Как разобраться в результатах мазка на онкоцитологию

Правильный диагноз и эффективное лечение могут быть назначены только квалифицированным врачом. Важно не заниматься самолечением и обратиться за помощью специалиста.

Мазок на онкоцитологию используется для обнаружения злокачественных опухолей шейки матки и шеечного канала у женщин. Этот анализ не проводится у всех пациенток гинеколога, а только у тех, кто находится в группе риска или имеет симптомы, указывающие на возможное злокачественное образование.

Что такое мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию представляет собой метод микроскопической диагностики, который позволяет обнаружить аномальные клетки, возникающие в тканях при развитии злокачественных опухолей. Мазок представляет собой отбор верхнего слоя слизистой оболочки, а полученную клеточную массу наносят на предметное стекло для последующего исследования под микроскопом.

Жидкостная онкоцитология представляет собой альтернативный метод, при котором клеточную массу помещают в пробирку с особым раствором.

Для получения материала для анализа берут мазок с поверхности шейки матки и из шеечного канала с помощью цитологической щеточки. Это небольшой щеточкой на длинной ручке, которую вводят во влагалище. Щетинки собирают клетки с верхнего слоя слизистой. Процедура может вызывать некоторый дискомфорт.

Мазок на онкологию позволяет оценить структуру и функцию клеток слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала. В случае онкологии, форма клеток изменяется и они выглядят отлично от здоровых клеток. Эти измененные клетки не выполняют свою функцию и способны только не контролируемо размножаться.

Мазок на онкологию может показать следующие патологические процессы в тканях:

• дисплазия, которая является предраковым состоянием и может прогрессировать к раку при определенных условиях;
• злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы;
• нарушение микрофлоры женских репродуктивных органов.

Существуют различные виды мазков на онкологию. Традиционный метод заключается в нанесении клеточной массы слизистой шейки матки на предметное стекло, которое затем изучается врачом-лаборантом под микроскопом. Однако результаты исследования могут быть искажены наличием кровяных клеток и бактерий в материале. Традиционный мазок может быть исследован двумя способами: окраской по Лейшману, которую применяют в государственных женских консультациях, и пап-мазоком, или окраской по Папаниколау, которую применяют в частных клиниках.

Жидкостной метод онкологического мазка отличается тем, что материал из шейки матки помещается в пробирку с особым раствором. Преимущество этого метода заключается в том, что все клетки собираются в пробирку, что повышает точность результатов. При жидкостной цитологии также можно удалить излишние клетки, такие как эритроциты и нейтрофилы. Однако этот метод более дорогой по сравнению с традиционным.

Анализ на онкоцитологию шейки матки

Берет мазки на цитологию гинеколог во время осмотра женщины. Пациентка размещается на гинекологическом кресле, врач осматривает влагалище и шейку матки с помощью гинекологических зеркал. Затем цитологической щеткой делает соскоб с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Процедура немного болезненна.

Для исследования требуется два предметных стекла. На одно наносят соскоб с поверхности шейки матки, на другое — из шеечного канала. Затем стекла отправляются в лабораторию, где их окрашивает и изучает под микроскопом врач-лаборант.

Перед исследованием женщина должна правильно подготовиться. От этого зависит достоверность результатов. Подготовка к анализу:

• не зависит от дня цикла, но не рекомендуется проходить процедуру во время месячных;
• перед взятием мазков на онкоцитологию следует пройти курс лечения воспалительных процессов влагалища и шейки матки;
• за два дня до процедуры следует избегать сексуальных контактов, ультразвукового трансвагинального исследования;
• за три дня до исследования нужно отказаться от использования лекарств в форме вагинальных свечей или гелей.

В день процедуры женщина промывается чистой водой без мыла или геля. После взятия мазка на цитологию возможно появление незначительных кровянистых выделений.

Сколько времени ждать результат мазка на онкоцитологию

Срок хранения материала составляет 14 дней. Мазок на онкоцитологию готовится в течение суток. Сначала материал окрашивают, затем выдерживают несколько часов. После этого лаборант изучает препарат под микроскопом и выдает заключение. Экстренные исследования проводятся в течение 3 часов.

