Как проявляется предменструальный синдром, способы облегчения состояния

Одна из наиболее подтвержденных теорий о предменструальном синдроме связана с гормональным дисбалансом. В этом случае уровень женских половых гормонов (эстрогенов) значительно превышает уровень мужского гормона прогестерона. Избыток эстрогена вызывает задержку жидкости в организме, что приводит к отекам, болезненному увеличению молочных желез, нарушениям работы сердечной мышцы и проблемам со сосудами.

Эстрогены также влияют на некоторые структуры головного мозга, вызывая колебания эмоционального состояния. Еще одна теория связывает задержку жидкости и натрия в тканях с повышенной концентрацией гормона пролактина в крови.

Результаты клинических исследований показывают, что гормоноподобные вещества простагландины оказывают некоторое влияние на характер предменструального синдрома. Они производятся в различных органах и участвуют во многих процессах в организме. Повышение их концентрации в крови может вызывать мигрени, проблемы с желудочно-кишечным трактом и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Недостаток определенных витаминов и микроэлементов, таких как витамин А, В6, цинк, калий и магний, также может быть одной из причин периодических недомоганий.

Кроме того, замечено, что тяжелое протекание предменструального синдрома может иметь наследственный характер.

Диагностика заболевания и разработка схемы его лечения затруднены из-за неопределенности факторов, вызывающих предменструальный синдром, и комплекса причин, ухудшающих состояние женщины в конце менструального цикла.

Рекомендуется ознакомиться с информацией об остром сальпингоофорите. Вы узнаете о причинах и симптомах этого заболевания, стадиях его развития, методах диагностики и лечения.

Более подробную информацию о причинах и лечении хронического сальпингоофорита можно найти здесь.

Симптомы ПМС

Все признаки синдрома можно разделить на три группы:

1. Изменения, связанные с нарушениями со стороны психики и нервной системы:

• поведение, характеризующееся агрессивностью;
• настроение, склонное к депрессии;
• повышенная раздражительность;
• постоянное чувство страха;
• снижение способности сосредоточиться;
• искажение восприятия вкуса;
• частые приступы плача.

2. Проблемы, связанные с отклонениями в работе вегетососудистой системы:

• резкие изменения артериального давления;
• проявление мигрени и головокружений;
• учащенный пульс;
• тошнота;
• нарушения сердечной деятельности.

3. Нарушения в работе эндокринной системы и обмена веществ:

• появление отеков;
• небольшое повышение температуры тела;
• ощущение холода;
• увеличение размеров молочных желез и повышение их чувствительности;
• нарушения в работе пищеварительной системы;
• повышенный аппетит;
• сильное желание есть сладкое;
• затрудненное дыхание;
• нарушение зрения;
• проблемы с памятью.

В зависимости от преобладания и степени выраженности симптомов в клинической медицине выделяются 4 основные формы предменструального синдрома:

• Нервно-психическая, когда основными симптомами являются расстройства со стороны нервной системы.
• Отечная, при которой отмечается изменение в молочных железах, сильные отеки конечностей и лица, повышенное потоотделение и другие проявления.
• Цефалгическая форма, при которой женщины испытывают мигрени и другие проблемы, связанные с работой вегетососудистой системы.
• Кризовая, характеризующаяся изменениями в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Выделяются также атипичные формы: аллергические реакции, связанные с менструальным циклом, обострение бронхиальной астмы, повышенная температура тела, неукротимая рвота и другие.

Кризовая и цефалгическая формы чаще всего встречаются у девочек в период первых менструаций, для девушек до 24 лет более характерна отечная форма, а для взрослых женщин – нервно-психическая.

Выделяются три стадии ПМС:

• Компенсированная, когда с возрастом симптомы не усиливаются, они появляются за несколько дней до месячных и прекращаются с их началом.
• Субкомпенсированная. ПМС с годами протекает все тяжелее, они смягчаются только через 2 — 3 дня после начала менструаций.
• Декомпенсированная. С началом менструаций симптомы не исчезают, могут беспокоить женщину и после прекращения кровотечения. Периоды хорошего самочувствия между циклами постепенно сокращаются, а тяжесть симптомов усиливается.

Чаще всего жалобы пациенток связаны с болезненностью молочных желез, головной болью, утомляемостью, изменением настроения и раздражительностью, болями в нижней части живота, проблемами со сном, отеками, прибавлением в весе.

Диагностика предменструального напряжения

При возникновении признаков ПМС у пациентки, гинекологу в первую очередь необходимо убедиться в регулярности появления симптомов и их связи с началом месячных. Женщине рекомендуется вести дневник, в котором следует записывать дату начала и окончания месячных, результаты взвешивания перед и после критических дней, а также подробно описывать все неприятные ощущения за несколько дней до начала кровотечения.

