Энцефалоастенический синдром что это такое

Психологическое расстройство, которое характеризуется нарушением сна, быстрой утомляемостью и слабостью, известно как астения. Это состояние представляет опасность, поскольку является начальной стадией развития более серьезных проблем. Тревожно-астенический синдром является распространенной патологией, которую можно встретить в неврологической, психиатрической и общесоматической медицинской практике.

Что такое астенический синдром

Расстройство сопровождает множество заболеваний и проявляется постепенным усилением симптомов. Основные признаки астении включают снижение физической и умственной работоспособности, нарушение сна, чувство усталости и вегетативные расстройства. Это состояние развивается одновременно с соматическими и инфекционными заболеваниями, а также нервными и психическими расстройствами. Часто астения возникает после родов, получения травм или проведения хирургических операций.

Важно отличать это расстройство от обычной усталости после интенсивного труда, переезда в другой часовой пояс или умственного напряжения. Астенический синдром психогенного происхождения нельзя преодолеть просто выспавшись. Он возникает внезапно и длительное время остается с человеком, если не начать лечение. Это состояние часто встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, которые испытывают большую физическую нагрузку, часто подвергаются стрессам и редко отдыхают. Врачи считают это расстройство проблемой нашего времени, которая снижает качество жизни современных людей.

Причины

Большинство экспертов склоняются к мнению, что астенические расстройства вызывают перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Это состояние может развиться у здорового человека под воздействием определенных факторов. Некоторые ученые сравнивают такое состояние с аварийным тормозом. Астения не позволяет человеку полностью использовать свой рабочий потенциал, предупреждая о больших перегрузках. Причины возникновения этой патологии могут варьироваться в зависимости от ее формы.

Функциональная астения встречается в 55% случаев заболевания. Этот процесс является обратимым и имеет временный характер. Причины развития этой формы патологии перечислены ниже:

1. Острая функциональная астения может развиться из-за частых стрессов, смен часовых поясов, а также в результате акклиматизации после переезда в другую страну или регион.
2. Хроническая функциональная астения может возникнуть после родов, оперативного вмешательства или похудения. Кроме того, эту форму патологии могут спровоцировать такие заболевания, как туберкулез, анемия, хронический пиелонефрит, ОРВИ, грипп, гепатит, пневмония, болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и коагулопатия (нарушение процесса свертываемости крови).
3. Психиатрическая функциональная астения возникает в результате бессонницы, депрессии и тревожных расстройств.

Астения, вызванная органическими изменениями в организме человека, следует рассматривать отдельно. Она встречается у 45% всех пациентов. Развитие этой патологии происходит на фоне хронических болезней или соматических расстройств. Спровоцировать астению этой формы может следующее:

1. Поражения головного мозга органической или инфекционной этиологии, такие как энцефалиты, менингиты и абсцессы.
2. Тяжелые инфекционные заболевания, включая бруцеллез, вирусные гепатиты и другие.
3. Черепно-мозговые травмы.
4. Патологии сердечно-сосудистой системы, такие как хроническая ишемия мозга, стойкая гипертония, инсульты (ишемический и геморрагический), атеросклероз сосудов и прогрессирующая сердечная недостаточность.
5. Демиелинизирующие заболевания (поражения центральной и периферической нервной системы), такие как рассеянный энцефаломиелит и рассеянный склероз.
6. Дегенеративные заболевания (патологии нервной системы с избирательным поражением групп нейронов), такие как болезнь Паркинсона, сенильная хорея и болезнь Альцгеймера.

Кроме того, стоит обратить внимание на факторы, которые могут спровоцировать развитие астенического расстройства. К ним относятся:

• Хроническая недосыпание.
• Регулярная умственная работа.
• Однообразная сидячая работа.
• Изматывающий физический труд, не сопровождающийся отдыхом.