Расшифровка мазка на онкоцитилогию и норма

Норма цитологии — это отсутствие патологически измененных клеток и болезнетворных микроорганизмов. Такой результат в гинекологии свидетельствует о здоровье женщины.

Варианты патологии:

• обнаружение полиморфно-палочковой флоры в мазке на цитологию;
• выявление атипичных клеток с измененными ядрами;
• выявление цилиндрического эпителия на тех участках, где он должен быть плоским.

Первый вариант говорит о мочеполовой инфекции. В норме микрофлора влагалища представлена палочками Дедерлейна — молочнокислыми бактериями. Если выявлена полиморфная флора, это говорит о присоединении мочеполовой инфекции.

Атипичные клетки, изменение типа эпителия указывают на предраковое состояние или уже сформировавшийся рак. Расшифровать цитологию может только специалист.

Основные показатели мазка на онкоцитилогию

Мазок на онкоцитологию показывает степень изменения эпителиальных клеток.

• Первая степень — это отсутствие изменений эпителия. Такой результат наблюдается у здоровых женщин.
• При второй степени изменения затрагивают небольшие участки слизистой. Это характерно для воспалительных процессов, вызванных бактериальной флорой.
• Третья степень изменений означает дисплазию или гиперплазию слизистой. Такое состояние уже является фоновым для развития онкологических заболеваний.
• Четвертая степень является предраковым состоянием, поскольку есть значительные изменения структуры клеток.
• Пятая степень говорит об активной онкологии. В мазке много атипичных клеток, характерных только для раковых опухолей.

Расшифровку результатов осуществляет лечащий врач. Он учитывает не только данные анализа, но и симптомы, результаты других обследований.

Основные показатели в бланке ответа:

• степень чистоты влагалища обозначается цифрами 1-4, при этом 1 и 2 означают нормальное состояние микрофлоры, а 3 и 4 говорят о наличии патогенных микроорганизмов;
• буква С означает материал из цервикального канала, буква U — из уретры, буква V — из влагалища;
• количество и растяжимость слизи — допускается небольшое содержание вязкой слизи;
• ключевые клетки — эпителий, покрытый бактериями, в норме его быть не должно;
• лейкоцитов должно быть не более 10.

Первая и вторая степени не требуют дополнительного обследования. Если выявлено воспаление, гинеколог проводит лечение в соответствии с его причиной. При выявлении третьей степени показано повторное обследование. Также назначают кольпоскопию, во время которой берут кусочек слизистой для более точного исследования.

Результат ПАП-теста выдается в форме “отрицательный-положительный”. Отрицательный в данном случае означает хороший результат, так обозначают первую степень, где не выявлено патологически измененных клеток. Положительный — это все результаты со второй по пятую степень. Самый плохой в данном случае результат — пятая степень, обозначающая активный злокачественный процесс.

Воспаление половых органов вызывают вирусы, бактерии и грибы. С помощью ПАП-теста выявляют:

• вирус папилломы человека;
• вирус герпеса;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гонококки;
• кандиды;
• трихомонады.

В мазке врач видит бактерии и грибы, а наличие вирусов определяется косвенно. Вирус папилломы человека имеет около 100 разновидностей. Среди них 10 типов обладают канцерогенным действием — то есть способностью вызывать рак. Такие типы еще называют высоко онкогенными. При их обнаружении рекомендуется проводить лечение путем конизации, или прижигания шейки матки.

Бактериальное или грибковое воспаление менее опасно, лечится антибиотиками, противогрибковыми препаратами.

Дисплазия, или третья степень ПАП-теста, имеет три стадии:

• легкая, когда изменениям подвергается менее одной трети слизистой шейки матки;
• средняя — поражено более половины слизистой, у 5% женщин это состояние переходит в рак;
• тяжелая — поражен почти весь эпителий, высок риск перехода в рак.

При средней и тяжелой дисплазии показано срочное лечение.

Ошибочные результаты онкомазка

Результаты мазка на онкоцитологию иногда бывают ошибочными. Причины:

• молодой возраст девушки — искажение цитологии связано с гормональной перестройкой организма;
• нарушение подготовки к исследованию — сексуальные контакты, использование вагинальных свечей накануне процедуры;
• сдача анализа во время месячных.

