Лечение предынсультного состояния у женщин

Все материалы, опубликованные на этом сайте, представлены авторами или редакцией профессиональных медиков и не являются руководством к лечению. В случае необходимости обратитесь к специалистам!

При использовании материалов обязательно указывайте ссылку на источник или название источника.

Автор: Игнатьева Нина Константиновна, врач терапевтического отделения

Инсульт – это острое состояние, которое характеризуется нарушением кровообращения в определенной области головного мозга. Наш организм управляется нервной системой, а головной мозг является ее главным центром. Разные функции организма контролируются различными участками мозга. Если кровообращение нарушается в каком-либо участке, соответствующие функции организма также нарушаются (например, это может быть нарушение движения конечностей, паралич половины тела, нарушение чувствительности, речи, зрения, памяти, равновесия, глотания и т.д.).

Инсульт бывает двух типов: геморрагический и ишемический:

• Геморрагический инсульт возникает, когда сосуд внутри мозга разрывается, и кровь проникает в мозговую ткань, образуя гематому, которая оказывает давление на определенную область мозга и нарушает его функционирование.
• Ишемический инсульт (мозговой инфаркт) возникает, когда сосуд забивается атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. В результате этого кровообращение в данной области мозга прекращается, и нервные клетки начинают отмирать.

Таким образом, инсульт – это серьезное нарушение кровообращения в головном мозге. Восстановление функций может занять некоторое время или они могут быть утрачены навсегда. Поэтому инсульт всегда является опасным состоянием, требующим немедленной помощи.

У кого чаще всего может возникнуть инсульт?

Существуют определенные факторы, которые могут повысить риск развития инсульта. Люди, у которых есть эти факторы риска, а также их близкие, должны быть осведомлены о возможных осложнениях и знать, как распознать первые признаки инсульта, чтобы принять необходимые меры. Инсульт чаще всего происходит у следующих категорий людей:

Что касается пола и возраста, то до 60 лет мужчины подвержены большему риску развития инсульта, в то время как в более старшем возрасте женщины становятся более подверженными этому заболеванию.

Существуют также определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие инсульта:

• Физическая нагрузка.
• Эмоциональный стресс.
• Изменения артериального давления (резкое повышение или снижение).
• Изменения атмосферного давления.
• Употребление алкоголя.
• Перегревание или переохлаждение.

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко возникает внезапно в полном благополучии. Обычно перед необратимыми изменениями в головном мозге появляются признаки, которые называют предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит из-за спазма сосуда, то признаки очаговой мозговой симптоматики, возникшие на этом фоне, могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи могут исчезнуть в течение нескольких минут или часов. Эти признаки важно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно контролировать и предотвратить серьезные необратимые осложнения.

К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.

У людей с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

1. Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента значениями артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
2. Тошнота, рвота.
3. Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
4. Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
5. Асимметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
6. Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Степень слабости может быть разной – от некоторой неуклюжести до полного паралича.

асимметрия лица – признак инсульта, заметный окружающим

Нарушение речи (речь нечеткая, неясная, или пациент не может произнести ни слова). Также настораживает, если пациент начинает путать слова, переставлять слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта заключается только в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся симптомами, связанными с мозгом: сильной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия. Такое осложнение возникает при тяжелом течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме. Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от смущенности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения из-за кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Видео: признаки инсульта – мнение специалиста

Тактика при подозрении на предынсультное состояние

При возникновении указанных симптомов первое, что нужно сделать, – вызвать скорую помощь. Невозможно определить до госпитализации, являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта или это предынсультное состояние.

Во время ожидания скорой помощи следует:

• Уложить больного, при этом голова должна быть немного приподнята (под углом около 30 градусов). При этом необходимо по возможности не нагружать шею (не сгибать).
• Расстегнуть стесняющую одежду.
• Постараться сохранять спокойствие и максимально успокоить больного.
• Измерить артериальное давление.
• При очень высоких показателях дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Не следует применять препараты, сильно снижающие давление, такие как клофелин. Давление следует снижать постепенно, на 20-30%.
• Положить под язык или за щеку 5-10 таблеток глицина для рассасывания.

Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы исчезли, не следует отказываться от госпитализации.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения – это сигнал серьезных проблем с сосудами головного мозга, которые в конечном итоге могут привести к настоящей катастрофе, часто с необратимыми последствиями. Поэтому перенесенное предынсультное состояние – это сигнал, который требует полного пересмотра образа жизни для профилактики инсульта.

Профилактика

Основные меры для предотвращения инсульта и состояний, предшествующих инсульту:

1. Поддерживайте артериальное давление на уровне 140/90 и ниже. Если у вас гипертония, принимайте регулярно препараты, назначенные врачом.
2. 

Видео: профилактика инсульта и факторы риска

Предшествующее состояние инсульта – это временное нарушение кровообращения в мозге, при котором возникают сбои в его работе.

Поскольку мозг отвечает за все процессы в организме, прединсульт может вызвать серьезные симптомы – сильные головные боли, нарушение движений, проблемы с речью, потеря равновесия, затрудненное глотание, тошнота, рвота, высокое артериальное давление и другие неприятные симптомы.

Важно определить это состояние на ранней стадии, иначе может произойти инсульт, который может иметь серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Причины и факторы риска

Имеются определенные факторы, которые способствуют развитию состояния, предшествующего инсульту. Чаще всего инсульт проявляется у пациентов с такими патологиями, как гипертоническое заболевание, сахарный диабет, ожирение, высокий уровень холестерина в крови, проблемы с сердечным ритмом, у лежачих больных, которые ведут малоподвижный образ жизни, и с нарушениями свертываемости крови.

Главными моментами, которые вызывают нарушение, являются повышенная физическая нагрузка, эмоциональный стресс, перепады артериального давления – внезапное повышение или понижение, перепады атмосферного давления, алкогольное опьянение, а также перегрев или переохлаждение.

Особенности и симптомы состояния

Прединсультное состояние является главным предвестником нарушения кровоснабжения головного мозга, которое может иметь функциональный и органический характер. Однако, многие люди не обращают внимание на эти симптомы, рассматривая их как общее недомогание. Важно понимать, что игнорирование этих признаков может привести к инсульту.

Первые признаки и симптомы, указывающие на прединсультное состояние:

• появление головокружений;
• частая тошнота;
• рвота;
• резкие скачки артериального давления;
• шум в ушах;
• расстройства зрения, возможно мелькание черных точек перед глазами;
• затрудненное дыхание, сопровождающееся учащенным сердцебиением.

В редких случаях, прединсульт может сопровождаться повышенным кровяным приливом, что создает ощущение, будто окружающая обстановка видится в красной пелене.

Симптоматика в зависимости от вида инсульта

В медицине выделяются три основных типа инсульта:

Каждый тип проявляется по-разному и имеет свою симптоматику.

Инсульт ишемического типа возникает у людей старше 50 лет.

В период развития прединсульта ишемического типа могут появиться следующие симптомы, которые одинаковы как у женщин, так и у мужчин:

1. Может возникнуть онемение лица.
2. Появление слабости в суставах, при этом не сопровождается тошнотой, головной болью или рвотой.
3. Появление бледности на лице. Во время этого состояния температура и давление находятся на нормальном уровне.
4. Асимметрия лица. Рот может опуститься с одной стороны, язык может отклониться в сторону.
5. Проблемы с речью, которая может быть нечеткой и запутанной. Пациент может испытывать затруднения с произношением слов или полностью потерять способность говорить. Еще одним признаком является путаница в словах во время разговора.
6. Проблемы со зрением. Возможно появление двоения в глазах, ограничение поля зрения, боковое расстройство зрения или даже временная слепота в одном глазу.
7. Слабый пульс.
8. Боль в области сердца.

Инсульт геморрагического типа отличается от ишемического инфаркта тем, что возникает внезапно. Кроме того, прединсультное состояние такого рода длится недолго, поэтому есть высокая вероятность, что больному не успеют оказать необходимую медицинскую помощь.

Основные симптомы, которые проявляются во время геморрагического прединсульта:

• появление обмороков;
• резкое снижение активности организма, сопровождающееся ощущением сильной слабости;
• иногда возникает психомоторное возбуждение, при котором пациент может впадать в ярость, падать в уныние, испытывать веселье или другие эмоциональные состояния;
• непроизвольные стереотипные движения – пациент может хлопать, отмахиваться или прищипывать определенные части тела;
• повышенное потоотделение;
• изменение цвета лица – оно может стать сильно красным или бледным;
• иногда возникают трудности с дыханием;
• появление судорог.