Формы

Астенические расстройства делятся на несколько видов в зависимости от их причины. Вот классификация:

1. Нервно-астенический синдром. Этот вид патологии часто диагностируется. При таком нарушении центральная нервная система значительно ослабевает, что приводит к постоянному плохому настроению, раздражительности и конфликтности. Люди, страдающие от астенического невроза, не могут объяснить свое поведение и агрессию. Обычно после выхода негативных эмоций они начинают вести себя нормально.
2. Астения после гриппа. Это состояние развивается после перенесенного заболевания. Синдром характеризуется повышенной раздражительностью, дезадаптацией, внутренней нервозностью и снижением работоспособности.
3. Вегетативный синдром. Эта форма астенического расстройства встречается у детей и взрослых. Обычно синдром диагностируется после тяжелых инфекционных заболеваний. Стрессы, напряженная обстановка в семье и конфликты на работе могут спровоцировать патологию.
4. Выраженный синдром (органическое астеническое расстройство). Эта форма патологии прогрессирует на фоне различных поражений головного мозга. При этом больной постоянно находится в напряжении и остро реагирует на любые раздражители. Синдром сопровождается головокружением, рассеянностью, вестибулярными нарушениями и проблемами с памятью.
5. Цереброастенический синдром. Эту форму астении провоцируют нарушения метаболизма нейронов головного мозга. Часто синдром возникает после перенесенных инфекций или черепно-мозговых травм. Характеризуется астеническое состояние проявлением эмоций, которые трудно контролировать.
6. Умеренная астения. Для этой формы недуга характерны патологические изменения на фоне социальной активности. Больной теряет способность реализовать себя в обществе как личность.
7. Астеническая депрессия. Для этой формы патологического состояния характерны резкие скачки настроения, не поддающиеся контролю. Больной может мгновенно впасть в эйфорию или стать агрессивным и вспыльчивым. Кроме того, у пациента проявляется плаксивость, рассеянность, нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания и чрезмерная нетерпеливость.
8. Алкогольная астения. Эта форма синдрома проявляется у людей с алкоголизмом на первой стадии.
9. Цефалгическая астения. Эта форма синдрома относится к вторичным и широко распространена среди современных россиян. Эмоциональный фон больного при этом не меняется. Патология характеризуется постоянными головными болями.

Симптомы

Главной сложностью этой патологии является то, что диагностика астено-тревожного синдрома является непростой задачей. Признаки этого состояния характерны для множества различных нервных заболеваний. Фактически, симптомы астении являются субъективными и могут различаться в каждом отдельном случае. Подозрение на синдром может возникнуть при обнаружении следующих признаков у человека:

• Апатия, которая постепенно усиливается. Симптом проявляется практически сразу. Пациент теряет интерес к своей работе и любимым занятиям.
• Сильная слабость. Появление этого состояния никак не объясняется самим больным или его окружающими.
• Нарушение сна. Человек может постоянно просыпаться, видеть кошмары во сне или вообще не спать по ночам.
• Резкое снижение работоспособности. Больной не успевает ничего сделать, становится нервным и раздражительным.
• Сонливость днем. Признак можно заметить в те моменты, когда человек должен быть бодрым и полным энергии.
• Периодические изменения артериального давления.
• Нарушение работы органов ЖКТ и мочеполовой системы. Больной может заметить проблемы с печенью, почками, ощущать боль в пояснице и иметь нарушения мочеиспускания.
• Периодическая одышка.
• Потеря памяти.
• Изменение характера в худшую сторону.
• Фобии.
• Плаксивость.

Признаки астенического невроза можно рассматривать в контексте двух видов заболевания: гиперстенической и гипостенической. В первом случае больной сталкивается с повышенной возбудимостью. Для него становятся невыносимыми различные раздражители, такие как яркий свет, громкая музыка, крики или смех детей, шумы. В результате человек старается избегать этих факторов, часто страдает от головной боли и сосудистых расстройств.

Гипостеническая форма астенических неврозов характеризуется низкой чувствительностью больного к внешним раздражителям. Человек испытывает подавленное состояние, вялость, пассивность и сонливость. Часто пациенты с таким типом астенического расстройства сталкиваются с апатией, немотивированной грустью, тревожностью и плаксивостью.

Астеническим синдромам подвержены дети всех возрастов, включая грудничков. Малыш становится возбудимым, постоянно вредничает и плохо кушает. У грудничков астения проявляется беспричинной плаксивостью и боязнью любых звуков, даже не очень громких. Ребенок может уставать от долгого укачивания и общения с взрослыми. Успокоить такого ребенка сложно, он долго засыпает, капризничает и постоянно просыпается ночью. Важно помнить, что дети с астенией могут быстрее засыпать, если их оставить в кроватке и уйти из комнаты.

