезненные ощущения при половом акте, повышенную температуру тела и общую слабость.

3. Когда следует обратиться к врачу, если болят яичники?

Если боли в яичниках становятся интенсивными, продолжительными или сопровождаются другими тревожными симптомами, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

4. Как диагностируют причину боли в яичниках?

Для диагностики причины боли в яичниках врач может назначить различные исследования, включая ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи, гистероскопию и другие методы.

5. Как лечат боли в яичниках?

Лечение боли в яичниках зависит от причины. Врач может назначить противовоспалительные препараты, гормональные препараты, антибиотики, хирургическое вмешательство или другие методы в зависимости от диагноза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения диагностики. Боль в яичниках может быть вызвана различными причинами, включая воспалительные процессы, опухоли или гормональные нарушения. Только специалист сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Раннее выявление и лечение заболеваний яичников может помочь предотвратить развитие серьезных осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.