Если несколько симптомов повторяются регулярно в течение 2-3 циклов, можно говорить о наличии предменструального синдрома.

Диагноз ставится при наличии хотя бы четырех из следующих признаков:

• Жалобы на нарушение сна, которое может проявляться как бессонница или постоянная сонливость.
• Проблемы с памятью и концентрацией внимания.
• Отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное чувство голода и непреодолимое желание съесть что-нибудь сладкое.
• Набухание и болезненность молочных желез, а также повышенная чувствительность.
• Отеки рук и ног.
• Сильная головная боль и мигрени.
• Болезненность в мышцах и суставах.
• Обострение имеющихся системных болезней.

Однако наличие четырех из указанных симптомов недостаточно для постановки диагноза "предменструальный синдром", необходим хотя бы один из следующих признаков:

• Ничем не обоснованная тревожность, чувство страха и эмоциональная напряженность.
• Резкие перепады настроения, эмоциональная неуравновешенность, склонность к конфликтам и плаксивость.
• Подавленное настроение, тоска, чувство безысходности.
• Депрессивное состояние.
• Приступы гнева и агрессии.

Такая комбинация повторяющихся симптомов позволяет говорить о диагнозе ПМС. Однако для его подтверждения необходимо проведение ряда лабораторных исследований.

Для определения формы ПМС обязательным является анализ крови на гормоны – эстрадиол, пролактин и прогестерон. Если в конце менструального цикла в крови обнаружена пониженная концентрация прогестерона, это указывает на отечную форму ПМС. Повышенный уровень пролактина свидетельствует о кризовой, нейропсихической или цефалгической разновидности ПМС.

Назначение других диагностических процедур определяется характером выраженных симптомов и выявленной формой предменструального синдрома.

Так, при жалобах на сильные головные боли, головокружения и другие выраженные симптомы церебрального характера целесообразно назначение МРТ или КТ головного мозга для определения возможного наличия новообразований.

При преимущественно отечной форме необходим анализ суточного диуреза для диагностики проблем со стороны почек. Для этого проводится контроль за количеством выпитой жидкости и делаются анализы мочи по Зимницкому и Ребергу.

Если жалобы пациентки связаны в основном с болезненными ощущениями в молочных железах, рекомендуется проведение УЗИ и маммографии для исключения наличия опухоли или другой органической патологии.

Для точной постановки диагноза в обследовании должны участвовать не только гинекологи, но и врачи других специальностей, так как симптомы патологии могут иметь разное происхождение.

О причинах, симптомах и диагностике ПМС смотрите в этом видео:

Препараты для лечения

Поскольку предменструальный синдром характеризуется циклическими изменениями гормонального фона, лекарственная терапия направлена на подавление овуляции и смягчение неприятных симптомов.

Для подавления излишнего образования определенных гормонов используется гормонотерапия. В этом случае могут быть назначены антигонадотропины, гестагены, агонисты гонадолиберина или комбинированные оральные противозачаточные средства.

Один из хорошо известных препаратов для лечения предменструального синдрома – Даназол. Он принимается по определенной схеме в течение полугода, но может вызывать побочные эффекты, такие как адренергические симптомы и возможное прекращение менструаций.

Современные методы лечения ПМС включают применение комбинированных оральных контрацептивов нового поколения, таких как Регулон, Новинет, Линдинет. Эти препараты принимаются без перерывов в течение 3-4 месяцев. Однако их использование запрещено женщинам, которые уже принимали их для предотвращения беременности и при этом испытывали симптомы ПМС.

При назначении гормонотерапии важно учитывать возраст пациентки. Например, гестагены, такие как Норколут, Дюфастон, рекомендуется принимать только во второй фазе менструального цикла для молодых женщин и с 5 по 25 день цикла для женщин старше 40 лет.

Если в крови обнаружено повышенное содержание эстрогенов, при гормонотерапии также назначаются антигистаминные препараты. Выбор таких препаратов сейчас очень широк. Они начинают принимать за 2 дня до предполагаемого начала ПМС и прекращают на второй день после начала менструации.

Для лечения нервно-психической формы ПМС используются антидепрессанты, выбор которых зависит от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей пациентки.

Для улучшения работы сосудов головного мозга в комплексной терапии могут быть назначены Аминолон или Ноотропил. Они принимаются начиная с первого дня цикла в течение 2-3 недель и принимаются в течение трех циклов.

При выраженных отеках рекомендуется применение диуретических препаратов, таких как Верошпирон. При этом также целесообразно принимать калийсодержащие средства, так как диуретики могут вымывать калий из организма.