Психологическое истощение ребенка может быть вызвано посещением детского сада. Разлука с мамой является сильным стрессом для многих детей. Кроме того, астенический невроз может развиться при поступлении в школу (с 6 лет). Ребенок сталкивается с большим количеством новых требований и правил. Ему нужно сидеть на уроках спокойно и запоминать новую информацию. В результате развивается астения. Симптомы этого синдрома у детей дошкольного и младшего школьного возраста включают:

• Нервозность.
• Замкнутость.
• Головокружения.
• Повышенная утомляемость, равнодушие к любимым занятиям и игрушкам.
• Плохая память.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Головная боль от громких звуков.
• Фотобоязнь.
• Страх перед незнакомыми людьми.
• Плохой аппетит.

У подростков также может развиться энцефалоастенический синдром и другие формы этого расстройства. Симптомы патологии, характерные для детей старшего школьного возраста, включают:

• Нарушение правил поведения на уроках и в общении с окружающими.
• Грубость по отношению к сверстникам и взрослым.
• Плохой аппетит.
• Периодические головные боли.
• Слабость.
• Апатия.
• Плохая успеваемость в школе.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Рассеянность.
• Конфликтность, желание спорить по любым вопросам.
• Повышенная утомляемость.
• Мгновенные изменения настроения.
• Проблемы со сном.

Все эти проявления астенического синдрома у детей могут сочетаться с признаками сопутствующих заболеваний, которые вызвали расстройство. Важно помнить, что астения представляет собой целый комплекс симптомов, которые со временем усиливаются. Если у ребенка обнаружено 3 или более признаков синдрома, стоит обратиться за помощью к неврологу, педиатру или детскому психиатру. Диагностика астенических расстройств у детей является сложной задачей, так как некоторые из их симптомов не отличаются от личностных особенностей характера маленьких пациентов.

Диагностика

У опытных медицинских специалистов обнаружение астенического расстройства не вызывает никаких трудностей. Эта патология имеет яркую клиническую картину, особенно если ее причиной стала полученная травма или ранее перенесенное тяжелое заболевание пациента. Однако, при развитии астении на фоне уже существующего заболевания, ее признаки могут быть замаскированы симптомами основного недуга. Чтобы поставить точный диагноз, проводится тщательное опрос пациента, включающий уточнение его жалоб.

Врач обращает внимание на настроение пациента, интересуется особенностями его работы и ночного отдыха. Это очень важно, так как не все пациенты могут точно описать свои ощущения и проблемы. Многие из них могут преувеличивать интеллектуальные и другие нарушения, поэтому для выявления астении используются специальные психологические тесты. Также важно провести оценку эмоционального состояния пациента и отследить его реакции на внешние раздражители.

Астеническое расстройство имеет некоторые общие черты с другими заболеваниями, такими как гиперсомния, депрессивные и ипохондрические неврозы. Поэтому врачи проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить эти патологии. Важным этапом постановки диагноза является выявление основного заболевания, которое стало причиной астении. Для этого пациент может быть направлен к узким специалистам по медицинским показаниям.

В зависимости от формы синдрома и его причин, врачи могут назначать различные лабораторные и аппаратные исследования. Некоторые из популярных методов диагностики астенического синдрома включают:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) органов пищеварения;
• КТ (компьютерная томография) головного мозга;
• бактериологические исследования;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов;
• гастроскопия (аппаратный осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки);
• ЭКГ (электрокардиография сердца);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• флюорография;
• рентгенография легких.

Лечение астенического синдрома

Курс лечения назначается врачом индивидуально, учитывая причины развития патологии, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Психогигиенические процедуры являются неотъемлемой частью лечения. Специалисты дают следующие рекомендации относительно этих процедур:

1. Оптимизировать режим труда и отдыха, пересмотреть привычки и, при необходимости, изменить работу.
2. Выполнять комплекс тонизирующих физических упражнений.
3. Исключить риск воздействия на организм отравляющих веществ.
4. Отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление наркотиков или алкоголя.
5. Включить в рацион продукты, богатые триптофаном (индейка, бананы, хлеб грубого помола), протеином (соя, мясо, рыба, бобовые) и витаминами (фрукты, ягоды, овощи).

Лучшее лечение астенического синдрома у взрослых и детей – это полноценный продолжительный отдых. Врачи рекомендуют пациентам с таким диагнозом менять обстановку, отправляясь в санаторий или на курорт. Близкие родственники играют важную роль в терапии астенического расстройства. Они должны с пониманием относиться к состоянию пациента и обеспечить ему психологический комфорт дома.