ТИА или транзиторная ишемическая атака – это состояние, при котором резко возникают симптомы, характерные для ишемического инфаркта. Отличие этой формы состоит в том, что все симптомы исчезают в течение нескольких минут до суток.

Как распознать прединсульт со стороны и у себя

Если у другого человека возникает предынсультное состояние, то следует обратить внимание на несколько важных признаков:

• Человек не может улыбнуться.
• С трудом произносит любое простое словосочетание.
• Не может нормально поднять две руки вверх.
• Обязательно нужно попросить, чтобы человек высунул язык, он не должен быть искривленным.

Как распознать у себя прединсультное состояние:

• Возникновение внезапного онемения конечностей – рук, пальцев, ступней, ног, а также может появиться онемение лица и любых частей тела.
• Внезапная потеря контроля – человек не может понять, где он находится, не может нормально говорить.
• Появление двоения в глазах, нечеткое зрение.
• Возникновение тошноты и рвотных позывов.

Первая помощь

При появлении первых признаков прединсульта рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь. При общении с диспетчером скорой помощи необходимо описать симптомы пациента и сообщить показатели артериального давления.

Как поступить при прединсультном состоянии до приезда скорой помощи:

• Разместите человека на диване или кровати, подложив под его голову подушку.
• В ожидании скорой помощи пациент должен постоянно лежать и избегать физических нагрузок.
• Рекомендуется ослабить воротник пациента, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.
• Если у пациента возникают рвотные позывы, рекомендуется повернуть его голову в сторону, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
• Если до вызова скорой помощи не было измерено артериальное давление, рекомендуется его измерить.
• Если пациент ранее уже переносил подобное состояние и ему назначены лекарственные препараты, следует дать ему эти препараты, но не превышать рекомендуемую дозу.

Диагностика в лечебном заведении

После прибытия скорой помощи пациента рекомендуется поместить в больницу для дальнейшего наблюдения за его состоянием. Кроме этого, в последующем периоде проводятся различные исследования для выявления механизма ишемической формы инсульта:

Оказание медицинской помощи в больнице

Поскольку инсульт является опасным для жизни, невозможно вылечить его дома. Если у вас появились первые признаки этого состояния, важно немедленно обратиться к специалисту.

Лечение данного нарушения проводят различные специалисты, включая невролога, ревматолога и терапевта. Иногда в лечебном процессе также участвует хирург, который проводит оперативные вмешательства на сосудах.

Через 24 часа после поступления пациента в стационар, начинается лечение, которое проводят врачи, входящие в реабилитационную бригаду. В состав этой бригады входят кинезиотерапевт, который проводит процедуры по лечебной физкультуре, логопед, эрготерапевт, который помогает восстановить функции организма, психолог и психиатр.

Кроме того, во время лечения применяются современные технологии. Например, для восстановления закупоренного сосуда и возобновления кровообращения в пораженной области мозга используется терапевтическое лечение реперфузионного типа.

В случаях, когда с момента начала инсульта прошло от 3 до 12 часов, проводят селективную внутриартериальную тромболитическую терапию. При этом в закупоренный сосуд вводится лекарственное средство, которое способствует рассасыванию тромба.

Профилактические мероприятия

Что нужно сделать, чтобы предотвратить временные нарушения мозгового кровообращения:

• В первую очередь необходимо поддерживать артериальное давление на нормальном уровне. Оно должно быть не выше 140/90, чтобы избежать возникновения инсульта в геморрагической форме.
• Регулярно измеряйте уровень холестерина в крови, чтобы своевременно принять меры по его снижению.
• Снижайте массу тела до оптимального уровня.
• Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков.
• Сократите потребление поваренной соли.
• Проводите ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе.
• Обследуйте сосуды мозга головы по рекомендации специалиста.

Гипертония – это коварное заболевание, которое может привести к предынсультному состоянию. Поэтому людям, страдающим гипертонией, необходимо уделять особое внимание здоровью сосудов, регулярно измерять давление и принимать назначенные лекарства.