Ошибку может допустить и врач-лаборант, готовящий препарат. Поэтому при сомнительных результатах, не совпадающих с симптомами, анализ рекомендуют пересдать.

Показания к анализу на онкоцитилогию

Ежегодно каждая женщина старше 18 лет должна проходить осмотр у гинеколога. Но не всем нужно сдавать мазок, а только при наличии определенных показаний:

• Если это первичный гинекологический осмотр для девушки;
• При выявлении нарушений менструального цикла;
• При длительном приеме гормональных контрацептивов;
• При наличии кровянистых выделений из влагалища;
• При активной ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска;
• При наличии хронического цервицита или кольпита;
• При наличии эрозии шейки матки;
• При отягощенной наследственности по раку шейки матки;
• При наличии множественных папиллом на половых органах.

Сдача мазка необходима после проведения лечения ВПЧ-инфекции, эрозии или хронического воспаления для оценки эффективности лечения. Частая цитология не требуется, так как мазок на цитологию показывает уже начавшиеся патологические процессы. Для профилактических целей цитологию рекомендуется делать раз в 2-3 года. Однако, если женщина находится в группе риска, лучше сдавать анализ ежегодно. Женщинам после 50 лет рекомендуется сдавать мазок на цитологию каждый год, независимо от показаний.

Для беременных женщин также показана сдача мазка на онкоцитологию. Беременность вызывает серьезные изменения в организме, и на этом фоне могут активизироваться различные заболевания. Анализ позволяет выявить активные процессы и начать лечение вовремя. Беременным рекомендуется сдать тест на онкологию при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах.

У пожилых женщин риск развития онкологических заболеваний шейки матки значительно повышается после 50 лет. Поэтому женщины этого возраста должны проходить обследование у гинеколога ежегодно, и при каждом осмотре берется мазок на цитологию.

Анализ на цитологию проводится в гинекологии и онкологии с целью раннего выявления рака шейки матки у женщин. Для исследования берется соскоб слизистой оболочки шейки матки и из шеечного канала. Анализ позволяет выявить мочеполовые инфекции, предраковые состояния и уже сформировавшийся рак.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.

Частые вопросы

Что такое онкоцитология и для чего проводится мазок?

Онкоцитология – это метод исследования клеток, позволяющий выявить признаки злокачественных опухолей. Мазок на онкоцитологию берется для диагностики рака и определения его стадии.

Как проводится мазок на онкоцитологию?

Мазок на онкоцитологию берется с помощью специальной щетки или кюветы, которая вводится в полость матки или другие области тела, где есть подозрение на наличие опухоли. Затем образец клеток фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Какие результаты могут быть получены при онкоцитологическом исследовании?

Результаты мазка на онкоцитологию могут быть различными. Они могут показать наличие злокачественных клеток, что указывает на наличие рака. Также результаты могут быть неоднозначными или показывать наличие предраковых изменений, требующих дополнительных исследований.

Каковы возможные причины ложноположительных результатов при онкоцитологическом исследовании?

Ложноположительные результаты мазка на онкоцитологию могут быть вызваны различными факторами, включая воспалительные процессы, инфекции, нарушения взятия образца или его обработки. Поэтому в случае сомнительных результатов может потребоваться повторное исследование или проведение других диагностических процедур.

Каковы возможные причины ложноотрицательных результатов при онкоцитологическом исследовании?

Ложноотрицательные результаты мазка на онкоцитологию могут возникнуть, если образец клеток был взят неправильно или недостаточно представительно, если опухоль находится в начальной стадии развития или если клетки опухоли не были обнаружены в образце. Поэтому в случае подозрения на рак, но отрицательного результата мазка, может потребоваться повторное исследование или проведение других диагностических процедур.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-онкологу или онкогинекологу для детального разъяснения результатов мазка на онкоцитологию. Только специалист сможет правильно интерпретировать данные и дать объективную оценку состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Изучите свою медицинскую историю и сравните результаты мазка на онкоцитологию с предыдущими анализами. Если есть какие-либо изменения, обратитесь к врачу для дополнительного обследования и консультации.