Для лечения этого синдрома применяются следующие виды лекарств:

• Антиастенические средства: Сальбутиамин, Адамантилфениламин.
• Ноотропные препараты (для психостимуляции): Деманол, Нобен, Фенотропил.
• Растительные адаптогены (для укрепления защитных функций организма): женьшень, радиола розовая, китайский лимонник.
• Легкие антидепрессанты, нейролептики (Ново-Пассит, Персен, Аминазин, Азалептин, Неулептил) назначаются по показаниям неврологом или психиатром.
• Витаминно-минеральные комплексы.

При серьезных нарушениях сна пациенту дополнительно назначаются снотворные препараты. Физиологические процедуры, такие как массаж, ароматерапия, электросон и рефлексотерапия, также оказывают положительный эффект при лечении астении. Успех лечения напрямую зависит от точности постановки диагноза и выявления причины развития астенического расстройства. Главный упор делается на устранение основной патологии.

Энцефалопатический (или психоорганический) синдром развивается в результате органических повреждений головного мозга, которые могут быть вызваны травмами, интоксикацией, инфекционными или хроническими соматическими заболеваниями.

Клинические проявления энцефалопатического синдрома включают такие астенические расстройства, как пассивность, снижение круга интересов и аффективная лабильность (то есть преувеличенные эмоциональные реакции). Иногда пациент становится чрезмерно грубым, раздражительным и проявляет склонность к ярко выраженным неожиданным аффектам.

Варианты энцефалопатического синдрома

Выделяют три варианта проявления энцефалопатического синдрома: апатический, эйфорический и эксплозивный.

Апатический вариант характеризуется повышенной утомляемостью, общей слабостью и раздражительностью. Люди, страдающие от этой формы синдрома, часто испытывают трудности в одиночестве и стремятся общаться с другими людьми. Однако они быстро утомляются от общения, чувствуют раздражение и неудовлетворенность. В тяжелых случаях наблюдаются снижение критического мышления, эйфорическое состояние и эмоциональная нестабильность.

Эйфорический вариант характеризуется повышенным настроением (эйфорией), резким снижением критического мышления и раскрепощенностью влечений.

Эксплозивный вариант характеризуется аффективной лабильностью, повышенной раздражительностью и резким снижением критического мышления. У пациентов с этой формой синдрома сужается круг интересов, развивается безразличие к внешним обстоятельствам и снижается способность к адаптации. В некоторых случаях эксплозивность может сопровождаться антисоциальным поведением, требующим госпитализации.

Лечение больных с энцефалопатическим синдромом

При лечении психоорганического синдрома, который также называется энцефалопатическим, в первую очередь необходимо применять терапию, направленную на коррекцию причин, вызвавших поражение мозга. В некоторых случаях пациенты могут получать лечение на амбулаторной основе, но чаще всего требуется госпитализация. Кроме применения лекарственных препаратов, врачи также активно используют методы мануальной терапии и физиотерапевтические процедуры.

После перенесенного заболевания пациенту необходимо пройти реабилитационное психотерапевтическое лечение. Оно поможет пациенту адаптироваться в обществе и научиться использовать свои внутренние резервы для более быстрого выздоровления. Родственникам пациента также необходима психотерапевтическая поддержка. Они смогут научиться создавать здоровую атмосферу в семье и освоить методы эффективного общения с больным.

Если вы хотите записаться на прием, вы можете сделать это по телефону: (495) 231-85-59 или через онлайн-форму. Также вы можете задать интересующие вас вопросы.

Энцефалопа́тия и энце́фалопати́я [3], также органи́ческое пораже́ние головно́го мо́зга [4] (от др.-греч. ἐγκέφαλος — головной мозг + πάθος — болезнь или страдание [5]) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия может быть врожденной или приобретенной (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, алкоголизмом, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нехваткой витамина В₁). Энцефалопатия — это заболевание, при котором ткань мозга подвергается дистрофическим изменениям, что приводит к нарушению его функции.

Причины [ править | править код ]

• Посттравматическая энцефалопатия, также известная как “синдром пропущенного удара” или “хроническая энцефалопатия”, часто встречается у спортсменов, таких как боксеры и американские футболисты. Множественные травмы приводят к накоплению амилоидов в мозге.
• Перинатальная энцефалопатия, связанная с патологией беременности и родами у матери.
• Сосудистая энцефалопатия, вызванная атеросклерозом, гипертонической болезнью и дисциркуляцией.
• Воспалительные изменения стенок сосудов.
• Токсическая энцефалопатия, вызванная хроническими интоксикациями алкоголем, тяжелыми металлами, медикаментами и ядами.
• Наркомания.
• Печеночная и уремическая энцефалопатия, связанные с тяжелыми заболеваниями печени и почек.
• Лучевая энцефалопатия, вызванная радиационным воздействием.
• Ишемическая энцефалопатия, связанная с хроническим кислородным голоданием мозга.
• Диабет.
• Венозная энцефалопатия, вызванная повышенным внутричерепным давлением.

Симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии могут иметь различный характер.

Наиболее распространенными симптомами энцефалопатии являются:

Пациенты с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, нарушение сна и общую слабость.

При осмотре таких пациентов обычно выявляют апатию, замедленность мышления, повышенную речевую активность, сужение круга интересов и критику, дневную сонливость, затруднение произношения некоторых слов и другие симптомы энцефалопатии.

Диагностика [ править | править код ]

Диагностика энцефалопатии включает следующие методики:

• Использование реоэнцефалографии (РЭГ) и ультразвуковой доплерографии (УЗДГ) для изучения сосудов шеи и головного мозга
• Проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
• Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для исследования головного мозга и сосудов головного мозга
• Выполнение МРТ шейного отдела позвоночника

Виды энцефалопатии [ править | править код ]

• ВИЧ-энцефалопатия (англ.) русск. (ВИЧ-деменция)
• Гипертензивная энцефалопатия (англ.) русск.
• Глициновая энцефалопатия (англ.) русск.
• Дисциркуляторная энцефалопатия
• Митохондриальная энцефалопатия (синдром MELAS)
• Перинатальная энцефалопатия
• Печёночная энцефалопатия (печёночная кома)
• Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия (болезнь Бинсвангера)
• Острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея)
• Токсическая энцефалопатия (англ.) русск.

• Марганцевая энцефалопатия

Лечение [ править | править код ]

Лечение энцефалопатии представляет собой продолжительный курс, учитывая степень и длительность заболевания, а также возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Диагностика энцефалопатии основана на следующих критериях:

• Неврологическом состоянии
• Психологическом состоянии
• Результаты анализов, включая анализ крови, спинномозговую жидкость и МРТ головного мозга.

Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре, и может продолжаться от 2 до 3 лет, в зависимости от степени тяжести энцефалопатии.

Методы лечения энцефалопатии включают:

• Медикаментозную терапию, включая препараты противовоспалительного действия, анальгетики и гормоны.
• Метаболическую, сосудистую и антиоксидантную терапию.
• Блокады, которые вводятся в полость канала.
• Мануальную терапию, включая техники для мышц, суставов и корешков.
• Остеопатию.
• Физиотерапию, включая ультразвуковую терапию и магнитотерапию.
• Лечебную физическую культуру.
• Оперативное лечение.

Выбор методов лечения и лечебных мер зависит от степени проявлений и причин энцефалопатии у пациента.

Медикаментозная терапия назначается индивидуально, учитывая причину энцефалопатии, степень тяжести заболевания и преобладающие симптомы.

Частые вопросы

Что такое энцефалоастенический синдром?

Энцефалоастенический синдром (ЭАС) – это неврологическое состояние, характеризующееся комбинацией симптомов астении (общей слабости и усталости) и дисфункции центральной нервной системы.

Какие симптомы сопровождают энцефалоастенический синдром?

Симптомы ЭАС могут включать постоянную усталость, снижение работоспособности, нарушение концентрации и памяти, головные боли, сонливость, раздражительность, эмоциональную нестабильность и снижение интереса к повседневным делам.

Каковы причины возникновения энцефалоастенического синдрома?

Причины возникновения ЭАС могут быть разнообразными, включая инфекционные заболевания (например, грипп или вирусные инфекции), психоэмоциональный стресс, хроническую усталость, недостаток сна, плохое питание, недостаток физической активности и другие факторы, негативно влияющие на нервную систему.

Как диагностируется энцефалоастенический синдром?

Диагностика ЭАС основывается на оценке симптомов и исключении других возможных причин. Врач проводит беседу с пациентом, выясняет его медицинскую и жизненную историю, а также может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови и нейрофизиологические исследования.

Как лечится энцефалоастенический синдром?

Лечение ЭАС направлено на устранение причин и симптомов. Это может включать изменение образа жизни (режим дня, питание, физическая активность), психотерапию, фармакотерапию для улучшения работы нервной системы, а также использование методов релаксации и стрессоустойчивости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Энцефалоастенический синдром может иметь различные причины, поэтому важно провести все необходимые обследования и получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых. Это поможет улучшить общее состояние организма и снизить симптомы энцефалоастенического синдрома.