Первые признаки предынсультного состояния включают усиливающуюся головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Необходимо обратить внимание на такие симптомы и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Предынсультное состояние может проявляться также ухудшением зрения, мельканием перед глазами, шумом в ушах, ощущением напряженности в организме, временным помутнением рассудка или потерей сознания, резкой болью в затылке.

Нередко такие симптомы характерны для людей, ведущих нездоровый образ жизни или при изменениях, связанных с возрастом.

Дополнительными признаками предынсультного состояния являются нарушенное чувство восприятия, нарушение равновесия и координации движения, неспособность говорить и понимать постороннюю речь.

Очень часто перед инсультом наблюдается прилив к лицу крови, человек начинает видеть предметы в красном цвете.

Инсульт может произойти в любой момент, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения его возникновения. К факторам, способствующим развитию предынсультного состояния, относятся повышенное давление, наследственные отклонения в сосудистой системе, сахарный диабет, употребление жирной пищи, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови, вредные привычки, прием неправильно подобранных контрацептивов и средств для снижения веса, частые и сильные стрессы.

Инсульт может произойти также при переохлаждении или перегревании, при серьезных физических нагрузках и при алкогольном опьянении.

Люди старшего и среднего возраста, особенно от 45 до 70 лет, наиболее подвержены этому заболеванию. Признаки предынсультного состояния часто возникают после сильных переживаний и волнений. Поэтому важно обратить внимание на такие симптомы и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Для предотвращения предынсультного состояния рекомендуется употреблять достаточное количество воды, ограничить употребление алкоголя и жирной пищи, увеличить потребление цитрусовых, особенно лимонов, которые делают кровь менее густой.

Важным аспектом профилактики является здоровый образ жизни, регулярное очищение организма от токсинов и шлаков. Рацион питания должен быть разнообразным и с нормальным количеством калорий.

При наличии избыточного веса необходимо принять меры по его уменьшению и избегать переедания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые пектином, такие как красная свекла, тертая свежая морковь и груши, черная смородина, зеленые яблоки.

Предынсультное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека. При его возникновении необходимо незамедлительно снизить давление. Для этого можно воспользоваться шнурком, аптекарской резинкой, проводом или цепочкой, чтобы перетянуть большой палец на левой руке. Затем следует принять Глицин и использовать капли для носа, предназначенные для таких случаев.

Лечение предынсультного состояния проводится врачом после постановки диагноза и изучения общей ситуации. Необходимо обратиться за медицинской помощью при появлении головной боли, головокружения, позывов к рвоте и тошноте, нарушении координации движения.

Лечение проводится в стационарных условиях отделения неврологии. Правильные действия окружающих людей могут помочь сохранить здоровье и жизнь больного до приезда скорой помощи. Необходимо незамедлительно сбить давление и принять Глицин. Лечение должно быть назначено врачом после постановки диагноза.

Частые вопросы

Какие симптомы предынсультного состояния у женщин?

Симптомы предынсультного состояния у женщин могут включать: головокружение, потерю равновесия, проблемы с координацией движений, слабость в одной или нескольких конечностях, затрудненную речь или понимание речи, потерю зрения или двоение в глазах, сильную головную боль, тошноту и рвоту.

Как проводится лечение предынсультного состояния у женщин?

Лечение предынсультного состояния у женщин зависит от причины и тяжести состояния. Врач может назначить медикаментозную терапию для снижения риска развития инсульта, а также физиотерапию и реабилитационные мероприятия для восстановления функций организма.

Какие факторы могут способствовать развитию предынсультного состояния у женщин?

Факторы, которые могут способствовать развитию предынсультного состояния у женщин, включают: высокое кровяное давление, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, курение, ожирение, сидячий образ жизни, неправильное питание, нарушение сна, стресс и депрессию.

Как можно предотвратить развитие предынсультного состояния у женщин?

Для предотвращения развития предынсультного состояния у женщин рекомендуется: поддерживать нормальное кровяное давление, контролировать уровень сахара в крови при наличии диабета, заниматься физической активностью, отказаться от курения, следить за весом, правильно питаться, получать достаточно сна, управлять стрессом и обращаться за медицинской помощью при первых признаках предынсультного состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу неврологу или терапевту для получения профессиональной консультации и назначения необходимого лечения. Предынсультное состояние требует серьезного подхода и медицинского наблюдения.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития инсульта.