Для стабилизации эмоционального состояния используются психотропные лекарственные средства, такие как нейролептики и транквилизаторы. Выбор препаратов зависит от интенсивности симптомов и может быть сделан только лечащим врачом.

Для общего укрепления организма рекомендуется применение витаминов А, Е и группы В. Витамин В6 показывает хорошие результаты при одновременном приеме с препаратами магния.

Курсы терапии ПМС проводятся несколько месяцев с перерывом на 3 месяца.

Учитывая, что причины ПМС недостаточно изучены, не существует универсального препарата, способного избавить от всех симптомов. Пациентке необходимо быть терпеливой и строго следовать рекомендациям специалистов.

О патогенезе и лечении предменструального синдрома можно узнать из видео.

Немедикаментозная терапия

На начальном этапе лечения пациенткам может быть полезна психотерапия. Во время сеансов специалист должен применять методы, которые помогут снять эмоциональное напряжение и влиять на нестабильное поведение во время предменструального синдрома.

Для женщин, страдающих от ПМС, очень важно внести изменения в свой образ жизни, избегая стрессовых ситуаций и излишних физических нагрузок, а также проводить больше времени на свежем воздухе.

Неотъемлемой частью курса терапии является правильное питание. Особое внимание следует уделять продуктам, богатым клетчаткой, а также ограничить потребление животных жиров, жареной и острой пищи. Алкоголь полностью исключается. Желательно сократить потребление сладкого, особенно шоколада. Чтобы предотвратить отеки, необходимо ограничить потребление соли и сладких газированных напитков.

Физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, гидротерапия, аэробика и легкий бег хорошо зарекомендовали себя в лечении ПМС.

Также можно воспользоваться ароматерапией – принимать теплые ванны с добавлением ароматических масел бергамота, можжевельника и других. Желательно проводить такие процедуры в первой половине цикла.

После консультации с врачом можно попробовать использовать народные методы лечения, такие как успокоительные сборы из лекарственных трав или общеукрепляющие средства.

Профилактика ПМС

В целях предотвращения тяжелого течения ПМС женщинам рекомендуется принимать противозачаточные препараты, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и интенсивных физических нагрузок. Кроме того, необходимо следить за своим весом, правильно и разнообразно питаться и, самое главное, регулярно посещать гинеколога.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о лечении альгодисменореи. Вы узнаете о причинах первичной и вторичной альгодисменореи, симптомах у подростков и взрослых женщин, методах диагностики и лечения.

А здесь можно узнать больше о уреплазмозе у женщин.

Несмотря на то, что причины предменструального синдрома пока недостаточно изучены, современная медицина предлагает широкий спектр средств для облегчения этого состояния и коррекции патогенных факторов. Важно проводить комплексное последовательное лечение под наблюдением врачей различных специальностей.

Частые вопросы

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

Предменструальный синдром (ПМС) – это набор физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникать у женщин за несколько дней или недель до начала менструации.

Какие симптомы проявляются при предменструальном синдроме?

Симптомы предменструального синдрома могут включать раздражительность, усталость, набухание грудей, головные боли, боли внизу живота, нарушения сна, изменения аппетита, настроение или эмоциональные сдвиги.

Как можно облегчить состояние при предменструальном синдроме?

Существует несколько способов облегчить состояние при предменструальном синдроме. Включение регулярной физической активности, употребление здоровой пищи, достаточного количества витаминов и минералов, управление стрессом, расслабляющие техники, массаж, теплые компрессы, применение некоторых травяных препаратов и лекарственных средств – все это может помочь снизить симптомы ПМС.

Когда следует обратиться к врачу по поводу предменструального синдрома?

Если симптомы предменструального синдрома серьезно влияют на качество жизни и мешают выполнять повседневные задачи, стоит обратиться к врачу. Он может предложить дополнительные методы лечения или рекомендовать конкретные изменения в образе жизни.

Могут ли симптомы предменструального синдрома изменяться со временем?

Да, симптомы предменструального синдрома могут изменяться со временем. У некоторых женщин они могут стать менее интенсивными или исчезнуть полностью после родов или с возрастом, в то время как у других они могут оставаться стабильными или усиливаться.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Ведите дневник симптомов. Записывайте ежедневно свои ощущения и симптомы, чтобы отслеживать, как они меняются в течение цикла. Это поможет вам лучше понять, когда и как сильно проявляется предменструальный синдром и разработать стратегии для облегчения состояния.

СОВЕТ №2

Практикуйте регулярную физическую активность. Умеренные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь снизить симптомы предменструального синдрома. Физическая активность способствует выработке эндорфинов – гормонов счастья, которые могут улучшить настроение и снизить болевые ощущения.